Senebetændelse på ankelen

introduktion

En sen (Tendo) består af bindevæv og repræsenterer forbindelsen mellem muskler og knogler. Sener overfører derfor muskelkraft til skelettet, så kroppen kan udføre bevægelser. På den indre og ydre ankel er den øvre ankel, der tillader foden at bevæge sig opad (dorsalfleksion) og nedenfor (Plantar flexion) kan flytte. De sener og ledbånd, der er nødvendige for at bevæge ankelleddet, kan blive betændte, kendt som tendinitis (Tendinitis, tendinose) eller tendinitis (seneskedehindebetændelse) benævnt. Det kan være ved siden af ​​ankelen (malleolus) forekommer uanset hvor der er sener eller seneskeder. Ofte er en ankel tendinitis forårsaget af overdreven ankel. Denne overbelastning kan for eksempel være forårsaget af for krævende sport eller ubehageligt fodtøj (f.eks. Iført høje sko). Afhængig af graden af ​​betændelse og skade på senen, skal den berørte fod eller ankel immobiliseres.

Læs også om dette: Tendinitis i tibialis posterior senen

årsager

Tendonitis på ankelen er ofte forårsaget af overdreven stress. En sådan overbelastning kan f.eks. Være resultatet af at forøge sportsenheder for hurtigt under jogging. Ofte kan vridning af foden ved den indre eller ydre ankel også forårsage tendinitis. En medfødt buet flad fod kan også være årsagen til tilbagevendende tendinitis på ankelen.

Find ud af mere på: Smerter i den ydre ankel

Rivet til revne sener og degenerative og reumatiske ændringer i senerne kan også forårsage tendinitis i ankelen. Degenerative ændringer opstår for eksempel fra tidligere betændelser eller kvæstelser i ankelen. En anden årsag til ankel tendinitis kan være en infektiøs bakteriel betændelse. Dette forekommer dog hovedsageligt med åbne sår, hvor bakterier skal trænge dybt ind i vævet, og er derfor temmelig sjældne.

Læs mere om dette under Årsager til tendinitis

Aftale hos en sportsortopæisk specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Som en lidenskabelig atlet har jeg specialiseret mig i behandling af sportssygdomme for professionelle og hobbyatleter.
Fokus er derfor på sygdomme i muskler, sener og led.

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".

Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Smerter efter jogging

Hvis der er smerter og hævelse på indersiden eller ydersiden af ​​ankelen efter træningen, kan det skyldes tendinitis på ankelen. Dette sker normalt gennem en for stor belastning forårsaget af sener. Dog bør du også Løbesko kontroller, om disse opfylder kravene fra fødderne. Desuden kan ujævnheder i foden forårsage, at senerne på anklen bliver betændt efter jogging. Her kan du indlægssåler hjælpe med at sætte foden i den rigtige position, så tendinitis kan forhindres.

Hvis tendinitis i øjeblikket er til stede på ankelen, skal det bestemt en sportspause indsat, så muskler og sener kan komme sig. Genoptagelse af træning bør derefter også finde sted langsomt som en opbygningstræning med let belastning, som langsomt kan øges. En bandage kan også hjælpe med at stabilisere leddet og dermed også sener og ledbånd under jogging.

Symptomer

Afhængig af graden af ​​skade på senen vil tendinitis ledsages af symptomer med varierende sværhedsgrad. Men generelt er symptomerne de klassiske tegn på betændelse: Hævelse, rødme, varme, smerter og tab af funktion. Hævelse kan kun forekomme på den ene side, eller det kan påvirke begge ankler. Smerter opstår hovedsageligt ved bevægelse.
Hvis tendinitis er mild, forårsaget af kort overbelastning, forekommer den normalt kun med gentagen overbelastning Stress smerter (for eksempel under jogging). Hvis strukturerne ikke kun er lidt irriterede og betændte, men er blevet revet, for eksempel ved at dreje foden, er normal gåtur eller endda gåtur forbundet med smerter. Det kan også blive en lokal ømhedhvor den betændte sen er placeret. Derudover kan tendinitis på ankelen føre til såkaldt "håndgribelige crepitationerDette betyder mærkbare klumper på de ændrede og betændte sener, der forårsager en knusende støj, når du gnider mod hinanden.

diagnose

En læge skal konsulteres, hvis ankelsmerter og hævelse vedvarer og gentager sig. Dette kan gøres gennem en undersøgelse (anamnese) og ved at undersøge den hævede og / eller smertefulde fod, foretages den mistænkte diagnose, at der er tendinitis. Det kan også forårsage øget betændelse i kroppen Markører for betændelse blive opdaget i blodet. En øget CRP-værdi (C-reaktivt protein) eller ESR-værdi (Sedimentationsrate) antyder tilstedeværelsen af ​​betændelse.
EN Ultralydundersøgelse kan forårsage ændringer i senen og tendinitis på ankelen vises hurtigt og godt. i Røntgenbillede er repræsentationen af ​​sener og ledbånd ikke godt muligt. Imidlertid kan patologiske ændringer i knoglen, som kan være ansvarlig for hævelse i området af ankelen, bestemmes eller udelukkes. For nøjagtigt at skildre en ændring eller betændelse i senen og omfanget af seneskaden, a MR blive lavet.

behandling

Behandling af tendinitis i ankelen afhænger af, hvor alvorlig den tidligere skade er. Behandling af tendinitis er imidlertid vigtig, da vedvarende inflammatoriske processer kan forårsage, at senerne bliver sprøde og rive. Under alle omstændigheder skal den betændte sene immobiliseres. Derudover skal den berørte ankel afkøles. Indtil hævelse og smerter i den berørte ankel er forsvundet, bør enhver sport, der lægger belastning på den øvre ankel eller foden, undgås.
Hvis tendinitis vedvarer i lang tid og ledsages af svær smerte, kan såkaldte NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) såsom ibuprofen og diclofenac tages i kort tid for at lindre betændelsen og modvirke smerten. Da disse lægemidler imidlertid kan forårsage maveproblemer (for eksempel gastrisk slimhindebetændelse) som en bivirkning, bør langvarig brug af disse lægemidler undgås.
I tilfælde af alvorlige inflammatoriske forandringer kan glukokortikoider (kortison) også injiceres nær den betændte sene af lægen. Dette bør imidlertid ikke gøres gentagne gange og heller ikke direkte i den betændte sene, da indgivelse af kortison også udgør en risiko for degeneration af senen og de omgivende strukturer.
Hvis der er alvorlige ændringer i senerne, kan det være nødvendigt med en operation for at fjerne eventuelle fortykkelser på senerne. Nogle gange er det imidlertid nødvendigt med en fuldstændig fornyelse af senen. I tilfælde af svær tendinitis på ankelen og efter en operation skal fysioterapi (efter tilstrækkelig immobilisering), fysioterapi med chokbølgeterapi og langsom træning af de berørte muskler udføres.

Læs også: Hjemmesag mod tendinitis

Homøopati mod tendinitis

Hvis du vil lindre tendinitis på ankelen med homøopatiske midler, uanset hvilken medicin der skal tages, afhængigt af symptomerne, skal fem kugler tages to gange om dagen i to til tre uger. Derudover skal det huskes, at homøopatisk behandling kun anbefales som en ledsagende terapi i tilfælde af overdreven stress, hvor senerne ikke er blevet yderligere skadet eller revet.
Causticum C7 kan tages, hvis patienten er stiv og smertefuld under bevægelse. Ledum palustre C5 anbefales især til tendinitis på ankelen eller anklen. At tage Arnica montana kan også hjælpe med at lindre ubehag ved tendinitis i ankelen. Hvis årsagen til tendinitis er en forstuvning, kan det at tage ruta graveolens hjælpe med at helbrede det.

Læs mere om emnet: Arnica

Varighed

Da sværhedsgraden af ​​tendinitis i ankelen afhænger af den forrige skade på senen, varierer tendinitis varighed også. I tilfælde af tendinitis, der blev udløst af kort overbelastning, kan dette løses ved afkøling og passende immobilisering nogle dage være væk igen. Du skal dog stadig være forsigtig med ikke at lægge for meget belastning på senen med det samme.
Hvis senen er revet eller revet, kan perioden indtil friheden for smerter og betændelse øges flere måneder trække på. I nogle tilfælde vil en sen være smertefuld igen og igen, hvis den er overbelastet.Under alle omstændigheder skal man sikre sig, at den berørte sen kun er stresset uden smerter, og at det er muligt at skifte til sportsgrene, der ikke belaster leddene og dermed senerne for meget. Hvis en operation er nødvendig, forbliver foden åben i mindst to uger efter operationen i gips. Hvis det er en alvorlig operation, kan det være nødvendigt at bære rollebesætningen i op til seks uger. Efter operationen kan det tage op til tolv måneder, før senen kan udøves fuldt ud igen.

Anatomisk orientering ved seneklager

Ydre ankel

Hvis der er smerter i den bageste ydre ankel, er det normalt en Peroneal senebetændelse. Dette påvirker senerne i de såkaldte peroneale muskler, som er placeret på ydersiden af fibula og sikrer, at foden forbliver i den rigtige position, mens du går. Hvis tendinitis forekommer på ydersiden af ​​ankelen, er dette normalt en gradvis proces med en langvarig Overbelaste skyldte (forkert fodtøj eller overdreven sportsaktivitet).
Da senerne på den ydre ankel påvirkes, vil smerter og hævelse også vises der. I de fleste tilfælde har de berørte også smerter, når de løfter foden til ydersiden eller indersiden, da senerne er strakt eller komprimeret. Kan også være en Varus deformitet hælen kan være årsagen til tendinitis på den ydre ankel. Hælen er bøjet udad, hvilket over en længere periode sikrer, at sener og led ændrer sig, hvilket kan føre til tendinitis.

Indre ankel

Senen i tibialis posterior muskel er normalt ansvarlig for senebetændelse på den mediale malleolus. Denne sen løber bag den indre ankel mod fodens underside og er ansvarlig for fodens bue. Derfor kan smerter også forekomme på undersiden af ​​foden. Også her er tendinitis normalt forårsaget af overdreven stress (f.eks. Overvægt). Hvis betændelsen i senen ledsages af degeneration og forandring, kan en såkaldt flad fod udvikles efter lang tid, da senen i tibialis posterior muskel ikke længere kan udføre sin opgave. Derfor er tidlig behandling meget vigtig. For eksempel skal dannelsen af ​​flade fødder modvirkes ved at bære indlægssåler.

Læs mere om dette under Smerter i den indre ankel

Over ankelen

Hvis smerter og hævelse forekommer over ankelen, påvirkes kun den øverste del af senen. Afhængig af om smerten er beskrevet på den indre eller den ydre ankel, er det senene i de respektive muskler. Hvis den øvre ydre ankel påvirkes, er det senerne i M. peroneus longus eller brevis. Disse kan let antændes, når de er overbelastede eller snoede. Senen til M. tibialis posterior påvirket, som trækker fra over ankelen længere ned til bunden af ​​foden. Da tendinitis sjældent forårsager ubehag isoleret over ankelen, kan smerten også mærkes under ankelen, når man f.eks. Går. Også her anbefales det at aflaste foden, så de berørte sener kan komme sig.

Under ankelen

Smerter og hævelse under ankelen kan også udløses af tendinitis i ankelen. Igen kan enten senerne i de ydre eller indre benmuskler være årsagen. Senerne i peroneus longus og peroneus brevis muskler løber bag og under den ydre malleolus. Hvis begge eller en af ​​senerne er overbelastede, kan de blive betændte og forårsage ubehag. På indersiden under ankelen er senerne i tibialis posterior og senerne i Flexor hallucis longus muskel og Flexor digitorum longus hen ad. Hvis disse sener bliver skadet af overdreven stress eller vridning eller vridning, kan disse sener blive betændte og forårsage tilsvarende klager som smerter, når man går ned ad trappen. Også her, som med enhver senebetændelse på ankelen, bør en hvilefase finde sted, og muligvis tages antiinflammatoriske smertestillende midler som ibuprofen eller diclofenac. I tilfælde af vedvarende eller tilbagevendende symptomer skal en læge konsulteres, da dette også er tilfældet Fejl på foden eller andre kvæstelser (for eksempel i leddet eller på nerverne).