Protonpumpehæmmere i sammenligning

introduktion

Protonpumpehæmmere indeholder aktive ingredienser, der reducerer syreindholdet i maven ved at blokere den såkaldte protonpumpe (H + / K + -ATPase).

Protonpumpehæmmere er godkendt i Tyskland for sygdomme som reflukssygdom, gastritis, mavesår i maven og tolvfingertarmen samt unormalt øget gastrisk syreproduktion. Protonpumpehæmmere bruges også ofte til at beskytte mod langvarig brug af smertestillende midler, såsom aspirin, ibuprofen eller diclofenac.

Følgende lægemidler er godkendt i Tyskland, der hører under betegnelsen protonpumpehæmmere: Omeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol, Pantoprazo, Rabeprazol. Generiske produkter er allerede tilgængelige for nogle aktive ingredienser.

Handlingsmåde

Det Handlingsmåde er det samme for alle protonpumpehæmmere, der findes på markedet. De har alle det til fælles, at protonpumpen i den såkaldte Parietale celler i maven hæmmes irreversibelt bliver til. Denne pumpe er ansvarlig for det protoner (H + -ioner) ind i det indre af Mave og mavesyre produceres. Efter irreversibel hæmning af denne pumpe kan protoner kun transporteres igen når kroppen nye protonpumper dannet Har.
Dette er forskelligt for de fem protonpumpehæmmere, der er tilgængelige i Tyskland respektive ækvivalent dosis. Dette betyder, at for at opnå den samme styrke i kroppen, forskellige mængder aktiv ingrediens skal være indeholdt i en tablet. De ækvivalente doser af de respektive lægemidler i standarddosis er: for omeprazol 20 mg, for esomeprazol 20 mg, for lansoprazol 30 mg, for pantoprazol 40 mg og for rabeprazol 20 mg. Dette skyldes forskellige stofskifte i kroppen sporet tilbage.

Der er nogle undersøgelser, der har undersøgt, om et af de ovenfor nævnte medikamenter bruges en klar fordel i dens virkning har over de andre stoffer. I øjeblikket (fra august 2014) er det endnu ikke endeligt afklaret, om denne fordel findes for visse kliniske billeder med et bestemt lægemiddel. Især den aktive ingrediens esomeprazolsom var den sidste, der ramte markedet, har været under diskussion siden lanceringen. Producenten oplyser, at administration af esomeprazol sammenlignes med det ældre lægemiddel omeprazol hurtigere til bedre resultater kundeemner. Uafhængige, objektive undersøgelser har endnu ikke været i stand til at bevise dette.

En forskel mellem de tilgængelige protonpumpehæmmere er prisender skal betales for terapi. Der er en prisforskel mellem det nye lægemiddel esomeprazol og de ældre lægemidler (omeprazol, lansoprazol, pantoprazo, rabeprazol), skønt der også er prisforskelle mellem de ofte ordinerede lægemidler omeprazol og pantoprazol. Så det er værd at have en Sammenligning af de forskellige lægemidler med hensyn til pris og om nødvendigt at tale med den behandlende læge om det og muligvis skifte til et tilgængeligt generisk lægemiddel med den samme virkemåde.

Hvad angår bivirkninger eller uønskede interaktioner med andre lægemidler, er der mellem medicin tilgængelige ingen signifikant, klinisk relevant forskel.

En anden forskel mellem de tilgængelige protonpumpehæmmere er den respektive tid for indtagelse. Med nogle lægemidler er det vigtigt, at de cirka 30 minutter før måltidet startes bør tages, mens andre stoffer gør det uanset mad er. Dette bør derfor spørges af den behandlende læge eller læses i instruktionsbogen.

Samlet set er de tilgængelige data, dvs. erfaringer og undersøgelser af den aktive ingrediens Omeprazole den mest omfattende. Eksperter mener imidlertid, at alle tilgængelige medikamenter straks sikker er og er i aktion klinisk ikke relevant at differentiere.

kritik

Umiddelbart efter introduktionen af ​​lægemidlet esomeprazol var det i hård kritik. Producenten oplyste, at gennem Doseringsform (Nexium Mups®) og langsommere stofskifte (Behandling af den aktive ingrediens i lever) det aktive stof esomeprazol en signifikant Fordel i forhold til konventionelle, ældre medikamenter eksisterer. Denne påstand bør bakkes op med undersøgelser, der faktisk viste ringe fordel ved helbredsgraden. Det er dog kritisk at se, at det altid i disse undersøgelser 40mg af det aktive stof esomeprazol med 20mg af det aktive stof omeprazol blev sammenlignet.

En fordel ved stoffet er som før Accepter studiets start. En ekspert fra Medical Drugs Agency sagde det objektivt ingen fordel af den aktive ingrediens esomeprazol sammenlignet med omeprazol. Kritiske stemmer, der mistænkes for, at fabrikanten af ​​lægemidlet ville bringe et andet lægemiddel med et nyt patent kort på forhånd på grund af udløbet af patentet for omeprazol, uden at nødvendigvis tilføje nogen merværdi til handlingsmåden.