stent

Definition af stent

En stent er en kunstig stent og bruges til at holde lukkede fartøjer åbne på lang sigt. Derudover kan stenter også bruges i andre hule organer, hvis der er okklusioner eller unaturlige forbindelser til andre organer, eller hvis der er en trussel om okklusion på grund af en sygdomsproces.

Indikation for en stent

I de fleste tilfælde bruges stenter i kar eller hule organer bruges når Funktion gennem en lås (stenose) anden årsag forstyrret er.

Der træffes beslutning om at implantere en stent i et blodkar, hvis a Fartøjet indsnævrede så langt er den tilstrækkelig forsyning det underliggende væv eller endda en hel organ eller kropsdel ​​er ikke længere garanteret. Ved mest almindelig er stenter i Koronararterier implanteret. Dette er ofte nødvendigt i løbet af en koronararteriesygdom det Blodstrøm til hjertemuskelen er ikke længere garanteret og det også Begrænsninger i hjertefunktion kommer eller endda en Hjerteanfald har fundet sted.

Yderligere indikationer er ud over brugen på hjertet Vaskulære okklusioner i området

• Nyrearterier
• store bækkenfartøjer eller den
• Carotis arterierdet for Forsyning af hjernen er ansvarlige og deres Funktion derfor vigtig er.

Ud over kar kan stenter også holde andre hule organer i kroppen åbne. Så de er en vigtig støtte i Terapi af forskellige kræftformer. Den, der skal nævnes her Spiserørskræft, i løbet af hvilket det bliver en gennem tumorvækst Ophængning af spiserøret kan komme. Implantation af en stent kan dø Hold spiserøret åbent og således forhindre en betydelig forringelse af patientens livskvalitet fra obstruktion af spiserøret intet uafhængigt madindtag og Indtagelse af spyt tilladt.

Også i andre kræftformer er strukturer som sådan Gallegangskanal eller luftrør misplacerede stenter kan bruges i symptomatisk behandling være hjælpsom og forhindre komplikationer. En anden indikation er a esophago-tracheal fistel repræsenterer, så en unaturlig åbning mellem spiserøret og rørledningen. Dette kan lukkes med en stent.

Implantation af en stent i et kar

Når stenten er implanteret i en kar, er stenten normalt over strimmel ved hjælp af et kateter indsat, så det kan bruges under operation intet stort sår kommer. Patienten er vågen kun punkteringsstedethvor lægen punkterer fartøjet lokalbedøvet og patienten modtager en beroligende. Det Indvendige vægge i fartøjer indeholder ikke Smertereceptorer, hvorfor implantationen af ​​selve stenten ikke smertefuldt er.

Først i Lyske-regioneneller mere sjældent findes en arterie på armen og punkteres. Nu bliver en såkaldt lås sæt det så intet blodtab kommer gennem læsionen på arterien. Hun skriver punkteret punkt i fartøjet og holder det åbent. A kan nu passere gennem låsen Kateter indsat i fartøjet blive.

Den første ting er a Føringstråd indsat, ved hjælp af hvilke det berørte område i fartøjet kan besøges. Her gør du brug af det faktum, at Metaltråd meget god i en Røntgenbillede du kan se. Lægen kan fortsat kontrollere positionen under interventionen Lav røntgenbilleder og ved altid altid nøjagtigt, hvor det er i fartøjet. Når det er på det rigtige sted, kan kateteret nu indsættes over ledningen. Til Grad af indsnævring at være i stand til at bedømme nøjagtigt igen, kan Kontrastmiddel injiceret gennem kateteret fartøjet kan repræsenteres godt. Når du stenter hjertet, Administration af kontrastmedium af patienterne oftere end følte varm følelse i brystet.

Efter at have valgt den korrekte stent, stenten introduceret på en ballon og op til det indsnævrede punkt avanceret i fartøjet. Ballonen bruges til at udvide (udvide) karret flere gange ved at pumpe ballonen op under meget højt tryk. Når det berørte område har nået den ønskede indre diameter, trækkes kateteret og ballonen tilbage, og stenten forbliver nu på tidligere indsnævret punkt og holder det åbent fra nu af. Der er også stenter, der gør det Har ikke brug for dem med en At udvide ballonen i fartøjetsom de udfolde dig selv kan. I dette tilfælde er det imidlertid nødvendigt, at indsnævringen udvides tilstrækkeligt ved hjælp af en ballon før implantation, da stenten alene ikke kan gøre dette.

Efter implantationen vil være over punkteringsstedet -en Trykt bandage påført, så det ikke til blødning kommer. Denne trykbånd er tilladt fjernes kun efter 24 timer være efter en læge grundigt undersøgt stedet og fandt det normalt. Lægen lytter til ham for dette stetoskop fartøjet slukket og ser efter hæmatomer, rundt om Skader på fartøjet at genkende.

Implantation af en stent i et hult organ

Denne stentimplantation finder sted i generel anæstesi i stedet for. I tilfælde af en tumor, der har Diametret på det hule organ reduceres, skal dette gøres på forhånd ved hjælp af røntgenstråler undersøges nøjagtigt for position og størrelse. Det tilrådes at give dimensionerne metalmarkeringer, for eksempel på patientens brystvæg, for at finde den optimale placering ved hjælp af et røntgenbillede, når stenten implanteres.

Stenten skal lige så længe ligesom det område, der er dækket af tumoren, så vær en langvarig åbning af orgelet garanteret er. Om nødvendigt udvides den berørte flaskehals først med en ballon før implantation, derefter indsættes stenten. Afhængig af placeringen af ​​stenosen vil være Stenter af forskellige materialer Brugt. Er Stent på det passende sted placeret, udvides det, dette tager nogen tid og er kun fuldstændigt afsluttet efter en dag. Så har stenten sin maksimal styrke nået.

Komplikationer af stentplacering

Implantation af en stent i et kar er en procedure med lav risiko, som sjældent resulterer i alvorlige komplikationer. Som nævnt kan blødning eller hæmatomer forekomme på punkteringsstedet. For at undgå infektion er det vigtigt, at der udføres arbejde under sterile forhold. Hudområdet over arterien, der skal punkteres, skal desinficeres godt, så der ikke kommer hudskim ind i kroppen, når huden er gennemboret. En arteriovenøs fistel kan også forekomme på injektionsstedet. Dette er en unaturlig forbindelse mellem en arterie og en blodåre, der skal fjernes ved hjælp af en laser- eller vaskulær kirurgi.

Kontrastmediet, der bruges til at visualisere karene, kan forårsage allergiske reaktioner. Ved allerede eksisterende nyreskade skal der udvises forsigtighed. Kontrastmedier udskilles via nyrerne og kan forværre nedsat nyrefunktion, og det er grunden til, at nyrefunktionen kontrolleres før brug. Nogle kontrastmedier indeholder jod; disse må ikke bruges i skjoldbruskkirtelsygdomme, da det kan føre til en hypertyreoidekrise. På grund af disse risici testes funktionen af ​​nyrerne og skjoldbruskkirtlen også inden en operation.

Andre meget sjældne komplikationer er hjertearytmier, når en stent implanteres i hjertet, som normalt forsvinder igen efter operationen, men i værste tilfælde kan det også føre til, at patienten skal genoplives. Da stenten er et fremmedlegeme i karet, kan der dannes en blodprop. Under visse omstændigheder kan denne thrombus blokere nedstrøms kar, hvilket fører til dannelse af et infarkt i det berørte væv. I hjertets eksempel kan et hjerteanfald udløses på denne måde. For at forhindre denne komplikation får patienten meget effektive antikoagulantia under interventionen, hvilket forhindrer dannelsen af ​​en blodprop. Imidlertid har disse lægemidler også bivirkninger, såsom risikoen for blødning øges på grund af dårlig koagulering, og intolerancereaktioner kan også forekomme.

Under implantation i hule organer kan blødning forekomme på grund af vævsskade forårsaget af lægen. Blødning eller vævsskade i området med stenten er også mulig. En anden risiko er stentglidningen, der afhængigt af dens placering, for eksempel i spiserøret, kan skade mave-tarmkanalen. Stenten i spiserøret kan også indsnævre luftrøret, hvilket fører til åndenød.

Du kan også være interesseret i dette emne: Omkørsel