Ischial tuberosity smerte
definition
Ischium (Os ischii) er en af tre knogler, der udgør hoftebenet. Ischium tykner mod den ischiale tuberositet (Sciatic tuberosity). På den ene side fungerer dette som det nederste punkt i det benede bækken som et understøttelsespunkt. På den anden side har mange hofte- og lårmuskler deres oprindelse her. Derudover går et ledbånd, der stabiliserer sacrum-iliac-leddet fra den ischiale tuberositet (Sacrotuberous ligament), der forhindrer hofterne - mere præcist korsbenet - i at vippe baglæns.
Desuden er den såkaldte fra ischium Ischiofemoral ligament som løber fra ischium til lårben (lårben). Dette bånd er ansvarligt for at begrænse den indre benrotation og strække benet bagud. Da disse strukturer kan irriteres, overstrækkes eller endda blive såret, kan smerter forekomme i dette område - afhængigt af den berørte struktur. Ofte forekommer disse efter at have udført ukendte sportsgrene.
Læs mere om dette emne på: Ischial smerte
hovedårsagen
På den ene side kan knoglen blive skadet af overforbrug eller falder. For eksempel kan knoglen knække eller revne og forårsage smerter. Betændelse i knoglevævet kan også forårsage smerter i ischium. En betændelse i knoglen kan udløses, for eksempel ved at sidde for længe, som er typisk for kontorjob. I meget sjældne tilfælde kan tumorer forårsage betændelse eller skrøbelighed i knoglen.
Imidlertid betændes imidlertid de mange strukturer, såsom muskler, sener eller senebefæstelser, der starter fra ischium eller ischial tuberositet, hvor sener ofte påvirkes end muskler. En belastning eller en revet muskelfiber kan også forårsage smerter. Hvis muskler, sener og ledbånd ikke opvarmes ordentligt før træning, er risikoen for skader generelt større. Selv hvis du laver sport, som du ikke er vant til, og som er for anstrengende til din nuværende tilstand, kan belastninger og kvæstelser opstå lettere. Endvidere løber mange fartøjer og nerver i nærheden af eller gennem huller i ischium. Disse strukturer kan også irriteres og forårsage smerter.
Læs mere om dette emne på:
- Fraktur af ischium
- Betændelse i knoglens hud på coccyx
- Smerter, når du sidder
Biceps senebetændelse
Den ischiale tuberositet udgør den laveste del af det benede bækken. Ud over dets understøttende funktion, når man sidder, er den ischiale tuberositet (Sciatic tuberosity) et udgangspunkt for mange muskler, især musklerne bag på lårene. Biceps senebetændelse er en betændelse i fastgørelsesbenen i biceps femoris muskelen (tohovedet muskel på bagsiden af låret). En sådan betændelse er typisk forårsaget af overforbrug af musklerne. Biceps senebetændelse kan også udvikle sig fra lange siddeperioder, da senen irriteres af trykket, når man sidder. En sådan betændelse udtrykkes normalt ikke kun ved smerter i den ischiale tuberositet, men også hævelse, rødme og overophedning af det berørte område kan forekomme. Symptomerne helbredes bedst ved at lindre den berørte ischiale tuberositet over en længere periode.
Sene tårer på den ischiale tuberositet
Den ischiale tuberositet danner udgangspunktet for mange muskler på bagsiden af låret. Disse inkluderer følgende muskler: Musculus biceps femoriis, adductor magnus, quadratus femoris, gemellus inferior, semimembranosus og musculus semitendinosus. Overbelastning af senerne i disse muskler kan svække dem, hvilket hurtigt kan føre til en revn i senen på den ischiale tuberositet, når stammen gentages. Meget alvorligt, pludseligt traume på musklerne bagpå låret kan også få en sene til at rive. En sådan senetåre udtrykkes ofte som smerter i den berørte ischiale tuberositet (Sciatic tuberosity). Smerten er især mærkbar, når den ischiale tuberositet stresses, når man sidder.
Knækket knogler i den ischiale tuberositet
Den ischiale tuberositet er den del af bækkenbenet, som hele vægten af overkroppen hviler på, når man sidder. Et brud på den ischiale tuberositet er relativt sjældent, men det kan udløses af alvorlige traumer såsom en trafikulykke. Et træthedsfraktur af den ischiale tuberositet er også muligt. Afhængig af sværhedsgraden af knoglefrakturen er behandlingen konservativ (for at beskytte den ischiale tuberositet) eller kirurgisk (ved hjælp af knogleskruer eller plader).
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
Samtidige symptomer
I tilfælde af et brud er der normalt stærk smerte, der stråler ud i balderne, og dette fører til en lindrende stilling med bøjning af hofterne for at lindre den berørte side. Smerter forekommer normalt også mere intenst, når man sidder eller når man rejser sig fra en siddende position. Omgiver nerverne, som f.eks Pudendal nerve, kan det føre til sensoriske lidelser i huden i køns- og perineumområdet, for eksempel.
I tilfælde af betændelse forekommer de typiske kardinalsymptomer, såsom rødme i området med betændelse, smerter, overophedning, hævelse og funktionsnedsættelse. De individuelle symptomer kan forekomme mere eller mindre og er individuelt forskellige. I sjældne tilfælde er tumorer ansvarlige for smerter i ischium. Du kan observere såkaldte B-symptomer som feber, nattesved og alvorligt vægttab. Hvis disse opstår, skal en læge konsulteres.
tendinitis
Hvis du har tendinitis (Tendinose / tendovaginitis) Selve senen eller seneskederne, vævet, der omgiver senerne, bliver betændt. Denne betændelse er almindelig hos atleter, der ikke har varmet op muskler og sener i tilstrækkelig grad før aktiviteten. Naturligvis kan dette også være forårsaget af overdreven stress eller ukendt stress. Tendonitis på den ischiale knogle forårsaget af fysisk aktivitet er relativt almindelig.
Friktionen af senerne over de nærliggende knogler kan også forårsage betændelse. Dette forekommer for eksempel med malpositioner, der overføres til ischiumet på grund af rygsøjle- eller hofte-malpositioner. I sjældne tilfælde skyldes betændelse en bakterieinfektion. Da tendinitis ofte kun forårsager mindre ubehag i starten, behandles den slet ikke eller behandles ikke tilstrækkeligt, og smerten forværres i løbet af dagen. Dette kan føre til calciumaflejringer mellem senen og knoglen og degeneration af senen, hvilket derefter kræver vanskelig og langvarig behandling.
diagnose
I tilfælde af smerter i ischium eller ischial tuberosity følges et målrettet spørgsmål (anamnesis) om symptomer, forløb og muligvis årsagen til skaden af en fysisk undersøgelse. Når man tager anamnese, er spørgsmål om sportsaktiviteter derfor meget vigtige. Det er også vigtigt, om der udføres et job, der involverer megen sidde for yderligere at indsnævre diagnosen og smertens årsag. Hvis der er smerter i ischiumet, kan dette mærkes især når man sidder. Derudover er smerter ofte beskrevet i nederste bagdel eller bag på lårene. Der kan laves en røntgenstråle af bækkenet for at udelukke en brud i de ischiale knogler. CT eller MR kan være nødvendigt for at bekræfte en mistanke.
Behandling / terapi
Terapi varierer afhængigt af årsagen. Immobilisering er påkrævet i næsten alle tilfælde. Hvis en ischial knoglefraktur er skylden for smerten, skal passende smerteterapi ved hjælp af såkaldte NSAIDs (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) anvendes ud over immobilisering. Hvis der opstår en ustabil brud, kan kirurgisk behandling være nødvendig. Fysioterapi skal også udføres, og belastningen skal langsomt øges igen.
Der bør også gives lettelse til betændelse i muskler og sener. Lokale anæstetika (narkotika) eller glukokortikoider kan injiceres på smertepunktet ud over normale smertestillende midler. Glukokortikoiderne virker også mod betændelse, men bør ikke bruges for ofte, da de kan føre til vævsdegeneration. Fysioterapi bør også overvejes, når man behandler betændelse. Varme kan påføres for at slappe af musklerne. Hvis smerten opstår som et resultat af, at man sidder for længe under arbejdet, kan sædehynder eller sæderinge gøre det lettere at sidde og forhindre fremtidig betændelse i det ischiale område.
Varighed
Afhængig af årsagen og hvor meget sygdommen er kommet, vil helbredelsestiden variere. Hvis smerten er frisk, og en overbelastning er skylden, kan den ischiale smerte forsvinde efter et par dage og efter hvile. Hvis klagerne er langvarige eller gentagne, kan behandlingen trække i flere uger eller måneder. Nogle gange forsvinder smerterne ikke, og kurset bliver kronisk, hvor mere intensiv behandling skal udføres over måneder eller år.
Ischium tuberosity under graviditet
Hvis ischium gør ondt under graviditeten, er dette normalt. De fleste forventningsfulde mødre føler denne smerte, når de sidder, rejser sig eller når de vender sig mens de ligger. På den ene side skyldes smerten den konstante stigning i vægt og størrelse på barnet og livmoderen. Den ekstra vægt presser på bækkenet og dermed på de ischiale knogler og kan forårsage smerter. Hormoner som østrogen og relaxin løsner også væv og led for at forberede bækkenet til fødsel. Denne afslapning kan udløse bækkensmerter, der udstråler ind i de ischiale knogler.
Læs mere om dette emne på: Halebensmerter under graviditet
Smerter i den ischiale tuberositet efter jogging
Efter jogging - især hvis muskler og sener er overdrevne - opstår smerter, når de ischiale tuberositeter er involveret, især i nederste bagdel og bag på lårene. Smerten kan normalt mærkes i hvile og mens du sidder. Dette skyldes normalt en betændelse i bursaen i området med ischium. Det bør immobiliseres i flere dage til uger. Under alle omstændigheder skal smerterne ikke længere mærkes, før de genoptages fysisk aktivitet. Selvfølgelig kan ømme muskler også forårsage smerter i det ischiale område, og når man sidder og rejser sig fra en siddende position. Dette vil forsvinde inden for et par dage og er ikke en grund til bekymring.
