Smerter i ankelen

Generel

Der kan være mange forskellige årsager til ankelsmerter.

Traumatiske skader, Brækkede knogler, Forstuvninger men også Nerveskade kan være mulige årsager til smerter i leddene.

Derudover varierer også Lokalisering af smerten.
Vi skelner mellem forskellige led på foden, som kan påvirkes af smerter. Disse inkluderer det øverst og under ankel, de ledede forbindelser mellem de enkelte fodben (Calcaneocuboid, talonavicular, Chopart, tarsometatarsal, intertasal led) samt de ledforbindelser på tåbenene (Metatarsophalangeal og interphalangeal led).

Den følgende artikel ser på de mest almindelige årsager til ankelsmerter, deres symptomer og passende behandling.

Ankelsmerter

Disse smerter er dem, der er lokaliseret ved overgangen fra underbenet til foden. Det er også kendt i almindelighed som ankelsmerter.

Smerten kan komme fra de benede strukturer, der udgør de øvre og nedre ankelledd.
De kan imidlertid også være forårsaget af ledbånd eller det bløde væv, der stabiliserer ankelen.
Dette er smerter i muskler og sener.

Læs mere om dette emne på: Smerter i ankelen

Illustration årsager til ankelsmerter

Fodsmerter

1. Achilles senebetændelse /
   Achilles senebrudd
2. Knækkede knogler - tæer,
   Metatarsus, tarsus
   (her ydre ankelfraktur)
3. Ligament strækning / revet ligament
   ved ankelen
4. Nedre og øverste hælsporer
   Calcaneus anspore
5. Hamer tå og klo tå
   (Deformiteter i tåbenene)
   Digitus malleus
6. Plantarvorter
   Verrucae plantares
7. Hallux valgus -
   (Afvigelse af stortåen
   i baseleddet)
8. Hallux rigidus -
   (Fælles slid af
   Metatarsophalangeal led)
9. Betændte negle / neglesvamp
10. Slidgigt / arthritis -
    degenerativ ændring af
    Led / betændelse i leddene

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

årsager

Skader er ofte årsagen til den smerte, der kan lide, især ved overdreven træning og utilstrækkelig træning.

Almindelige kvæstelser påvirker Ligamentøst apparat i ankelen.

1. Supinationstraumet

Det ekstremt smertefulde supinationstraume skal nævnes her. Dette er en voldelig overstrækning af det ydre ligamentapparat af ankelen.

I næsten alle tilfælde er dette den såkaldte Talofibular anterior ligament (anterior talofibular ligament) såret.
De er sjældnere Calcaneofibular ligament og talofibular posterius påvirket.

Skaderne spænder fra en enkel overstrækning op til en Brud (Rivet ligament).

Skaden kan være ekstern som hævelse eller hæmatom at være synlig.

Trykket på ankelen er også smertefuldt, og ledets mobilitet er begrænset.

I diagnostik anvendes billeddannelsesmetoder som den Røntgenundersøgelseat stille en sikker diagnose.

Supinationstraumer er meget almindelige, især hos atleter, og kan normalt løses konservativt beroligende og afslappende foranstaltninger at behandle.

EN Fysioterapi eller fysioterapi anbefales.
Yderligere, hos patienter med omfattende fysisk hvile, a Tromboseprofylakse Med heparin udført.

I nogle tilfælde er a kirurgisk indgreb være nødvendigt for at gendanne det ligamentøse apparat.

2. Ankelsartrose

I de fleste tilfælde er der en artrose af ankelleddet er en langsigtet konsekvens af en tidligere skade.

Slidgigt generelt Tegn på slidder kan påvirke ethvert led generelt.
Slidgigt kan også have andre årsager. Disse inkluderer:

• Stillesiddende livsstil,
• Fejlinignelser efter revne ledbånd,
• Forkert justering af benaksen
• Skader på knoglerne involveret i leddet,
• en overbelastning af led på grund af fedme eller træning,
• Osteoporose.

Slid fører til a øget stress på knoglernefordi det ledbrusk fortsætter med at blive slidt og dens stødabsorberende virkning går tabt.

Udad kan hævelse være synlig.

Artrose er smertefri i nogle tilfælde. Ofte dog træningsrelateret smerte, Fælles deformationer og slibende lyde på de artikulære overflader.

Det kommer til en øget begrænset mobilitet og en Aflastning af kropsholdning.

Slidgigt diagnosticeres derefter ved hjælp af billeddannelsestests, såsom Roentgen, CT eller MR af fodendiagnosticeret.

Der er nu forskellige terapeutiske tilgange, der kan bruges til behandling.
Først finde konservativ eller minimalt invasive procedurer Ansøgning.
I sidste ende er der imidlertid også en række operationelle interventioner til behandling af avanceret slidgigt.

3. Ankelledgigt / betændelse i ankelen

Ankelledgigt er en af inflammatorisk ledssygdom.

I modsætning til slidgigt viser arthritis klare tegn på betændelse, som en hævelse, rødme, overophedning og Fælles effusion.

Gigt kan bakteriel eller ikke-bakteriel være betinget.
Den ikke-bakterielle gigt er også opdelt i en reumatoid og post-infektiøs arthritis.

Der er også en form for gigt, der er forbundet med metabolske sygdomme (for eksempel. gigt) er socialiseret.

Rheumatoid arthritis i ankelen er dog den mest almindelige. Det påvirker for eksempel kvinder tre gange oftere som mænd og er resultatet af en degenerativ proces.
Det kommer til en overdreven immunologisk reaktion af kroppen mod kroppens eget væv, såsom ledbrusk, hvilket resulterer i betændelse.

Gigt manifesterer sig derefter ind voldsom smerte og de typiske allerede nævnt ovenfor Tegn på betændelse.

Også her er der konservative foranstaltninger til behandling. Først og fremmest være immunosuppressiva og Reumatoid medicin bruges til antiinflammatoriske formål.

fysioterapi kan modvirke begrænsningen af ​​bevægelse.
I meget avanceret gigt er en kirurgisk indgreb men uundgåelig.
En sådan indgriben er f.eks synovektomi, som involverer det betændte væv i leddet athroscopic væk. Kneleddet åbnes kirurgisk.

På Bakteriel kontaminering er derudover med Antibiotika behandles.

I ekstreme tilfælde og med ekstrem skade på leddet, a Fæll protese at blive tænkt på.

4. Ankelfrakturen

Synonym: Malleolær brud
Svær ankelsmerter kan naturligvis også indikere a knoglebrud være.

Ankelfrakturen er den mest almindelige brud på den nedre ekstremitet hos voksne.

En sådan pause opstår normalt med en "forvridning"Eller en"Vride”Af foden.

Lægen foretager en sikker diagnose Røntgenundersøgelse ved.

Desuden overvejes forskellige ankelfrakturer med hensyn til deres nøjagtig lokalisering skelnes.
Det kan stadig være Samtidige skader på det ledbåndede apparat og andre Blødt væv kom, som sikrer samlingen.
Sådanne ledsagende kvæstelser kan også være meget smertefulde.

Alvorligheden og typen af ​​knoglefraktur bestemmer i sidste ende terapiforløbet.
I tilfælde af små knogelfrakturer uden forskydning af knogledelene minimalt invasive procedurer kan anvendes til dem under anæstesi knogledelene rettes ud og derefter med perkutan (under huden) fastgjorte boretråde er stabiliseret. Til sidst støbes pausen i gips.

Ved svære knogelfrakturer med forskydning af knogledelene, a kirurgi kan blive uundgåelig.
Det er vigtigt her, i det mindste samlingen seks uger Efter operationen til overs og ikke for at anstrenge for at sikre en god helbredelse.

Som regel forbliver de materialer, der indsættes i knoglen for at stabilisere bruddet (for eksempel. Skruer), for et år i leddet.

Smerter i andre fodled

Naturligvis er ankelsmerter ikke kun i øverst eller under ankel lokaliseret, men kan også have deres oprindelse andre steder.
Almindelige årsager til anden ankelsmerter diskuteres nedenfor.

1. Tarsus slidgigt
Tarsal slidgigt er en slidgigt i området af tarsus ved den såkaldte Lisfrank fælles.

Lisfrank-leddet også Tarsometatarsal joint kaldet, er den artikulerede forbindelse mellem metatarsalben og tarsus.

Typiske for tarsus artrose er stærk smerte i området bagpå foden.
Derudover er det meget smertefuldt at rulle foden.

Årsagen til tarsus slidgigt er ofte idiopatisk. Dette betyder, at sygdommen ikke kan spores tilbage til en identificerbar årsag.
Dog også kan brud eller Trauma være årsagen til tarsus slidgigt.

Ved undersøgelse rapporterer patienter smerter, når de rører ved Lisfrank-leddet.

I nogle tilfælde er det hævelse synlig på bagsiden af ​​foden.
Sådanne hævelser opstår hovedsageligt i nærvær af osteophytes.
Disse kaldes osteophytter Ny knogledannelsesom kaldes appostitional. Dette betyder, at her overlejres nye knogellag på eksisterende lag.
Osteofytter dannes i rammen degenerativ knoglesygdom ud.

Når man undersøger ledernes mobilitet, forventes der ikke unormale fund, da mobiliteten i Lisfrank-forbindelsen alligevel ikke er særlig høj.

Det er dog smertefuldt at rulle foden. Brug af billeddannelsesteknikker som Roentgen og CTpå den anden side kan du se typiske tegn på slidgigt, f.eks Fælles plads indsnævring, opdage.

Lokalt anvendte anvendes til behandling Antiinflammatoriske lægemidler, som også kan tages oralt.
Antiinflammatoriske lægemidler har et antiinflammatorisk effekt.

Derudover Iført ortopædiske sko føre til lindring af symptomerne.

EN kirurgi dog er det sjældent angivet. I dette tilfælde a Fællestivhed (arthrodese) udført.

2. Det akutte gigtangreb (Urisk arthritis)

Gigt er en forstyrrelse i purinmetabolismen, hvor urinsyre ophobes og udskilles mindre. Der samles meget urinsyre i blodet, som derefter akkumuleres i form af krystaller, såkaldte urater, især i led og ledkapsler ).

Det berørte led gør mest ondt om natten.
Imidlertid lyder klagerne efter timer eller dage så der går nogen tid før det næste gigtangreb.

I den indledende fase er det berørte led i Røntgenbillede også iøjnefaldende.
I de sene stadier, dog vise betydelige fælles misdannelser, Smerte, hævelse og rødme.

I gennemsnit bliver mænd oftere syge end kvinder.
EN udtalt alkoholmisbrug såsom usunde spisevaner favoriserer et gigtangreb.

Til terapi bruger man først Antiinflammatoriske lægemidlersom har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning.
Det forhindrer også cytostatika colchicin en yderligere forsuring af samlingens indre.

Hvor er smerten?

Ekstern ankelsmerter

Smerter på ydersiden af ​​foden eller ankelen er ofte forårsaget af overdreven belastning i sport eller ulykker i hverdagen. Normalt påvirkes de ydre ledbånd på ankelen, som kan strækkes, trækkes eller rives på grund af et ankeltraume. En ankelfraktur kan også forekomme, som normalt påvirker den øvre ankel.

Endvidere kan årsagen til smerter i ydersiden af ​​ankelen være forårsaget af ledslid (artrose) eller inflammatoriske sygdomme i leddet, såsom gigt, men også med gamle skader på ledbånd eller knogler, såvel som medfødte misdannelser i ankelen eller ledbåndene.

Et revet ledbånd eller en strækning af ledbåndene resulterer ofte i omfattende smerter, da der ofte følger med massiv hævelse og blå mærker i og omkring leddet, som presser på de sårede ledbånd.

Det er karakteristisk for ekstern ankelsmerter, at det øges med bevægelse og belastning. Der kan også være ustabilitet i leddet, hvilket fører til hyppigere vridning af leddet, hvilket gør ledbåndet værre.

Den såkaldte Os trigonum syndrom kan være en anden trigger til smerter i den ydre ankel. Os trigonum (Trekantet ben) er en lille knogle i bagenden af ​​ankelbenet, der er omgivet af forskellige ledbånd, og når disse bruges stærkt, forekommer irritation, hvilket kan føre til vedvarende smerter i ydersiden af ​​ankelen.

En specialist i ortopædi og traumekirurgi bør konsulteres på et tidligt tidspunkt, der vil være i stand til at bruge målrettede undersøgelser, røntgendiagnostik eller magnetisk resonansafbildning (MR) Kan pålideligt stille diagnosen for at forhindre følgeskader, f.eks. Udvikling af ledslitage eller ujævnheder.

Afhængig af årsagen spænder behandlingen fra hvile og afkøling, til immobilisering af ankelen med en gipsstøbning eller splint, til kirurgiske forholdsregler.

Lær mere på: Smerter i den ydre ankel

Indvendig ankelsmerter

Også her er ulykker eller sportsskader ofte årsagen til smerter, med strækning af ledbånd på indersiden af ​​ankelleddet meget sjældnere. Andre årsager kan være et brud på ankelen eller den nedre fibula. Ud over smerter inkluderer symptomer hævelse, begrænset mobilitet og ledets ustabilitet. Også her er det vigtigt at se en læge, der kan skelne mellem skader på ledbånd og en pause og beslutte den rigtige terapi.

Læs mere om dette under Smerter i den indre ankel

Smerter om morgenen og efter at have stået op

Morgen smerter i munden kan være forårsaget af hælsporer på den ene side og ledslid på den anden i ankelen (artrose).

Som med slidgigt i andre led er det almindeligt efter længere perioder med hvile, ofte om morgenen, til smerter i det berørte led, såkaldt Startsmerterindtil samlingen "varm”Ran. Fælles slid i ankelen påvirker allerede yngre patienter; ofte som et resultat ældre skader eller en Trauma.

Typiske symptomer er stadig en Trækker dybt i ankelen Hjælpestillinger, forskydninger og i Sidste fase hvile smerter.

Det diagnose udføres af den ortopædiske kirurg målrettet undersøgelse og billeddannelsesprocedurer stillet.

I terapi komme smertestillende medicin, Fysisk terapi, ortopædisk fodtøj og med meget avanceret slid operationelle foranstaltninger at bruge.

Hælspor dog ofte gennem en irriteret plantar fascia på grund af vedvarende overbelastning forårsaget. Plantar fascia er den sen, der stammer fra hælbenet og er nødvendig til at gå. På grund af den konstante irritation forbenet som en modmåling af kroppen fastgørelsen af ​​denne seneplade. Morgensmerter og stigende smerter ved anstrengelse er typiske symptomer.

Terapien inkluderer ortopædiske indlægssåler, Hælpude, afkøling, strække, måske smertestillende medicin og hvis der ikke er nogen forbedring, skal shockbølgeterapi til brug.

Leddbånd i ankelen

Det Ankel stabiliseres af følgende ligamenter: skinnebenet og fibulerne understøttes af syndesmosis (fast bindevæv) tilsluttet. Udenfor på ankelen kan findes:

• Ligamentum fibulotalare anterius (Forbindelse mellem spidsen af ​​ankelen og ankellegemet),
• det Fibulacalcaneal ligament (Forbindelse mellem spidsen af ​​ankelen og calcaneus)
• det Ligamentum fibulotalare posterius (Forbindelse mellem spidsen af ​​den ydre malleolus og bagsiden af ​​ankelbenet);

På den indre ankel er ligamentum deltoideum (forbindelse mellem spidsen af ​​den indre ankel og talus).

På Ligament strækning/-stamme er ofte Ligamentøst apparat på ydersiden af ​​foden Berørt, som et ankeltraume resulterer normalt i en indadrotation af foden, hvorved den indre kant af foden hæves, mens den ydre kant sænkes på samme tid.

Muligt Symptomer er omfattende smerter, svær hævelse, a blåt mærke og Begrænsninger i bevægelse. Benskader kan udelukkes ved røntgenbilleder. Magnetic resonance imaging (MRI) giver præcist bevis for mulige ledbåndskader.

Ved en frisk skade skal være den berørte fod opbevares højt og afkølet blive. Desuden med smertestillende medicin, Immobilisering med en splint eller gips af paris og eller operationelle behandles.