Ødelagte ribben eller forslåede ribben

definition

Knækket ribben

Et brudt ribben er en afskæring af de benede ribben. I løbet af ekstern vold kan en eller flere ribben gå i stykker (række af ribbenbrud).

Knuste ribben

Udtrykket ribben blåmærker beskriver et blå mærke (teknisk udtryk: Blå mærker) i området med det benede bryst. En ribben blå mærker forekommer normalt som et resultat af stump traumer.

Generel information

Skader på ribbenene er typisk meget smertefulde, uanset om det er et brudt ribben eller et forslået ribben. Det er vanskeligt at skelne mellem et brudt ribben og et mærket ribben baseret på symptomerne forårsaget af svækkelse af brystet. Begge skader forårsager udtalt smerte, selv i hvile. Disse klager øges normalt markant i intensitet under vejrtrækning.

Derudover kan ulykkesforløbet kun give begrænsede oplysninger om, hvorvidt der er et brudt ribben eller et forslået ribben.
I begge tilfælde er skaden forårsaget af ekstern kraft på brystet.

Som regel kan det antages, at udviklingen af ​​et brudt ribben er forbundet med markant stærkere vold. Ikke desto mindre kan selv små kræfter føre til brud på ribbenene i individuelle tilfælde.

Generelt kan det også antages, at stumpe voldshandlinger på brystet fører til en brudt ribben hurtigere hos ældre end hos yngre mennesker og børn. Hovedårsagen til dette er brystets elasticitet, der falder med alderen.

I sidste ende kan kun en omfattende medicinsk undersøgelse afsløre, om smerterne i brystområdet skyldes et brudt ribben eller et forslået ribben. Af denne grund skal personer, der udvikler svær smerte i brystet efter at have været udsat for ekstern vold, konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Læs mere om dette under: Symptomer på brudt ribben.

årsager

Der kan være forskellige årsager til udviklingen af ​​en skade på brystet, for eksempel et brudt ribben eller et forslået ribben. Som regel er skaden forårsaget af såkaldt "stump traume", dvs. en stærk kraft, der påføres brystet.

Om denne vold kun fører til et forslået ribben eller til et brudt ribben, afhænger af forskellige faktorer: For eksempel om kræfterne, der udøves, overstiger ribbenes elasticitetsområde, og om der er en underliggende sygdom som f.eks. osteoporose, er den grundlæggende stabilitet af knoglestrukturen forringet.

Generelt kan det for sunde voksne antages, at væsentligt stærkere kræfter skal virke på ribbenet, når der opstår en brudt ribben, alt i tilfælde af forslåede ribben.

I de følgende situationer kan for eksempel ekstreme kræfter udøves på brystet med brud eller blå mærker:

• Ulykker (f.eks. Bilulykke),
• Faldt på brystet
• Kontakt eller kampsport (f.eks. Fodbold eller boksning),
• svær hoste.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Generelle symptomer

Baseret på symptomerne alene er det ofte vanskeligt at beslutte, om du har et brudt ribben eller et forslået ribben.
For at være i stand til at udelukke et brud i det knoglekors med sikkerhed, bør der altid tages en røntgenstråle i tvivl. Men selv ved hjælp af røntgendiagnostik af bony brystet kan det være vanskeligt at skelne mellem et brudt ribben og et forslået ribben. I begge tilfælde kan intensiteten af ​​symptomerne være meget forskellige.

Knuste ribben

En forslået ribben forårsager normalt lokal smerte i brystområdet. Denne smerte kan være meget udtalt selv i hvile. Under fysisk anstrengelse, dvs. selv når du hoster eller indånder dybt, øges typisk intensiteten af ​​symptomerne markant.

Nogle af de berørte patienter oplever åndedrætsbesvær på grund af disse symptomer (dyspnø).

Derudover kan lokalt tryk og kompressionssmerter i området af det berørte thoraxsegment provokeres under den fysiske undersøgelse af en patient med forslåede ribben. Kun i sjældne tilfælde spreder smerten, der er typisk for et forslået ribben, til hele brystet.

Mørke blå mærker på voldsstedet er også et tegn på et forslået ribben.

Knækket ribben

Mennesker, der lider af et brudt ribben, beskriver ofte smerter i hele brystområdet, hvilket øges markant i intensitet ved indånding eller hoste.

På grund af den betydelige stigning i smerter, når man trækker vejret dybt, oplever mennesker, der lider af forslåede ribben, ofte en følelse af åndenød.

Derudover øges symptomerne hos den berørte patient markant med eksternt tryk på det berørte ribbenområde.

I tilfælde af brud på det benede ribben, som i tilfælde af et simpelt blå mærke, kan der ofte findes blå mærker over det berørte ribben.

Du kan også være interesseret i den følgende artikel: Dette er symptomerne på et brudt ribben.

Kan et brudt ribben adskilles fra forslået ribben baseret på smerter?

Generelt opfattes smerten ved et brudt ribben stærkere end smerten ved et brudt ribben. Dette er imidlertid vanskeligt som en foranstaltning til at differentiere, da smerteinformationen er lavet subjektivt af patienten, og der derfor ikke er nogen ensartet måling af, hvornår et ribben er blå, og når en ribben brud kan antages.

Derudover falder smerten ved et forslået ribben og et brudt ribben i løbet af helingen, så smerten ved et forslået rib i begyndelsen også kan overstige smerterne ved et brudt ribben kort før den komplette helbredelse.

I sjældne tilfælde kan et brudt ribben føre til yderligere nerveskader, der strækker sig til fjernere dele af kroppen. For eksempel kan det skade de nerver, der forsyner hjertet. Derfor har patienten smerter i hjertet, uden at hjertet som et organ er beskadiget. Den freniske nerve løber også tæt på ribbenene - den forsyner membranen og andre maveorganer. Næsten alle større nerver, der leverer organer eller muskler under lungerne, og som ikke løber i rygmarven, kan blive beskadiget af kvæstelser forårsaget af brudte ribben.
Herfra kan man konkludere, at smerter, der udstråler til andre organer, normalt indikerer et brudt ribben og udelukker ribbenmærkning.

Smerten ved et brudt ribben adskiller sig normalt kun fra smerten ved et forslået ribben med hensyn til sværhedsgraden og i særlige tilfælde af strålingen til andre organer.

Diagnose - brudt ribben eller forslået ribben?

Det er meget vanskeligt at foretage diagnoser om det er et brudt ribben eller et brudt ribben baseret på symptomerne, fordi de er alt for ens.

Kun hos personer, der ikke viser nogen smerter på trods af traumer og åbenlyst forringelse af det benede ribben, er antagelsen rimelig, at der ikke er nogen forslået ribbe, men et brudt ribben. Imidlertid kan dette fænomen kun observeres i visse lokaliseringer af ribbenbrud.

En nøjagtig differentiering af, hvorvidt der er et brudt ribben eller et forslået ribben, kan kun foretages gennem en omfattende fysisk undersøgelse og efterfølgende billeddannelsesforanstaltninger.

Diagnose

For at være i stand til at skelne mellem om smerter i brystet er forårsaget af et brudt ribben eller et forslået ribben, findes forskellige diagnostiske forholdsregler. Berørte personer skal konsultere en læge så hurtigt som muligt.

I begyndelsen er der normalt en læge-patient-samtale, hvor det mulige uheld skal beskrives så detaljeret som muligt. Symptomerne, der opstod efter traumet, såsom smerter og / eller åndenød, kan også være nyttige i yderligere diagnose.
Dette efterfølges af en orienterende fysisk undersøgelse af det berørte ribbesegment. Under bestemte omstændigheder kan denne undersøgelse give en afgørende indikation af, om det kun er et forslået ribben eller et brudt ribben.

• I tilfælde af et brudt ribben kan de brudte kanter ofte mærkes på det brudte ribben. Dette betyder, at den sædvanlige kontinuitet af den benede ribben brydes af et mærkbart trin eller en bule.
• Dette ville ikke være tilfældet, hvis ribbenene normalt blev mærket.

Et blå mærke, der kan være til stede, kan også hjælpe med at identificere det berørte segment af ribben.

I de fleste tilfælde viser det sig imidlertid, at spørgsmålet om, hvorvidt der er et brudt ribben eller bare et forslået ribben, kun kan besvares ved hjælp af billeddannelsesprocedurer. Selv når man ser på en enkel røntgenstråle, kan det være vanskeligt at skelne mellem de to kliniske billeder. Mere præcise udsagn kan ofte kun fremsættes, efter at der er udført en computertomografi eller magnetisk resonans-tomografi.

terapi

For den faktiske behandling gør det normalt ingen forskel, om den berørte patient lider af et brudt ribben eller et forslået ribben.
Dette er især tilfældet, når der ikke er mere end to ribben på den ene halvdel af brystet (såkaldt Seriel ribbenfraktur) påvirkes. Uanset om ubehaget skyldes et brudt ribben eller et forslået ribben, er behandlingen normalt rent konservativ (ikke-kirurgisk).
Tilstrækkelig smerterapi er nødvendig, uanset om der er et brudt ribben eller et forslået ribben, så den berørte patient kan trække vejret dybt ind på trods af skaden og ikke falder i lav vejrtrækning. På denne måde kan udvikling af inflammatoriske processer i lungens område (lungebetændelse) forhindres.

Da begge sygdomme kan føre til svær smerte, især under vejrtrækning, hoste og anstrengelse, er fokus på tilstrækkelig smertelindring. Af denne grund gives symptomatisk behandling først, og berørte patienter får normalt smertestillende medicin. Lægemidler fra gruppen af ​​NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler), som for eksempel, er især egnede

• Ibuprofen,
• Naproxen,
• Paracetamol,
• Diclofenac eller
• Metamizol.

Derudover anbefales ekstern påføring af salver, cremer eller geler indeholdende NSAID'er. Imidlertid er den faktiske effektivitet af disse agenter stadig kontroversiel i dag.

Hvis den berørte patient også lider af en tør hoste, kan indgivelse af et hostundertrykkende medikament (f.eks. Dihydrocodein eller dextromethorphan) være nyttig.

I særligt udtalt tilfælde kan den behandlende læge også bruge det svagt effektive opioid Tramadol ordineres.

Hvis smerten endda forstyrrer normal vejrtrækning, er der en mulighed for at gøre noget, der kaldes en nerveblok. Med denne behandlingsmetode får patienten en injektion med lokalbedøvelse. Injektionen gives straks i det område af nerven, der leverer det berørte ribben.
Omhyggelig afkøling af det berørte ribbesegment kan også hjælpe med at forhindre hævelse og lindre smerter.

I tilfælde af brudt ribben kan speciel vejrtræning også være nødvendig. Enhver begrænsning af den normale evne til at trække vejret skal forhindres hurtigt hos personer med skader på ribbenene. Af denne grund bør selv en brudt ribben ikke længere behandles med et bandage.

Kirurgiske behandlingstiltag er ikke nødvendige for et mærket ribben. Kirurgisk behandling bruges sjældent i dag, selvom der er brudt ribben. Lav en undtagelse

• Serielle ribbenfrakturer, hvor brystvæggen bliver ustabil,
• ophængte brudender og
• Skader på kar eller indre organer i området med det brudte ribben.

Det vigtigste terapielement er imidlertid fysisk beskyttelse. Frem for alt betyder dette, at enhver sportsaktivitet bør undgås, indtil ribben er helet fuldstændigt.

Vejrudsigt

Prognosen er meget god, uanset om ribben er brudt eller forslået.

I de fleste tilfælde heles skaden på det benede bryst fuldstændigt inden for en periode på tre til højst seks uger.
Helingstiden afhænger også af, om der kun er et blå mærke eller faktisk en pause. Mens blå mærker normalt heles inden for tre uger, kan det med brud det tage op til otte uger, før bruddet heles fuldstændigt, og for knoglestoffet at matche dets oprindelige tæthed.

Efter at sygdommen er helet fuldstændigt, lider den berørte patient som regel ikke følgeskader. Vigtige nervefibre kan kun blive skadet i alvorligt fordrevne ribbenfrakturer. Som et resultat kan det, der er kendt som "interkostal neuralgi" eller "interkostal neuralgi", udvikle sig.