Rygmarvsnerver

Synonymer

Medicinsk: Nervi spinales

Rygmarvsnerver, CNS, rygmarv, hjerne, nervecelle

Engelsk: rygrad

Forklaring

Mennesker har 31 par af rygmarvene (rygmarvsnerver), der passerer gennem de intervertebrale huller mellem de enkelte ryghvirvler, nemlig (næsten) analogt med rygmarvsdelingen på hver side:

• 8 cervikale nerver, (nervi cervicales)
• 12 thoraxnerver (Nervi thoracales)
• 5 lænde nerver (lænde nerver)
• 5 sakrale nerver (Nervi sacrales) og
• 1 coccyxnerv.

Denne jævne struktur kan give indtryk af segmentering, hvorfor man ofte taler om "rygmarvsegmenter".

Figur rygmarver

Rygmarvsnerver
= Spinalnerver = segmentnerver

1. Cerebrum + cerebellum -
   Telencephalon + cerebellum
2. Armnervespleks -
   Brachial plexus
3. Rygrad - Medulla spinalis
4. Talende nerve - Radial nerve
5. Median armnerv -
   Median nerv
6. Ellens nerv - Ulnar nerv
7. Hudnerver -
   Kutan nerv
8. Korsbånd i korsbånd -
   Lumbosacral plexus
9. Femoral nerv -
   Femoral nerv
10. Iskiasnerven -
    Iskiasnerven
    Segmentnerver:
    C1 - C8 - 8 cervikale nerver (gul) -
    Nervi cervicales
    T1 - T12 - 12 brystnerver (blå) -
    Nervi thoracici
    L1 - L5 - 5 lænde nerver (rød) -
    Lænde nerves
    S1 - S5 - 5 sakrale nerver (lilla) -
    Nervi sacrales
    Co - 1 coccyxnerv (magenta) -
    Coccyge nerve
    Rygsøjlesegmenter (sort)
    og rygmarvsegmenter (farverig):
    C - nakkeområde (cervikal)
    T - brystområdet (thorax)
    L - lændeområde (lænde)
    S - sacrum område (sacral)
    Co-coccyx-område (coccygeal)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Rygmarvsnerverne

Dette udtryk "rygmarvsegmenter" har en rent praktisk betydning: det bruges blandt andet til at beskrive et vist niveau af rygmarven; for eksempel er navlen placeret "på niveauet med Th 10", hvilket betyder noget lignende på niveauet mellem 10. og 11. torakale rygvirvel (Th for thorax segment).

Generelt løgne

• 1. bryst segmenterer de 7. cervikale hvirvler,
• det første lænde segmenterer den 10. thorakale rygvirvel
• det første sacrumsegment modsat den 1. lændehvirvel.

Mennesker har mellem 31 og 33 rygmarver. Selvom det kun har syv cervikale hvirvler, strækker otte par rygmarverværder, også kendt som cervikale rødder (livmoderhals = hals) fra livmoderhalsen:

Dette forklares med det faktum, at rygmarven, der hører til det første cervikalsegment, forkortet C1, efterlader rygmarven mellem den benede kranium og den første cervikale rygvirvel (atlas).
I området med cervikale rygsøjler er rygmarvsrødderne opkaldt efter hvirvlen under dem.
Roden, der hører til det ottende segment af cervikale rygsøjlen forlader rygmarven mellem den syvende cervikale rygvirvel og den første thorakale rygvirvel.
Derfor er alle andre rygmarvsrødder, der forlader rygmarven herfra, opkaldt efter hvirvlen over dem (for eksempel forlader L4-roden rygmarven mellem den fjerde og femte lændehvirvel), og antallet af segmenter af rygmarven svarer til antallet af ryghvirvler.

Fra thoraxryggen og frem svarer antallet af rygmarver til det i rygsøjlen; følgelig tolv i thoraxryggen, fem i lændehvirvlen og yderligere forsigtigt (nedenfor) i sacrumområdet yderligere fem rygmarver. I det laveste område af rygsøjlen, på coccyxen, dukker yderligere en til tre rygmarver op variabelt.

Kendskab til dette er vigtigt for lægen for bedre at kunne finde sygdomsprocesser i rygmarven baseret på kliniske symptomer:

For eksempel forårsager en intervertebral disk, der trykker på L4-roden, et meget specifikt mønster af fejl (kliniske symptomer), et såkaldt rodsyndrom.
Hvis lægen ser dette mønster, kan han udlede, at det skal være den intervertebrale skive mellem den fjerde og femte lændehvirvel.

Et segment svarer derfor til et bestemt afsnit af rygsøjlen, der leverer fibrene til en bestemt rygmarv (en bestemt rygmarv), selvom denne rygmarv senere er delt i individuelle nerver - selvom disse dele ikke nødvendigvis skal være tæt sammen.
Du kan finde mere information om dette under vores emne: Rygmarv

Struktur, funktion og opgaver

Rygmarvsnerver er også kendt som rygmarvsnerves i tekniske termer. De er ikke en del af det centrale, men snarere det perifere nervesystem og stammer fra foreningen af ​​de forreste og bageste rødder af rygmarven.

Rygmarvene bruges til at videresende information fra rygmarven [der kommer fra centralnervesystemet (CNS)) til organer, muskler og alle andre dele af kroppen, eller de transporterer information fra disse områder af kroppen til rygmarven, hvorfra den sendes videre til CNS.

De kan derfor grovt opdeles i to grupper: De nerver, der bærer information fra rygmarven til yderligere perifere kaldes efferent; De starter fra det forreste horn på rygmarven og overfører for eksempel "ordren" til bevægelse af en muskel, der er opstået i centralnervesystemet. Oplysninger om regulering af organfunktioner, såsom en forøgelse eller fald i tarmaktivitet eller øget eller formindsket udskillelse af fordøjelsessafter, videregives også via efferente nerver. Den anden type fiber, der bæres af en rygmarv, leder information i den modsatte retning, dvs. fra periferien mod rygmarven, ind i det bageste horn; de kaldes afferent. De bruges for eksempel til at videregive følsomme opfattelser som berøring, temperatur, smerte og følelse af position i retning af centralnervesystemet. Følsom opfattelse af organer, for eksempel mavefyldning, dirigeres også til centrum.

Nerven kommer ud gennem det intervertebrale hul og opdeles i forskellige grene:

• i en forgren for at forsyne huden og musklerne på den forreste del af kroppen (ramus anterior / ventralis),
• i en baggren for at forsyne huden og musklerne på bagsiden af ​​kroppen (ramus posterior / dorsalis),
• ind i en "forbindende" gren (ramus communicans), der bærer vegetativ information og
• ind i en lille, følsom gren for at forsyne smerterfølsomme membraner i rygmarven (Ramus meningeus).

Selve spinalnerven, som kun er ca. en tomme lang, før den opdeles i flere nerver, indeholder både afferente og efferente nervekomponenter og bærer de fire kvaliteter beskrevet ovenfor, som kort opsummeres her: Somato-efferent (information der fører f.eks. til muskelbevægelse), somato-afferent (information om følsomme opfattelser af huden), viszero-efferent (information, der påvirker organaktiviteten) og viszero-afferent (information om organernes tilstand).

Spinalnerven indeholder således også nervedele, der regulerer det autonome (vegetative) nervesystem - det sympatiske og det parasympatiske. Her transporteres information, der regulerer blandt andet vegetative kropsfunktioner såsom svedesekretion, hjerterytme, tarmaktivitet eller pupillestørrelse.

Grundlæggende forsyner hvert par spinalnerver et specifikt kropssegment med følsomhed. Hudets indre, især på stammen, er strimmelformet, disse strimler kaldes dermatomer. Parret med rygmarver, der forlader under den femte thorakale vertebra (Th 5), leverer en hudstrimmel, der løber i området af brystvorterne. Parret med rygmarver, der dukker op under den tiende thoraxvirvel (Th 12), er ansvarlig for den følsomme innervering af en hudstrimmel, der inkluderer navlen. Dererveringens innervering overlapper imidlertid altid hinanden, dvs. dermatomet Th10 er også inderveret af rygmarvsnervesegmentet Th 9 i det øvre område og af Th11-segmentet i det nedre område. Dette har den store fordel, at hvis rygmarvsnervesegmentet Th 10 mislykkes, er der ingen fuldstændig følelsesløshed i det berørte dermatom.

Det bliver vanskeligere i området med arme og ben: Segmentstrukturen opstod meget tidligere i historien om hvirveldyrsudvikling end mennesker og relaterer strengt taget til den "firdæmpede" position. Så det sker, at et par rygmarver, der efterlader rygmarven på hver side af kroppen mellem det sjette og syvende cervikale rygvirvel, dvs. tilhører cervikalsegment 6 (forkortet til C6), forsyner (innerverer) tommelfingerhuden og ikke huden over huden sjette cervikale rygvirvel ligger.
Tilførslen af ​​muskler er lidt mere kompliceret end huden: Et muskelområde, der leveres af en rygmarv (myotom), behøver ikke at være direkte under det medfølgende hudområde (dermatom), det kan være et andet sted. Derudover leveres en muskel altid af rygmarvene i flere segmenter. Hvis for eksempel rygmarven eller en voksende rygmarvende rod skades på et bestemt niveau, vil ikke hele muskelen svigte (være lammet) - forsyningen sikrer, at den kun er svækket (= paretisk). Reflekserne er normalt kun svækkede og ikke helt slukket.

Nogle af rygmarvene danner såkaldte plexus, dvs. nerveplexus. Her blandes flere rygmarver og bevæger sig yderligere perifert. Derfor gælder denne strengt stribede og segmentale innervering for følsomme opfattelser ikke på alle områder af kroppen; En sådan plexusdannelse forekommer især på arme og ben. Inerveringen af ​​musklerne bæres heller for det meste ikke af et enkelt rygmarvsegment. De individuelle segmenter har deres såkaldte identifikationsmuskler (for eksempel bicepsmusklen - musculus biceps brachii - leveres primært af rygmarvsnervesegmentet C 5 og C6 (femte og sjette rygmarv i nerveserven).
Denne egenskab bruges til diagnose og højde lokalisering af en herniated disk (prolaps), da en svækkelse (parese) af den tilsvarende muskel giver en stærk indikation af det berørte segment.

De vigtigste plekser er brachial plexus, armnerves pleksus og lumbosacral plexus til lænde- og benområdet.

sygdomme

Den mest almindelige form for svækkelse af rygmarvene er involvering i betydningen af ​​et rodsyndrom, hvilket betyder, at en (eller flere) nerverødder påvirkes på en hvilken som helst måde som en del af forskellige sygdomme, og derefter opstår svigt i henhold til deres egne ledningsegenskaber. I forhold til en bestemt kropssektion (svarende til et segment) er disse primært:

• Smerte
• Unormale fornemmelser såsom prikken (= paræstesi)
• Sensoriske forstyrrelser op til følelsesløshed
• Muskelsvaghed (lammelse) og svækkede reflekser

Der er mange årsager til irritation af en rygmarvsnerve, især i forbindelse med degenerative ændringer i rygsøjlen, såsom herniated disc eller spinal stenosis, hvor en rod i sidste ende komprimeres og derved irriteres. Den konstante irritation af en nerverød i området af rygsøjlen kan føre til en nerverotbetændelse, som manifesterer sig i de ovennævnte symptomer.
Dette er normalt tilfældet i de nedre segmenter (lændeområdet) eller i nakkesegmenterne. Sygdomme, der påvirker en rygmarv eller en rygmarv (nervens rygmarv) DIREKT, dvs. ikke i betydningen et komprimeringssyndrom, er mere af en inflammatorisk karakter og forårsages for det meste af "neurotrope" (dvs. "nerveelskende") patogener.
Derudover er der normalt en deltagelse af det perifere nervesystem i betydningen en radiculopathy / neuropati (dvs. patologisk forekomst uden betændelse) i tilfælde af forgiftning (f.eks. Bly) eller metabolske forstyrrelser (f.eks. Diabetes mellitus), men disse forårsager normalt ikke klare symptomer.
Og endelig er der nervesirritationssyndromer, som ingen ved årsagen til (idiopatisk).

En rygmarvsnervrod (rygmarvsrod) kan irriteres af:

1. Pladsforbrugende processer som f.eks

• Herniated disk: den slidte disk presser på roden
• Abscess: afvikling og lokal reproduktion af bakterier, der fortsætter med at vokse i et "pus hulrum" presser på roden
• Hæmatom: Blødning tager også plads
• Tumorer: Tumorer i selve rygmarven eller metastaser fra andre tumorer i rygsøjlen kan trykke på nerverne

2. Inflammatoriske årsager (radiculitis) skelnes her:

• Patogenrelateret betændelse
  • for eksempel. i forbindelse med neuroborreliose (borreliose) forårsaget af bakterien Borrelia burgdorferi eller
  • Helvedesild (zoster), hvor varicella-zoster-virussen angriber de følsomme ganglionceller og spreder sig langs de tilhørende rygmarv (eller ansigts) nerver og forårsager smerter
• autoimmun betændelse
  • for eksempel. Guillain-Barré-syndrom med symmetrisk lammelse, der stiger op fra benene (op til respiratorisk lammelse) med ødelæggelse af de isolerende myelinskeder på grund af dannelse af antistoffer rettet mod nervekomponenter (autoantistoffer).
    For mere information om Guillain-Barré-syndrom, se vores emne: Guillain-Barré-syndrom

Læs mere om emnet: Nerve rodbetændelse

betændelse

EN direkte betændelse af rygmarven (Rygmarv) ingen uafhængigt beskrevet Klinisk billededog kan der forekomme betændelse i en nerverød i rygmarvsområdet. Spinalnerven stammer fra sammenslutningen af ​​både nerverødder, de forreste og bageste rødder; ligger en betændelse sådan Nerverød før, er også den passende Spinal nerve påvirket. Når en nerverød bliver betændt, taler man om en radiculitis, hvis flere nerverødder påvirkes, kaldes det polyradiculitis. Normalt påvirkes den tilknyttede rygmarv også i den inflammatoriske proces, så ved radikulitis, betændelse i rødderne, en neuritis, det Nervebetændelse, tilslutte.

Ofte er det først endnu ikke klart, Sikke en behandle forårsager ubehag i området af nerveroden, så en formuleres mere generelt fra en radiculopathy taler; årsagen behøver ikke at være betændelse, men også degenerative processer på rygsøjlen, Kompressionssyndromer, smitsom Årsager eller a diskprolaps komme i tvivl.

Mulige symptomer på betændelse i nerveroden er Smerte og Sensoriske forstyrrelser. Det er altid med udsendelser der skal tælles i det område, der leveres af den tilsvarende rod eller den efterfølgende rygmarv. Nervrodsirritation i området af den tiende thorakale rygmarv kan føre til ubehag i området af abdominalvæggen på niveau af navlen. Hvis den femte lændehvirvelsøjle påvirkes, fører dette typisk til smerter eller unormale fornemmelser, der skyder ind i benet og udstråler ind i stortåen. Ofte tage smerter i forbindelse med en rodlæsion Hoste, nyser eller Tryk på for at.

Et andet symptom på radikulitis kan være et Fald i muskelfunktionen som leveres af den tilsvarende nerverod. For eksempel, hvis den femte cervikale nerverot havde en rodlæsion, kunne styrken af ​​bicepsmusklen (biceps brachii muskel) blive svækket. EN fuldstændig lammelse ville dog Ikke forekommer, fordi bicepsmusklen også leveres af dele af den sjette cervikale rygmarv. Også Forstyrrelser i reflekserne og Svedudskillelse er i det berørte segment eller muskel mulige symptomer en radiculitis.

Terapi er helt afhængig af årsagen. På mekaniske årsager er en operationel Elimination udløseren en mulighed. Det handler om smitsomme stoffer, er ofte en lægemiddel (især antibiotisk) terapi nødvendig. Radikulitis kan for eksempel forårsage en sådan sygdom Borrelia burgdorferi være den krydsbårne trigger af Lyme sygdom.

Også kendt som "Helvedesild" udpeget sygdom forårsaget af Varicella zoster virus (VZV) udløses. Det påvirker kun mennesker, der allerede har en i deres levetid Skoldkopper infektion fordi den virus, der udløste den, er den samme som livslang i den såkaldte Spinal ganglia i kroppen dvæler og i faser af a immundefekt det Herpes zoster kan udløse. I de fleste tilfælde påvirkes den førnævnte spinale ganglion primært, og da nerveroden er i umiddelbar nærhed, spreder virussen sig gennem dette til periferien. Typisk for herpes er zoster ensidige klager, hvordan Smerte og Parestesi i det berørte rygmarvsnervesegment såvel som et ensidigt segment, der også er strengt begrænset til dette område blæredannelse. Følsomhedsforstyrrelser i det berørte segment er heller ikke ualmindelige. Men hvis immunsystemet er overvældet, da det er under en HIV-infektion Det kan være tilfældet, virussen er kun begrænset under kontrol, så den kan sprede sig flere segmenter og op begge halvdele af kroppen kan sprede sig.

Symptomer på en læsion

er der en læsion en Rygmarvsnerver eller en af begge liggende lige foran denne nerve Nerverødder før det kan forårsage symptomer på det Henvisning til stedet læsionen kan give. Det er primært karakteristisk, at det kun er inficeret af en rygmarv klagerne på en specifikt kropsområde er begrænset, da hver rygmarv leverer et specifikt segment. Dette er især let at tildele til flykroppen, da segmenterne her kaldes såkaldte striber dermatomer er arrangeret. Inden for ekstremiteter der er en blanding af de forskellige rygmarvsfibre i Nerveplekser (plexus)så tildelingen til et segment ikke længere er så enkel, men følger klare regler.

Typiske symptomer på en rygmarvsnerv eller nervelodelæsion kan være Smerter, ubehag (Parestesi), Sensoriske forstyrrelser, muskelfunktionsforstyrrelser eller Forstyrrelser i udskillelsen af ​​sved være i det område, som den berørte rygmarvsen leverer. For eksempel, hvis der er en Helvedesild (Herpes zoster), som er placeret i området af nerveroden, der understøtter den tiende thorakale rygmarv (Th 10) passerer, patienten kunne være ved at skyde Smerter, ubehag og muligvis også følsomhedsforstyrrelser på maven på niveau af navlen klager over, at man få dage senere typisk kunne være strengt begrænset til den ene side og på navleniveauet vesikulært udslæt demonstrere.