Pearl indeks
Hvad er Pearl Index
Det såkaldte pealindeks er en værdi, hvormed man forsøger at gøre forskellige præventionsmetoder sammenlignelige med hinanden med hensyn til deres sikkerhed.Det kan spores tilbage til den amerikanske læge Raymond Pearl og beskriver procentdelen af 100 kvinder, der bruger en bestemt prevensionsmetode i et år og stadig bliver gravid.
Dette betyder, at et perleindeks på 1 for en præventionsmetode betyder, at ud af 100 seksuelt aktive kvinder, der brugte denne præventionsmetode i et år, stadig ville blive gravid. Omvendt betyder dette også, at en præventionsmetode er sikrere, jo lavere er Pearl Index.
Er Pearl Index f.eks. 20 ud af 100 seksuelt aktive kvinder får 20 gravide inden for et år.
Indekset kan beregnes ved hjælp af følgende formel:
Perleindeks = antal graviditeter x 12 måneder x 100 / antal måneders brug x antal kvinder.
Ved ubeskyttet samleje er Pearl Index 82-87, afhængigt af kvindernes alder.
På tidspunktet for overgangsalderen falder indekset til 0. For eksempel, når du bruger kondomer, er indekset 4-20.
Pillerens perleindeks?
Med pæreindeks for p-piller skal der skelnes mellem hvilken pille den er.
Indekset er 0,1-0,9 for den “normale” p-piller, der indeholder østrogen +/- gestagener som en aktiv ingrediens, og som er den mest almindelige og en af de sikreste p-piller. Det vil sige, at ud af 1.000 seksuelt aktive kvinder vil 1-9 blive gravide inden for et år.
På den anden side indeholder minipillen kun et progestin. Pearl indekset er derfor 0,5-3.
Læs mere om dette under: Hormonelle prævention
Minipille
I modsætning til p-piller indeholder minipillen kun en progestin. Slimet i livmoderhalsen og i selve livmoderen er fortykket og ændret på en sådan måde, at sædcellerne er begrænset i deres mobilitet, og det er vanskeligere for ægget at implantere.
Pearl-indekset er lidt højere end pillerne på 0,5-3.
Læs mere om dette under: Hormonelle prævention
Kobberspiral
Kobberspolen er en af de intrauterine enheder, den indsættes direkte i livmoderen. Der er versioner lavet af kobber eller med en kobber-guldlegering.
Kobberioner har en hæmmende effekt på sædcellerne, og der udløses en lokal steril inflammatorisk reaktion, der forhindrer ægcellen i at implantere.
Handlingsmekanismen er meget effektiv, hvilket resulterer i et meget lavt perleindeks på 0,3-0,8.
Det vil sige, at ud af 1.000 seksuelt aktive kvinder vil 3-8 blive gravide inden for et år.
Læs mere om emnet under: Spiral
Kobberkæde
Handlingsmekanismen svarer til kobberspiralens. Fordelen er en individuel justering af længden ved at indsætte eller fjerne kobberringe.
Dette er især positivt for unge patienter, som endnu ikke har haft en graviditet. Din livmoder er meget mindre, og der er muligvis ikke plads til en traditionel IUD.
Tilpasning sikrer, at hele livmoders længde leveres med kobberioner.
Perleindekset er derfor lidt lavere end konventionelt kobberspiral og er 0,1-0,5.
Læs mere om emnet under: Kobberkæden
Nuva ring
Nuva-ringen er en plastikring, der er belagt med hormoner som østrogen og progestin. Det indsættes i skeden en gang om måneden og forlades der i 3 uger. Handlingsmekanismen svarer til pillerens.
Hormonerne frigøres kontinuerligt. Foringen til livmoderen ændres på en sådan måde, at æggecellen ikke kan implantere. Hvis Nuva-ringen er korrekt placeret, har den et perleindeks svarende til p-piller. Det er 0,25-1,18.
Ulempen ved denne metode er den mulige ubemærket glidning eller nedbrydning af ringen, derved det større område af perleindekset.
Læs mere om dette under: Hormonelle prævention
Kobberkugle
Kobberkuglen er en relativt ny metode til prævention. Handlingsmekanismen svarer til kobberspiral- og kobberkæden.
Kobberioner har en hæmmende effekt på sædcellerne og forhindrer ægcellen i at implantere gennem lokale sterile inflammatoriske reaktioner.
Fordelen ved dette er, at i modsætning til kobberkæden, behøver kobberkuglen ikke at være forankret i livmoderen og let kan fjernes. Perleindekset svarer til kobberspiralens indeks og er 0,3-0,8.
Mellemgulv
Membranen indsættes i vagina inden samleje, så den dækker fuldstændigt livmoderhalsen og forhindrer, at sædcellerne slipper ud.
Det er lavet af plast, som også skal dækkes med en gel, som også har en hæmmende effekt på sædcellerne.
Membranen skal efterlades i vagina i op til 8 timer efter samleje.
Når det bruges korrekt, har det et perleindeks på 1-8 med gel og op til 20 uden gel.
Dette betyder, at ud af 100 kvinder bliver 1-20 kvinder gravide.
Læs mere om dette under: Mekaniske prævention og hormonfrie prævention
Hormonal IUD
Hormonspolen indsættes i livmoderen som kobberspiralen. Det frigiver progestogener i lave doser.
Sædens mobilitet reduceres, ligesom livmoderslimets struktur er, så ægcellen ikke kan implantere. I nogle tilfælde undertrykkes ægløsning fuldstændigt af den hormonelle påvirkning.
IUD er en meget sikker præventionsmetode med et perleindeks på 0,16.
NFP
NFP er en forkortelse for naturlig familieplanlægning, det kaldes også temperaturmetoden.
I løbet af menstruationscyklussen svinger kropstemperaturen (basaltemperatur) med op til en grad. Temperaturstigningen er mest udtalt omkring ægløsning. Temperaturen skal øges med mindst 0,2 grader i løbet af de foregående 6 dage i mindst 3 dage.
Dækning af ægløsning kan derefter bestemmes retrospektivt og de infertile dage beregnes. Til denne metode er kvinder nødt til at handle intensivt med deres krop. Hvis den bruges omhyggeligt, har metoden et perleindeks på 0,8-3.
Gynefix
Gynefix er handelsnavnet på den aktuelt anvendte kobberkæde (se afsnit kobberkæde).
Perleindekset er 0,1-0,5.
Læs mere om emnet under: Kobberkæden og Gynefix
Konventionel computer
Den antikonceptive computer er en af de naturlige præventionsmetoder. Ved at analysere kropstemperatur (basaltemperatur), hormonkoncentrationer i morgenurinen og konsistensen af cervikalslimet, beregner computeren tidspunktet for ægløsning og de følgende frugtbare dage.
Der er forskellige typer computere, der registrerer forskellige hormoner.
Pearl-indekset afhænger meget af de enkelte computere. Det præventive computermarked er nu stort. Imidlertid har mange produkter et meget højt indeks og bør snarere bruges til at bestemme de frugtbare dage, hvis du vil have børn.
Læs mere om dette under: Mekaniske prævention og hormonfrie prævention
Tre måneders injektion
Den tre måneder lange injektion indeholder en progestin, som, som navnet antyder, indsprøjtes i musklerne i balderne eller overarmen hver tredje måned. Virkningen er den samme som pillen.
Æggløsning udløses ikke af den ændrede hormonbalance. Ulempen er den relativt høje dosis af hormoner.
Perleindekset er 0,3-0,8.