halsbrand

• Halsbrand klager
• Anatomi spiserør

Definition af halsbrand

Ved halsbrand (Reflux sygdom) der er overdreven tilbagesvaling af sur maveindhold (Mavesyre) i spiserør (Spiserøret). Den vedvarende kemiske irritation fra mavesyre forårsager betændelse i spiserørets foring (Reflux-esophagitis).

Synonymer

Reflux-esophagitis, reflux-sygdom, reflux, gastroøsofageal sygdom

Engelsk: gastroøsofageal reflukssygdom (forkortelse: GERD)

Epidemiologi

I gastroenterologisk praksis (mave-tarmsygdomme) er halsbrand det mest almindelige kliniske billede.
6-20% af befolkningen lider af reflukssygdom (halsbrand). 10% af halsbrandssygepatienter udvikler reflux-esophagitis over tid.

Af disse patienter med reflux-esophagitis udvikler 10% et svær esophageal mavesår (Beret ulcer)
En esophageal tumor udvikler sig fra 10% af mavesår (Esophageal carcinoma).

Årsag til halsbrand

Halsbrand er et almindeligt symptom. Hos nogle syge forekommer det kronisk - dvs. altid tilbagevendende - med andre kun sjældent.
Halsbrand forekommer, når mavesyre rejser tilbage op i spiserøret fra maven. Dette sker enten gennem et overskud af gastrisk syre gennem overproduktion eller ved utilstrækkelig tilslutning af den nedre spiserørsmuskulatur, der normalt forsegler spiserøret fra maven.
Typiske triggere til halsbrand er misbrug af alkohol og nikotin, indtagelse af fedtholdige, krydret, meget søde måltider, overdreven kaffeforbrug, fedme og stress. Disse stimulerer gastrisk syreproduktion, der produceres mere gastrisk syre end der faktisk er nødvendigt, og overskydende syre flyder tilbage i spiserøret.
I modsætning til spiserøret er maven designet til at komme i regelmæssig kontakt med syren, da slimhinden er struktureret forskelligt fra spiserøret. Dette betyder, at hvis mavesyre kommer ind i spiserøret, fører det til en betydelig irritation af slimhinden. Hvis dette sker oftere, bliver slimhindens slimhinde betændt, kaldet refluxøsofagitis.

Læs mere om emnet på: Årsager til halsbrand

Halsbrand fra stress

Stress er en almindelig årsag til halsbrand. De nøjagtige forbindelser er uklare. Indtil videre er der observeret to forbindelser i undersøgelser: På den ene side forårsager stress den nedre sphincter i spiserøret til at slappe af. Vejen for mavesyren ind i halsen åbnes. På den anden side fører stress til øget gastrisk syreproduktion.

De neurale forbindelser (dvs. baseret på nervesystemerne) er endnu ikke blevet afklaret endnu. Mere og mere er fokus imidlertid på det faktum, at det vegetative (autonome) nervesystem, der kontrollerer fordøjelsessystemet, sandsynligvis er blevet undervurderet kraftigt i alle tidligere medicinske overvejelser. En lignende mekanisme ved stressinduceret diarré har været kendt i lang tid, men der er ingen videnskabelig begrundelse.

Hvis stress hos en patient kan identificeres som en trigger, kan en terapeutisk tilgang her overvejes. Sammen med deres familielæg, en psykoterapeut eller fysioterapeut, kan den berørte identificere og reducere stressudløsere for at finde lettelse. Hvis dette ikke fører til frihed fra symptomer, skal fysiske (somatiske) årsager igen overvejes.

Halsbrand under træning

Ændringer i position, såsom at bøje sig over og ligge, forværrer ofte halsbrand, fordi der udøves mere pres på den nedre øsofageale sfinkter ved indholdet af maven. Hvis sådanne kropspositioner indtages under træningen, forværres de også halsbrand. Stærk abdominal vejrtrækning eller spændte magemuskler medfører også øget pres.

Samtidig "spildes" mavesaften mere og mere til den øverste del af maven på grund af gentagne bevægelser op og ned, så den kan også udløse halsbrand, hvis sfinktermusklene er utilstrækkelige. For at undgå dette skal to til tre timer efter spisning og enhver halsbrand, sportsaktiviteter i den nævnte form undgås, og blidere bevægelser bør bruges (gå, cykle).

Halsbrand efter alkohol

Alkoholforbrug kan forværre symptomerne på betændelse i maveforet (gastritis), fordi det for det første indeholder mange enkle sukkerarter, der stimulerer gastrisk syreproduktion, og for det andet fordi det er en drink med en sur pH. Så det potentererer det sure miljø i maven. Specielt højtisolerede, krydret alkoholholdige drikkevarer (snaps) bør derfor undgås.

Halsbrand fra kaffe

Kaffe er en sur drik, som ligesom alkohol normalt forværrer halsbrand. Et skud af mælk i kaffen og helst ikke sukker kan hjælpe. Hvis der imidlertid opstår symptomer som halsbrand og kvalme umiddelbart efter indtagelse af kaffe, skal denne mad undgås helt, indtil symptomerne er forbedret bæredygtigt. Et mere mavevenligt alternativ ville være sort eller grøn te med mælkefattig.

Halsbrand symptomer

Førende symptomer (symptomer) på reflukssygdom er halsbrand (syreopstøtning), følelse af fylde, lukket luft og muligvis uregelmæssigheder ved afføring. Den sure eller bitre smag i halsen forekommer normalt ca. 30-60 minutter efter måltidet.
Patienter med halsbrand kræver typisk øgede symptomer efter store og / eller søde måltider, når de ligger fladt eller når de løfter tung belastning. Svær tilbagesvaling kan føre til smerter i brystet, halsirritation, kronisk bronkitis og astma.

Læs mere om dette under:

• Halsbrand symptomer
• Brænding i spiserøret
• Brænding i øvre del af maven

Halsbrand og kvalme

Kvalme og halsbrand forekommer ofte som et symptom på betændelse i maveforingen (gastritis). Det forekommer ofte efter fasen med kedelig sult og afhjælpes kun ved at tage basisk gel eller basisk mad. Sjældent forekommer kvalme med gastritis, selv uden halsbrand.

Halsbrand og brystsmerter

Halsbrand opleves som en bidende eller brændende smerte i midten af ​​det øverste bryst bag bag brystbenet (brystbenet). Jo stærkere halsbrand, jo højere trækker den ned i halsen og kan endda føre til en synlig rødmet hals og en sur smag i munden. Hvis brystsmerter er pludselige, vedvarende og forårsager tæthed i brystet, skal et hjerteanfald også overvejes. Hvis smerten kommer i stigende bølger, efter en stressende situation eller efter at have spist mad og kan lettes af et glas mælk, er et hjerteanfald usandsynligt.

Læs også vores artikel: Burning bag brystbenet.

Halsbrand og gas

Flatulens og halsbrand forekommer normalt ikke som et tegn på betændelse i maveforingen. Så de skal henføres til et andet kompleks af årsager. Årsagen kan være en usund kost eller en fødevareintolerance (f.eks. Mod laktose). En samtale med din familielæge hjælper.

Halsbrand klager

1. Spiserør (spiserør)
2. mave

Detaljen viser den lækkende gastrisk indgang, som gør det muligt for sur grød at strømme tilbage gennem spiserøret.

Halsbrand om natten

Lidelser med halsbrand kræver ofte symptomerne især om natten forekomme. Dette kan skyldes, at indtaget store fedtholdige måltider om aftenen blive. En anden grund er det flade senge i sengen gør dette tyngdekraften mere tilbøjelig til at flyde tilbage fra maven ind i spiserøret. Derfor anbefales det til patienter med halsbrand at sove med overkroppen let forhøjet.

Hoste efter halsbrand

Ikke sjældent er en hoste et symptom, der opstår i forbindelse med betændelse i slimhinden i spiserøret og halsbrand. Dette antages at skyldes det faktum, at det er i spiserøret Mavesyre, der flyder tilbage, irriterer slimhinden, hvilket igen fører til en trang til hoste.

Halsbrand og rygsmerter

Selvom rygsmerter ikke er et typisk symptom på halsbrand, kan det forekomme som et ledsagende symptom. Halsbrand forekommer, når gastrisk syre passerer fra maven ind i spiserøret, og syren irriterer derefter slimhinden, hvilket kan føre til brændende smerter. Dette kan lejlighedsvis også stråle ind i ryggen.

Halsbrand med kvalme og diarré

Der er en kombination af halsbrand med kvalme og diarré snarere sjældent. halsbrand kan lejlighedsvis få dig til at føle dig syg fordi mavesyren, der er gået fra maven ind i spiserøret, irriterer slimhinden og kan føre til kvalme. Diarré har normalt intet at gøre med halsbrand.

Risiko for forveksling med hjerteproblemer / hjerteanfald

Reflux-esophagitis, en betændelse i spiserøret, kan manifestere sig gennem flere symptomer. Syrebukning (halsbrand) og en brændende fornemmelse bag brystbenet, som undertiden også udstråler ind i den øvre del af maven og den venstre halvdel af brystet, er typiske. Hoste er heller ikke et sjældent symptom på reflukssygdom.
På grund af den brændende fornemmelse i brystområdet, som undertiden også kan lokaliseres i den venstre halvdel af brystet, kan symptomerne også forveksles med symptomerne på et hjerteanfald. I tilfælde af et hjerteanfald beskriver mange patienter tryk eller brændende smerter i hjertets område, som ofte udstråler ind i armen, nakken eller øvre del af maven, ofte ledsaget af åndenød.
Hvis det ikke med sikkerhed kan udelukkes, at symptomerne indikerer et hjerteanfald, skal man kontakte en læge, der kan skelne mellem de to mulige diagnoser ved at tage en blodprøve og et EKG (elektrokardiogram).

Læs mere om emnet: Symptomer på et hjerteanfald

Halsbrand terapi

Det første trin i behandlingen af ​​halsbrand skal være at overveje risikofaktorerne for halsbrand at forekomme. Disse inkluderer forbrug af alkohol, nikotin, kaffe, fedt, krydret, sød mad, fedme og overdreven stress. Først og fremmest skal den berørte prøve så vidt muligt at eliminere mulige risikofaktorer. Dette er ikke altid let - for eksempel med stress, men også med afhængighed som nikotinforbrug og fedme - men hvis risikofaktoren vedvarer, er sandsynligheden for, at halsbrand vil gentage sig meget stor.
Dette hjælper mange syge, der klager over halsbrand, især om natten Sov med overkroppen let forhøjet. Også bør store måltider lige før sengetid bør undgås.
Der er adskillige hjemmemidlerder skal hjælpe mod halsbrand. Der er dog ingen bevist fordel, så du bør prøve, hvad der hjælper dig individuelt. Der er fra mave-venlige te over At tygge boble gummi op til Forbruge en håndfuld nødder, Mælkeforbrug eller Soda indtagelse adskillige tip.
Hvis halsbrand ikke kan tilstrækkeligt holdes sammen med ovenstående foranstaltninger, er en effektiv behandling af halsbrand med Tag såkaldte protonpumpehæmmere at nå. Dette er lægemidler, der markant hæmmer syreproduktionen i maven. Typiske repræsentanter er f.eks Pantoprazol og Omeprazol. I tilfælde af halsbrand uden faktisk betændelse i maveslimhinden er det ofte tilstrækkeligt at tage en tablet om nødvendigt. Hvis der allerede er en betændt slimhinde i spiserøret, kan regelmæssigt indtag i et par uger hjælpe.
Hvis halsbrand kommer igen, kan det være nødvendigt at have en gastroskopi at have udført. Dette er imidlertid langt fra nødvendigt at gøre hos alle patienter med halsbrand. Vedvarende eller stigende symptomer, opkastning af blod, tilbagetrækning af sort afføring og tilstedeværelsen af ​​en uforklaret anæmi (anæmi) kan være tegn på, at yderligere diagnoser kan være nyttige eller nødvendige.

Hvad hjælper med det samme?

Riopan ® (et antacida) annonceres ofte som en akut terapi mod halsbrand. Dette er et middel, der antages at neutralisere mavesyren, dvs. at gøre den mindre sur / ætsende. Effekten skal være hurtig og vare i et par timer. Riopan® fås som en tablet eller gel, der kan sluges.
Protonpumpehæmmere, såsom pantoprazol eller omeprazol, betragtes imidlertid som de mest effektive lægemidler mod hyppig halsbrand med betændelse i slimhinden i spiserøret. Effekten forekommer relativt hurtigt og varer i lang tid.

Læs mere om dette på: Antacida

Hvad skal man spise til halsbrand?

Da halsbrand kan spores tilbage til øget gastrisk syreproduktion, tilrådes det at konsumere fødevarer, der ikke er afhængige af mavesyre til fordøjelse. De syreproducerende celler i maven reagerer primært på fedt og enkle sukkerarter og i mindre grad også på proteiner.

De berørte bør undgå måltider med højt fedtindhold (f.eks. Fedtbøf med sauce) og ikke indtage sukkerholdige drikkevarer. Kaffe og alkohol bør også undgås, fordi de styrker det sure miljø inde i maven. Det tilrådes at konsumere basale fødevarer, såsom mejeriprodukter med lavt fedtindhold (opmærksomhed, ofte med ekstra sukker!) Og kartofler, ris og fuldkornspasta. Den samlede mængde af et måltid bør også reduceres. Patienter med halsbrand skal spise små, hyppige måltider snarere end store, store portioner. I tilfælde af smerter forårsaget af mavebevægelser er papirmasse også fordelagtigt, da de ikke understreger mavenes aktivitet for meget (potetmos, bløde nudler, rispudding, supper). Det anbefales også at forbyde varmt krydderier fra menuen, da disse yderligere kan beskadige maveforet, som allerede er irriteret.

Læs mere om dette på: Diæt mod halsbrand

Halsbrand medicin

Når det kommer til halsbrand og den deraf følgende skade (f.eks. Betændelse i spiserøret), er der en gruppe aktive ingredienser, der siges at være effektive med relativt få bivirkninger: protonpumpehæmmere. De angriber visse celler og der visse pumper og reducerer således syreproduktionen i maven.
Mavesyren bliver mindre sur og derfor mindre "kaustisk". De to hovedrepræsentanter pantoprazol og omeprazol tilhører denne gruppe af lægemidler. Med lejlighedsvis halsbrand, er et indtag tilstrækkeligt. Daglig behandling i et par uger anbefales til regelmæssige symptomer og eksisterende betændelse i spiserøret. Hvis symptomerne vedvarer, skal du kontakte din læge. Pantoprazol og omeprazol kan købes fra apoteker uden recept.

Læs mere om emnet på: Halsbrand medicin

Hjemmesag mod halsbrand

Der er adskillige hjemmemedisiner, der siges at hjælpe med at lindre halsbrand. Generelt er der imidlertid intet pålideligt bevis for effektivitet for nogen af ​​disse hjemmemidler. I sidste ende hjælper det ene middel det ene bedre end det andet; det er bedst for de berørte at prøve, hvad der får det bedste resultat. Mulige hjemmemidler mod halsbrand inkluderer varm te (for eksempel kamille), en håndfuld nødder, tyggegummi, mælk, bagepulver opløst i varmt vand og andre.
I sidste ende er det dog vigtigere end disse hjemmemiddler at forebygge FØR symptomerne vises ved at undgå alkohol, nikotin og, for følsomme mennesker, kaffe. At sove med din overkropp let forhøjet og kun spise et lille måltid med middag kan også hjælpe.

Læs mere om emnet på:

• Hjemmesag mod halsbrand
• Homøopati mod halsbrand

Mælk til halsbrand

Mælk er et af hjemmemedicinene, der siges at have gavnlige virkninger på halsbrand. Påstås at neutraliseres mavesyre. Generelt må det siges, at den terapeutiske fordel ved mælk til behandling af halsbrand er temmelig tvivlsom, men de berørte kan selvfølgelig afprøve, hvad der hjælper dem, det varierer meget fra person til person.

Diæt mod halsbrand

Den forkerte diæt kan føre til en øget forekomst af halsbrand. Især kan krydret, fedtholdig og meget sød mad stimulere syreproduktionen i maven og således udløse tilbagesvaling i spiserøret. Alkohol øger også gastrisk syresekretion, men på samme tid sænker det tonen i den nedre obstruktionsmuskel i spiserøret, så returstrømmen ind i spiserøret gøres endnu lettere.

Læs mere om emnet på: Diæt mod halsbrand

Bagepulver til halsbrand

En teskefuld bagepulver opløst i et glas lunkent vand siges at virke vidundere mod halsbrand. Dette skyldes det faktum, at natron er basisk, men mavesyre er sur, Soda skal hjælpe med at neutralisere mavesyren. Dette er ikke videnskabeligt bevist. Mange syge bemærker imidlertid en positiv effekt. Naturligvis bør soda ikke tages permanent i tilfælde af halsbrand, så hvis halsbrand forekommer, skal den behandlende læge konsulteres, som derefter kan beslutte, om yderligere diagnostik er nødvendig.

homøopati

Da kunsten af ​​homøopati er baseret på empirisk medicin og inkluderer hele organismen i dens overvejelser, kan ingen generel anbefaling fra et konventionelt medicinsk synspunkt fremsættes her. De homøopatiske midler, der bruges især hyppigt, er følgende: Nux vomica D6, Robinia pseudoacacia, Arsenicum album, Bismutum subnitricum, Chamomilla og Lycopodium.

Schüssler-salte

Effekten af ​​Schüssler-saltene er baseret på teorien om, at sygdomme kan spores tilbage til en ubalance i syre-basebalancen i kroppen. Da kroppen imidlertid har et fremragende system (nyrer og lunger), forekommer en systemisk ubalance kun ved alvorlige sygdomme, f.eks. Nyresvigt. Først da giver systemisk terapi med visse salte mening. Hvis et bestemt Schüssler-salt udelukkende er alkalisk, kan det være meget nyttigt at kompensere for det sure miljø i en symptomatisk mave i kort tid. I lighed med homeopati er disse empiriske værdier bortset fra konventionel medicin. Schüssler-salt nr. 9, natriumphosphoricum, bruges ofte.

Hvad hjælper i graviditeten?

I princippet er medikamenter som riopan og omeprazol også tilladt under graviditet, men hvert lægemiddelindtag bør vejes og først drøftes med den behandlende gynækolog. For gravide skal fokus oprindeligt være på andre muligheder, for eksempel sove med en forhøjet overkrop og undgå store måltider om aftenen, og hjemmemedisiner kan også prøves her, såsom varm kamille-te eller en håndfuld nødder.

Læs mere om emnet på: Halsbrand under graviditet

Kan halsbrand være et tegn på graviditet?

Cirka halvdelen af ​​alle gravide kvinder udvikler halsbrand i de avancerede stadier af graviditeten. Dette skyldes det øgede tryk inde i maven, dvs. det rum, som det voksende barn optager.

Det er ikke et tidligt tegn på graviditet, såsom graviditetsinduceret kvalme, som er særligt typisk i de første tre måneder af graviditeten.

Læs mere om dette på: Kvalme i graviditet

Komplikationer

Den konstante kemiske irritation af mavesyren på esophagealforingen forårsaget af halsbrand kan med tiden føre til betændelse i spiserøret (reflux-esophagitis). Alvorlig betændelse heles gennem ardannelse. Til gengæld kan store hubber indsnævre spiserøret (arstenose), hvilket svækker transporten af ​​mad til maven.

I 10% af tilfældene med tilbagesvaling af spiserør udvikler en baret spiserør (synonym endobrachy esophagus = forkortelse af spiserøret). Dette fører til en ændring i form og funktion af nogle af spiserørens celler på grund af den kroniske irritation af slimhinden (metaplasia). Når det gælder spiserøret, er metaplasia en transformation af det naturlige pladepitel i spiserøret (indre cellelag, beskyttende lag) til et søjleepitel. Dette transformerede væv er mindre modstandsdygtigt, så det let kan føre til et mavesår, hvis irritationen vedvarer.

Dette spiserørssår (baret-ulcer), der krydser flere cellelag, kan føre til livstruende blodtab. I værste tilfælde kan en sådan baret-mavesår udvikle sig til en ondartet spiserørstumor (esophageal carcinoma). I princippet er der imidlertid muligheden for hule celle, dvs. metaplasien er reversibel, når den kroniske irritation af slimhinden forsvinder.

Vagusnerven (Nervus Vagus), der løber i umiddelbar nærhed af spiserøret og forsyner alle organer (lunger, hjerte osv.) Parasympatetisk (en del af det autonome nervesystem) op til membranen, kan irriteres under halsbrand (reflux). Det er ikke ualmindeligt, at nogle patienter rapporterer en kronisk hoste, eller at deres allerede eksisterende astma er forværret. Dette skyldes, at den irriterede vagusnerv får bronkier til at trække sig sammen (bronchokonstriktion).

Ofte skyldes imidlertid kronisk hoste og heshed også sygdomsrelateret irritation i halsen og stemmebåndene. Der kan være et blandet billede fra begge årsager.

Irritation af vagusnerven kan også føre til en krampagtig sammentrækning af koronararterierne (koronar spasme). Den hjertesorg, der udløses af dette, ligner meget hjertesmerter (angina pectoris), så det kan være vanskeligt at skelne det fra en hjertesygdom.

I meget sjældne tilfælde af halsbrand kan der forekomme tilbagesvaling af galdesyrer eller sekretioner fra bugspytkirtlen (alkalier) i spiserøret. Kaustiske kemiske forbrændinger er mere skadelige end syreforbrændinger, da de lettere spreder sig i vævet. Foruroligende kan dette resultere i langt større vævsskader på trods af færre symptomer sammenlignet med syreforbrændinger.

Derudover kan halsbrand reducere spiserøret, da slimhinden i spiserøret irriteres af mavesyre, og det kan blive betændt.

Læs mere om emnet: Begrænsning af spiserøret

Halsbrand diagnose

En mistænkt diagnose af halsbrand kan stilles hurtigt på basis af det ovenfor beskrevne symptomkompleks. I uklare tilfælde eller for at bestemme skadeomfanget er yderligere diagnosticering nødvendig:

Sonografi (ultralyd):
Det er en enkel og hurtig undersøgelsesmetode til vurdering af individuelle tilbagesvalingsepisoder, gastrisk tømning og til at opdage en hiatal brok. Sonografien er strålingsfri, så ingen bivirkninger kan forventes, og ultralydundersøgelsen kan gentages så ofte som nødvendigt.

Langvarig øsofageal pH-metri:
Heartburn-diagnosen måles ved hjælp af en pH-elektrode til syremåling, der anbringes gennem næsen ind i spiserøret i 24 timer. Elektroden registrerer ph-værdien i spiserøret nær maven hvert 4-6 sekund. En bærbar optager, der opretter en langsigtet profil, registrerer, hvor ofte refluxbegivenheder opstår, og hvor stærk syren er. Hvis pH-værdier måles under 4, er det meget sandsynligt, at der er opstået en tilbagesvaling. Denne undersøgelsesmetode giver ingen information om omfanget af eventuelle skader på slimhinden, der allerede har fundet sted.

Røntgen svale (øvre gastrointestinal passage):
For at undgå komplikationer som ar og indsnævring (stenoser) Røntgen-svale er egnet som en ikke-invasiv billeddannelsesprocedure. Hvis der er stenoser (indsnævringer), kan timeglaslignende indsnævringer i spiserøret ses i røntgenstrålen. Derudover er udsagn om transportsygdomme i spiserøret og gastrisk tømning mulige.

Endoskopi (esophago-gastro-duodenoscopy):
"Endoskopi" af spiserøret, maven og øvre dele af tyndtarmen er den valgte metode til direkte vurdering og klassificering af skader på slimhinderne ved den korrekte diagnose af halsbrand. Billeder overføres til en skærm via et rørkamera (endoskop). Under endoskopien kan der derefter udtages vævsprøver (biopsi) fra mistænkelige områder af slimhinden. Vævsundersøgelsen under mikroskopet (histologisk fund) er mere meningsfuld end det (makroskopiske) fund med det blotte øje. Kun i den histologiske undersøgelse kan beviset for et væv ændres (metaplasi) eller beviset og typen af ​​tumor kan leveres. Terapi kan også finde sted, f.eks. stop af blødende mavesår i slimhinden.

Læs også:

• Endoskopi
• Brystsmerter.

Anatomi spiserør

1. Windpipe (luftrør)
2. Højre lunge (lunge)
3. Mellemgulv
4. hals
5. Spiserør (spiserør)
6. venstre lunge
7. mave

Klassificering af slimhindeskade ifølge Savary og Miller

Grad I: Omskrevet, individuel, overfladisk skade på slimhinden (erosioner)

Grad II: Longitudinel, tilsluttet slimhindeskade (langsgående sammenflydende erosioner)

Grad III: Cirkulær skade på slimhinden (cirkulære erosioner)

Grad IV: Mavesår (mavesår), stenose (smal), brachyophophus (se ovenfor)

Amber test:
Hvis en ikke iøjnefaldende endoskopisk konstatering trods de banebrydende symptomer ikke bekræfter den mistænkte diagnose af reflukssygdom (10-15% af patienterne), kan Bernstein-testen hjælpe med til at bekræfte diagnosen. Denne test simulerer virkningerne af syre på slimhinden i spiserøret. En let kaustinsyre dryppes ud på øsofaguslimhinden udefra via en sonde. Hvis dette forårsager symptomer, der svarer til de underliggende sygdoms, er reflukssygdom (reflux-esophagitis) meget sandsynligt. I disse tilfælde er der kemisk overfølsomhed i spiserøret.

Esophageal manometri:
I sjældne tilfælde skal den nedre sfinkteres funktion kontrolleres ved hjælp af gennemtrækningsmåling. Et tyndt rør (kateter) placeres først gennem næsen ind i maven og trækkes derefter langsomt tilbage mod munden, hvorved patienten regelmæssigt skal sluge noget vand. Når kateteret trækkes tilbage, måles det indre esophageale tryk kontinuerligt i slutningen af ​​kateteret. En computergrafik viser trykforholdene i løbet af spiserøret. Funktionelle forstyrrelser i spiserøret kan således diagnosticeres. En reflukssygdom opdages kun indirekte via beviset for en esophageal dysfunktion.