Brud af pubisk gren
Hvad er en pubisk grenbrud?
En pubisk grenfraktur er brud på en pubisk gren. Skamgrenene er store benede processer på skambenet (os pubis). Der er to grene, den øverste pubiske gren (Ramus superior ossis pubis) og den nedre pubic gren (Ramus inferior ossis pubis).
Hvis en af de to grene er brudt, taler den ene om en ufuldstændig brud i skamgrenen eller bækkenringens brud. Hvis begge grene er brudt, er det en fuldstændig pubisk grenfraktur eller bækkenringbrud. Frakt i pubisk gren forekommer sjældent blandt bækkenbrud.
Årsager til brud i pubisk gren
Pubiske hernias er underlagt utilsigtede kvæstelser. Som med andre knoglefrakturer sker disse normalt gennem voldelige påvirkninger eller overbelastning.
De fleste pubisk grenfrakturer forekommer under træning, især dem, der kræver meget hofteaktivitet, såsom skiløb. Desuden har sportsgrene, der kræver siddende, en øget risiko for brud på pubisk gren.
Trafikulykker er den næste mest almindelige årsag. Især motorcyklister og cyklister har en øget risiko for denne skade. Sjældent sker det, at voldelig samleje er en årsag.
Du kan finde mere information om emnet her: Bækket af bækkenringe
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
Samtidige symptomer
Det mest åbenlyse symptom på en brud er trækkesmerter i bækkenområdet. Disse kan være ret stærke og er normalt vedvarende.
Bekkenet er forbundet med begge ben og rygsøjlen af adskillige muskler. Dette kan være meget problematisk for patienten. Med næsten enhver bevægelse, især når du løber, når du ligger ned eller står op og når du drejer benene eller overkroppen, aktiveres disse muskler, hvilket betyder, at musklerne udøver spændinger på bækkenet og bevæger de knækkede knogler, hvilket naturligvis er meget smertefuldt og patienter klager over begrænset mobilitet. Selv bare at ligge i sengen kan være smertefuldt. Desværre betyder alt dette, at smerten er vedvarende. Hvis smerten næppe er udtalt, er en pause temmelig usandsynlig.
Smerten kan også udstråle til nærliggende områder af kroppen, såsom bagdel eller lænderyg. Åbenbare symptomer kan omfatte blå mærker og hævelse. Da der er mange nerver i hofteområdet, er det meget muligt, at nerverne klemmes.
Derudover kan bækkenorganer blive skadet, såsom urinblæren, urinlederen, tarmen og, afhængigt af køn, de indre kønsorganer. Hvis blæren blev beskadiget, da den blev brudt, kan den forårsage hyppig vandladning. Dette kan også få urinen til at blive blodig. Hos mænd er det ikke ualmindeligt, at smerten udstråler ind i testiklerne, og derfor konkluderer patienten forkert, at testiklen er dysfunktionel.
Du er muligvis også interesseret i følgende artikel: Bekkensmerter
diagnose
Når man diagnosticerer et brud på skambenene, er det meget vigtigt at spørge patienten, hvordan ulykken skete, eller hvordan smerter blev forårsaget. I den såkaldte anamnese stiller lægen patienten spørgsmål, som hvornår og hvor smerten har fundet sted, og hvor alvorlig den er, for derefter at kontrollere patienten for mulige årsager.
I tilfælde af brud i pubisk gren palperer lægen patientens hofte og undersøger den for eksterne skader. En billeddannelsesmetode til en detaljeret undersøgelse er vigtig. Computertomografi (CT) er den mest præcise måde at bestemme diagnosen og viser også alvorligheden og omfanget af skaden. Dette gør det også muligt at planlægge de terapeutiske foranstaltninger.
Behandling og terapi - hvornår er det muligt at begynde at træne igen?
Behandlingen er baseret på graden af skade.
Hvis der er en ufuldstændig brok i skambenet, kræves ingen operation, da brok normalt helbreder af sig selv på cirka 3 måneder. Her er det primære mål at lindre smerten. Lægen bestiller normalt sengeleje i et par dage og ordinerer smertemedicin. Stabilisering af bækkenet er også en del af lindring af smerter.
Derefter er det vigtigt at mobilisere patienten, dvs. tilskynde til bevægelse, for at forhindre dannelse af blodpropper på grund af manglende bevægelse. Mobilisering modvirker også tabet af muskelstyrke og mobilitet, hvilket naturligt skyldes manglende bevægelse.
Hvis begge skamgrene er ødelagte, eller knoglesegmenterne er skiftet, er kirurgi vigtig. Knoglesegmenterne bevæges tilbage i den rigtige position og fastgøres udefra. Fixeringen udføres af såkaldte fixatorer. Dette er plader eller skinner, der er fastgjort til hoften udefra som et stillads og holder det stabilt. Oftest resulterer en kompliceret grenfraktur i rigelig blødning. Behandling inkluderer også at stoppe blødningen eller fjerne store blå mærker så hurtigt som muligt. Det afhænger i vid udstrækning af patientens tilstand og omfanget af skaden, når man kan lægge mere vægt på hoften igen, hvorfor der ikke er noget generelt svar på dette spørgsmål.
Patienten kan orientere sig efter intensiteten af smerten. Hvis smerten opstår selv med lavt stress, skal du fortsætte med at tage det roligt. I tvivlstilfælde tilrådes det altid at konsultere en ortopædkirurg, da han bedst kan vurdere sygdommens forløb og helbredelse.
Komplikationer i brud af grenbrud
Desværre kan brud i skamgrenen forårsage nogle ubehagelige komplikationer. En af dem er massiv blødning fra revne årer.
Skadet blødt væv og organer såsom urinblæren eller indre kønsorganer kan forsinke helingsprocessen og under visse omstændigheder resultere i permanente funktions- og bevægelsesbegrænsninger. Impotens kunne her gives som et eksempel.
Det kan også ske, at nerver er beskadiget, når de går i stykker, og at følsomheds- og bevægelsesforstyrrelser forekommer i hofteområdet og på benene.
Helingens varighed
Det tager normalt ca. 6-8 uger for bruddet at heles nok, så du kan bevæge dig igen uden smerter. Komplet helbredelse tager cirka 12 uger. Beskyttelse eller støtte af bækkenet med en ortose kan fremskynde helingsprocessen. I tilfælde af komplicerede frakturer eller forskudte brudssegmenter er heling forsinket og kan også føre til permanent dårlig holdning i bækkenet.
