Sphenoid sinusitis
definition
Da sphenoid-bihulerne (sinus sphenoidales) er to forbundne, luftfyldte hulrum i krummenes sphenoidben og foret med næseslimhinden, hører de ligesom de frontale og maxillære bihuler og etmoidcellerne til de såkaldte paranasale bihuler. Som alle paranasale bihuler tjener de til at reducere vægten af det kraniale knoglesystem og som et resonansrum for stemmer og lyde. Kun ethmoidcellerne er allerede skabt ved fødslen, alle andre paranasale bihuler udvikles kun med fremskridende barndom: sphenoidbihulerne er det andet udviklingspunkt og -form - efter de frontale bihuler og foran de maksillære bihuler - omkring 3.-6. Leveår.
Sphenoid bihulerne er anatomisk på linje med den øverste turbinat i forbindelse og har en tæt rumlig nærhed til Hypofyse - hypofysen (den ligger direkte over sphenoid bihulerneså adgang gennem det paranasale bihule-system kan vælges under en kirurgisk procedure). En sphenoid sinusitis er en af gennemgående Vira eller bakterier udløste sinusinfektioner (Bihulebetændelse), med involvering af sphenoid bihulerne snarere sjældent forekommer (de mest almindelige er Maxillary bihuler (Bihulebetændelse) og Ethmoidceller (Ethmoid sinusitis) (se også: Betændelse i ethmoidcellerne) angrebne. Det kan være akut eller kronisk over en lang periode.
Er sinusinfektion smitsom? Find ud af mere på Hvor smitsom er en sinusinfektion
hovedårsagen
Årsagerne til udviklingen af en sphenoid sinusitis er identiske med alle andre bihuleinfektioner: i langt de fleste tilfælde er det en sekundær infektion af Sinusfor ved Vira eller mindre sjældent bakterierder adskiller sig allerede fra en eksisterende åndedrætssygdomme (Betændelse i næse og hals, f.eks sniffe) omkring Nasale passager spredes ind i sinussystemet. De udløsende patogener transmitteres normalt af en Dråbeinfektion. I 70-80% af tilfældene er dette en forkølelsesvirus som f.eks Rhinovirus eller adenovirus. En eneste infektion af bakterie er temmelig sjælden, mest er det en art "Yderligere infektion", da den blev angrebet og hævet af den virale infektion Sinusfor danner en optimal grogrund for bakterier (f.eks. for Haemophilus influenza eller Streptococcus pneumoniae).
Betændelse i bihulerne kan være mindre almindelig også alene, uden tidligere luftvejssygdom som primær infektion forekommer, at være syg Tandrødder (dentogen bihulebetændelse), patogener i badevand (bihulebetændelse) eller ekstreme trykssvingninger mens du dykker eller At flyve (Barosinusitis) skal betragtes som årsagerne. Men også i sammenhæng med allergier sinus involvering kan bestemt forekomme.
Forskellige anatomiske træk kan fremme udviklingen af en sinusinfektion (sphenoidinfektion) og betragtes derfor som en type risikofaktor. For en ting, a skæv nasal septum (medfødt eller erhvervet) og på den anden side såkaldt Nasale polypper fjernelse af det, der har dannet sig i bihulerne Slime forhindrer via nasalgangerne ind i næsehulen. Dette fører til en opbygning af slim i sinussystemet, hvilket forårsager dette indsnævret og mindre godt ventileret. Alt sammen favoriserer bosættelse, overlevelse og multiplikation af Vira og bakterier og kan være fremkomsten af en første spids, men senere også en kronisk Sinusinfektion vil resultere, hvis risikofaktorerne ikke elimineres.
Symptomer
Frem for alt er de karakteristiske for akut bihulebetændelse Hovedpinen hovedsagelig i form af en gennemboring, pulserende eller knivstikkende Følelse af pres, den nøjagtige placering af klagerne fra de respektive påvirkede bihuler afhænger af. Så hvis sphenoid bihulerne er betændt, er følelsen af tryk eller hovedpine mere i området af Bag på hovedet (bag på hovedet) men det kan også være en diffus hovedpine, der ikke kan lokaliseres nøjagtigt. Derudover kan hovedklager ofte forværres, så snart der Overkroppen vippes fremad og Hoved ned skal ledes. Der er ofte en parallel sniffe (Rhinitis) før såvel som hindret næse-vejrtrækning, begrænset lugt og Følelse af smag, et ændret næsesprog og et forbedret sprog Udledning fra næsen og i halsen, hvor sekretionen normalt er vandig i begyndelsen, senere tyk og endda med en yderligere bakteriel infektion purulent-gul-grønlig kan være misfarvet.
Derudover kan den generelle infektion også feber, Kropsmerter, træthed og hoste tilsættes, sidstnævnte fortrinsvis igennem om natten Udtræden af slim langs halsen og luftvejene forårsager irritation. Hvis der er kronisk betændelse i sphenoid sinus / bihulebetændelse, er det mest sandsynligt, at hovedpinen kommer med en intermitterende og lavere intensitet på (undertiden stærkere, undertiden svagere) den fysiske præstation begrænset og de berørte lider ofte af kroniske Træthedssyndrom. Symptomerne på akut bihulebetændelse (af sphenoid bihulerne) falder normalt efter kort tid (i gennemsnit 2 uger), men senest skal det følge 8-12 uger at blive udholdt. Hvis det ikke gør det, og symptomerne er stadig efter 2-3 måneder nuværende taler man om a kronisk sinusinfektion.
diagnose
Diagnosen af betændelse i sphenoid sinus eller paranasal bihuler er normalt åbenlyst, når den pågældende rapporterer de karakteristiske klager / symptomer (Hovedpine, løbende næse, lugt / smagsproblemer, snerpet, løbende næse). For yderligere at styrke diagnosen, a endoskopisk undersøgelse udført af en læge, der bruger et endoskop indsat gennem næseborene eller munden til visuelt at visualisere bihulerne. På denne måde kan det bestemmes nøjagtigt, hvilken sinus (er) der er / der er påvirket, og om der er nogen anatomiske træk, der kan repræsentere en mulig årsag. Derudover er en Indsamling af bihuleudskillelser muligt under endoskopien, så dette - om nødvendigt - sendes til et laboratorium og det forårsagende middel bestemmes mikrobiologisk. At kende den nøjagtige patogen muliggør en fuldstændig målrettet terapi, da dette derefter kan tilpasses optimalt til kimen.
Hvis diagnosen viser sig at være vanskelig på grund af anamnese og endoskopi, eller hvis de resulterende fund er uomstrækkelige, kan der anvendes yderligere billeddannelsesmetoder: CT (computertomografi) er den bedste metode til valg, fordi de resulterende sektionsbilleder er mulige. Sekretionstopning, inflammatoriske reaktioner, anatomiske træk og hævelse i slimhinderne i den respektive sinus påvirket. Derudover er forberedelsen af CT-billeder forud for en planlagt kirurgisk terapi uundværligfor at få et nøjagtigt overblik over rumlig ekspansion af betændelse.
terapi
Ved behandling af sphenoid sinusitis eller sinusinfektioner generelt er både konservative og kirurgiske terapeutiske foranstaltninger tilgængelige. I mange tilfælde lyder symptomerne som akut bihulebetændelse efter et par dage selv alene, så ingen eller kun støttende terapi er nødvendig. På den anden side kronisk bihulebetændelse, der vedvarer i lang tid, ofte kun gennem en operation fjernes.
Brugt i akut bihulebetændelse af en viral oprindelse antages, at en decongestant normalt bruges først Næsespray (eller Nasale dråber) ordineret af den behandlende læge. Den dekongestant ingrediens kan også kombineres med kortison for at skabe en antiinflammatorisk For at aktivere effekt. Også nasale brusere Havsaltbase og varm Overhead dampbade kan hjælpe med at dræne den fastlåste sekretion. Andre slimløsende stoffer (f.eks. ACC) kan tages som støtte, skønt et Healende acceleration dette er ikke helt ubestridt. Er der andre symptomer på infektion som f.eks feber, kan også være antipyretisk og antiinflammatorisk på samme tid smertestillende medicin tages (f.eks. IbuprofenParacetamol).
Da det normalt er en virus handler, den øjeblikkelige gave er en Antibiotikum ineffektiv. Kun i tilfælde, hvor det kan bevises, at a primær bakteriel infektion eller der er en mistanke om yderligere bakteriel infektion (normalt når sekretionen purulent gulgrøn er misfarvet), er Administration af antibiotika indekseret. Er årsagen til en akut eller endda en kronisk bihulebetændelse en allergi, er derfor Antiallergiske stoffer og a desensibilisering en passende terapimulighed. Hvis symptomerne ikke kan afhjælpes af alle disse retsmidler og / eller hvis der er en kronisk sinusinfektion, kan forskellige kirurgiske indgreb stadig give et middel: på den ene side kan man Sinus punktering kan fremstilles for at lade den akkumulerede sekretion dræne, på den anden side kan anatomiske særegenheder fjernes. Disse inkluderer Nasal septumudretning, fjernelse af Nasale polypper eller nedskæring af turbinates. De kirurgiske indgreb udføres normalt under generel anæstesi og ved hjælp af et endoskop.
