Melatonin

Melatonin er en aktiv ingrediens, som kroppen selv producerer i varierende grad afhængigt af tidspunktet på dagen. I almindelighed kaldes melatonin også søvnhormonet.

Ved søvnforstyrrelser eller forstyrrelser i rytmen dag-nat kan melatonin gives som et lægemiddel for at forbedre søvnkvaliteten. Da melatonin er et endogent stof, tolereres det meget godt. I Tyskland er det et receptpligtigt lægemiddel, mens for eksempel melatonin også tages regelmæssigt af flybesætninger mod jetlag i USA.

Indikationer for indgivelse af melatonin

Hovedårsagen til ordination af melatonin i Tyskland er primær søvnløshed med dårlig søvnkvalitet hos personer over 55 år. Da de langsigtede virkninger af melatonin næppe er undersøgt, er det normalt et kortvarigt indtag for at gendanne en normal dag-nat-rytme. Indtagelsen skal stoppes, så snart søvnrytmen er udjævnet igen.

I modsætning til andre sovepiller kan der ikke forventes nogen vanedannende adfærd med melatonin. Andre søvnforstyrrelser, især sekundære søvnforstyrrelser, behandles ikke med melatonin. I andre lande, såsom USA, er melatonin et kosttilskud og bruges også til at gendanne dag-nat-rytmen hos flyvebesætninger eller skifteholdsarbejdere. Denne applikation er imidlertid ulovlig i Tyskland. En anden anvendelse, som stadig er i testfasen, er behandling af lidelser forårsaget af methamfetaminer.

Læs også:

• Søvnforstyrrelse,
• Søvnløshed,
• Jetlag
• træthed

Aktiv ingrediens og virkning

Melatonin er et endogent hormon, som også kaldes søvnhormonet. Normalt produceres dette i pinealkirtlen i hjernen fra serotonin.

• Melatonin er en neurotransmitter og kan derfor påvirke kommunikationen mellem nerveceller. Produktionen foregår overvejende om natten og styrer dag-nat-rytmen i et komplekst system mellem forskellige hjerneområder.
• Receptorerne for melatonin er placeret i temperaturcentret i hjernen, i blodkar i hovedet og i immunsystemet.

Produktionen er især hæmmet af lys.

Melatonin kan suppleres med visse søvnforstyrrelser, især når dag-nat-rytmen forstyrres. For at gøre dette skal lægemidlet tages en til to timer inden sengetid. Det kunstigt producerede melatonin kan således virke uafhængigt af lys og andre forstyrrende faktorer. Indtagelse af melatonin fører til døsighed ved at reducere niveauet af årvågenhed i visse områder af hjernen og sænke kropstemperaturen. Melatonintilskud fungerer kun i 20 minutter i ikke-retarderet form.

Præparatet godkendt i Tyskland er et lægemiddel med langvarig frigivelse, der gradvist frigiver aktive ingredienser. Dette har en halveringstid på cirka tre timer. Den aktive ingrediens nedbrydes gennem nyrerne.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Sovepiller

Bivirkninger

Som de fleste stoffer har melatonin ikke kun den ønskede virkning, men kan også føre til undertiden alvorlige bivirkninger. Imidlertid er bivirkningerne aldrig et must, bare en mulighed. De forekommer alle højst lejlighedsvis, hvilket betyder, at hver hundrede til en tusind syge er ramt af disse bivirkninger. Mulige er:

• Søvnighed om dagen og koncentrationsbesvær.
• Irritabilitet og mareridt
• Migræne, hovedpine, nervøsitet og sløvhed
• Højt blodtryk, mavesmerter, mundtørhed og kvalme
• Smerter i bryst og lemmer
• Leverdysfunktion og nyredysfunktion

Blandt de sjældne bivirkninger i psykiatrisk felt tæller:

• Angstlidelser, aggressivitet, tåreværd og depression

Også i Mavetarmkanalen der var forskellige sjældne bivirkninger, såsom

• Fordøjelsesbesvær, opkastning og mavebetændelse.

Til neurologiske bivirkninger tæller:

• kort bevidsthedstab, opmærksomhedsunderskud og rastløse bensyndrom.
• Nedsat synsstyrke, øget tåredannelse og hudændringer.

Ændringer i blodtalet er også forekommet i sjældne tilfælde. Hvis der opstår bivirkninger, skal den behandlende læge altid kontaktes.

interaktion

• Indtagelse af fluvoxamin på samme tid som melatonin kan føre til en syttenfoldig stigning i melatoninniveauet og bør derfor undgås.
• Orale svangerskabsforebyggende midler og cimetidin kan også øge virkningen af ​​melatonin.
• Melatonin kan øge virkningen af ​​andre søvnfremkaldende stoffer, såsom benzodiazepiner og Z-lægemidler.
• Selv med antiepileptika og antikoagulantia kan bivirkninger ikke udelukkes.

Med mange andre lægemidler reduceres eller øges effektiviteten af ​​melatonin eller den respektive anden aktive ingrediens. Indtagelsen bør altid diskuteres med den behandlende læge.

Kontraindikationer

En absolut grund til udelukkelse fra at tage melatonin er kun intolerance for en komponent af lægemidlet, da melatonin i sig selv også produceres af kroppen.

Der skal dog udvises forsigtighed, når du tager anden medicin. De mulige interaktioner og bivirkninger bør overvejes nøje. Undersøgelser af langtidsbrug er endnu ikke tilgængelige, hvorfor dette kan resultere i yderligere kontraindikationer.

Melatonin og alkohol

Alkohol og melatonin bør ikke indtages, da alkoholforbrug reducerer effekten af ​​melatonin betydeligt og reducerer søvnkvaliteten. I tilfælde af hyppigt alkoholforbrug eller alkoholmisbrug skal dette behandles først, da søvnforstyrrelse ofte allerede kan behandles ved at give afkald på alkohol.

Brug under graviditet og amning

I dyreforsøg er der indtil videre ikke set nogen negative virkninger på gravide kvinder. Da antallet af undersøgelser er meget tyndt, anbefales det ikke at bruge det under graviditet. Da kroppens eget melatonin passerer i modermælken, kan det antages, at stoffet også finder vej ind i modermælken. Derfor tilrådes ammende kvinder ikke at tage melatonin. Indtagelse af søvnfremmende stoffer kan også altid føre til en højere vækningstærskel, når barnet ringer ind om natten.

Læs også: Medicin under graviditet

P-pilleens effektivitet

Da nedbrydningen af ​​melatonin virker via de samme komplekser som nedbrydningen af ​​pillen, kan en interaktion ikke udelukkes. På den ene side kan indtagelse af p-piller øge effekten af ​​melatonin, og en reduceret p-pillevirkning af p-piller kan ikke udelukkes med sikkerhed. De berørte bør derfor også bruge anden prævention og ikke stole på effekten af ​​pillen.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Hvilke stoffer påvirker den måde, pillen fungerer på?

Melatoninindtag hos børn

I Tyskland er melatonin kun godkendt til primær søvnløshed hos ældre. Der er ingen studier tilgængelige til brug hos børn, og der er ingen godkendelse til dette i Tyskland.Dette er imidlertid tilfældet med mange lægemidler, der anvendes i pædiatri, fordi undersøgelser normalt ikke udføres på børnepatienter. Børnelæger arbejder derfor ofte off-label og giver medicin, der ikke er direkte godkendt til børn. Dette bør dog overlades til børnelægerne og bør ikke gøres uafhængigt.

Du kan også være interesseret i følgende artikel: Medicin til børn og småbørn

dosering

Den normale dosis af melatonin er en dosis på to milligram dagligt. Disse skal tages en til to timer før den ønskede sengetid. Doseringen kan opretholdes i 13 uger og bør ikke tages permanent.

• Der er ingen undersøgelser og ingen godkendelse til brug af børn.
• Da melatonin elimineres via nyrerne, kan en dosisjustering være nødvendig, hvis nyren er beskadiget. Dette er dog endnu ikke undersøgt nærmere.

Da disse er depottabletter, skal tabletterne sluges hele og må ikke knuses eller bides i.

Hvad sker der i tilfælde af overdosering?

I tilfælde af en betydelig overdosering kan man forvente søvnighed i dag og dårlig koncentration. Dette øger ikke hyppigheden af ​​andre bivirkninger. Da melatonin hurtigt nedbrydes af kroppen, er der ikke behov for særlige forholdsregler. Den aktive ingrediens skal miste sin virkning efter ca. 12 timer.

pris

En pakke med 30 Circadin-tabletter, det eneste præparat, der er godkendt i Tyskland, koster 35 euro.

De berørte skal dog kun betale yderligere fem euro, da præparatet finansieres af sundhedsforsikringsselskabet. Vi fraråder ikke-receptpligtige varianter fra udlandet, da de ofte er falske, og præparaterne er ulovlige i Tyskland.

Melatonin fås uden recept

I Tyskland kræver melatonin recept, og der er kun et godkendt præparat. At købe præparater fra udlandet er ulovligt og kan også være farligt, da der er mange forfalskninger.

I andre lande, såsom USA, tæller melatonin som et kosttilskud og er tilgængeligt i håndkøb i supermarkeder.

Alternativer til melatonin

For nogle syge kan god søvnhygiejne hjælpe med at forbedre symptomerne. Dette inkluderer en regelmæssig sengetid med ikke for lang tid i sengen og et meget mørkt, stille sovemiljø.

Ritualer, såsom en varm drink, der hjælper dig med at sove, kan også forbedre søvnen. Hvis søvnforstyrrelserne vedvarer og fører til en svækkelse i hverdagen, kan huslægen ordinere sovepiller som f.eks. Z-stoffer. Men da disse tilbyder et højt niveau af tilvænning og også kan være vanedannende, bør de bruges med forsigtighed.