Anatomi-Leksikon

Rotatormanchet

Figur skulderled
Figur skulder

Synonymer i en bredere forstand

Supraspinatus sen
Skuldermuskler
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskel

Engelsk: rotator manchet

anatomi

Som Rotatormanchet betegner en funktionelt vigtig muskelgruppe skulderdet på skulderblad (Scapula) har sin oprindelse og er som en manchet rundt om Humerus hoved og er i fællesskab ansvarlig for rotation og løft af armen.

Man skelner mellem rotatorkuffen

Subscapularis muskel
Supraspinatus muskel
Infraspinatus muskel
Teres mindre muskel

Af Subscapularis muskel (Latin "sub": under, "scapula": skulderblad) opstår fra fronten af Skulderblad i den underkapulære fossa og fastgøres til fronten af humerus ved den mindre tuberositet. Funktionelt tjener den til at dreje armen indad (intern rotation), den er endda den stærkeste indre rotator på overarmen. Det understøtter også bevægelsen af armen fremad (anteversion) og bagud (retroversion). Som alle roterende manchetmuskler, bidrager det også til spændingen i ledkapslen. Det er innerveret af Subscapular nerv.

Af Supraspinatus muskel (Latin "supra": ovenfor, "spina": torn) opstår på den øverste del af bagsiden af skulderbladet i den overhovedede fossa og løber under Skuldertag gennem til Større tuberositet på humerus. Dets funktion er den sidearm løft (Bortføring), især i startfasen af bevægelsen op til ca. 15 ° bortføring, er han "AbduktionsstarterDen deler denne funktion med deltoidmusklen, den har også mindre indflydelse på den ydre rotation af armen og spænder også leddkapslen Supraskapulær nerve innerverer.

Han kender til alle rotatoren manchetmuskler mest almindelige skade især da hans sen ofte forkalkes med alderen. Disse calciumaflejringer kan føre til en såkaldt Impingement syndrom bly: Dette kliniske billede er en klemme eller klemme af senen til M. supraspinatus under skuldertaket. Dette resulterer Smerte når du løfter armen til siden eller under stress, f.eks. når du ligger på den berørte arm.

Figur skulderled

Kraveben
Skuldertag (acromion)
Plads mellem humerushovedet og skuldertaket
humerus
Skulderled (articulatio glenohumerale)

Dette er et andet klinisk billede Suprascapularis syndrom dar: I dette tilfælde Supraskapulær nerve, der leverer både musklerne supraspinatus og infraspinatus, er fanget i et hak i skulderbladet, og det opstår Smerte i skulderen og en svækkelse af den ydre rotation og bortføring.

Af Infraspinatus muskel (lat. "infra": nedenfor, "spina": sting) opstår på den nederste del af bagsiden af skulderbladet, den såkaldte. Infraspinat fossa, og flytter også til Større tuberositet af humeralhovedet, lidt bag supraspinatus-muskelen. Hvis du ser på muskelforløbet - fra skulderbladet til lateralhovedet på overarmen - kan du let forstå dens funktion: Når infraspinatus-muskelen samler sig, forårsager den en kraftig udadvendt rotation af armen (ekstern rotation), er det endda det stærkeste eksterne rotator af overarmen. Ud over den eksterne rotation er han også tændt Trække på af overarmen til midten af kroppen (adduktion). Når armen løftes, får den imidlertid armen til at blive ført væk fra kroppens centrum. Sammen med de øvrige muskler i rotatorkuffen strammes den kapsel omkring skulderleddet. Innervationen finder sted over Supraskapulær nerve.

Af Teres mindre muskel (lat "mindre": mindre, "teres": rund) har sin oprindelse i sidekanten af skulderbladet under infraspinatus-muskelen. Det trækker også mod større tuberositet på humerus. Funktionelt er det en svag Udvendig drejer (Ekstern rotation) af overarmen. Det hjælper også med at trække overarmen mod kroppen (adduktion). M. teres minor og M. infraspinatus danner således ikke kun en anatomisk, men også en funktionel enhed. Begge muskler adskiller sig imidlertid i deres innervering: M. teres minor er fra Axillær nerv innerveres.

Funktion af rotatorkuffen

Funktionen til armbevægelse for alle på Rotatormanchet involveret muskel er allerede beskrevet.
I sammendraget spiller rotatormansjetten en vigtig rolle i rotation af armen, dvs. i den ydre og indre rotation af overarmen.
Det Rotatormanchet er derfor ekstremt vigtig for mobiliteten af hele armen. Sammen med andre muskler giver rotatormanchetten det Skulderled den største bevægelsesfrihed af alle Fuger af mand.

Derudover spænder hver muskel i rotatorkuffen ledkapslen i skulderleddet og giver således skulderleddet stabilitet.

På grund af den lille benede ledning af skulderleddet og det svage ledbånd, er skulderleddet først og fremmest sikret af rotatormansjetten og deltoidmusklen (deltoid) accepteret. Sammen får de humerushovedet til at holdes (centreret) i samlingskontakten.
Dette forklarer dog også de høje belastninger, der er placeret på Rotatormanchet handling og konsekvenserne af skader, der følger af den.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Rotatormanchetforstyrrelser

I modsætning til andre store led i kroppen, vil dette Skulderled hovedsageligt styret og stabiliseret af dets bløde væv (muskler, ledbånd, ledkapsel).
Kontakten mellem det store humalerhoved (humerus) og skulderledsstikket (glenoid) er kun lille. På grund af disse enorme belastninger findes Sygdomme i skulderleddet akkumuleret i området med rotatorkuffen.

Det er især ofte påvirket Supraspinatus muskel der trækker sig under skuldertaket til humerushovedet. Når armen bevæger sig over vandret, bliver denne muskel for stram, fordi humerusens hoved stiger under baldakinen, når armen hæves. Forfatningsmæssig eller slidrelateret erhvervet skulpturtæthed kan føre til det kliniske billede af Impingement syndrom komme. Dette betyder gentagen klemning af Supraspinatus sen under skuldrene, hvilket forårsager betændelse i senen og den der findes Bursa (Subakromial bursitis). Hvis bæreevnen på supraspinatus senen overskrides, kan den rive uden tilstrækkelig skade (supraspinatus senebrudd / Rotator manchet tåre).
Den tyske oversættelse af Impingementyndrom betyder flaskehalssyndrom, som også er synonymt med skulderflaskehalssyndrom.

Kronisk skade kan også resultere Kalk i supraspinatus senen deponering, men også i andre rotatormanchet sener.
Man taler derefter om det kliniske billede af en tendinitis calcarea eller Kalkskuldre.

Roterende manchet smerter

Ofte ligger årsagen i Skuldersmerter i området med rotatorkuffen. De fleste klager forekommer under træning, såsom hvornår Spredning af armen og især når man prøver at løfte armen helt. Symptomerne inkluderer Smerte under belastning eller når du ligger på armen, f.eks. om natten, der endda stråler til hånden. Også en Muskelsvaghed også i skulderområdet Funktionelle begrænsninger kan være symptomer.

Typisk er Tendon ændres årsagen til disse klager. Ændringer i knoglestruktur, degenerative ændringer i sener, fx forkalkning, der stiger med alderen, eller traumer kan føre til en Indfangning af supraspinatus senen at lede. Denne indfangning kaldes impingement-syndrom og forårsager smerter, der opstår, når armen hæves over 60 ° og forsvinder, når armen løftes over 120 °. Dette område kaldes også "Smertefuld bue" hedder.

Dette fænomen skyldes det faktum, at når armen løftes, reduceres pladsen under skuldertaket, og den tidligere beskadigede sen fra supraspinatus-muskelen, der løber nedenunder, bliver fanget. Dette fænomen forekommer ofte Atleter især med svømmere, tennis, golf og håndboldspillere. For at bekræfte diagnosen, a Imaging (Røntgen, MR) udført. Terapi kan være konservativ, dvs. ved hjælp af fysioterapi og forskellige medikamenter såvel som kirurgisk arthroskopi.

Betændelse i rotatorkuffen

Betændelse er ofte en reaktion kroppen har på den Skader og deltag især Irritation af muskler eller sener. I skulderområdet findes der ofte betændelse i nærvær af forkalkninger observeret.

Med en betændelse i rotatormansjet kan klassiske symptomer observeres: Skulderområdet er i sammenligning med siderne rød, ofte overophedet og hævet, bevægelse er ofte begrænset og smertefuld. Hvis symptomerne vedvarer eller forværres i flere dage, skal en læge overvejes.

Ved gentagen betændelse kan der dannes forkalkninger, især i senens område, og føre til funktionelle begrænsninger og smerter, se Impingement syndrom. En detaljeret medicinsk historie og fysisk undersøgelse, en blodprøve til måling af inflammatoriske parametre og en billeddannelsestest (f.eks. MRI) kan hjælpe med at bekræfte diagnosen. Under alle omstændigheder skal skulderen beskyttes, og om muligt skal en skulderortose eller bandage bæres. For smertehåndtering bør være bedst Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler overvejes. Fysioterapi og fysioterapi kan hjælpe med at minimere smerter og tab af funktion.

Rotator manchet tåre

Rotatormansjetten er vigtig for utallige bevægelser, der udføres hver dag, og som ofte er forbundet med stress. Med stigende alder bærer senerne mere og mere, og risikoen for brud, dvs. sandsynligheden for en tåre, øges. Desuden gør forkalkninger og ændrede knoglestrukturer senerne endnu mere skrøbelige. Men senerne river meget sjældent af sig selv, men snarere end Resultat af traumefx efter et fald. Senen er især i fare M. supraspinatussom udsættes for særlig stress på grund af dens tæt anatomiske nærhed til skuldertaket (acromion).

Med en roterende manchetrivning føles man normalt pludselig alvorlig smerte i hele skulderområdet. Smerten er ofte også Afhængig af position og bevægelse: Når du ligger på den berørte arm eller løfter fra armen, bliver smerten mere alvorlig. Smerter er også typiske om natten forekommer og påvirker søvnrytmen. En reduktion i styrke og begrænset mobilitet på skulderen forekommer også med en rotator manchetrivning. En ultralyd eller en MRI kan udføres for at hjælpe med at bekræfte diagnosen.

For at gendanne muskelfunktionen, Senen sys sammen igen blive. Dette er for det meste gjort artroskopiskved hjælp af små stænger, der kan indsættes i skulderen for at undgå åben kirurgi.

Forresten, skal fysioterapi kan ordineres til at genopbygge styrken på den beskadigede muskel og for at styrke de andre muskler i rotatorkuffen.

Rotator manchettræning

Træningen af skuldermusklene har ikke kun en æstetisk og atletisk sans, men er også medicinsk egnet til at modvirke fremtidig skade i skulderområdet. For at være i stand til at træne rotatorkuffen effektivt, skal man se godt på dens funktionelle mangfoldighed: ekstern rotation, intern rotation, abduktion og adduktion.

OBS: Inden du begynder at træne, skal du altid strække dine muskler! Der kræves også et træningsbånd til meningsfulde øvelser. Når du har fastgjort træningsbåndet på et fast punkt i skulderhøjden, kan du træne den interne og eksterne rotation ved at forlænge armen til siden, holde albuen i en 90 ° vinkel og langsomt udføre kastebevægelsen. For at træne den ydre rotation endnu mere effektivt, tilrådes det at fastgøre træningsbåndet sikkert på gulvet og derefter, i den position som netop beskrevet (overarmen strækket ud til siden, albue i en 90 ° vinkel), dreje overarmen opad og dermed båndet at strække sig opad.

Abduktionen kan trænes ved at holde begge arme ved siderne af kroppen, holde båndet med hver hånd, hvorved det skal være ret spændt og derefter langsomt sprede de lige arme til siden. Sport som svømning eller håndbold kan være gode måder at udøve rotatormansjetten på.

Læs mere om emnet på: Skuldermuskeltræning