Rotator manchet tåre

Synonymer

Roterende manchetskader, rotator manchet brud, rive i supraspinatus senen, rotator cuff brud, periathropathia humeroscapularis pseudoparetica, senetår, senetår

definition

Det Rotatormanchet danner taget af Skulderled og består af fire muskler og deres Sener sammen, der løber fra skulderbladet til den større eller mindre tuberositet. Disse fire muskler er:

• infraspinatus-muskelen
• af Supraspinatus muskel,
• af Subscapularis muskel,
• teres mindre muskel.

Rotatormansjetten har vigtige funktioner. Den stabiliserer skulderen, er ansvarlig for den indre og den ydre rotation, og til dels for den laterale spredning af den øvre ekstremitet.

Hvis der opstår en roterende manchetrivning, revner sene på disse rotatorer, oftest supraspinatus-senen på grund af dens anatomisk smalle position under skuldertaket.

En sådan tåre opstår enten som et resultat af en alvorlig ulykke, for eksempel et fald på den udstrakte arm, eller som et resultat af degeneration (slid) af den svækkede supraspinatus sen.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Figur skulder

1. Kropben / clavicle
2. Skuldertag (acromion)
3. Mellemrum mellem hovedet på humerus og taget på skulderen
4. Overarmsben / humerus
5. Skulderled (articulatio glenohumerale)

Figurrotator manchetrivning

1. Rotatormanchet brud
2. Humerus hoved
3. Supraspinatus - muskel (Musculus supraspinatus)

Symptomer på rive i manchet

Symptomerne på en roterende manchetrivning varierer afhængigt af den underliggende årsag.

Oftest opstår en roterende manchetrivning på grund af slid, dvs. at seneniveauet tyndes af stress og slid i årenes løb, og den naturlige senekvalitet og rivemodstand falder.
Mindre kvæstelser eller endda uden en ulykke kan i sidste ende rive senen. I sådanne tilfælde føler patienten oprindeligt, at armen er svag under visse bevægelser. For eksempel kan armen ikke længere holdes i skulderhøjde eller kun med stor indsats. Smerten opstår ved forskellige bevægelser (se funktionel undersøgelse af skulderled), hvorfor patienten normalt begynder at undgå smertefulde bevægelser. Man taler om at tage en lettende holdning.

Hvis rotatormansjetten tårer som følge af en ulykke, opstår pludselige smerter. I tilfælde af total brud er ekstern rotation eller spredning (se undersøgelse af funktionel skulderled) enten umulig eller vanskelig.

Tryksmerter i indsættelsesområdet for supraspinatus senen er typisk i begge tilfælde (større tuberositet).

Smerten forårsaget af en rotator manschettbrud kan stråle gennem overarmen og ind i hånden, men mest af tiden koncentreres smerten i skulderen og den laterale overarm.

Ofte finder man et impingement-syndrom på samme tid.

Tab af styrke i en rotator manchet tåre

Tab af styrke er et typisk symptom på en roterende manchetrivning. I et akut tilfælde forekommer dette tab af styrke øjeblikkeligt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​rotatorens manchetrivning. Derudover er der øjeblikkelig smerte. Med kun lidt udtalt tårer i rotatormanchetten føler de berørte undertiden kun svaghed. Ellers kan man med et fuldstændigt tab af styrke antage en udtalt rotator manchetrivning.

Styrketabet manifesterer sig når armen bevæger sig. Lidende har svært ved at løfte armene til skulderniveau. Derudover er ekstern rotation eller spredning af armen vanskelig eller endda umulig.

Roterende manchet smerter

Ved en roterende manchetrivning opstår der ofte alvorlige smerter i skulderen under den akutte ulykke, som også kan sprede sig til det omkringliggende område. Bevægelser i skulderen er forbundet med ubehagelige trækkesmerter, som nogle gange gør det umuligt at bevæge sig. Patienterne holder armen i en blid position foran kroppen for ikke at belaste den. Dette medfører skarp smerte om natten og når du ligger på skulderen. At løfte armen er et særligt problem. Hvis det drejer sig om en roterende manchetrivning på grund af okklusion, kan det være, at dette ikke opfattes aktivt med smerter og kun bemærkes gennem den begrænsede bevægelse.

Diagnostik af en roterende manchetrivning

Med henblik på at diagnosticere en Rotatormanchet brud forskellige eksamensmuligheder er tilgængelige.

Normalt med en funktionel skulderledsundersøgelse begyndte.
Denne undersøgelse inkluderer blandt andet undersøgelsen af ​​styrkeudviklingen af Rotatormanchet ved at løfte armen sidelæns (Bortførelse) mod modstand gennem Ekstern rotation (-beskyttelse) mod modstand med en hængende arm og bøjet albue samt ved intern rotation af armen mod modstand.
Mens splayet forhindrer Supraspinatus muskel funktionstesten, der kontrollerer den eksterne rotation mod modstand, henviser til Teres mindre muskel og Infraspinatus muskel.
Bekræftelsen af ​​den kraftige indre rotation af armen styrer funktionaliteten af Subscapularis muskel.

Ud over den funktionelle skulderledsundersøgelse findes der billeddannelsesprocedurer såsom:

• Røntgen
• Sonografi (ultralyd)
• Magnetisk resonansafbildning af skulderen (MRI, NMR)

til bortskaffelse.

Det Røntgen kan ikke direkte registrere en rive i rotatormansjetten, fordi sener og muskler hører til kroppens bløde væv, og disse er gennemsigtige for røntgenstråler, så de vises ikke.
Da fraværet af rotatormanchet får humerushovedet til at stige under baldakinen, er observation af dette fænomen imidlertid en indirekte indikation af tilstedeværelsen af ​​en alvorlig rotator manschetrivning.
Imidlertid forårsager små revner ikke dette fænomen. Det er imidlertid mere vigtigt, at samtidige sygdomme afsløres ved hjælp af en røntgenstråle (f.eks. Omarthrosis = arthrosis i skulderleddet, Tendinosis calcarea) og det kan give ledetråde om årsagen til rotatormanschettens brud.
F.eks. Skal en benprop under skuldertaket nævnes her (subakromial anspor = Impingement syndrom) der lavede et hul i Rotatormanchet kan have revet.

Den store fordel ved sonography ligger i deres let tilgængelighed og brugervenlighed såvel som i muligheden for dynamiske skulderundersøgelser, hvor armen kan bevæges under undersøgelsen. Så du kan undersøge rotatorkuffen “på arbejdet”. Selv små huller i rotatorkuffen kan opdages af en erfaren undersøger.

EN MR af skulderen bruges i stigende grad, når der er mistanke om en roterende manchetrivning. Revner i rotatorkuffen kan identificeres pålideligt. Derudover kan senekvaliteten og tilbagetrækningen (tilbagetrækning af senen efter tåren) vurderes godt af MR, hvilket kan have direkte konsekvenser for lægens terapianbefaling.

En mistænkt diagnose kan stilles af en Skulderartroskopi (Artroskopi) sikret. Omfanget af rotatormanchet-læsionen kan også vurderes her (delvis eller total brud), og om nødvendigt kan behandling også finde sted på samme tid (rotatormanchet-sutur = sutur af den revne sen).

MR af skulderen for en roterende manchetrivning

Blødt vævsstrukturer såsom sener og muskler kan repræsenteres bedre i MR sammenlignet med CT og røntgenstråler.
En roterende manchetrivning kan ses på MR ved det punkt, hvor den kontinuerlige struktur af senen pludselig ender. Radiologisten kan gøre dette på det passende punkt og også langs den anden muskel ødem (Væske), der vises lys eller mørk, afhængigt af indstillingen af ​​MR-scanneren.
Med MRI kan omfanget og placeringen af ​​rotator manschetrivningen beskrives mere præcist, og der kan allerede fremsættes udsagn om, hvordan man fortsætter kirurgisk - for eksempel om en plastisk kirurgi i en sene anvendes. Derudover kan ledsagende problemer også registreres her, f.eks en indgreb (skuldertæthed) eller slidgigt.
Sammenlignet med andre undersøgelser er MR-skulderen imidlertid betydelig dyrere og tidskrævende.

Du kan finde mere information på: MR til skade på rotatormanchet

Hvordan kan jeg genkende en roterende manchet rive mig selv?

I tilfælde af en roterende manchetrivning bliver funktionen af ​​den påvirkede muskel smertefuld eller kan kun udføres i begrænset omfang. Det meste af tiden er det Supraspinatus muskel påvirket. Denne muskel er til løft (Bortførelse) skulderen ansvarlig. Hvis denne muskel sprænger eller tårer, er det kun muligt at løfte skulderen med smerter. Bevægelser, der ofte er vanskelige, er overheadbevægelser eller at tage jakker på. I tilfælde af komplette og friske revner kan den første løft af skulderen muligvis ikke længere være mulig. Med en langvarig rotator manschetrivning klager nogle patienter over, at hele skulderen bliver stiv over tid.

Hvordan kan du se, om det er en skade eller slid?

Der er to almindelige årsager til en roterende manchetrivning. På den ene side tåren forårsaget af traumer og på den anden side slid. Patienter, hvor slitage er årsagen til rotatorens manchetrivning, har en tendens til at være ældre patienter (55 år og ældre). Hvis patienter rapporterer, at der ikke har været et tilstrækkeligt traume, såsom fald eller kraftigt stress, er det meget sandsynligt, at rotatorens manchetrivning skyldes slid. Senens tilstand kan vurderes godt gennem en ultralyd eller MR-undersøgelse, som ofte udføres i løbet af diagnostik. Hvis de synlige dele af den revne sene viser tegn på udtynding og forkalkning, indikerer dette en slidproces.

Desuden er patientens historie med en rotatorisk manchetrivet forårsaget af slid ofte iøjnefaldende. En revne forårsaget af en skade er indikeret af det faktum, at patienten er yngre (50 og markant yngre). I denne alder kan lukning forekomme - men det er ikke så udtalt, at det ville revne. Hvis patienter rapporterer en ulykke, der også påvirker skulderen, og hvorefter det tilsvarende ubehag i skulderen opstod, er det sandsynligvis en skade, der er årsagen til rotatorens manchetrivning. Hvis artroskopi, ultralyd og MR gør det klart, at senen ser normal og sund bortset fra tåre, kan slid og udrivning udelukkes som årsag. Hos ældre mennesker, der er slidte og har en ulykke, er det sandsynligvis en kombination af de to, der får rotatorens manchet til at rive.

undersøgelse

Med hensyn til forskellige diagnosemuligheder er nogle funktionelle tests til kontrol af skulderledets funktionalitet allerede beskrevet. Derudover er der andre undersøgelsesmuligheder, der skal inkluderes som en del af en fysisk (klinisk) undersøgelse. Denne undersøgelse inkluderer normalt afgrænsningen af ​​to kliniske billeder, impingementsyndromet og brud på rotatorkuffen.

• Udløsningen af ​​den såkaldte smertefulde bue (= smertefuld bue). For at gøre dette løftes armen passivt over siden. I tilfælde af et impingementsyndrom passerer buen gennem et smalt punkt mellem 60 og 120 °, hvilket derefter forårsager smerte, hvis der er et impingement-syndrom. Denne undersøgelse kan diagnosticere klager forårsaget af en tæthed under taget på skuldrene.

• I tilfælde af, at smerten er så alvorlig, at armen ikke kan bevæge sig uafhængigt, indsprøjtes et bedøvelsesmiddel i bursaen. Hvis patienten ikke er i stand til at bevæge armen aktivt på trods af det beroligende middel, kan man antage en roterende manchetrivning. Man taler om en pseudoparalyse, hvis symptomerne ikke kun vedrører den funktionssvigt, men også ligner lammelse.

terapi

I forbindelse med en rotatormanchetruptur kan både konservative og kirurgiske terapeutiske foranstaltninger følges. Som regel resulterer en ufuldstændig sprængning af supraspinatus senen i konservativ terapi. Hvis der er et komplet brud, træffes der en individuel beslutning. Som regel behandles patienter, der er ældre end 65 år, og som har acceptabel smerte, konservativt.

konservativ terapi

Konservative terapeutiske foranstaltninger kan omfatte følgende områder:

• Beskyttelse, for eksempel ved immobilisering med en thoraxabduktionsortose. Dette er et hjælpemiddel, der holder armen væk fra siden af ​​brystet. Efter fjernelse af ortosen finder mobilisering sted gennem fysioterapimetoder.
• Administration af antiinflammatoriske lægemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - NSAID'er) såsom diclofenac, ibuprofen, indomethacin eller nyere generation NSAID'er (Cox2-hæmmere) såsom Celebrex®.
• Kryoterapi (kolde applikationer), især efter en ulykke.
• Fysioterapeutiske, smertefri bevægelsesøvelser, herunder stræknings- og styrkelsesøvelser for at undgå afstivning i led. Træning af de resterende muskler
• Infiltration (sprøjte) under skuldertaket for at reducere smerter

I modsætning til kirurgisk terapi tillader den konservative terapiform ikke de revne sene dele at "heles sammen". Dette skyldes blandt andet det faktum, at de revne senedele er trukket sammen, og at heling derfor ikke er mulig. På trods af denne kendsgerning kan de konservative foranstaltninger have den virkning, at skulderfunktionen kan gendannes i en sådan grad, at normal "daglig brug" kan garanteres.

Hvis et sådant resultat ikke indikeres efter cirka tre måneder, skal du tænke sammen med din behandlende læge om, hvorvidt den konservative terapi stadig er lovende, eller om der skal træffes kirurgiske forholdsregler. Disse foranstaltninger er beskrevet nedenfor.

Øvelser til rive i manchet

Ikke hver rotator manchetrivning behandles automatisk kirurgisk. En god mulighed er konservativ behandling, hvor fysioterapi og muskelstyrke spiller en vigtig rolle. Øvelser skal drøftes med den behandlende læge eller fysioterapeuten, da forkert udførelse af øvelserne kan forværre rotatorens manchetrivning. En første vigtig gruppe af øvelser til rotatorisk manchetrivning strækker sig og løsner øvelser. Målet er at løsne de omgivende led og muskler og gøre dem egnede til daglig brug. Cirkling af dine arme er en god måde at løsne din skulder på. Dette skal gøres omhyggeligt og jævnt og undgå ujævn bevægelse. For strækning er det vigtigt at inkludere brystet og ryggen. For at strække brystet tilrådes det at holde dine arme strakt vandret til siden, mens du står. Prøv nu at bevæge begge arme lige mod ryggen så langt som muligt og hold derefter i 30 - 60 sekunder. Du skal føle et træk i brystet.

Følgende er velegnet til øvre del af ryggen og bag skulderen: En arm er placeret rundt om nakken forfra og hånden placeres på bagerste skulder. Den anden hånd presses omhyggeligt mod albuen, så armen bevæger sig længere mod ryggen. En fysioterapeut kan vise dig flere stretchøvelser. Det næste vigtige trin er at styrke musklerne. Da de revne dele af rotatorkuffen normalt ikke vokser sammen igen, er andre muskler nødt til at kompensere for deres opgave så meget som muligt, og dette skal læres.

De fleste øvelser kan udføres i fysioterapi ved kabeltrekking eller simpelthen derhjemme med Theraband. Thera-bånd kan købes for under € 20. Det er vigtigt at træne den interne og eksterne rotation. Theraband er placeret omkring et dørhåndtag, så du kan holde begge ender i din hånd. For at træne den eksterne rotation, skal du stå sidelæns med den anden skulder til dørhåndtaget. Nu holder du begge ender af Theraband med din hånd, skulderen, der skal trænes. Albuen placeres på siden af ​​kroppen og bøjes 90 °, så underarmen peger vandret fremad. Med din hånd trækker du nu Theraband udad og bagud, mens Theraband er strakt. Det er vigtigt, at albuen forbliver tæt på kroppen. Dette kan gøres i tre sæt med 15-20 gentagelser. Gør det samme for den anden arm, kun du skal vende dig rundt.

For at træne den indvendige rotation skal du stå igen til siden af ​​dørhåndtaget.Denne gang står du med skulderen, der skal trænes i retning af døren og holder Theraband med din hånd på skulderen, der skal trænes. Også her er albuen bøjet til 90 ° og forbliver fastgjort til kroppen. Denne gang drejes underarmen mod maven, som om man prøver at røre ved maven. Der er tre runder med 15-20 gentagelser hver. For at træne den anden skulder skal du dreje rundt i overensstemmelse hermed. En ekstra god øvelse, der træner den eksterne rotation og skulderløft, går som følger. Theraband holdes på hoften på den modsatte side med armen strakt og holdt fast. Med den side, der skal trænes, skal du holde den strakte Theraband i slutningen og trække den jævnt op og ud med armen udstrakt. Armen laver en svag bue. Derefter bevæges armen langsomt og jævnt tilbage. Denne øvelse kan udføres i tre sæt med 10-15 gentagelser for hver arm. Det er vigtigt, at hvis du har smerter, fortsætter du ikke, men konsulter først din læge eller fysioterapeut.

En fjerde nyttig øvelse til styrkelse af skuldermusklene er at holde armene vandrette og strakte foran kroppen, omkring skulderbredden fra hinanden. Theraband holdes fast med begge hænder. Nu trækkes begge arme jævnt tilbage, så du har en fornemmelse af, at skulderbladene rører ved. Denne øvelse kan udføres i tre sæt med 10-15 gentagelser hver. En anden gruppe øvelser, der styrker muskler, er støtteøvelser. Du kan lægge dig i underarmsstøtten. Du ligger på din mave, placer derefter dine underarme i længderetningen under dig på gulvet og løft din mave, bund og knæ, så du kun rører gulvet med underarmene og tæerne. Man prøver at holde denne position så længe som muligt. Du kan gøre noget lignende i push-up position. Du skubber dig selv med dine hænder lidt bredere end skulderbredden fra gulvet og forsøger at holde den. I begge øvelser skal kropsspænding opretholdes ved at trække maven, ryggen og balderne. For alle øvelser er det vigtigt, at de drøftes med den behandlende læge eller fysioterapeut, da komplicerende faktorer kan opstå individuelt for hver patient.

Denne artikel kan også være af interesse for dig: Øvelser mod skulderinstabilitet i impingement-syndrom

(Kinesio) bånd til rive i manchet

Tapning af skulderen for en roterende manchetrivning kan hjælpe og lindre ubehag. Målet er at omfordele den belastning, som den berørte sen ellers skulle bære. Endvidere bør cirkulationen forbedres, og smerten reduceres. Båndene kan limes på forskellige måder. Der er forskellige metoder og synspunkter bag dette. Den grundlæggende type og metode er den samme som den, der bruges ved tapning af skulderindgreb.

Mere information kan findes her: Kinesio tape

operativ terapi

Indikationskriterier med hensyn til kirurgisk behandling af en rotator manschets brud er for eksempel:

• stærk smerte
• Alder (<65 år) i kombination med professionelle og / eller sportslige aktiviteter
• Ruptur af rotatorkuffen på den dominerende arm, normalt højre arm
• Modstand mod terapi eller degenerative / slidrelaterede ændringer i skulderleddet.

Kirurgisk terapi skelner mellem ufuldstændig og komplet brud med hensyn til den kirurgiske procedure. Om operationen er / kan udføres artroskopisk eller åbent afhænger af rivens størrelse. Jo mindre revnen er, jo bedre kan den behandles som en del af en arthroskopi af skulderleddet. Større revner kan normalt kun rengøres artroskopisk, og smerten kan afhjælpes med endoskopisk subakromial dekomprimering (ESD). Forskellige procedurer er tilgængelige, såsom Neers akromionplastik eller udskæring af seneområdet. Suturen af ​​supraspinatus-senen er også tænkelig, for eksempel i tilfælde af en tværgående rive i rotatormansjetten. I dette tilfælde taler man om en såkaldt transosseøs sutur, dvs. af en søm, der skulle sys gennem knoglen på det sted, hvor den oprindeligt rev. Der er forskellige forankringsmuligheder til denne procedure:

• Skrueankre fremstillet enten af ​​titan eller fra bioabsorberbart (= selvopløsende) materiale. Alle indgreb kræver postoperativ behandling.
• Transosseøse suturer, hvilket betyder, at tråden trækkes gennem knoglen, som sømmes ved hjælp af en særlig sutur- og knude-teknik (f.eks. Mason - Ellen-teknik).

Opfølgningsbehandling af rotatorens manchetrivning

Opfølgningsbehandlingen for rive i manchet er meget afhængig af patienten, behandlingstypen og størrelsen på riven. Hvis det er en lille tåre, der ikke kræver operation, følger fysioterapi normalt. Ud over at opbygge muskler med øvelserne nævnt ovenfor, er fokus her oprindeligt på at helbrede revnen. Det tilrådes at tage det roligt i de første par uger. Derudover er kolde applikationer, akupunktur og også smerteindsprøjtninger i seneområdet nyttige. Dette er dog primært nyttigt i de første par uger for at reducere smerterne ved ulykken eller betændelsen. I tilfælde af friske brud må bevægelse kun udføres passivt i de første 6 uger.

I tilfælde af større revner og operationer opretter kirurgen en opfølgende behandlingsplan, der overføres til fysioterapeuten. Efter en operation antages det, at senesuturen først vil være stabil igen efter ca. 6 uger. Det er, hvor længe armen normalt skal holdes i en slags abduktionsbandage. Hvor længe denne bandage skal bæres afhænger af senens tilstand, og hvor godt den heles. I de første 4 uger kan du kun bevæge dig passivt og kun i begrænsede vinkelgrader. Fra den 4. uge kan du normalt bevæge dig assistent (understøttet af terapeuten), og fra den 6. uge kan du bevæge dig aktivt og omhyggeligt. Bevægelser mod modstand skal foretages fra den 7. uge tidligst. Vægtbærende øvelser bør ikke udføres i de første 2 måneder.

Yderligere information kan findes her: Opfølgningsbehandling af rotator manchetrivning

Hvilken sen er mest påvirket?

Rotatormansjet består af i alt 4 muskler: infraspinatus muskel, supraspinatus muskel, subscapularis muskel og teres minor muskel. Hvis rotatormanchetten rives, påvirkes senen i supraspinatus-muskulaturen oftest. Årsagen hertil er den anatomiske placering af den sene del. Senen løber direkte mellem taget på skulderen og hovedet på humerus. Så snart der er en lille indsnævring af dette rum, kan senen påvirkes. Da dette meget ofte er tilfældet i forbindelse med betændelse i bursa, for eksempel skader eller degenerative ændringer, betragtes senen på supraspinatus-musklerne som meget modtagelig for irritation, der fører til en tåre. Klassisk kan en tåre i supraspinatus senen identificeres ved at forhindre armen i at sprøjte fra hinanden. Funktionen af ​​denne muskel, nemlig bortføring eller spredning af armen i skulderleddet, bevares ikke i tilfælde af en tåre.

Kan en rotatormanchet rive helbredende på egen hånd?

Det er usandsynligt, at en roterende manchetrivning heler sig selv uden at tage konservative eller kirurgiske forholdsregler. For at genvinde fuld funktionalitet og robusthed samles revne dele kirurgisk igen. Med rent konservativ terapi kan dette mål om at vokse sammen ikke længere nås, så bevægelses- og træningsbegrænsninger kan forblive.

Hvis en roterende manchetrivning overlades til sine egne enheder, kan kun symptomer som smerter reduceres. Bevægelsesbegrænsning eller styrketab fortsætter, da de revne dele ikke samles igen af ​​sig selv. Uden terapeutiske forholdsregler kan smerter effektivt reduceres over tid - men med hensyn til funktionalitet og mobilitet skal arm og skulderled miste.

Hvor længe har jeg været syge orlov eller ikke været i stand til at arbejde med en rotator manchetrivning?

Længden på en sygefravær eller uarbejdsdygtighed afhænger af sværhedsgraden af ​​tåren, af typen af ​​behandling og i vid udstrækning af besættelsen.

Som regel behandles rotatorens manchetrivning kirurgisk for fuldstændigt at gendanne funktionalitet og stress. Dette betyder, at armen først skal immobiliseres 4-6 uger efter operationen. I mellemtiden startes fysioterapi normalt for at undgå afstivning på grund af immobiliseringen. Dette kan efterfølges af en rehabilitering på flere uger.

Sygefraværets varighed eller uarbejdsdygtighed varierer afhængigt af om den pågældende kun skal arbejde på et kontor med minimal belastning på skulder og arm, eller om han er aktiv i fysisk aktive erhverv som bygningsarbejdere eller håndværkere. For rene kontorjobber kommer det ned til 2-3 uger. Da en revet sene kan tage op til 4 måneder at helbrede fuldstændigt, udstedes en sygefravær eller uarbejdsdygtighed til fysisk krævende job i en periode på 3-4 måneder.

Varighed af en roterende manchetrivning

En roterende manchetrivning kan forekomme på meget kort sigt på grund af traumer, men også på grund af langvarig skade over mange år. Først kan kun en lille revne vises, som fortsætter med at rive i flere uger, indtil den bliver smertefuld og skaber problemer. Efter en revne kan det antages, at uanset om det er en operation eller en konservativ behandling, skal der planlægges 6 uger, hvor intet aktiv bevægelse overhovedet er tilladt. Du kan kun bevæge dig langsomt igen efter 6 uger. Men selv da må intet tungt arbejde udføres eller tunge vægter løftes. Nogle patienter er klar til at gå igen efter 3-4 måneder. Andre syge har haft klager og smerter i årevis og er ikke fuldt operationelle. Hvad de berørte dog har til fælles, er, at sport og erhverv, der lægger belastning på skulderen, kun får lov til at anstrenge sig igen efter ca. et halvt år. Og selv da er det vigtigt, at du konsulterer os, hvis du har ondt.