ischium
definition
Ischium (Os ischii) er en flad knogle i det menneskelige bækken. Det grænser op til skinnebenet (pubis) og iliacbenet (Os ilium) og sammen med disse former den såkaldte hofteben (Os coxae). Dette lukker den komplette bækkenring med korsbenet og danner således grundlaget for det benede bækken.
anatomi
Strukturen af ischium kan opdeles i 3 dele, det ischiale legeme og en øvre og nedre ischial gren, der smelter sammen. Af Ischiums krop det største del acetabulum og dets bageste begrænsning. Det har to karakteristiske hak på ryggen (Incisura ischiadica major / minor). Den største af de to ender i en skarp knoglemine, der tjener som udgangspunkt for sacrum-ischial rygsøjlen (Sacrospinal ligament) handlinger. Dette er en del af Sacrum-iliac fælles og bidrager til dens stabilisering. Sammen med et andet bånd danner det også grænsen til det lille ischiale hul ved det lille hak, hvilket er en vigtig Passage for kanaler fra bækkenet til låret og lysken.
Sammen med den øverste gren af skambenet er den øvre ischiale gren (Ramus superior ossis ischii) det luftbegrænsning af hoftehullet (Obturer foramen), hvorigennem flere kanaler løber fra bækkenet til benet.
En fremtrædende knoglekant afgrænser ydersiden af grenen fra ryggen og tjener som oprindelsessted for forskellige lårmuskler. Indersiden er en del af den lille bækkenes benvæg og har også en skarp kant i sin nedre del. Dette danner udgangspunktet for et andet bund i sacrum-iliac-leddet. Det fungerer også som oprindelsessted for en del af bækkenbundsmusklerne.
Den nedre ischiale gren har en ujævn overflade på ydersiden, hvorfra Obturator muskel ekstern opstår. Indersiden er en del af den benede frontvæg i det lille bækken og udgør med knoglekanter startpunktet for bindevævsdele på bækkenbunden.
På af deres På bagsiden løber de to ischiale grene sammen ind i den store ischiale tuberositet (Sciatic tuberosity) ud.
Sciatic tuberosity
Den ischiale tuberositet er en fremtrædende knoglefremspring, der danner den nedre ende af det benede bækken. Det har en ru overflade og udfører i det væsentlige to funktioner.
På den ene side gør han det Oprindelsespunkt for en hel gruppe af Muskler i låret og gluteus muskler, de såkaldte lårfleksorer. Disse trækker derfra over bagsiden af låret til under knæet, hvor de fastgøres til underbenet. De tjener hovedsageligt til at bøje kneleddet og strække hofterne, som f.eks. i bevægelser som at klatre trapper.
På den anden side tjener den ischiale tuberositet som en Supportpunkt, når du sidder og er overlagt af en omfattende pude med fedt.
fungere
På grund af sin anatomiske position har ischiet tre hovedfunktioner.
På den ene side tjener den, som navnet antyder, med sin store ischiale tuberositet som det laveste punkt i det benede bækken og dermed for Supportpunkt, når du sidder.
På den anden side fungerer det med sine mange knoglekanter og punkter som en Oprindelsessted for flere muskler i låret og bækkenbunden.
Imidlertid er dens vigtigste rolle hovedsagelig Stabilisering af den benede bækkenring. Den opfylder dette på den ene side gennem dens faste forbindelse med skamben og iliacbenet, på den anden side gennem dens funktion som udgangspunkt for flere ligamenter i sacrum-iliac-leddet. Disse strækkes meget tæt mellem knoglerne og giver således den nødvendige stabilitet i bækkenet.
Ischial smerte
Ischial smerte kan have forskellige årsager. Disse kan bedst klassificeres i henhold til den gruppe af strukturer, der er berørt.
På den ene side kan processer på selve knoglen være årsagen til smerten. De vigtigste årsager her er brud forårsaget af fald eller ulykker, betændelse i knoglevævet og tumorer. Hos unge kan rykkede benbevægelser eller overdreven belastning, f.eks. ved forhindringer, såvel som langt og højdehopp også til såkaldt Apophysiolysis komme. Dette er nedrivning af ossificeringscentre, der spiller en afgørende rolle i knoglevækst.
En anden grund til smerter i ischium kan være skader på binde- eller muskelvæv. Disse er hovedsageligt blå mærker, f.eks. fra fald samt belastninger og muskelfibers tårer fra overforbrug. Der er også hyppig irritation og betændelse i muskelbenene på den ischiale tuberositet på grund af friktion mellem senerne og knoglerne. Betændelse i selve musklerne er mindre almindelig.
Os ischii og dets tilstødende strukturer danner adskillige passager til nerver, der løber fra bækkenet til benet. Disse kan også forårsage irritation og især indfangning, hvilket kan forårsage alvorlig smerte som et resultat.
Læs også om dette emne: Ischial tuberosity smerte
Betændelse i ischium
I princippet kan inflammation udvikle sig i en hvilken som helst af strukturer på ischium. Betændelse i knoglerne er temmelig sjælden. De opstår normalt som et resultat af andre betændelser i området, f.eks. Betændelse i blæren, der derefter spreder sig til ischium. Vigtig betændelse i musklerne eller især deres oprindelsessener. Disse opstår normalt som et resultat af at overspænde musklerne gennem overdreven træning eller en ukendt belastning. Desuden kan det også være Betændelse i såkaldte Bursa komme. Dette er strukturer, der hovedsageligt forekommer på samlinger. De er fyldt med væske og tjener til at dæmpe trykket og således aflaste samlingerne. Bursitis er også ofte forårsaget af overdreven stress, men også af bakterieinfektioner, gigt, slidgigt, gigt, tuberkulose eller gonoré.
Uanset deres lokalisering udtrykkes betændelser normalt i de såkaldte kardinalsymptomer: Hævelse, rødme, overophedning, smerter og nedsat funktion den berørte struktur.
De behandles normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlersåsom Ibuprofen® eller Voltaren®, samt immobilisering og afkøling. Afhængig af sværhedsgraden af smerterne, kan der også gives smertemedicin. Derudover anbefales fysioterapeutiske øvelser, der primært tjener til at styrke bagagerummet og bækkenbundsmusklerne, såvel som at strække lårmusklene fastgjort til ischium. Dette er for at forhindre fremtidig betændelse og kvæstelser fra overforbrug.
Ischialfraktur
Fraktioner af ischium går normalt med skader på skambenet og kaldes også anterior brud af bækkenkringe udpeget. De kan eksistere som stabile eller ustabile brud.
Som stabil er brud, der enten er ensidige eller bilaterale, men uden at skifte brudlinjer. Ustabil Derfor er brud ledsaget af et skift i breakline.
Da hele bækkenringen er en meget robust og stærk benstruktur, er brud i dette område næsten altid resultatet af massiv voldfor eksempel. på grund af ulykker eller alvorlige fald. Det manifesterer sig i meget alvorlige smerter og tab af mobilitet i benet på den berørte side.
En røntgen- eller CT-scanning vil blive taget for at bekræfte bruddet. Terapien består normalt af 1-2 dages streng sengeleje og efterfølgende stress, som det er muligt i forbindelse med smerten. Om nødvendigt anbringes et bælte eller en bandage for at stabilisere bækkenet. Smertestillende medicin bruges til at forhindre betændelse. Kirurgisk indgreb kan være nødvendigt afhængigt af brudens type og sværhedsgrad. Dette er f.eks. Tilfældet, hvis knæklinjerne skal rettes op igen, eller hvis der som et resultat af årsagskraften skades på tilstødende organer, f.eks. stammer fra nyrerne eller urinvejene, leveren, milten, tarmen eller bækkennerverne.
Ved tilstrækkelig behandling heles brud normalt igen uden permanent skade.
