Bindehinde

synonym

Medicinsk: Sclera conjunctiva
lat.: Bindehinde

definition

Bindehinden er en del af øjet. Som en slimhinde ligger den på en del af ydersiden af ​​øjeæblet og på indersiden af ​​øjenlågene. Det kan ændres i sammenhæng med sygdomme, dette kan primært genkendes af dets farve.

anatomi

Bindehinden (Bindehinde) består af to dele.

1. Bindehinden tarsi (Tarsus er en del af øjenlågene) dækker det indvendige af de øvre og nedre øjenlåg som det yderste lag.
2. Bindehinden (B.ulbus oculi er øjeæblet) dækker udefra den del af øjeæblet, der ikke er dækket af hornhinden, dvs. den øvre og nedre kant, hvor dermis (Sclera) kører.

Et flerlags, ikke-keratiniserende pladepitelepitel med slimproducerende bægerceller danner den grundlæggende struktur i bindehinden. Ændringen mellem keratiniserende pladeepitel i huden (epidermis) i det ikke-keratiniserende pladeepitel i bindehinden ligger på bindehinden tarsi.

På fornix superior (øvre bule), som er placeret i dybden af ​​øjenhulet, overlapper konjunktiva tarsi fra øjenlåget til øjenæblets konjunktiva pære. Det samme gælder for underordnet fornix, den nedre udbulning. Bindehinden er dannet i disse områder.

Bindehinden er gennemsigtig og meget godt forsynet med blod. Det er fastgjort til øjenlågene, mens det er løst fastgjort til øjet. Bindehinden er følsomt innerveret af små nervefibre, som alle er grene af trigeminusnerven (5. kranienerv):

• Frontal nerve
• Lacrimal nerve
• Infraorbital nerve og
• Nasociliær nerve

Den arterielle vaskulære forsyning finder sted via grene af Oftalmisk arterie.

Særlige strukturer i øjenbindehinden:

• Den såkaldte plica semilunaris er en slimhindedobling, der er øm, blød og fleksibel i det indre øjenkrog.
• En karunkel er et vævsfremspring mellem plica semilunaris og det indre hjørne af øjenlåget, det består af slimhinde, huddele og talgkirtler.
• Bægercellerne, der udskiller slim, er til stede i hele konjunktivalepitel.
• Tilbehør til tårekirtler forsyner den vandige komponent af tårefilmen og er placeret på den øverste kant af den såkaldte tarsalplade i det øvre øjenlåg og i området for utugtige.

Hvad er bindehinden

Bindehinden er også kendt som bindehinden og er en anatomisk struktur i alle, der er placeret både mellem indersiden af ​​det øvre øjenlåg og øjeæblet og mellem indersiden af ​​det nedre øjenlåg og øjeæblet. Derfor kan man skelne mellem en øvre og nedre bindehinde.

Konjunktivsækken er dannet af kuvertfolderne i de forskellige dele af bindehinden og den tilstødende hornhinde og bruges også i anatomi Fornix conjunctivae hedder. Det er her, bindehinden, der dækker øjenlågets bagside, vender sig og derefter danner bindehinden, der dækker øjeæblet.

Hos raske mennesker er der altid en vis mængde tårevæske i bindehinden, som holder overfladen fugtig og smidig og beskytter mod infektioner. Lægemidler kan også anvendes her i oftalmologi. Hvis øjet er syg, kan fx pus eller fremmedlegemer findes her, som forstyrrer den normale funktion af bindehinden og øjet.

Læs mere om emnet på: Konjunktiv sac

1. Hornhinde - Hornhinde
2. Dermis - Sclera
3. Iris - iris
4. Strålende kroppe - Corpus ciliary
5. Choroid - Choroid
6. Nethinden - nethinden
7. Øvre forreste kammer i øjet -
   Forreste kamera
8. Kammervinkel -
   Angulus irodocomealis
9. Bageste øjenkammer -
   Kamera bageste
10. Øjenlinser - Linse
11. Glaslegem - Corpus vitreum
12. Gul plet - Macula lutea
13. Blinde vinkel -
    Discus nervi optici
14. Optisk nerve (2. kranialnerv) -
    Optisk nerve
15. Hovedlinje - Axis opticus
16. Øjenæbets akse - Axis bulbi
17. Lateral rectus øjenmuskel -
    Lateral rectus muskel
18. Indre rectus øjenmuskel -
    Medial rectus muskel

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

histologi

Bindehinden består af et flerlags, meget prismatisk søjleepitel, hvor bægerceller er indlejret. Sekretionen af ​​bægercellerne er en del af tårefilmen.

Bindehindens funktion

Bindehinden fungerer som en slags ydre beskyttende dækning af øjet og bidrager til produktionen af ​​tårefilmen gennem udskillelsen af ​​dens bægerceller.
Denne er til det øje vital.

Klinisk kendsgerning om bindehinden

Et nærmere kig afslører meget om bindehinden. Rødme kan indikere konjunktivitis (Betændelse i bindehinden) være. En gulfarvet bindehinde er ofte den første indikation af gulsot (gulsot). Dette skyldes øget aflejring af blodnedbrydningsprodukter. Disse er ikke længere røde i farve som selve blodet, men har en gul iboende farve.
Også en anæmi (anæmi) kan genkendes af bindehinden ved nærmere inspektion. Dette er derefter lysere, dvs. hvidere end normalt.

Konjunktivitis er også af klinisk betydning (Konjunktivitis). Det kan opstå i forbindelse med lokale processer (f.eks. Fremmedlegemer i øjet), men også i systemiske reaktioner (f.eks. Bakteriel infektion). Allergisk rhinoconjunctivitis, mere populært kendt som høfeber, er også meget almindelig.

Konjunktiv sygdomme

Akut bakteriel konjunktivitis

Konjunktivitis (Konjunktivitis) kan i princippet udløses af adskillige patogener, men kun få er i stand til at forårsage alvorlig akut konjunktivitis hos raske mennesker (streptokokker, Corynebacterium diphteriae, Neisserien, Haemophilus).
Staphylococcus aureaer, Streptococcus pneumoniae og Haemophilus aegypticus er de mest almindelige årsagsmidler til catarrhal conjunctivitis. Infektion kan forekomme på en række måder: luft, mave-tarmkanalen og mange flere.
Typisk for en infektion med Haemophilus influenzae og Corynebacterium diptheriae er en udtalt hævelse af øjenlågene. På den anden side dannes membraner hovedsageligt med infektioner Streptococcus pyogenes og Corynebacterium diphtheriae. Den såkaldte petechiale (punctiform) blødning i øjenlågene er med infektioner Streptococcus pneumoniae og H. influenzae.

Hvis bindehinden er betændt, er der normalt ingen hævelse af lymfeknuder eller hudinddragelse. Komplikationer er svær keratitis (inflammation i hornhinden) (især med Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, H. aegypticus), Sepsis (Corynebacterium diphtheriae, Neisseries, Haemophilus, Pseudomonas) Dacryocystit og ardannelse.

Valget af passende terapi afhænger af sværhedsgraden: En let konjunktivitis (konjunktivitis) behandles normalt med lokale antibiotika (gentamycin, erythromycin, chloramphenicol, neomycin, gatifloxacin, levofloxacin, ofloxacin, ciprofloxacin osv.) Uden udstrygning og bestemmelse af den nøjagtige patogen behandlet med øjendråber eller antibiotiske salver.

læs også: Floxal øjensalve

I svær konjunktivitis associeret med hævelse af øjenlåg, massiv sekretion, dannelse af membran og muligvis også hornhindebetændelse (keratitis) bestemmes patogenet ved udstrygning, Gram og Giemsa-farvning og kultur af patogenet på blod og såkaldt chokoladeagar. I starten, hvis det nøjagtige patogen endnu ikke er bestemt, udføres behandlingen med stærkt koncentrerede antibiotika (gentamycin, ceftazidime 5%), og senere tilpasses behandlingen til den nøjagtige modstand af det tilstedeværende patogen. Om nødvendigt udføres kunstvanding eller cycloplegia (lammelse af ciliary muskel, som fører til lammelse af øjenindlæggelsen og mydriasis; fx medicinsk) i øjet.

Symptomer på konjunktivitis:

Klassiske tegn, der indikerer konjunktivitis, er:

• Brænde
• kløe
• lette smerter
• hvid eller gul sekretion
• Rødme
• Lysfølsomhed
• hævelse
• Papiller (øjenlægen ser ved hjælp af spaltelampen)
• limede øjenlåg

Gonokok konjunktivitis

Det forårsagende middel til denne konjunktivitis er den aerobe, gramnegative diplococcus (N. gonorrhoeae), med præference for slimhinden og kønsorganerne. Kulturen udføres ideelt med let øget CO2-tryk på såkaldt chokoladeagar eller Thayer-Martin-medium. Det er vigtigt mellem N. gonorrhoeae og N. meningitidis at skelne mellem.

Hos voksne forekommer infektion normalt gennem selvkontaminering. Gonokok konjunktivitis kan føre til svær keratitis (inflammation i hornhinden), muligvis med perforering, til sepsis, gigt og dacroadenitis (betændelse i tårkirtlen).

Ud over forskellige profylaktiske midler oprettes en kultur til behandling af selve sygdommen. Dagsbehandling og isolering af de berørte giver mening. Hyppig skylning af det berørte øje med isotonisk saltopløsning letter heling. Derudover gives det antibiotiske erythromycin til topisk anvendelse, og det antibiotiske ceftriaxon, penicillin eller spectinomycin gives parenteralt (som en infusion) i 7-14 dage. Den seksuelle partner skal også behandles med gonokoksygdom for at forhindre en mulig ping-pong-effekt. Hvis diagnosen er usikker, skal klamydia også behandles.

Hvad er en konjunktival cyste?

En conjunctival cyste er en harmløs sygdom i øjet, der er relativt almindelig og normalt ikke forårsager nogen problemer. Dette er en udbulning af konjunktivaloverfladen. Disse forekommer ofte efter betændelse eller skade. Som regel akkumuleres serøs, dvs. klar og ikke tyktflydende, væske i varierende proportioner under udbulingen.

Konjunktivalcysten er normalt så lille, at den ikke forårsager problemer. I nogle tilfælde sker det dog, at bevægelsen af ​​øjeæblet føles underligt eller vanskeligt, og man har en bevist fremmedlegeme. I dette tilfælde skal der under alle omstændigheder foretages en oftalmologisk kontrol. Hvis du er i tvivl, bør dette generelt gøres.

Efter undersøgelsen af ​​øjenlægen punkteres normalt konjunktivalcysten. Dette betyder, at den er gennemboret og tømt ved hjælp af en nål. Dette gøres normalt under lokalbedøvelse og bør aldrig udføres af dig selv. Dette er ikke en smertefuld proces. Komplikationer er yderst sjældne. Men hvis der opstår betændelse som et resultat, bør lægen bestemt konsulteres igen.

Efter fjernelse af konjunktivalcyste forekommer der imidlertid ofte gentagelser. Dette betyder, at konjunktivalcysten gentages relativt ofte og kan forårsage problemer igen. I dette tilfælde kan lægen konsulteres igen.

Læs mere om emnet på: Konjunktiv cyste

Hvad er konjunktival irritation?

Der er mange forskellige årsager til konjunktival irritation, som alle kan forårsage lignende symptomer. Konjunktiv irritation bør ikke sidestilles med konjunktivitis. Imidlertid kan konjunktivitis irritere bindehinden og forårsage de samme symptomer.

I forbindelse med konjunktival irritation opstår en inflammatorisk reaktion, hvilket resulterer i øget blodgennemstrømning. Således fører irritation af bindehinden typisk til rødme i øjet, hvilket ledsages af øget tåresekretion. I modsætning til irritation af hornhinden er irritation af bindehinden ikke smertefuld. Der er heller ikke noget fald i synsstyrken. Yderligere symptomer kan forekomme, men de forekommer ikke i alle tilfælde. For eksempel bør en nævneværdig fornemmelse eller purulent sekretion nævnes her.

Mulige årsager til konjunktivalirritation er en overfladisk skade, let infektion, en allergi eller andre systemiske sygdomme. I dette tilfælde, hvis det forekommer oftere eller i lang tid, bør en læge konsulteres for afklaring.

Hævet bindehinde

En hævet konjunktiva bruges også i medicinsk terminologi Kemose hedder. I tilfælde af kemose akkumuleres væske i og under bindehinden, kendt som ødem, som en del af patologiske processer, kendt som ødem, hvilket får det til at virke hævet og skiller sig ud fra nedenstående lag. Konjunktivalødem kan føre til enten en mælkehvid opacitet eller svær rødme af bindehinden. Derudover er der smerter og muligvis et fald i synsstyrken.

Ud over betændelse forårsaget af bakterier eller vira, kan årsagen til hævet bindehinde også være irritation af bindehinden. Dette kan ske gennem overfladiske skader såsom fremmedlegemer, traumer eller UV-stråling samt allergier. Brug af kontaktlinser for længe kan også være årsagen. Hvis der er et problem med udstrømning af blod eller lymfe i øjenhulen, kan det øgede tryk også føre til udvikling af konjunktival ødem. Denne dræningsforstyrrelse opstår for eksempel efter et traume eller med en tumor. Disse grunde er dog sjældne.

Terapi af lægen finder sted afhængigt af årsagen. Hvis betændelse er årsagen, behandles den. I tilfælde af allergier forsøges at undgå udløseren. Overfladisk konjunktivskade kan behandles med hvile, bløde kontaktlinser eller i alvorlige tilfælde kirurgi.

Konjunktiv tumor

Konjunktiv tumorer er en sjælden tilstand, der påvirker øjenbindehinden. I modsætning til andre tumorer er en konjunktiv tumor imidlertid godartet og derfor let at fjerne og behandle, hvilket betyder, at der som regel ikke opstår nogen langvarig skade og negative virkninger. Ikke desto mindre forekommer maligne, dvs. ondartede, tumorer nu og da.

Selv en konjunktiv cyste kan tælles som en konjunktiv tumor. Dannelsen af ​​nye blodkar i bindehinden, et såkaldt hemangiom, er også kendt som en tumor. Selvom det ikke ser pænt ud, forårsager det næppe noget ubehag og er let at behandle. Hos børn kan denne tumor endda forsvinde alene. Hos voksne fjernes et hemangiom kirurgisk.

Andre godartede konjunktival tumorer er melanose og konjunktival nevus. Begge viser dog en vis risiko for degeneration, så de skal kontrolleres regelmæssigt for at forhindre skader på et tidligt tidspunkt. En konjunktival nevus svarer til et fødselsmærke, der er placeret i øjet. Melanose skyldes for meget ophobning af mørkt hudpigment.

Maligne konjunktivtumorer er carcinom og lymfom. Karcinom er forårsaget af degenererede epitelceller, mens lymfom opstår fra immunsystemets celler. Disse udtrykker ikke altid sig på samme måde (ændret overflade, smerte, fremmedlegemer) og genkendes undertiden for sent. Terapi består af kirurgisk fjernelse af karcinom og strålebehandling for begge tumorer.

Læs mere om emnet på: Konjunktiv tumorer

Konjunktival melanom

Konjunktiv melanom er malign degeneration af melanose eller konjunktival nevus. På grund af den hyppige kontrol af konjunktival nevus eller melanose er konjunktival melanom en sjælden men alvorlig sygdom og kræver tidlig og afgørende behandling.

Konjunktival melanom kan mærkes af en mørk plet i området af conjunctiva, som normalt er fortykket og fremspringende. Området omkring konjunktival melanom er ofte mørkt og har en høj tæthed af blodkar.

Lægen stiller diagnosen baseret på en klinisk undersøgelse og vævsanalyse gennem histologi. For at udelukke en spredning til de nærliggende lymfeknuder foretages en CT eller MR. En metastase i resten af ​​kroppen bør også udelukkes, hvis der er berettiget mistanke.

Behandlingen består af kirurgisk fjernelse efterfulgt af radio- eller kemoterapi. Da tumoren ofte gentager sig, anbefales tæt opfølgning.

Læs mere om emnet på: Konjunktiv tumor

Konjunktival lymfom

Konjunktival lymfom er en sjælden tumor, der findes i det menneskelige øje. I modsætning til de fleste andre tumorer er konjunktival lymfom ondartet og kræver behandling. Imidlertid er prognosen god.

Konjunktival lymfom er synlig gennem en smertefri hævelse i området af bindehinden. Dette er normalt let rødligt og lokaliseret på bindehinden i det nedre øjenlåg. Det stammer fra degenererede celler i immunsystemet og kan derfor opstå både lokalt og andre steder i kroppen.

Terapi skal starte så tidligt som muligt. På grund af de forskellige årsager og de forskellige oprindelsessteder kan terapien variere meget. Strålebehandling, kemoterapi og terapi med såkaldte biologiske stoffer kan overvejes for dette.

Konjunktiv blødning

Konjunktiv blødning er et relativt almindeligt klinisk billede, men det er normalt uskadeligt. Det kan opstå af mange mulige årsager og forårsager normalt ikke problemer.

Konjunktiv blødning kan ses som en synlig, rød plet på bindehinden. Blødningen er ikke smertefuld og forårsager ikke synsforstyrrelser. Kun en let irritation af bindehinden opstår undertiden. Ofte opstår det, når trykket inde i øjet eller blodkarrene øges. Dette er tilfældet med hoste, nysen, anstrengelse, opkastning, træning, men også med fødsel og forhøjet blodtryk. At gnide øjnene for hårdt kan også forårsage blødning.

Med lægemiddelantikoagulation kan konjunktival blødning også forekomme hyppigere. Dette påvirker derefter i høj grad ældre. Kontaktlinser eller en skade kan også være en mulig årsag.

Konjunktiv blødning forsvinder alene inden for få dage til to uger og kræver ingen behandling. Terapi bør kun overvejes for underliggende systemiske sygdomme såsom forhøjet blodtryk eller nogle metaboliske sygdomme såsom diabetes mellitus.

Konjunktival tåre

En konjunktival tåre er en relativt almindelig sygdom, der normalt ikke har nogen alvorlige konsekvenser. En ekstern mekanisk belastning er den første til at skade bindehinden. Dette manifesterer sig som en følelse af fremmedlegeme, let smerte og blødning. Der kan også være en øget udskillelse af tårevæske.

Mens små tårer i conjunctiva heler af sig selv, behandles store tårer ved at sy kanterne af såret sammen. Hvis det berørte område bliver betændt, bør en læge bestemt konsulteres.