Intern Medicin

Stikkende i det højre bryst - hvad kan det være?

definition

Hvis en stikkende fornemmelse forekommer mere på højre side, kan der være forskellige grunde til dette. Årsagen til klagerne er ofte et problem, der stammer fra hjertet. Dette udtrykker sig mere til venstre end til højre, men smerten kan udstråle via forskellige nerveforbindelser til overfladiske regioner, der ikke deltager direkte i sygdomsprocessen og også er lidt længere væk. Der kan dog også være muskuloskeletale problemer såsom vedhæftninger mellem muskler og knogler eller pulmonologiske årsager forårsaget af lungerne.

årsager

I tilfælde af en brodder skal årsagen til symptomerne først deles i to hovedsøjler. Det er vigtigt at differentiere potentielt livstruende årsager fra ufarlige og normalt godt behandlingsmæssige årsager.

Læs også:

Højre brystsmerter - Dette er årsagerne!
Stikkende i brystet

Potentielt livstruende årsager

Blandt de livstruende årsager er primært sygdomme, der starter fra hjertet. I det følgende finder du mulige forurenere fra denne kategori:

Stabile angina pectoris-symptomer, hvor der er en midlertidig cirkulationsforstyrrelse i hjertemuskelvævet, der ofte opstår under træning. Angina pectoris inkluderer typisk også en følelse af tryk foran brystet og åndenød (dyspnø) foran.
Et akut hjerteinfarkt (hjerteanfald) manifesterer sig i mange tilfælde ved at udstråle til andre regioner. Disse er normalt i det forreste brystområde, i venstre armhule, på venstre arm eller i området af nakken, underkæben og øvre del af maven med faldende frekvens. Alle symptomer på angina pectoris kan også forekomme med et myokardieinfarkt, da begge kliniske billeder ofte stammer fra den samme årsag (især CHD - koronar hjertesygdom).
livstruende arytmier, såsom ventrikulære takykardier og atrieflimmer
Højt blodtryk med spidser i blodtryk på omkring 230 mmHg kan forårsage svie i højre og venstre bryst.
En lungeemboli er en akut okklusion af en arteriel kar i lungecirkulationen. Ud over pludselig indtræden af åndenød (dyspnø) Takykardi (Racing hjerte), Et fald i blodtrykket og en generelt nedsat generel tilstand kan resultere i skarp smerte i det højre bryst. Lungeemboli kan manifestere sig under tilstande, der spænder fra asymptomatisk til alvorligt symptomatisk. På grund af ofte uspecifikke klager er fejldiagnoser i øjeblikket meget almindelige og ikke sjældent et uventet fund i obduktionen.
Også en pneumothorax (Akkumulering af luft i brystet) er muligt. Lungerne er dækket af lungemembranen (pleura), hvilket er vigtigt for åndedrætsfunktionen. I tilfælde af en pneumothorax indtræder luft mellemrummet mellem de to halvdele af lungemembranen, hvilket øger risikoen for lungekollaps ved potentielt akut indtræden af åndenød (dyspnø) og stikkende i det højre bryst.

Mindre almindelige årsager, men som kan være livstruende, inkluderer:

Betændelse i pleura (Lungemembran), mediastinum (mellemlag) eller pericardium (hjertesækken).
En mitralventilprolaps, hvor der er svulmning af ventilen mellem venstre atrium og venstre ventrikel, kan også være årsagen.
Tumorer i lungerne eller knoglemetastaser i ribbenene kan forårsage svie i det højre bryst beskrevet ovenfor.
Aortadissektion, dvs. blødning mellem to lag af væggen i aorta, kan også være ansvarlig for symptomerne.

Årsagerne har en tendens til at være ufarlige

Den anden vigtigste søjle af årsagerne til svie i det højre bryst består også af flere forskellige sygdomme, der tilsammen har en meget mere gunstig prognose.

Halsbrand på grund af tilbagesvaling af gastriske sure sekretioner i spiserøret
I tilfælde af en mellemgulv brok, dele af Før maven og spiserøret gennem mellemgulvet og ind i brystet, hvilket forårsager en brodder i det højre bryst.
Udtrykket muskuloskeletale årsager indbefatter muskulære (fx ømme muskler, spændinger, muskelfibre tårer osv.) Og skelet (fx blokhvirvler med stråling, brud på ryghvirvler og ribben osv.) Patologier.
Helvedesild (mulige sene virkninger med herpes zoster-virus) kan også være en potentiel årsag.
Dette kan også observeres i tilfælde af problemer med galdeblæren eller bugspytkirtlen, da nervebaner løber fra den øverste højre halvdel af kroppen til nogle maveorganer.
Sjældne syndromer såsom Römhild syndrom kan føre til øget luftopbevaring i maven og kompressionssmerter i højre bryst.
Tietze-syndrom er også sjældent og er kendetegnet ved en smertefuld hævelse i området af ribben-brystbenovergangen, typisk på niveau med 2. eller 3. ribben.
Også er alle sygdomme i leveren; især med en forstørret lever (hepatomegali) forbundet med skarp smerte i højre bryst. Årsagen hertil er nærhed mellem begge regioner til hinanden. Levervævet er faktisk ikke følsomt over for smerter. Hvis der imidlertid er en forstørrelse af organet på grund af patologier i leveren, kan den smertefølsomme organkapsel strækkes og forårsage smerter under det højre bryst.
Ofte ligger psykogene årsager bag udseendet af brystsmerter. De bør ikke overses, men behandles passende. Ofte kan symptomerne lindres eller løses fuldstændigt. Nogle gange kan specielle åndedræt teknikker hjælpe.

diagnose

I forbindelse med en diagnose er den medicinske diskussion af særlig betydning. Her håber lægen at få specifikke oplysninger fra informationen om tid, varighed, trigger og mulige aktiviteter for at afklare den skarpe smerte i det højre bryst.

På grund af den store række potentielle årsager, bør en detaljeret klinisk undersøgelse følge. Aflytting (auscultation) af hjerte og lunger samt palpation (palpering) organsystemerne i bughulen er meget vigtige. Naturligvis anvendes andre diagnostiske metoder, såsom en røntgenstråle eller en CT. I princippet er alle diagnostiske metoder mulige (f.eks. En biopsi, hvis der er mistanke om for eksempel tumorer i brystet).

Samtidige symptomer

Afhængig af årsagen til knivsmerter kan forskellige ledsagende symptomer findes. Med muskuloskeletale problemer forekommer ofte bevægelsesafhængige, let lokaliserbare smerter. I vertebrale legemepatologier med svækkelse af de tilknyttede rygmarver, kan der være et tab af bevægelse og sensoriske indtryk i det berørte segment. I princippet er bivirkninger såsom forekomst af panikanfald, angst, koldsved, tachycardia / hjertebanken osv. Mulige. Åndedrætsarbejde kan også være vanskeligt på grund af smerter i højre bryst.

terapi

Behandlingen af skarp smerte i det højre bryst kan deles i en kausal behandling af den underliggende sygdom og en symptomatisk behandling med lindring af de ledsagende symptomer. Ved akutte panikanfald eller takykardi udløst af smerte eller frygt kan patienten få et beroligende eller anti-angst medicin (f.eks. lorazepam eller Diazepam) er givet.

I princippet kan stikkesmerter også behandles med opioider (f.eks. morfin) eller oprindeligt snarere ikke-opioide analgetika (f.eks. Ibuprofen eller Diclofenac). Årsagsbehandlinger - hvis de er tilgængelige - kan overvejes til alle sygdomme, der udløser. Spektret spænder fra terapi af et myokardieinfarkt til kirurgiske indgreb, f.eks. til brud på rygsøjler.

Varighed og prognose

På grund af den brede vifte af mulige årsager kan stikket i det højre bryst være både midlertidige og kroniske og vedvarende symptomer. Stikkende i det højre bryst kan være en manifestation af mange sygdomme, og derfor kan en generel prognose ikke fastlægges. Dette afhænger af sygdommen eller årsagen og i hvor høj grad den er til stede.

Forekomst af smerter i graviditeten

Især i den sene fase af graviditeten kan der optræde trykrelaterede smertsymptomer i højre bryst. Efterhånden som en graviditet skrider frem, bevæges livmoderen (livmoder) mere og mere opad og udøver pres på de andre organsystemer i maven. Da leveren, med en organvægt på 1200-1400 gram, optager meget plads i højre øvre del af maven, kan trykket overføres til området med højre bryst.

For mere information, se: Brystsmerter i graviditeten

Stikker i højre bryst i særlige regioner

i højre brystvorte

At stikke i brystvorten kan have forskellige grunde. For eksempel kan konstant gnidning af en BH eller sportstrøje, der ikke passer perfekt, forårsage en ubehagelig svidning af brystvorten.

Hormonelle årsager er også mulige. I denne henseende skal kvindens graviditets- og ammeperiode primært påpeges, mens kvindens hormonbalance ændres. Der er en differentiering af kirtelkanalerne i det kvindelige bryst og begyndelsen af amning / mælkeproduktion. Dette kan føre til irritation med skarp smerte i brystet og brystvorten. Betændelsesprocesser i kanaler i brystkirtlerne eller dermatologiske sygdomme kan også manifestere sig med smerter i brystvorten.

til højre kystbue

Ved stiklinger i den rigtige kystbue kan patologiske processer findes på selve ribbenene, lungerne eller for eksempel leversygdomme. Endelig kan skade eller irritation af de interkostale nerver, der løber på undersiden af kystbuerne, føre til en stikling af den rigtige kystbue.

For yderligere information, venligst også læse: Smerter i den rigtige kystbue - det er bag det