Slidgigt i skulderen
Synonymer i en bredere forstand
Skulderledsartrose, acromioclavicular joint arthrosis, AC joint arthrosis, halsben, clavicle, acromion, skulderled, slidgigt ACG
introduktion
Skulderleddet (Acromioclavicular led, AC-samling for kort), er forbindelsen mellem skuldertaket (acromion) og knoglen (kravebenet). Meget sport, fysisk arbejde eller efter kvæstelser kan forårsage tegn på slid i dette led, der er kendt som slidgigt.
årsager
Skulderleddet, mellem kragbenet og acromion, udsættes for store mekaniske forskydningsspændinger. Af denne grund kan røntgen degenerative ændringer i led ofte ses.
Selv efter en skade på skulderleddet, f.eks. en brud på leddkapslen, degenerative ændringer i leddet og tegn på slid kan forekomme.
På grund af det høje stress på leddet, kan ledkapslen og bursaen inde i det slides gennem årene. "Pufferen" mellem knoglens to ender bliver gradvist mindre og kan slides fuldstændigt i slutfasen (slidgigt i skulderen). I dette tilfælde gnider endene af knoglerne frit mod hinanden og slides.
Som et resultat bliver ledrummet smallere, og knoglen ombygges, så der opstår nye benformationer. Hvis disse vokser opad, kan de komme i kontakt med senerne i musklerne, der løber der. Konstant gnidning af senerne på de benede fremspring kan få dem til at miste deres funktion over tid og således fremskynde udviklingen af en artrose i skulderen. Den konstante friktion fører også til svær smerte.
Mere om dette emne:
- Årsager til slidgigt
Aftale hos en skulderspecialist
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..
Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.
Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.
Symptomer
Ved slidgigt i skulderleddet er der ofte punktuel smerte i skulderleddet, som kan blive værre ved stress. På grund af de benede ændringer i skulderleddet kan individuel ny knogledannelse føre til forskellige typer smerter. Hvis disse nye knogledannelser vokser opad, kan de ses udefra som smertefulde hævelser over skulderleddet.
Ny knogledannelse, der vokser nedad, kan irritere sener og bursa. Disse forekommer hovedsageligt i overarmen, og når armen roterer.
Nogle patienter beskriver symptomerne på ankelleddet slidgigt som en trækkesmerter i nakken. De generelle smertsymptomer er imidlertid meget forskellige fra det ene individ til det andet og kan derfor ikke generaliseres.
Mere om dette:
- Symptomer på slidgigt
Type smerte
Smerten er normalt let at lokalisere af de berørte. Normalt starter smerterne ikke, før skulderen er flyttet. Smerten opstår oprindeligt ved typiske bevægelser, såsom push-ups eller overhead-arbejde.
Kvaliteten af smerterne beskrives normalt som skarp. Derudover, hvis sener og ledbånd påvirkes af slidgigt, kan smerten stråle ind i overarmen eller endda mod albuen. Hvis skulderen er betændt, kan liggende på skulderen også forårsage smerter.
Diagnose af ankelleddgigtartrose
En mistænkt diagnose af slidgigt i skulderen kan ofte stilles ved præcist at beskrive symptomerne. Imidlertid er yderligere billeddannelsesprocedurer og en præcis klinisk undersøgelse nødvendig for en nøjagtig diagnose. Ved palpatering er lægen opmærksom på hævelse, ømhed og smerter i leddet.
Billeddannelsesdiagnosen inkluderer
- røntgen
og eller - en MR af skulderen (MR af skulderen)
og eller - en ultralyd (sonography).
I røntgenstråle i to plan vokser en indsnævring af samlerummet og knoglefremspring ud i fællesrummet (osteophytes) synlig.
Indsnævringen af ledrummet er også synlig ved ultralydundersøgelsen, og kapsel hævelse og øget væske i leddet kan også ses. Skader på senerne under skulderleddet og bursitis kan også ses.
Magnetisk resonansafbildning af skulderen (MRT) giver en ideel vurdering af osteofytterne, der når ud i rummet under den akromioklavikulære led på grund af dens meget gode opløsning. Kontakten mellem senerne og de fremspringende knogler og den tilhørende fare for senerne kan også vurderes.
terapi
Først kan lokalbedøvelsesmidler og antiinflammatoriske lægemidler injiceres i ledområdet, hvilket vil lindre smerter i skulderleddet og lindre inflammatorisk hævelse.
En artrose i skulderleddet udføres normalt kun i ekstraordinære tilfælde. Her udføres en resektion-arthroplastik. Et par millimeter af sidebeholderen eller forbindelsen fjernes, så samlingsrummet bliver bredere igen. Båndstrukturer bevares, så der ikke er nogen ustabilitet. Symptomerne er ofte markant bedre meget hurtigt efter operationen. På grund af procedurens invasivitet gennemføres altid konservativ behandling først.
Læs mere om dette emne:
- Røntgenstimulering
- Slidgigt terapi
Kortisoninjektioner
Med en kortisoninjektion indsprøjtes kortison direkte i skulderleddet, hvor betændelsen findes. Betændelsen kan søges og vises på forhånd ved hjælp af en ultralyd. En kortisoninjektion bør kun gives i tilfælde af svær artrose i skulderen. Dette betyder, at alle andre konservative foranstaltninger, såsom at tage antiinflammatoriske smertestillende midler, ikke har fungeret.
Selv hvis kortisoninjektionen er vellykket, bør den på ingen måde være en langtidsbehandling. Kortison har en stærk antiinflammatorisk virkning, men det kan forårsage omgivende strukturer såsom muskler, sener, knogler og andet væv til at visne (atrofi).
Yderligere information:
- Kortikalsprøjte - anvendelsesområder og bivirkninger
- Kortisonterapi mod leddysygdomme
Behandling med hyaluronsyre
For at forsinke en operation yderligere kan injektion af hyaluronsyre i leddet forsøges som et alternativ til andre konservative metoder.
På den ene side skal ledets slid forsinkes. På den anden side skal hyaluronen ligge som en buffer mellem de berørte leddpartnere. Hyaluronsyren er beregnet til at erstatte ledvæsken, som sædvanligvis går tabt på grund af betændelsen, og gøre det lettere for leddspartnerne at glide, så smerter reduceres og leddet kan komme sig. Injektioner af hyaluronsyre tilbydes af mange ortopædiske kirurger, men er ikke en sundhedsforsikring og skal betales af patienterne selv.
Hvornår har du brug for en operation?
Før hver operation er den ikke-operative (konservative) terapi opbrugt. Hvis der ikke er nogen forbedring eller alvorlig smerte trods terapi, bør en operation overvejes.
Især med unge, sporty mennesker kan en operation være den eneste måde at opretholde den sædvanlige eller ønskede livskvalitet. En jointoscopy udføres normalt, hvorved beskadigede og smertefremkaldende ledoverflader fjernes.
Læs også:
- Artoskopi af skulderen
- Komplikationer med en jointoscopy
Hvilke øvelser kan hjælpe?
Træning er en vigtig del af behandlingen af skulderleddgigt. Øvelserne sørger for at lindre smerter og bevare mobiliteten.
Fokus er på at styrke musklerne, så skulderleddet ikke længere er stresset. En opvarmning skal finde sted inden øvelserne; skuldercirkler er velegnede til dette.
I en mulig øvelse sidder den pågældende. Underarmen lægges fladt på et bord eller måtte. Vinklen ved albueleddet skal være 90 grader. Nu trykkes underarmen på måtten i flere sekunder og lempes derefter igen. Dette skal gentages 15 gange og flere gange om dagen.
Selv enkle skulderforhøjelser med arme, der hænger ned på siderne af kroppen, kan forbedre symptomerne på anklerotartrose. Denne øvelse skal også udføres 15 gange flere gange om dagen. Hvilken øvelse der er bedst for hver enkelt person, bedst skal drøftes med lægen eller fysioterapeut.
Du er måske også interesseret i dette emne:
- Træning for slidgigt
Resumé
Leddartrose i det acromioclavicular led, den såkaldte hjørneskulderartrose, er et meget almindeligt problem på grund af det høje stress, der er forårsaget af sport, fysisk arbejde eller post-traumatisk stress. År med stress fører til en indsnævring af samlerummet og dannelse af nye benagtige fremspring, som et resultat af, at sener og samlerum slides over tid.
Dette fører til smerter i forskellige grader og kan alvorligt begrænse mobiliteten i skulderleddet på grund af smerterne. Diagnosen kan stilles med sikkerhed gennem en fysisk undersøgelse og forskellige billeddannelsesprocedurer.
Terapimulighederne er imidlertid meget begrænsede. Af denne grund indsprøjtes konventionelle terapeutiske fremgangsmåder, såsom injektioner af antiinflammatoriske lægemidler og lokalbedøvelsesmiddel, i ledområdet. Hvis denne terapi ikke giver tilstrækkelig lindring af symptomerne, kan ledrummet udvides kirurgisk. Den forstyrrende nye knogledannelse fjernes også under operationen. Men hvis senerne allerede er blevet angrebet af friktionen, er kun begrænset lindring af symptomerne og gendannelse af funktionalitet mulig.
