Værdier for hypothyreoidisme

Generel

EN Hypothyroidisme, medicinsk Hypothyroidisme kaldet, er kendetegnet ved en utilstrækkelig forsyning af de hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Den individuelle årsag til subfunktionen kan imidlertid variere.

Der er dybest set to forskellige former for hypothyreoidisme. Den såkaldte primær hypothyreoidisme henviser til en forstyrrelse, i hvilken funktionen af ​​selve skjoldbruskkirtlen forstyrres. Hvis der mangler stimulering af produktionen af ​​hormoner fra hypofysen, kaldes hypofunktionen også sekundær hypothyreoidisme udpeget. Den individuelle type hypofunktion kan bestemmes på baggrund af blodværdier.

Afhængigt af typen af ​​hypofunktion skal yderligere diagnostik finde sted for at finde ud af årsagen til sygdommen. Styringen af ​​den såkaldte Thyroidea niveauer er en forholdsvis almindelig test af blodet for hormoner, der produceres i skjoldbruskkirtlen. Det er også vigtigt at kontrollere den såkaldte TSH (thyrotropin) Værdi for at kunne skelne mellem primær og sekundær hypothyreoidisme. Afhængigt af hvilke værdier, der øges eller formindskes, kan konklusionen drages, at der er primær eller sekundær hypothyreoidisme og muligvis en passende behandling igangsat blive.

Symptomer

Der kan være visse indikationer på, at thyroidea-værdierne kan blive unormalt ændret Symptomer være. Ved en Hypothyroidisme er hovedsageligt symptomer som Udmattelse, såsom Vægtøgning og Mistet appetiten i forgrunden. Andre, uspecifikke symptomer, såsom en mærkbar Hudtørhed, Hårtab eller en Kold intolerance er yderligere indikationer på, at en underaktiv skjoldbruskkirtel er til stede. Hvis et eller flere symptomer vedvarer i lang tid uden nogen anden forklaring, skal en læge konsulteres for en blodprøve.

diagnose

Det Undersøgelse af thyroidea-niveauer findes normalt på én Læger, en Specialist i intern medicin eller en endokrinolog i stedet for. Til dette a Blodtrækning henholdsvis. Det tagede blod sendes til et laboratorium, hvor det undersøges for de værdier, der er af interesse for skjoldbruskkirtelfunktionen. Undersøgelsen vil med passende symptomer som regel dækket af sundhedsforsikringen. Efter et par dage skal resultaterne af undersøgelsen være tilgængelige for den behandlende læge, og resultatet skal drøftes med patienten. Da en underaktiv skjoldbruskkirtel klart kan bestemmes ud fra blodværdierne, kræves det normalt ikke yderligere diagnosticering. Kun i ekstraordinære tilfælde, for eksempel hvis hypofysen er ansvarlig for de ændrede værdier, kan det være, at en efterfølgende diagnose skal udføres.

bord

Hvis værdierne for skjoldbruskkirtlen undersøges i blodet, er der flere blodværdier, der er essentielle for en nøjagtig vurdering af sygdommen. Normalt modtager den behandlende læge en udskrift fra laboratoriet, på hvilket der er vist en tabel med alle skjoldbruskkirtelværdier af interesse. Specifikt er dette skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4, fri T3 og T4 (fT3 og fT4) og thyrotropin (TSH-værdi). Alle disse værdier tillader en nøjagtig beskrivelse af skjoldbruskkirtelfunktionen og giver en indikation af årsagen til den hypothyreoidisme, der kan være til stede.

Skjoldbruskkirtelhormonerne kan være bundet til proteiner, eller de kan være frie, idet kun frie skjoldbruskkirtelhormoner overtager messengerfunktionen i kroppen. TSH-værdien beskriver stimulering af skjoldbruskkirtlen via hypofysen.

Hvis der er primær hypothyreoidisme, reduceres T3, T4, fT3 og fT4, med TSH øget. Hvis alle værdier er lave, er sekundær hypothyreoidisme til stede. Da referenceværdierne for værdierne kan være forskellige i hvert laboratorium, synes det ikke fornuftigt at angive værdierne. I tabellen over skjoldbruskkirtelsværdier gives der dog normalt en laboratoriespecifik referenceværdi, som tillader en konklusion om den individuelle situation i skjoldbruskkirtlen.

Læs mere om emnet nedenfor: Thyroid-niveauer

Forhøjede værdier

Ved såkaldt primær hypothyreoidisme øges TSH-værdien. TSH (thyrotropin) er et hormon produceret af hypofysen og sikrer normalt, at skjoldbruskkirtlen stimuleres og derefter producerer skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis skjoldbruskkirtlen producerer for få skjoldbruskkirtelhormoner på grund af en autoimmun sygdom, jodmangel eller andre årsager, registreres dette af hypofysen, og der frigøres mere TSH. En øget TSH-værdi kan fortolkes som en klar indikation af en underaktiv skjoldbruskkirtel, der stammer fra selve skjoldbruskkirtlen, hvorved hypofysen er intakt. De øvrige thyroidea-niveauer og de producerede hormoner er normalt lavere, når TSH-niveauet øges.

Læs også vores emne: Thyroidea niveauer for høje

Værdier for lave

En underaktiv skjoldbruskkirtel defineres af lave niveauer af thyroideahormoner i blodet. Hvis der er en underaktiv skjoldbruskkirtel, kan det antages, at hormonerne produceret af skjoldbruskkirtlen T3 og T4 faldt til stede i blodet. Hvis den såkaldte TSH niveau nu også ydmyget er, dette taler for tilstedeværelsen af ​​en sekundær hypothyreoidisme. Her producerer hypofysen for lidt TSH, som normalt stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner. Uden TSH vil det også være sekundært for få producerede hormoner. Så hvis alle thyreoideahormoner er lave, og hvis TSH-niveauet er lavt, kan man antage sekundær hypothyreoidisme.

graviditet

Behovet for skjoldbruskkirtelhormoner øges under graviditet. Dette er grunden til, at det er især vigtigt for gravide, at deres skjoldbruskkirtel fungerer normalt og producerer tilstrækkeligt med thyreoideahormoner.

Selv før graviditet er en passende tilførsel af skjoldbruskkirtelhormoner vigtig, da en utilstrækkelig tilførsel af hormonerne kan føre til fertilitetsforstyrrelser.

Hypothyreoidisme under graviditet kan og bør behandles med en ekstern forsyning af skjoldbruskkirtelhormoner.

Læs mere om dette på: Hypothyreoidisme under graviditet

Det øgede behov for hormoner under graviditeten kan forklares med, at fosterets skjoldbruskkirtel endnu ikke er i stand til at producere hormoner. Disse produceres kun af fosteret selv fra den tredje måned af graviditeten. En sund thyreoidea hos den gravide kan kompensere for dette yderligere krav.
Terapi er derfor kun nødvendigt for kvinder, der lider af en underaktiv skjoldbruskkirtel.

Læs mere om dette under Thyroidea niveauer i graviditet

Normale værdier

I nogle tilfælde kan det ske, at den enkelte Skjoldbrusk-værdier i det normale interval løgn, dog en let hypothyreoidisme til stede. Hvis et sådant tilfælde findes, taler man medicinsk om en latent hypothyreoidisme. Her er en øget TSH-niveau, med T4-værdien, og dermed værdierne for skjoldbruskkirtelhormoner, stadig i det normale interval løgne. I disse tilfælde a tæt kontrol hos den behandlende læge, da der altid er en latent hypothyreoidisme på jorden udvikle manifest sygdom kan, som derefter a Der kræves substitution af skjoldbruskkirtelhormon.