Klokkeren

definition

Under a Klokkeren (Latin: hyperkyphose, Gibbus) man forstår en overdreven bagudkrumning af thoraxryggen.
På fælles sprog bruges dette også af a "Humpback" talt.

Der er naturligvis altid en bagud konveks krumning af rygsøjlen i brystområdet (fysiologisk kyphose).

Er Rygrad i brysthvirvelsøjlen mere end 40 ° buet, man taler om en hunchback (patologisk kyphose).

Der er også en sondring mellem en funktionel og en fast form af hunchbacken. Selv om fejljusteringen i den funktionelle form stadig kan korrigeres ved at kompensere bevægelser, kan den i tilfælde af den faste form korrigeres ved ændringer knogle fast i denne position.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

årsager

En rygsag kan medfødt (fx med misdannelser af individuelle hvirvellegemer). Oftere forekommer der dog først en kram ryg i løbet af livet.
Årsagerne hertil kan være:

• Arbejdsskade i tilfælde af dårlig holdning
• Degenerative ændringer i rygsøjlen (f.eks. osteoporose)
• Skader på rygsøjlen (f.eks. Vertebral fraktur)
• Tumorer
• Betændelsessygdomme i rygsøjlen, f.eks. Spondylidiscitis

De forskellige årsager til udviklingen af ​​en afrundet ryg (kyphosis) kan bredt opdeles, afhængigt af om de er a medfødt Rund ryg eller en med livet erhvervet Krævet afrundet ryg. Generelt skal det huskes, at Krumningsgrad Rygsøjlen er ikke den samme for enhver person, så de respektive, individuelle anatomiske tilstande fra fødslen kan diktere en vis grad af kram ryg og hul ryg. En overdreven kram ryg, som er synlig fra fødslen, er normalt forårsaget af misdannelser i skelet- eller rygmarvssystemet. Følgelig for eksempel tilstedeværelsen af Blok hvirvlende (rygvirvelkrop smeltet sammen) eller Semi-vortex (kun halvlagt, kileformede rygsøjler) fører til den karakteristiske krumning af rygsøjlen i brystområdet. Backbacks erhvervet i løbet af livet er mest almindelige muskulære ubalancer i overkroppsområdet som årsag, forårsaget af en generel mangel på træning, forkerte belastninger i træning og permanente, unaturlige holdningspositioner i hverdagen, både når man sidder og står. Dette betyder, at hvis brystmusklerne er for stærke eller forkortede, og skuldermusklerne og rygmuskulaturen er for svage, kan dette føre til en (symptomatisk) kramning i det lange løb.

Visse underliggende sygdomme i knoglesystemet kan imidlertid også føre til deformationer i thoraxryggen. Hos (hovedsagelig ældre) mennesker, der lider af osteoporose, såkaldt Sinterfrakturer opstår i de enkelte rygsøjler, som fører til de berørte ryghvirvler kileformet deformeres, og der kan derfor forekomme en kram ryg. Kronisk inflammatoriske, reumatiske sygdomme i rygsøjlen og ledssystemet som Bechterews sygdom eller gigt / polyarthritis kan også føre til karakteristiske krumninger på grund af permanente ombygningsprocesser i rygsøjlen. Derudover er Udviklingsforstyrrelsersåsom Scheuermanns sygdom, også mulige årsager til udviklingen af ​​en kram ryg, således at f.eks. Ossifikationsforstyrrelser kan forårsage deformationer af ryggvirvler og krop i rygmarven. Derudover kan traumer i thoraxryggen (f.eks. Fra ulykker) eller tumorer i knoglesystemet (for eksempel knoglemetastaser, plasmacytom) forårsage dannelse af en afrundet ryg. Der er dog stadig et lille antal helt tilbage ukendt Årsager, så en såkaldt idiopatisk tilbageløb kan være til stede uden at en fysisk årsag kan bevises.

Særlige figurer på ryggen

• Scheuermanns sygdom (Ungdomskyfose):
  På grund af en forstyrrelse i ossifikationen, fronten og bagsiden af Vertebrale kroppe ujævnt i brystområdet, hvilket fører til en afrundet ryg. Denne tilstand påvirker teenagere, med fyre, der er dobbelt så sandsynlige at blive berørt.
• ankyloserende spondylitis (Ankyloserende spondylitis):
  En kronisk, reumatisk-inflammatorisk sygdom fører til afstivning af den nedre rygsøjle, hvilket ofte resulterer i en stivhed Rund tilbage i brystområdet togene. Oftest bliver denne sygdom ældre mellem 15 og 30 år diagnosticeret.
• Pott'scher Gibbus (Tuberkulær spondylitis):
  Dette kan bruges som en Sen komplikation af tuberkulose forekommer på rygsøjlen.

Symptomer

Smerter er en af ​​de typiske klager hos mennesker med en udtalt tilbøjelighed. Patienter, der har haft en kram ryggen siden den tidlige barndom, klager ofte over udtalt smerte. Symptomerne intensiveres typisk efter lange perioder med stående eller langsom gang.

Patienter med en tilbøjelighed lider ofte af Rygsmerte, til dels handler også om en hovedpine sagsøgt. Derudover i kurset Begrænsninger i bevægelse, men også Sensoriske forstyrrelser på grund af beskadigelse af rygmarven forekomme. Årsagen hertil kan være en indsnævring af nervefibrene, der kommer ud fra rygmarven. Den stigende forkert justering af de enkelte rygsøjlesegmenter fører til komprimering af de intervertebrale skiver og på lang sigt til svækkelse af nervefibrene.
Derudover resulterer patienter med en udtalt tilbøjelighed ofte i betydelig ukorrekt belastning på musklerne i rygområdet. Konsekvenserne er smertefuld muskelspænding som er meget vanskelige at afhjælpe uden specifik terapi. En anden årsag til smerterne med en kram ryg er en svækkelse af Vertebrale led og Osseøse membraner. Overdreven stress på disse strukturer kan forårsage irritation og / eller inflammatoriske processer.

Symptomerne er ikke begrænset til ryggen.
Funktionen af hjerte og lunge kan forringes med en udtalt tilbøjelighed. Patienter lider også oftere søvnforstyrrelser og depressioner, bl.a. på grund af den kosmetisk ugunstige form på ryggen.

Smerter i en kram ryg

EN Klokkeren Klassisk fører til en begrænsning af skuldermobilitet.
På grund af den forkerte krumning af rygsøjlen, hænger skuldrene fremad og nedad, og skulderbladene står tilbage og op.

På grund af den forkerte kropsholdning forårsaget af Klokkeren nakkemusklerne og rygmusklerne kan blive anspændte. Det er resultatet af nakke- og rygsmerter.
Smerten forværres normalt af bevægelse, hvorfor de berørte har en tendens til at vedtage lindrende stillinger og undgå at bevæge skulder og ryg. Visse bevægelsessekvenser, såsom roterende bevægelser i kroppen, kan føre til stråling af smerter og udløse smerter i korsryggen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den indgrebede ryg kan smerter endda sprede sig til lemmerne.
Derudover lider de ramte ofte af søvnløshed. En hyppig konsekvens af søvnforstyrrelser og selve den tilbøjede ryg er vedvarende hovedpine, hvilket kan være meget stressende.

Diagnose

Hunbacken genkendes ofte af lægen, når man ser på patienten. Vær objektiv for at objektivere diagnosen specielle røntgenbilleder Rygsøjlen lavet nøjagtigt Krumningens vinkel (Cobb vinkel) for at være i stand til at bestemme.
Computertomografi eller MR scanning er supplerende undersøgelser, hvoraf nogle Kan give oplysninger om årsagen.

terapi

Afhængig af formen og formen på den afrundede ryg fysisk terapi, Korsetter eller operationer anvendt.

• fysisk terapi:
  Er hunbacken let udtalt og kun funktionel, kan specialiseret fysioterapi anvendes. Her skal rygsøjlen gå igennem Træning af ryg- og brystmuskler rettes op.
  Fast målrettet rygtræning kan forhindre dannelse af en tilbøjelighed gennem dårlig kropsholdning.
  

  Daglig bevægelsestræning med målrettede muskeløvelser og omfattende strække kan opnå fantastiske resultater med en lang række patienter. Den tilbageløb kan modvirkes på denne måde inden for kort tid.

  Når du træner, strækker du store og små brystmuskler ikke at blive forsømt. Patienter bør dog bemærke de forskellige retninger for disse to muskler. Derudover skal den store rygmuskulatur (M. latissimus dorsi) styrkes og strækkes i korte daglige træningsenheder.

• korset (ortose):
  Hvis det er mere alvorligt, kan det være nødvendigt at bære et korset. Dette vil først og fremmest i barndommen anvendes og er beregnet til at afbalancere tilbøjeligheden ved at øge væksten i Rygrad styres af korsetten.
  

  EN korset (Teknisk betegnelse: orthose) er et medicinsk hjælpemiddel, der kan bruges til at stabilisere, lindre, immobilisere, lede og / eller korrigere rygsøjlen. Ved hjælp af et korset bliver patientens rygsøjle afrundet opføre og de individuelle ryghvirvler på denne måde lettet.
  For at succes med en behandling af tilbagekøberen ved at bære et korset skal det dog sikres, at den daglige, der er ordineret af specialist Slidstid skal overholdes nøje, og at Passe det medicinske udstyr kontrolleres regelmæssigt. Gnidning, gnidning og / eller presning af områder på korsettet skader ikke kun patientens bevægelsesfrihed, men kan også have en negativ indflydelse på behandlingsresultatet.
  Stageterapi i løbet af Vækstfase opnå overbevisende resultater. Årsagen til dette er det faktum, at væksten af ​​rygsøjlen kan rettes til et ønsket niveau ved at bære et korset. Krydsleren vokser ganske enkelt ud, når længden øges.

• kirurgi:
  I særligt alvorlige tilfælde kan en operationel foranstaltning forbedre ryggen. Det kyphoplasty (Rejse hvirvlen ved hjælp af en ballon og indføre knoglecement) og Spinal fusion (Afstivning af rygsøjler ved hjælp af skruer) er metoder, der bruges, hvis vertebrale frakturer eller osteoporose er underliggende den krænkede ryg.
  Det kyphoplasty som et operationsstue er især velegnet til patienter, der har udviklet en kram ryg på grund af rygsøjler i kroppen. Denne kirurgiske metode regnes som en minimalt invasiv procedure og bruges primært til at reparere den beskadigede ryghvirvel.
  Det Spinal fusion (Synonym: rygmarvsstivning) er på den anden side en kirurgisk procedure, hvor dele af rygsøjlen er afstivet ved hjælp af implantater. Ved hjælp af denne metode kan en kram ryg effektiv korrigeres, og patientens symptomer kan lindres.
  I de fleste tilfælde kan en kram rygbehandling behandles ved hjælp af såkaldte konservative (ikke-kirurgiske) procedurer.
  Patienter dog på én fremrykkende tilbagetræk lider med betydelig deformitet i rygsøjlen, kirurgi kan være en nyttig korrektionsmetode.
  Imidlertid medfører en operation for at korrigere tilbagekoblingen nogle risici. Især når det udføres en spinal fusion, kan det inflammatoriske processer kommer i området med blødt væv. De er også stærke Åndedrætsproblemer muligt. Som med enhver operation, kan blødning og nervefiberskader forekomme under og efter proceduren. Desuden skal det i tilfælde af kirurgisk korrektion af tilbøjeligheden bemærkes, at omkring 5% af patienterne på trods af optimale driftsbetingelser inden for fem år yderligere kirurgiske foranstaltninger skal udføres.

Hunchback-træning

Det er en lænker Ikke forårsaget af visse underliggende sygdomme såsom Bechterews sygdom eller Scheuermanns sygdom, men snarere gennem muskulære ubalancer forårsaget kan forbedres eller endda afhjælpes ved målrettet muskeltræning. Den såkaldte funktionel En håret ryg udvikler sig altid, når visse muskelgrupper (brystmusklerne) udvikler sig en højere på grund af forkert belastning eller forkert holdning Hvilespænding end muskelgrupperne, der modvirker dem (skuldermuskler / rygmuskler). Så hvis brystmusklerne er for stærke, og ryg- og skuldermusklerne er for svage, vil en udvikle sig Uligevægt og en permanent, fremherskende tog på knoglesystemet i retning af brystmusklerne, så der skabes den karakteristiske afrundede rygform. Først og fremmest er trapezius-muskelen, den øverste rygforlænger, Serratus anterior muskel og Romboid-musklerne er for svage, og pectoralis og latissimus dorsi-musklerne er for anspændte eller for stærke. Målrettet strækning af brystmusklerne og muskelforstærkning af de svage rygmuskler (f.eks. Gennem dødløfter, rodning) kan modvirke den kram ryg.

Strækker sig på en kram ryg

Regelmæssige strækøvelser og Sportsøvelser træne rygmuskler og brystmuskler og kan således bidrage til udjævning og muskulær stabilisering af rygsøjlen.
Om morgenen kan den tilbøjelige ryg stadig være meget stiv, hvorfor du skal udføre strækøvelser om eftermiddagen eller aftenen. Vær forsigtig med ikke at strække ryggen for meget.Beprøvede øvelser er for eksempel de såkaldte rygbøjninger, hvor der udføres en modbevægelse til den krumme ryg. Brystet strækkes fremad, og skuldrene trækkes tilbage på samme tid.

En anden rygbøjning, som har en positiv effekt på skuldre og rygmuskler, finder sted i en plan tilbøjelig position. Benene er strakte og spændte. Hænderne er tæt på kroppen, og albuerne peger bagud. Bliket er rettet nedad, og skuldrene trækkes tilbage. Det er vigtigt at udføre strækøvelser regelmæssigt for at reducere den kramede ryg.
Inden du foretager strækøvelser, skal kroppen bestemt opvarmes med et par strækøvelser. Stræk ikke for meget! Dette kan overvælde musklerne og have en negativ indvirkning på den kram ryg. Derudover skal du altid sikre dig, at du sidder korrekt på kontoret, ved køkkenbordet osv.
Her anbefales en lige, men afslappet holdning, ideelt set peger skuldrene tilbage og ned, når de sidder rigtigt. En terapiordning fra fysioterapi er den såkaldte Schroth - Metode, en tredimensionel terapi til behandling af den kram ryg. Søjlerne i denne metode er baseret på:

1. Rette op rygmusklerne
2. af Respiratorisk terapi og fra
3. Bevægelsesstrategier

til hverdagen. De vejrtrækningsteknikker, der desuden udføres her, hjælper med at slappe af og lindre de forkert anspændte muskler. Hvis du har en kram ryg, er det vigtigt at begynde strækøvelser så tidligt som muligt for at modvirke enhver permanent skade på ryggen på et tidligt tidspunkt.

Korsetten med en rygsæk

En anden terapeutisk mulighed for tilbøjelig ryg er påføring af et bærende korset, også medicinsk ortose hedder. Det er en stabil konstruktion lavet af ren plast eller en kombination af læder og plast til at understøtte overkroppen. Korsetten bør ikke bæres alene, men ud over andre behandlingsforanstaltninger såsom fysioterapi.
Det er et medicinsk hjælpemiddel, som kan ordineres af lægen efter en detaljeret undersøgelse af den krænkede ryg. Valget af det rigtige korset foretages normalt i fællesskab af lægen og den ortopædiske tekniker. Korsetten gør det muligt at korrigere forkert justeringer gennem den kram ryg og modvirke forkerte belastninger.

Ryggenes funktioner skal opretholdes, og smerter skal afhjælpes. Der er forskellige versioner af korsetten, hver med tilsvarende egenskaber. I dag bruges aktive ryg-orthoser hovedsageligt. På grund af deres optimale bæreegenskaber er de især velegnede til børn. Med denne form for korsetten rettes overkroppen dynamisk af fjederspændingselementerne, og rygsøjlen, musklerne og bagagerummet bevæger sig aktivt.
Derudover er det meget behageligt at have på, i modsætning til de traditionelle stive rygortoser (passivt korset). Med disse konventionelle korsetter (f.eks. Milwaukee-korset) finder en passiv stabilisering af ryggen sted, hvilket igen undertrykker den naturlige bevægelse af kroppen. Dette forhindrer både ønskelige og skadelige bevægelseseffekter. Hvis den passive ryggortose ikke længere skal bæres, er muskelopbygningstræning nødvendig. Dette er ikke nødvendigt med et aktivt korset.

OP som den sidste foranstaltning

I alvorlige tilfælde er tilbøjeligheden stadig mere progressiv og fører til en udtalt deformitet i ryggen, hvilket kan føre til ødelæggelse af rygsøjler.
Der er forskellige kirurgiske procedurer til stabilisering og tilpasning af ryghvirvlerne. Med en såkaldt kyphoplasty er det muligt at rette en kram ryg, som normalt er forårsaget af en rygbrud.

Denne operation bruges til at rette beskadigede ryghvirvler. EN Ballonkateter, en type sonde med et rørsystem, indsættes i den beskadigede rygvirvel og oppustes. Rygsøjlen fyldes derefter med cement via kateteret. En lignende metode er den såkaldte vertebroplastik, hvor cement indsættes direkte i knoglen uden et kateter.
Kirurgisk indgreb anbefales til en kram ryg med en grad af krumning over 65 °, med ukontrollerbar smerte og med neurologiske mangler såsom Lammelse eller Følelsesløshed. Hvis der er en markant forskydning af rygvirvlerne på grund af ryggen, kan den berørte rygvirvel repareres ved hjælp af en Skruestangsystem trak sig tilbage til sin naturlige position og blev stiv.

Backback og hul ryg

Den hule ryg (Hyperlordosis) er, ud over den krænkede ryg, en anden forkert holdning af rygsøjlen, hvorved området af lændehvirvlerne i stigende grad krumkes fremad, så bug foran og bækkenet og brystet forskydes bag kropsaksen. De mest forskellige mulige årsager kommer i tvivl, selvom en erhvervet hul ryg er mere almindelig end en, der var medfødt fra starten. I de fleste tilfælde er en muskuløs ubalance skylden Dårlig kropsholdning i hverdagen (f.eks. meget, forkert siddende, tung bæring, hyppig løb / stående på høje hæle) eller Forkerte belastninger opstår under træning. En forkortet Hip flexors på samme tid for svag Hofteforlængere og svage mavemuskler, rygmuskler og Vaskulære muskler på lang sigt føre til en afkortning sener og ledbånd i lændehvirvlerne og bækkenområdet, så der er permanent krumning af rygsøjlen i dette område. Med en udtalt hul ryg, den bagved Kropsakse Hvis brystet er forskudt, giver det også udseende som en kram ryg. I nogle tilfælde med svær muskuløs ubalance langs hele rygsøjlen, hvor hele bagagerumsmusklerne er i ubalance, kan der findes en hul ryg og en klemt ryg på samme tid.