Staphylococcus aureus

introduktion

Udtrykket Staphylococcus aureus henviser til en gram-positiv bakterie, der lever under fakultative anaerobe forhold (hvilket betyder, at den kan overleve i nærvær af eller uden ilt). Som navnet antyder, har den den runde form af kokker, som normalt findes i klynger.
Det adskiller sig fra andre stafylokokker ved hjælp af koagulasetesten. Dette er positivt i Staphylococcus aureus. Bakterien er fakultativt patogen. Dette betyder, at det under de rette forhold, såsom et svækket immunsystem hos den inficerede person, kan forårsage forskellige sygdomme. Det er ikke et sporedannende middel og er ikke mobilt. På hospitaler forekommer Staphylococcus aureus normalt som hospitalskim MRSA, som er resistent over for forskellige antibiotika.

Jeg genkender en infektion ved disse symptomer

Bakterien Staphylococcus aureus kan forårsage en række sygdomme, hvorfor der er få symptomer, der tydeligt indikerer en infektion med en Staphylococcus aureus. Typiske symptomer er de klassiske tegn på betændelse

• Rødme,
• Hævelse,
• Smerte,
• Overophedning og
• Funktionsbegrænsning.

Disse symptomer opstår for eksempel i tilfælde af en sårinfektion, en stye eller en betændelse i poserne under øjnene. Da bakterien kan forårsage dannelse af pus på grund af en række faktorer, er tilstedeværelsen af ​​pus ofte et tegn på infektion. Denne pus kan forekomme som en del af en betændelse i en eller flere hårsækkene. Desuden kan en byld generelt eller mere specifikt en hjerneabsces og osteomyelitis, en betændelse i knoglemarven, være forårsaget af bakterien.

Typisk for en infektion med Staphylococcus aureus er også udviklingen af ​​sepsis (blodforgiftning) og endokarditis. Disse to lidelser følger med symptomerne

• Feber,
• Kuldegysninger og
• Racende hjerte

hånd i hånd.

Sepsis fører også til nedsat bevidsthed, opkastning, kulderystelser og nedsat blodtryk.

Den følgende artikel kan også være nyttigt for dig: Dette er symptomerne på blodforgiftning.

Endokarditis viser også nattesved, vægttab, nedsat ydeevne og nedsat appetit.

Yderligere oplysninger om dette emne kan findes på: Korrekt fortolkning af symptomer på endokarditis.

Som en del af en lungebetændelselungebetændelse, kan du opleve vejrtrækningsbesvær og feber.

Som en del af "Staphylococcal Scalded Skin Syndrome" (SSSS) forekommer typisk feber, hududslæt, otitis media og senere dannelse af blærer, som alle brister efter en vis tid.

Lær mere om Staph infektion

Sådan bliver du smittet

Bakterien Staphylococcus aureus overføres stort set gennem udstrygningsinfektioner. Til dette er det nødvendigt, at inficerede personer eller genstande kommer i direkte kontakt med en anden person. Det sker for eksempel, at en befolket dørhåndtag fungerer som bærer for infektionen.

Staphylococci kan også forårsage andre infektioner gennem luften, men dette er sjældent. For eksempel kan syge mennesker frigive bakterierne i luften gennem hoste og inficere andre mennesker. Transmission er relativt almindelig, især når der er tæt kontakt med en inficeret person. Men hvis der træffes forsigtighedsforanstaltninger, såsom at opretholde en bestemt sikkerhedsafstand eller iført beskyttelsesdragt, er yderligere infektioner meget sjældne.

Ikke desto mindre er infektion med stafylokokker grundlæggende en fare, da disse bakterier kan udvikle resistens, der gør dem meget vanskelige at dræbe.

terapi

En infektion med Staphylococcus aureus behandles ikke nødvendigvis, hvis den opdages på huden. Årsagen til dette er, at nogle mennesker har bakterien som en del af den naturlige, bakterielle hudflora. Bakterien kan ikke udvikle sine patogene egenskaber, hvilket betyder, at den pågældende ikke oplever nogen tilsvarende symptomer.

Imidlertid, hvis påvisningen foretages i sammenhæng med en blodkultur, eller hvis der findes symptomer, der er kompatible med en infektion med stafylokokker, anvendes antibiotikabehandling. Forskellige aktive ingredienser anvendes til dette, afhængigt af arten og resistensen af ​​bakterierne mod nogle antibiotika.

Du kan også være interesseret i dette emne: Antibiotika

Følgende antibiotika anvendes

På grund af arten af ​​deres cellevæg er stafylokokker, ligesom alle andre gram-positive bakterier, oprindeligt følsomme over for beta-lactam-antibiotika. Disse antibiotika inkluderer blandt andre

• Methicillin,
• Penicilliner,
• Carbapenemer og
• Cephalosporiner hvordan Cefuroxim.

Imidlertid viser størstedelen af ​​stafylokokker stammer nu en eller flere modstandsdygtighed over for disse antibiotika. Af denne grund gives beta-lactam-antibiotika ofte i kombination med en anden aktiv ingrediens. Denne aktive ingrediens skal forhindre nedbrydning af antibiotikumet i bakterien. Disse inkluderer f.eks

• Clavulansyre,
• Tazobactam og
• Sulbactam.

Ud over beta-lactam-antibiotika kan andre aktive ingredienser, der har forskellige virkningsmekanismer, også anvendes. Disse antibiotika inkluderer

• Clindamycin,
• Rifampicin,
• Clarithromycin,
• Azithromycin,
• Erythromycin eller
• Gentamycin.

Hvis der er en infektion med MRSA, er det normalt en særlig infektion Reserver antibiotika brugt som normale antibiotika er normalt ineffektive. Dette finder ofte sted

• Vancomycin,
• Linezolid,
• Teicoplanin eller
• Doxycyklin

Brug.

Hvad er MRSA?

MRSA står oprindeligt for Methicillin-resistent Staphylococcus aureus og betyder bakterier af arten Staphylococcus aureus, som har udviklet en række modstande over for methicillin og senere andre antibiotika. I mellemtiden bruges udtrykket MRSA ofte som en Multiresistent Staphylococcus aureus oversætter, hvad der ikke er helt korrekt. Udtrykket bruges imidlertid, fordi disse bakteriestammer har et stort antal modstandsdygtigheder over for antibiotika.

MRSA er en typisk multiresistent hospitalskim. Bakterien er meget almindelig her og er ansvarlig for et stort antal hospitalsinfektioner, hvoraf nogle er dødelige.

På den ene side forekommer kimen på mange overflader, der ikke rengøres ordentligt, på den anden side koloniserer kimen også mange patienter og hospitalsansatte, som også kan være en infektionskilde.

Infektioner med MRSA udgør en høj sundhedsrisiko, hvorfor folk, der tilhører en risikogruppe, screenes, inden de indlægges på hospitalet. Inficerede patienter isoleres på hospitalet.

Til rehabilitering af MRSA-bærere, der ikke er syge, anbefales desinfektionsbade i hele kroppen.

Læs også vores artikel: Overførslen af ​​MRSA.

Sepsis på grund af Staphylococcus aureus

Staphylococcal sepsis opstår, når der er en massiv stigning i antallet af bakterier i blodet, hvilket forårsager et stærkt immunrespons. Denne reaktion og bakterierne rummer imidlertid også risikoen for dødelig multipel organsvigt.

Indgangsportalen for bakterien kan have forskellige placeringer. Efter dannelsen af ​​en byld og efterfølgende infiltration af det omgivende, intakte væv kan Staphylococcus aureus angribe de leverende blodkar. Derudover kan bakterien sætte sig relativt godt på overfladiske hudsår og efterfølgende også infiltrere karrene. Indbyggede venøse kanyler og centrale venøse katetre (CVC'er) udgør også en særlig risiko for udviklingen af ​​stafylokok sepsis, da dette også gør det muligt for bakterier at nå blodkarrene.

Som en speciel egenskab kan Staphylococcus aureus være en Superantigen, et produkt af bakterierne, der forårsager en massiv reaktion i immunsystemet. Dette resulterer normalt i de typiske symptomer på sepsis

• Feber,
• Hjertebank,
• Stød,
• nedsat blodtryk,
• Nedsat bevidsthed,
• Opkast og
• øget vejrtrækning.

Dette fører normalt til flere organsvigt med potentielt fatale konsekvenser. Diagnosen stilles på baggrund af de kliniske symptomer og påvisning af bakterierne i blodet ved hjælp af en blodkultur.

Staphylococcal sepsis forekommer hyppigere hos kvinder, der bruger tamponer under menstruation, da disse skaber gode betingelser for bakterierne til at formere sig. Herfra er det ikke bakterien, men superantigenet, der kommer ind i blodbanen og udfolder dens virkning.Dette såkaldte toksiske shock-syndrom er ikke desto mindre meget sjældent generelt - kun omkring en tredjedel af alle kvinder bærer den ansvarlige bakterie i deres vaginale flora i ekstremt små mængder, og udviklingen af ​​syndromet kan modvirkes ved ofte at skifte tampon og bruge tamponer. med lav absorptionsevne.

Infektion efter en operation

Efter en operation kan forskellige faktorer udløse en infektion med Staphylococcus aureus. På den ene side er immunsystemet især svækket efter operationen, hvilket fremmer infektion. På den anden side forekommer hospitalskim som MRSA ofte på hospitaler og kan inficere patienten.
Infektion gennem det kirurgiske sår fremmes også, hvilket giver bakterien gode betingelser for kolonisering. Desuden opereres flere ældre patienter end unge patienter. Disse mennesker har generelt svagere immunforsvar end yngre mennesker.

Alle disse faktorer fører til hyppigere infektioner med Staphylococcus aureus postoperativt. Som et resultat kan de typiske sygdomme, der udløses af Staphylococcus aureus, forekomme. Sepsis, endocarditis eller sårinfektion forekommer imidlertid særligt hyppigt. Disse sygdomme skal behandles med antibiotika, ellers kan de være dødelige.

Hændelse

I det følgende diskuteres forekomsten af ​​stafylokokker i menneskekroppen.
På den ene side forklares de steder, hvor Staphylococcus aureus også forekommer naturligt i kroppen, mere detaljeret. Mulige kliniske billeder præsenteres også, hvilket kan være forårsaget af Staphyloccus aureus på det tidspunkt, hvis infektionen er begunstiget af et svækket immunsystem.

Derudover diskuteres også rent patologiske placeringer, dvs. placeringer, hvor bevis for bakterien altid er patologisk. Dette inkluderer blod.

Mere om dette: Staph infektion

hud

Staphylococcus aureus forekommer permanent på huden hos op til 20% af befolkningen. Staphylococcus aureus kan påvises midlertidigt i op til 80% af befolkningen. Især har hospitalspersonale eller personer, der ofte er indlagt patienter, en højere procentdel. Bakterien udvikler ingen patogene egenskaber, men er en del af den normale hudflora.
Imidlertid kan disse mennesker også fungere som vektorer og inficere andre mennesker med Staphylococcus aureus. Dette er især problematisk med MRSA.

næse

Foruden huden kan Staphylococcus aureus også findes i slimhinderne. Slimhinden i næse, bihuler og hals er særligt påvirket.
Dette er en højere procentdel for hospitalspersonale eller personer, der ofte er patienter på hospitaler end for befolkningen generelt. Bakterierne i slimhinderne kan også være en årsag til infektion hos andre mennesker.

Du kan også være interesseret i dette emne: Betændelse i bihulerne

øre

Staphylococcus aureus kan også forårsage en infektion i mellemøret med en efterfølgende otitis media. Bakterien kommer der via øretrompeten, som også Tuba auditiva eller Eustachian tube Hedder.
Dette repræsenterer en forbindelse mellem mellemøret og næsen eller halsen. Typisk er kun et mellemøre inficeret.

blod

Påvisning af Staphylococcus aureus i blodet har altid sygdomsværdi. Bakterien kan formere sig godt i blodet og forårsage endokarditis ud over sepsis. Adgangsveje for bakterien til blodet kan varieres.
Efter dannelsen af ​​en byld kan Staphylococcus aureus efterfølgende infiltrere det omgivende, intakte væv og inficere de leverende blodkar. Desuden kan bakterien sætte sig relativt godt på overfladiske hudsår og også infiltrere karrene i løbet af processen. Indbyggede venøse kanyler og centrale venøse katetre (CVC'er) udgør også en særlig risiko for udviklingen af ​​stafylokok sepsis, da dette gør det muligt for bakterierne også at nå blodkarrene ved at migrere ned ad plaststrukturer.

Læs også vores emne: Bakterier i blodet

byld

Staphylococcus aureus kan infiltrere og ødelægge sundt væv hos en person på grund af forskellige enzymer, som den frigiver. Dette kan føre til udvikling af en byld.
Dannelsen af ​​en byld udgør altid en risiko for infiltration af omgivende blodkar, hvilket kan føre til sepsis. Bakterien kan undertiden påvises i denne byld ved hjælp af en mikrobiologisk kultur.

Flere oplysninger om dette emne:

• Årsager til en byld
• Symptomer på en byld

Bumser

En bums er forårsaget af tilstopning af en pore i huden. Som regel er der ingen komplikationer, når en bums vises.
Forstoppelse kan være forårsaget af forskellige stoffer. Blandt andet kan sved eller talg forårsage blokering. Dette skaber gode betingelser for kolonisering af patogene bakterier såsom Staphylococcus aureus. Bakterien kan også formere sig her og udløse yderligere symptomer. I ekstreme tilfælde kan bums spredes til kog, carbuncle eller byld. Der er en risiko for at udvikle sepsis.

Du kan også være interesseret i dette emne: Årsager til kogning