Skuldersmerter
introduktion
Skulderbladet (skulderbladet) sammen med skulderleddet danner forbindelsen mellem overarmen og bagagerummet. Det er placeret på siden af rygsøjlen på niveau med brystet og er kun forbundet til humerus (humerus) artikuleret. Da skulderbladet er omgivet af muskler (såkaldt rotatormanchet), er en brud meget sjælden.
Der er dog mange andre faktorer, der kan føre til smerter i skulderbladene.
årsager
Aftale hos en skulderspecialist
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..
Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.
Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.
Muskelspænding
Smerter i skulderbladet kan have flere årsager. Normalt er årsagen til smerterne ikke direkte i skulderbladet, men snarere i de omgivende muskler. Musklerne, der omgiver skulderbladet og fastgøres til overarmen, er kendt som rotatormansjet. Dette inkluderer subscapularis muskel, som er placeret under skulderbladet (skulderbladet), supraspinatus- og infraspinatus-musklerne, der er placeret på bagsiden af skulderbladet, og teres minor muskel, der strækker sig fra skulderbladet til overarmen. Hvis der er smerter i skulderbladet, er det muligt, at disse muskler er stramme eller trange.
Spændingen udløses ofte ved at bære tunge poser på den ene side eller for længe. Holdningen, mens du sidder og står, påvirker også musklerne i hele skulderen.
Hvis der er øget spænding, skal du udføre regelmæssige afslapnings- og styrkelsesøvelser for skulderens muskler. Afhængig af spændingsgraden kan massage, varmepakker og kinesio-bånd desuden hjælpe med at løsne de hærdede muskler.
Incisura scapulae syndrom
Der er et lille hak på skulderbladets øverste kant (Incisura scapulae) hvorigennem en nerve (Supraskapulær nerve) løber igennem. Et band løber over hak. Det er imidlertid muligt, at dette ledbånd bliver osificeret, hvilket skaber en benkanal. Denne knoglekanal sikrer indsnævring af nerverne. Det såkaldte incisura scapulae-syndrom forekommer, hvori de inerverede muskler (supraspinatus og infraspinatus-muskler) ikke længere leveres ordentligt på grund af skader på nerverne. De berørte patienter lider af smerter i skulderbladområdet, især når skulderbladet aktivt bevæger sig. Da aktive bevægelser undgås på grund af smerterne, kan der også være et fald (atrofi) størrelsen på de to muskler.
Læs mere om dette emne på:
- Klemt nerve på skulderen
Betændelse i musklerne efter overbelastning
Imidlertid kan rotatormansjetmusklerne forårsage smerter ikke kun ved at klemme nerver, men også når muskelen i sig selv er betændt. Muskelbetændelse skyldes ofte en ren overbelastning af musklerne, der opstår efter intensiv træning. Andre årsager kan også være hverdagens overanstrengelse i husholdningen, såsom at trække vandkasser. Det meste af tiden forsvinder smerten inden for et par dage efter hvile og bør ikke vende tilbage.
Læs mere om emnet: Betændelse i skulderbladet
Skoliose
En anden årsag til smerter i skulderbladene kan være skoliose. Skoliose er en forkert justering af rygsøjlen. Dette er normalt buet i en S-form i stedet for at løbe lige gennem ryggen.
Hvis der er en sådan forkert justering af rygsøjlen i thorax, kan dette føre til smerter i skulderbladet, da flere muskler (for eksempel rhomboideus minor og større muskler) trækker fra rygsøjlen til skulderbladet og fastgøres der. Hvis rygsøjlen er forkert justeret, lægges skulderbladet og musklerne, der er fastgjort til det, automatisk forkert. Dette kan føre til kramper i de respektive muskler, som derefter manifesterer sig som smerter i skulderbladets område.
I særlig alvorlige tilfælde kan muskelen endda blive betændt, hvilket øger smerterne.
Figur skulderblad smerter
Skuldersmerter
- Øvre knoglemuskulatur -
Muskel supraspinatus
(andet lag) - Deltoid - Deltoid muskel
- Underbensmuskler -
Muskel infraspinatus - Lille rund muskel - M. teres minor
- Stor rund muskel - M. teres major
- Supraskapulær nerve
- Rhombus muskel -
Rhomboideus mindre muskel
(andet lag) - Hak - Incisura scapulae
- Skulderblad - skulderbladet
- Rhomboid muskel -
Rhomboideus hovedmuskel
(andet lag) - Underkapulær muskel -
Subscapularis muskel (andet lag) - Overarm skaft -
Corpus humeri - Suprascapular arterie -
Supraskapular arterie - Bånd på skulderblad -
Tværgående ledbånd
scapulae superius
(1. + 3. + 4. + 11. = rotatormanchet -
Muskel senehætte)
Årsager:
A - muskelbetændelse /
Spænding / krampe
B. - Incisura-Scapulae-syndrom
(Ossifikation af ligamentet)
C. - Skoliose
(Forkert justering af rygsøjlen)
Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer
Vertebral blokering
Blokering af en ryghvirvel på skulderbladniveau kan også være årsagen til smerter i dette område. I røntgenbillede kan du ikke se nogen deformation af hele rygsøjlen, som det ville være tilfældet med skoliose, men smerter i skulderbladet kan indikere en blokering af en enkelt ryghvirvel. Årsagen hertil er, at den såkaldte rygmarv opstår ved hver enkelt ryghvirvel, der følsomt inderverer huden i de individuelle stammesegmenter. Hvis denne nerve klemmes eller beskadiges, forekommer smerte- og følsomhedsforstyrrelser i det respektive hudsegment.
Den følgende artikel kan også være af interesse for dig: Klemt nerve på skulderen / scapula - Dette er symptomerne.
diskprolaps
En herniated skive i nakken eller en herniated skive i thorax rygsøjlen i dette område kan føre til lignende symptomer. Hvis kun en rygvirvel påvirkes, er smerterne normalt begrænset til et lille bælteformet område. Hvis flere rygsøjler er påvirket, kan smerterne dog strække sig over hele skulderbladet.
Bursitis
I området med skulderbladet er der yderligere bursa, som normalt giver musklerne mulighed for at glide glat sammen. Hvis der er en betændelse i bursaen (Bursitis), dette fører til svær smerte i skulderbladområdet, især under stress.
Det er ofte vanskeligt for den berørte patient at strække armen langt væk fra kroppen, da bursa derefter indsnævres yderligere.
Smerter i skulderbladet fra hoste
Hvis der er smerter i skulderbladet, når du hoster, skal en læge konsulteres for at afklare årsagen. Det kan lejlighedsvis ske, at dette er et spørgsmål om stærk spænding, som øges af hosten.
Der er dog nogle lungetilstand, der kan forårsage smerter i skulderbladene. Andre symptomer forekommer ofte, såsom tilbagevendende hoste eller hoste med sputum. Derfor bør en pulmonolog konsulteres for at afklare årsagen.
Smertefuld vejrtrækning
Lejlighedsvis kan der være smerter i skulderbladet, udløst af vejrtrækning eller forværret af vejrtrækning. Der er forskellige mulige grunde til dette.
Hvis der er komplikationer med rygsøjlen, for eksempel på grund af aldersrelateret slid eller skader, kan de såkaldte interkostale nerver irriteres. Disse opstår fra rygmarven i niveauet af thoraxryggen og løber langs ribbeholderen. Ved at strække under vejrtrækning sender de irriterede nerver smerter, der kan stråle ind i skulderbladet.
Årsagen kan også ligge i selve lungerne og bør derfor undersøges af en læge.
Smerter, der forekommer især om morgenen
Hvis smerter i skulderbladområdet forekommer især om morgenen, er en usund soveposition ofte ansvarlig.
En rygevenlig madras og pude kan hjælpe musklerne i skulderområdet slappe af natten.
Morgensmerten kan også være et tegn på en reumatisk sygdom. Flere led påvirkes ofte. Hvis der for eksempel er yderligere smerter i håndleddet eller knæledene, skal en læge konsulteres for afklaring.
Smerter med følelsesløshed
Smerter i skulderbladet kan også ledsages af følelsesløshed. Dette fører ofte til prikkende eller unormale temperaturfølelser. Dette skyldes normalt irritation af nerverne, der forsyner området omkring skulderbladet.
Denne irritation kan være et resultat af klemning eller komprimering af nerverne, som er forårsaget af spænding i musklerne i nakkeområdet. Men der kan også være problemer med rygsøjlen. Smerten og følelsesløsheden stråler ofte ud over skulderbladet.
Smerter i skulderbladet og kystbuen
Lejlighedsvis kan smerter i skulderblad opstå sammen med kostalsmerter. Ofte er spændingerne i visse muskler ansvarlige for dette.
Den såkaldte serratus anterior er en muskel, der stammer fra ribbenene og fastgøres til indersiden af skulderbladet. På grund af dens placering fungerer den som en såkaldt hjælpemuskelmuskulatur, da den kan udvide brystet under vejrtrækning og dermed understøtter vejrtrækning. Han udsættes også for store belastninger såsom svømning og bænkpresser. Hvis denne muskel er overbelastet, forekommer smerte typisk i skulderbladet og kystbuen. Årsagen til dette kan være forskellige intense belastninger på musklerne, såsom intensiv hoste eller ekstrem styrketræning med push-ups.
Lang gang med krykker kan også overbelaste serratus anteriormuskel og føre til smerter. Disse spændinger kan ofte lettes gennem massage og afslapningsøvelser.
Smerten i skulderbladet og kystbuen kan også være forårsaget af irritation fra nerverne der kører der. Hvis denne smerte vedvarer i lang tid, skal en læge konsulteres.
Smerter i skulderbladet og ryggen
Ofte opstår smerter ikke kun på skulderbladet, men også på ryggen. Årsagen til dette er normalt enten muskelspænding eller problemer i rygsøjlen. Da skulderbladet er i tæt forbindelse med rygsøjlen og dermed hele ryggen via knogler og muskler, er smerterne i disse områder ofte gensidigt afhængige.
En lodret stilling er vigtig for at lindre belastningen på ryggen og skulderbladene. At styrke musklerne kan også hjælpe med at reducere overbelastning.
Smerter i skulderbladet og knoglen
Skulderbladet er forbundet med knoglen ved forskellige ledbånd. Sammen danner de skulderbåndet, hvilket er meget vigtigt for skulderledets funktion. På grund af disse forbindelser er smerter i skulderbladet og i knyteben almindelige, når der opstår problemer med skulderen. Dette forekommer hovedsageligt i tilfælde af kvæstelser, overbelastning fra tunge tasker eller naturlig slid i alderdommen. Men betændelse i leddene mellem skulderbladet og knoglen kan også føre til smerter og bør undersøges af en læge.
Hjerteanfald
I sjældne tilfælde kan et hjerteanfald manifestere sig i form af svær smerte i skulderbladet. Smerten er lokaliseret enten på det venstre skulderblad eller mellem skulderbladene. Lejlighedsvis stråler smerten også ud til venstre arm.
I tilfælde af et hjerteanfald forekommer der dog også andre symptomer, såsom en stærk følelse af tæthed i brystet og stressafhængig smerte. Derfor bør den blotte forekomst af smerter i skulderbladene ikke tages direkte for at indebære et hjerteanfald.
knoglebrud
I meget sjældne tilfælde og kun under stærk kraft forekommer et brud i skulderbladet. I de fleste tilfælde er andre knogler imidlertid også påvirket.
Årsagen her kan være et alvorligt fald på skulderen, for eksempel efter en motorcykelulykke.
Er smerter i skulderbladene en indikator på kræft?
Det er yderst sjældent, at årsagen til smerter i skulderbladene er kræft eller lungekræft. Andre symptomer såsom træthed, vægttab og kronisk hoste forekommer også. Hvis dette vedvarer i en periode på flere uger, skal en læge konsulteres.
Hvilken læge skal jeg konsultere?
Hvis der er smerter i skulderbladet, skal man først forsøge at lindre det ved at lindre trykket på skuldrene. Men hvis der ikke er nogen forbedring, selv efter et par uger, skal en læge konsulteres.
En ortopedisk kirurg er ansvarlig for dette, fordi det normalt er et problem med muskler eller knogler.
Hvis det er nødvendigt, i tilfælde af akutte kvæstelser, såsom efter et fald eller en ulykke, kan lægehjemmet besøges, hvor den behandlende læge er en traumekirurg.
diagnose
Først og fremmest skal der altid tages en røntgenbillede for at differentiere smerten i skulderbladet mere præcist. Her kan du f.eks. Se en skoliose eller om der var brud i området af skulderbladet eller de underliggende ribben.
Et CT-billede kan også være nyttigt, især hvis der er en muskuløs årsag.
Lægen kan opdage enhver krampe bare ved palpering.
Arten af smerten
Det er vigtigt at være opmærksom på symptomerne, der ledsager smerter i skulderbladet og at differentiere smerten. Hvis smerten kun forekommer i et par dage og forsvinder, var årsagen sandsynligvis en krampe eller ømme muskler.
Hvis smerten altid opstår under anstrengelse eller under visse bevægelser, kan dette indikere en muskuløs årsag eller en bursitis.
Hvis smerten vedvarer, kan det skyldes skoliose eller en rygsår blokering.
terapi
Tilstrækkelig fysioterapi og muligvis massage er normalt tilstrækkelige til at reducere smerterne i skulderbladet. Dette gælder dog kun, så længe der kun er en let muskelkrampe, for eksempel på grund af en let skoliose.
Hvis der opstår muskelinflammation, hjælper normalt kun en smertelindrende sprøjte, der indeholder antiinflammatoriske lægemidler.
Fysioterapi hjælper heller ikke, hvis bursaen bliver inficeret. Her skal du hvile din skulder for at undgå infektion og muligvis give glukokortikoider for at reducere betændelsen i bursaen.
I tilfælde af svær skoliose, et brudt skulderblad, et brudt ribben eller en herniated skive i brystryggen, hjælper normalt kun en operation.
I de fleste tilfælde kan smerter i skulderbladene imidlertid håndteres godt med ordinerede fysioterapiøvelser.
Tapning af skulderbladet
I nogen tid har tapningsteknologien haft stigende entusiasme inden for sportsmedicin. På den ene side skyldes dette, at det er alsidigt og let at lære på samme tid. Der er også muligheden for at påføre båndforbindelser, når der er smerter i skulderbladets område.
Som i andre dele af kroppen opfylder den ikke funktionen af fuldstændigt immobilisering af leddet og muskelen. I stedet modvirker det uønskede og overdrevne bevægelser og repræsenterer således en funktionel bandage.Dette opnås under tapning ved at overføre kræfterne, der virker på leddet til huden, så forbindelsen er lettet. På samme tid er der en mere bevidst opfattelse af kropsbevægelser.
Der er en række onlineinstruktioner til tapning af skulderområdet eller øvre del af ryggen mellem skulderbladene. Båndforbindelsen skal på ingen måde forstås som et universalmiddel. Det er kun en støttende foranstaltning og erstatter på ingen måde fysioterapeutisk eller medicinsk behandling af årsagen til symptomerne.
Lokalisering af smerter i skulderbladene
Smerter, der påvirker skulderbladet, kan lokaliseres i forskellige ender af skulderbladet. Dette strækker sig fra armene til ribbenene og har normalt altid en anden underliggende årsag.
Læs også om dette Smerter mellem skulderbladene
Smerter i venstre skulderblad
Sygdomme i de indre organer er meget sjældne, men kan ikke udelukkes. Lungesygdomme kan også forårsage smerter i området med venstre skulderblad. En ekstremt sjælden årsag til ubehag i regionen af det venstre skulderblad er cirkulationsforstyrrelser i de bageste hjertemuskler. Den smerte, der er forbundet med dette, er imidlertid kendetegnet ved, at den primært forekommer under træning og ikke kan påvirkes af vejrtrækning eller armbevægelse.
Smerter i højre skulderblad
Højersidet smerte i skulderbladområdet er typisk for en muskel-knoglesårsag. Smerten øges, når højre arm bevæger sig og ofte når du trækker vejret. Frem for alt er posturale spændinger i musklerne og blokeringer i ribben-ryg-leddene ansvarlige for udviklingen af smerter. Disse er ofte forbundet med klemme nerver.
I temmelig sjældne tilfælde kan interne sygdomme dog også være ansvarlige for smerter i højre skulder. Her kan for eksempel tænkes lungesygdomme eller sygdomme i leveren og galdeblæren, som kan stråle ind i området under skulderbladet, da der er forbindelser mellem disse områder via nerver.
Strålende smerter i armen
Klager i nakke-, skulder- og armområdet med smerter, prikken og følelsesløshed sammenfattes ofte under betegnelsen skulder-arm-syndrom. Her nedsættes neurale veje på forskellige måder, hvilket fører til de klassiske symptomer.
Den mest almindelige årsag til disse latente lidelser i nervefunktionen er ensidig overbelastning og spænding, især i nakkeområdet, men også skulderen.Symptomerne er også foretrukket af underliggende sygdomme i kropsregionen eller nerveskadelige sygdomme såsom diabetes mellitus.
Behandlingen af skulderarmsyndrom afhænger af sværhedsgraden af symptomerne. I næsten alle tilfælde danner smertestillende midler grundlag, hvorfra yderligere trin, såsom fysioterapi, kan planlægges. Effektiv behandling bør ikke desto mindre målrette mod den underliggende årsag. Dette er den eneste måde til i sidste ende at opnå permanent lindring af symptomerne.
Find ud af mere om smerter i armen: Smerter i højre arm eller Venstre arm smerter
Smerter i skulderbladet og ribbenene
En almindelig årsag til brystsmerter er, hvad der er kendt som interkostal neuralgi. Sådanne smertsyndromer i det interkostale område henvises til, som normalt er forårsaget af skader på nerver. Som et resultat kan de normalt forekomme hvor som helst på brystet, det være sig på forsiden af brystet eller i området med skulderbladene.
Interkostal neuralgi er typisk kendetegnet ved båndformet, trækkende og vedvarende smerte. Dette kan øges ved bevægelser i brystet eller skulderen og også ved vejrtrækningsbevægelser. Som en del af syndromet kan sensoriske forstyrrelser såsom prikken eller følelsesløshed også forekomme.
Listen over mulige årsager til interkostal neuralgi er lang. De mest almindelige triggere af neuralgi inkluderer muskelhærdning (myelose) i de interkostale muskler eller subscapularis muskelen i tilfælde af smerter i skulderbladområdet. Andre mulige triggere er lungesygdomme Herpes zoster (Helvedesild) eller degenerative ændringer i rygsøjlen Udtrykket interkostal neuralgi bør derfor forstås mere som en beskrivelse af symptomerne end en egentlig diagnose.
Behandling af klagerne er baseret på årsagen, dvs. årsagssammenhæng, hvis det er muligt. Da der ikke kan nævnes nogen nøjagtig årsag, er terapi ofte vanskelig og er derefter symptomatisk. Her anvendes medicin med smertelindrende og antiinflammatoriske egenskaber. Først og fremmest er dette lægemidler såsom ibuprofen eller diclofenac.
Hvis smerten er svær, kan svage opioider og lokalbedøvelsesmidler samt muskelafslappende midler anvendes. Derudover er fysioterapi og manuelle procedurer ofte nyttige.
Læs mere om emnet Ribsmerter
Smerter i nakken
Smerter i skulderbladene og nakkeområdet skyldes mest Muskuloskeletale problemer, så muskler og led. En unaturlig kropsholdning og forkert stress i hverdagen er meget almindelig her Spænding og blokeringer af rib-vertebrale led.
I området mellem skulderbladet og nakken spiller trapeziusmusklen en særlig vigtig rolle. I alvorlige tilfælde kan du Muskelhærdning (Myellosis) føre til nervefangreb, hvilket resulterer i svær smerte. Behandlingen udføres normalt gennem fysioterapeutiske foranstaltninger og anvendelse af smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, som også klassisk er Ibuprofen og Diclofenac optælling.
