Rotatormanchet brud

• Figur skulderled

Synonymer

• Roterende manchetskader
• Rotator manchet tåre
• Rivet supraspinatus sen
• Periathropathia Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Senetårer
• Senetårer

engelsk: Rotatormanchet brud, rotator manchetskade

definition

Under en Rotatormanchet brud man forstår en revne af fastgørelsesstrukturer i den såkaldte Rotatormanchet.
Dette henviser til en muskel senebeslag, der er dannet af flere muskler i skulderbåndet eller overarmen. Disse muskler i rotatormansjetten har til opgave at fastgøre humerushovedets placering i samlingskontakten.
Tilknyttet er:

• af Supraspinatus muskel ("Øvre knoglemuskulatur", "supra" = latin ovenfor)
• af Infraspinatus muskel ("Underbone muskel", "infra" = latin nedenfor)
• af Teres mindre muskel ("Mindre rund muskel", "teres" = Latin rund, "mindre" = Latin mindre)
  såsom
• af Subscapularis muskel ("Under skulderbladmuskel", "sub" = Latin under)

En rotator manchet brud kan i princippet skade to forskellige strukturer opstår. På den ene side sene af supraspinatus-muskler rive i tilfælde af brud på en roterende manchet, riv derimod et knoglet fremspring af humerus (latin humerus) sammen med sener, der er forankret der. Disse benagtige fremspring inkluderer det Mindre tuberositet (Latin for "lille pukkel") som fastgørelsespunkt for subscapularis-muskelen og det Større tuberositet (Latin for "stor pukkel") som forankringspunkt for de resterende muskler i rotatorkuffen.
I næsten alle tilfælde af en roterende manchetrivning påvirkes supraspinatus senen.

Aftale hos en skulderspecialist

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..

Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.

Behandlingen af ​​skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.

Epidemiologi / forekomst i befolkningen

Rotatormanchet sprænger forekommer ofte, med sandsynligheden for, at sygdommen stiger med alderen på grund af degenerative ændringer (slid) Muskler og sener stiger.
Den mest almindelige årsag til en Rotatormanchet brud er af degenerativ karakter; hos ældre er forekomsten af ​​obduktioner ca. 30%.

Figur skulderled

1. Rotatormanchet brud
2. Humerus hoved
3. Supraspinatus - muskel (Musculus supraspinatus)

Årsag en roterende manchet tåre

Som Årsagen til en roterende manchetrivning Der er teoretisk to forskellige muligheder. På den ene side kan en tåre være forårsaget af traume (ulykke), for eksempel en forskydning af skulderleddet (Udtræk af skuldre) eller med voldelig passiv bevægelse af Fattige. Som et resultat af skulderforskyvningen er rotationsmanchetten tvangsstrækket, og senen, især supraspinatus senen, river. En tåre efter en skulderdislokation stiger med alderen, når rotatormanschettens elasticitet falder. På den anden side kan et rotatormanchetbrud være af degenerativ årsag. Årsagen er meget mere almindelig end den ulykkesrelaterede. Dette forstås som en stigende skrøbelighed af strukturer med alderen på grund af substansændringer, hvilken Rotatormanchet brudr muliggør selv mindre ulykker, der normalt ikke fører til personskade (mindre traume). Denne årsag skal overvejes fra omkring 50 år. Den typiske ulykkesbegivenhed for brud på en rotatormanchet er Efterår på den udstrakte arm.

Symptomer

Der skal sondres med hensyn til klagerne mellem:

• traumatisk / ulykkesrelateret Rotatormanchet sprænger
  og
• degenerative / aldersrelaterede rotatormanchet brud.

Efter en ulykke klager den pågældende over akut smerte og begrænset bevægelighed i armen som et symptom.
Enten opstår en smertefuld lateral løftning (bortføring) af armen som et resultat af rotatormanschetten, eller denne bevægelse elimineres fuldstændigt. I sidstnævnte tilfælde taler man om en såkaldt Pseudoparesis. En parese er en lammelse forårsaget af nerveskader; Pseudoparesis inkluderer på den anden side lammelse, der ikke er resultatet af en skade på nervøse strukturer.
I tilfælde af en rotatormanchetbrud, er det forårsaget af en senebrudd eller en senebrudd. Den pågældende føler smerter ikke kun ved bevægelse, men også når man palperer i supraspinatus senen eller Større tuberositet - afhængigt af hvilken struktur der påvirkes.
Derudover kan der som led i en rotatormanschettbrud dannes et blå mærke (hæmatom) i skulderområdet som et symptom, hvilket får hævelse til at dannes der. I tilfælde af brud på degenerative rotatormanschetter er der på den anden side ingen akutte symptomer. Snarere udvikler klager sig langsomt. Nogle gange er der endda ingen symptomer overhovedet. Degenerativ smerte Rotatormanchet brud gradvist øges, ligesom begrænsninger i mobilitet og styrke gør.

Alternative årsager / differentiel diagnose

Skal adskilles fra en Rotatormanchet brud en indsnævring af det rum, gennem hvilket Supraspinatus sen løber under skuldertaket (Subakromial fordybning).
Dette kan være forårsaget af forkalkning (Kalkskuldre) eller hævelse af senen (Impingement syndrom) opstå og manifestere sig som et almindeligt klinisk billede. Den forkalkede skulder og impingementsyndromet skal derfor altid udelukkes.

terapi

Behandling af a Rotatormanchet brud kan gøres på to forskellige måder, nemlig konservativ eller operationelle.
Konservativ terapi en Rotatormanchet brud udføres som en tidlig funktionel behandling, især hos ældre patienter eller i Delvis tårer fra rotatorkuffen.
Dette inkluderer på den ene side smertelindring (analgesi), på den anden side bevægelsestræning, især styrke og koordination. Smerten ved en rotatormanschettbrud kan bekæmpes med tabletter (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, NSAID'er, NSAID'er, f.eks. Voltaren Ibuprofen eller Arcoxia) eller gennem lokale procedurer.
De sidstnævnte metoder inkluderer indsprøjtning (lokal infiltration) smertestillende midler (bedøvelse) og kortison i skulderen samt påføring af forkølelse (kryoterapi) eller elektricitet (elektroterapiudstyr). Når Større tuberositet Konservativ terapi kan også påbegyndes som årsagen til rotatormanschettens brud, hvis der ikke er nogen forskydning af strukturer (forskydning).
De berørte får en særlig bandage (Gilchrist-bandage) til at immobilisere skulderen. Bevægelsesøvelser i skulderen startes derefter, som skal udføres uden smerter.
Et alternativ til brud på rotatormansjet er tidlig funktionel behandling det operativ terapi modsat, som udføres på yngre mennesker, på aktive ældre og på komplette brud på roterende manchetter.
Det revet sen (Rotatormanchetrivning) er fastgjort igen på humerus. Først er en såkaldt streng knyttet til strengen Fletningssøm oprettet. Derefter bores to kanaler gennem humerus på den større tuberositet, gennem hvilken enderne af suturen føres og knyttes. Alternativt kan senen være forbi menneskeskabte knogler fastgjort til knoglen.
Hvis den større tuberositet rives af, og strukturerne forskydes (forskydning), fastgøres den til sin gamle placering på knoglen med en forsinkelsesskrue eller spændrem. Disse kirurgiske procedurer kan bruges som "Nøglehulskirurgi" arthroskopisk eller som "mini åben konstruktion"(Engelsk om" lille åbningsgenopbygningsprocedure ") kan udføres.
Der kræves kun artroskopiske adganger kun et par centimeter bredt og under kamerakontrol (analog med artroskopi) betjent. Under den "mini åbne rekonstruktion" foretages der et snit på ca. 5 cm.
Skulderen skal være immobiliseret efter rotationsmanchets brud. Til dette formål anbringes skulderen på specielle positioneringsskinner for at aflaste senen (Skulderpude, postbudspude) opbevaret i abduktionspositionen (spredning af armen), så øjnene hurtigt kan heles uden spænding.
Efter ca. tre uger blev Begyndte normalt med fysioterapiøvelser. Aktiv bevægelse er kun tilladt efter ca. seks uger, men uden brug af magt. Dette er kun muligt efter ca. tre måneder. Fuld funktion efter brud på en rotatormanchet genvindes normalt efter ca. seks måneder.