Facet fælles smerter

introduktion

Det Facetfuger vil også Hvirvelbue hedder. De danner en artikuleret forbindelse mellem de nærliggende hvirvel. Sammen med Båndskiver (Intervertebrale diske) og rygmarvsbåndene, der også strækker sig over det hele Rygrad forlænger, udgør facetsamlingerne en vigtig enhed til stabilitet og fleksibel forbindelse af rygsøjlen. Hver rygsøjle er udstyret med to facetsamlinger, der forbinder en artikulær proces fra den øverste og nedre rygsøjle som et led på rygsøjlen. Facetledene tillader rygsøjlen at bevæge sig parallelt med dens artikulære overflader, det handler om Glideforbindelser.

Disse små Samlinger er meget følsomme over for smerter, da de hver især påvirkes af en Fælles kapsel som indeholder et væld af smertereceptorer. Forskellige årsager såsom Tegn på slid i facetten kan leddene føre til svær smerte. Man taler også om Vertebral joint arthrosis, der er smerter, begrænset mobilitet, tab af funktion, betydelige begrænsninger i hverdagen og, som en langsigtet konsekvens, undertiden også Ossifikation af facetledene. Dette kompleks af forskellige symptomer, der udløses af tegn på slid på de små facetled i rygsøjlen, opsummeres som det såkaldte facetsyndrom.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Symptomer

Smerten forårsaget af facetledene kaldes typisk dybe rygsmerter følte. Nogle gange er der en bælteformet stråling af smerterne fra rygsøjlen. Forskellige grader af smerte er beskrevet. De kan være fra lændenKorsryggen indtil glutes eller bagsiden af Lårmuskler passere.

I nogle tilfælde Cervical rygsøjle påvirket af facetsyndrom. Her er der ofte en stråling af smerter over Halsemuskler i Skulder- og Overarmsområder. Det kan også blive meget ubehageligt og tilbagevendende stærkt en hovedpine kommer, når smerten spreder sig over bagsiden af ​​hovedet.

Ud over smerterne, afhængigt af sværhedsgraden af ​​skaden på facetten, kan der også forekomme sensoriske forstyrrelser i arme og ben. Prikkende fornemmelser eller følelsesløshed indikerer gradvis skade på områderne nær rygsøjlen irritere og kan repræsentere en nødsituation, der skal håndteres så hurtigt som muligt.

Rygmusklerne reagerer som et andet almindeligt symptom på facetsyndromRygmuskler normalt ekstremt følsom over for berøring langs rygsøjlen.

Desuden er der ofte en stigning i smerter, når drejebevægelser udføres. F.eks. Fører en bevægelse, der ligner et tee-skud, når golf spiller til en stigning i smerter, da facetledene bevæges og irriteres yderligere med sådanne rotationsbevægelser. At læne sig fremad eller bagud kan også være så smertefuld, at du ofte kun kan tage Medicin er mulige uden smerter.

Typisk er smerten i området af facetledene belastningsafhængig. De forekommer om morgenen umiddelbart efter at du står op, da rygsøjlen nu er nødt til at bære kropsvægten igen efter nattens hvile, og der skabes et nyt pres på facetsledene.

årsager

Ligner andre kroppens led (f.eks. I knæ) aldersrelaterede tegn på slid kan også forekomme i facetten. Denne proces kaldes også Spinal slidgigt betegner og udtrykker sig ved, at det beskyttende Ledbrusk slides ud og knogle begynder at gnide mod hinanden, hvilket kan føre til meget smertefulde tilstande. Facetledene skal normalt kun have en lavt trykbelastning, men forkert holdning og forkert belastning kan føre til en markant stigning i trykket og dermed også til slid i leddet.

Meget ofte kommer det fra sygdomme i Intervertebral disk til en enorm stigning i trykbelastningen på facetsamlingerne. Hvis diskpladsen komprimeres, f.eks. Af a diskprolapspå grund af slid på de intervertebrale skiver eller kirurgisk fjernelse af de intervertebrale skiver, resulterer en forskel i højden på kun et par millimeter i en kraftig stigning i trykket i området af facetsamlingerne. Denne proces udføres også af Fedme, osteoporose (Knogletab) og utilstrækkelig støtte og rygmuskler forværres.

Særligt alvorlig smerte kan være forårsaget af Cyster eller såkaldt ganglier (Vækst af bindevæv i nærheden af ​​facetsamlingerne. Især hos kvinder forekommer sådanne ganglier i stærkt stressede områder såsom Korsryggen (lænde facet syndrom) på. En indsnævring af den benede kanal, gennem hvilken Rygrad løber, en såkaldt Spinal stenose, er en af ​​årsagerne til facetsyndrom. Dette kan føre til smertefuld indtrængen af ​​nerver og direkte ledskade.

Desuden kan det gå igennem Vertebrale blokeringer eller ustabilitet i rygsøjlen fører til smerter i området af facetledene. Reflex muskelspænding, som ofte udløses af overdreven belastning eller forkert belastning, er en af ​​de mulige årsager til smerter.

De sjældnere årsager til facetsyndrom inkluderer sjældne Tumorer eller metastaser såvel som siden fødsel eksisterende misdannelser i rygsøjlen. Visse reumatiske sygdomme (gigt) en gang til ankyloserende spondylitis kan være årsagen til smerter i området af facetledene.

diagnose

Rygsmerte er et meget almindeligt symptom, der kan have forskellige årsager, og som normalt behandles af en familielæge eller ortopæd. I de fleste tilfælde er relativt uskadelige årsager (f.eks. Aldersrelaterede tegn på slid) ansvarlige for smerten, hvorfor man normalt starter med en fysisk undersøgelse i forbindelse med den medicinske historie (anamnese) er tilstrækkelig til at stille en diagnose af facetledssyndrom. Mobiliteten og følsomheden af ​​rygsøjlen og rygmusklerne testes. Den nøjagtige lokalisering og intensivering af smerter med visse bevægelser er meget vigtig for at stille en diagnose. Standardiserede smertespørgeskemaer kan bruges til præcist at registrere og vurdere smerter.

I nogle tilfælde kan det være nyttigt at have en billeddiagnostik udføre. EN Røntgenstråler, a CT eller a MR (Atomspin) kan laves til at opdage knoglemæssige forandringer i facetledene eller anden skade på rygsøjlen, såsom en herniated disk. Slid på leddene, som kan vises på billederne, behøver dog ikke nødvendigvis at være årsagen til klagerne. Dette skyldes det faktum, at slid er et aldersrelateret fænomen, og tegn på slid kan ses i billeddannelsen, selv hos mennesker, der faktisk er smertefri. For at bevise, at smerten faktisk er forårsaget af facetledene, kan en røntgenbillede anvendes under visse omstændigheder smertestillende medicin injiceres i de små led. En facetledartrose betragtes som bevist, hvis den pågældende person er smertefri et stykke tid efter injektionen.

Den pålidelige udelukkelse af andre diagnoser spiller en afgørende rolle i diagnosen af ​​rygsmerter. I tilfælde af smerter i området af facetledene inkluderer dette herniatede skiver, glidning af ryghvirvlerne (Spondylolistese) eller Spinal stenose. Også en Vertebral fraktur (knoglebrud) kan være til stede, fordi med alvorlig osteoporose (knogletab) kan en knogle eller en hvirvelse bryde uden yderligere ydre påvirkning. Derudover irritation i området af Sakrum og iliac fælles (Sacroiliac joint) eller en Artrose i hoften også føre til smerter i området af facetledene og skal udelukkes diagnostisk.

terapi

Facet fælles smerter kan have en række forskellige årsager. Afhængig af sygdommens udløser, operativ og ikke-operativ (konservativ) Behandlingsmuligheder, der overvejes. Som regel er målrettet træning og styrkelse tilgængelig Kernemuskler såsom Afslapningsøvelser i forgrunden. Det kan være nyttigt under vejledning af en Fysioterapeuter at lære den korrekte udførelse og den rigtige mængde styrkelsesøvelser. Regelmæssig fysisk træning i form af løbe, at cykle eller svømme anbefales også for at undgå smerter under alle omstændigheder.

Også varme applikationer igennem Infrarødt lys eller flasker med varmt vand kan give lettelse, da de opvarmede områder bedre forsynes med blod og helingsprocesser kan finde sted hurtigere. En lignende effekt kan opnås ved at slappe af Massage kan opnås, da smerten ofte forårsager en lindrende kropsholdning, der fører til yderligere spænding i musklerne, som kan frigøres ved massage. Alternative helingsmetoder såsom Magnetisk terapi eller akupunktur er brugt. Smertemedicin kan understøtte behandlingen; medicin såsom Paracetamol eller Ibuprofen til brug. Ved stærk smerte kan stærkere smertestillende midler også bruges opioider anvendes.

Kortvarig og midlertidig frihed fra smerte kan opnås gennem en Injektionsterapi kan opnås. Dette vil normalt være en lokalbedøvelse og muligvis en lav dosis af det antiinflammatoriske middel kortison indsprøjtet i facetsamlingerne. Denne foranstaltning kan være nyttig, for eksempel hvis smerten er så alvorlig, at den pågældende ikke kan bevæge sig tilstrækkeligt. der Bevæge sig Men en af ​​de vigtigste terapeutiske foranstaltninger er på denne måde at opnå en kortvarig frihed fra smerter, så passende træning kan startes.

Først når ovennævnte foranstaltninger ikke har ført til nogen forbedring i smerter, og det har vist sig, at smerten faktisk er forårsaget af de små facetled, anvendes der mere invasive procedurer. En metode er den såkaldte Termokoagulation af facetsamling I løbet af en kort, minimalt invasiv procedure udslettes de små smerte-ledende nerver af små punkteringer med en nål. Således fjernes ikke årsagen til smerterne (dvs. tegn på slid), men snarere forhindres opfattelsen af ​​smerten ved afbrydelse af transmissionen. En anden terapimetode leveres med såkaldt spredere i spørgsmålet. En pladsholder eller spreder introduceres og strækkes på en minimal invasiv måde mellem ryghvirvlerne. Dette reducerer trykket på facetledene og reducerer normalt også smerterne i forbindelse med det.

profylakse

Smerter i facetledene eller andre steder i muskuloskeletalsystemet er ofte meget vanskelige. På grund af smerterne fristes de, der rammes hurtigt til at bevæge sig mindre. Men her kommer det hurtigt til en Ond cirkel, fordi jo mindre bevægelse, jo større er smerterne. I dag ved vi, at bevægelse er særlig vigtig for Rygsmerte den bedste terapi er. Hvile og sengeleje forværrer situationen og gør det vanskeligt at vende tilbage til den normale hverdag. Terapi med smerter i området af facetledene og også forebyggelse af smerter består i målrettet træning for at gendanne mobilitet og modstandsdygtighed.

Styrkelse af spillere spiller her Opbygningsøvelser til Bevæge sig- og Brystmuskler Generel og regelmæssig fysisk aktivitet er dog lige så vigtig. Naturligvis skal meget smertefulde bevægelser undgås, da de er et advarselssignal fra kroppen om, hvornår belastningen er for stærk. Det betyder dog ikke, at en lang gåtur, en cykeltur eller et par omgange i swimmingpoolen stadig ikke er mulig. Dette styrker musklerne og forbedrer mobiliteten. Det kan være nyttigt at tage et smertestillende medicin, før du flytter, f.eks Ibuprofen fordi bevægelse er meget vigtig, men ikke bør ske med smerter.