Anatomi-Leksikon

streptokokker

definition

Udtrykket streptococcus er en type bakterier, der har visse fælles morfologiske og funktionelle egenskaber.

De fleste streptokokker er ufarlige og en del af den normale menneskelige flora. Kun nogle få kan forårsage infektioner.

Hvilke grupper af streptokokker er der?

Streptokokker er opdelt i tre grupper. Først sondres der mellem de såkaldte alfa-hæmolytiske streptokokker og de beta-hæmolytiske streptokokker. Der skelnes ved, hvordan de nedbryder det røde blodpigmenthæmoglobin, dvs. hvordan de hæmolyserer.

De alfa-hæmolytiske streptokokker inkluderer pneumokokker og Viridans pneumoniae, som også hører til streptokokkerne.

Betahæmolytiske streptokokker er yderligere opdelt i A, B og D streptokokker. Denne yderligere underafdeling finder sted på basis af forskellige sukkerkæder, der er indlejret i bakterievæggen.

Hvis du er mere interesseret i dette emne, så tjek vores næste artikel: Bakterier

En streptokokker

A-streptokokkerne hører til de beta-hæmolytiske streptokokker. Den mest kendte patogen af A-streptokokker er Streptococcus pyogenes.

Dette patogen forårsager især infektioner i området af nasopharynx. Eksempler på dette er akut betændelse i mandlen (Tonsillar angina), dvs. betændelse i mandlerne, skarlagensfeber, otitis media eller forskellige infektioner i det bløde væv.

B streptokokker

Det mest fremtrædende patogen fra gruppen af B-streptokokker er Streptococcus agalactiae. Det er en typisk trigger af meningitis hos nyfødte (Neonatal meningitis) eller neonatal sepsis, kendt som blodforgiftning.

Hos voksne kan streptococcus agalactiae forårsage infektioner i sår og knogler og betændelse i urinrøret (urethritis).

Streptococcus mutans

Streptococcus mutans tilhører gruppen af alfa-hæmolytiske streptokokker. Det er en af de vigtigste årsager til tandfald.

Denne patogen har nogle specielle egenskaber, der hjælper den til at danne bakterielle plaques på tandoverfladen. For eksempel kan bakterien omdanne kulhydrater til mælkesyre. Dette gør miljøet omkring tanden surere, hvilket er skadeligt for tandsubstansen.

Endvidere kan Streptococcus mutans producere visse proteiner, der reducerer det lokale immunforsvar i munden, så kroppen ikke kan bekæmpe bakterien effektivt.

Disse streptokokker er farlige for mennesker

Få streptokokker kan forårsage infektioner hos mennesker. Hvor farlige disse derefter er, afhænger blandt andet af livsfasen og immunsystemets styrke.

De humane patogene streptokokker, dvs. dem, der kan udløse en sygdom hos mennesker, inkluderer pneumokokker, viridans-streptokokker, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae og enterokokkerne, som strengt taget også hører til streptokokkerne.

Disse strep-infektioner findes

De forskellige streptokokker kan forårsage meget forskellige infektionsområder. Derfor diskuteres de vigtigste bakterier og deres typiske kliniske billeder.

I gruppen af alfa-hæmolytiske streptokokker er pneumokokker (Streptococcus pneumoniae) de vigtigste repræsentanter. Som deres navn antyder, kan de lide at løse lungebetændelse (lungebetændelse) ud.

I tilfælde af en infektion kan imidlertid otitis media, bihulebetændelse eller endda meningitis udvikle sig.

Den anden vigtige repræsentant for denne gruppe er Viridans streptococci.De forekommer i mundhulen, tarmen og vagina og er ofte involveret i blandede infektioner såsom tandfald eller blindtarmsbetændelse.

Streptokokk A-infektioner fører typisk til akut betændelse i mandlen eller skarlagensfeber. I sjældne tilfælde er bløddele eller knogleinfektioner også mulig.

I B streptokokker, infektion med Streptococcus agalactiae mest markant. Infektionen kan føre til meningitis eller blodforgiftning hos nyfødte eller for eksempel betændelse i urinrøret. Infektioner i mellemøret eller spytkirtlen er sjældne, men mulige.

Har du nogen yderligere interesse i dette emne? Læs derefter vores næste emne nedenfor: Streptokokkinfektion

Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, hvis jeg har strep hals

Symptomerne på en streptokokkinfektion afhænger meget af hvilket organ der er inficeret med bakterien. Derfor er en generel erklæring næppe mulig.

Pneumokokk lungebetændelse manifesterer sig som en høj feber og produktiv hoste med gulligt-grønligt slim. Derudover kan åndedrætsfrekvensen øges, og en subjektiv følelse af åndenød kan være til stede.

Har du nu mistanke om lungebetændelse? Du kan finde ud af mere om dette på: Tegn på lungebetændelse

En akut betændelse i mandlerne af A streptokokker forårsager temmelig uspecifikke symptomer som feber, hovedpine, hoste eller ondt i halsen. Et klumpet sprog såvel som smerter ved indtagelse og den deraf følgende sværhedsbesvær er også typiske.

Hvis du har mistanke om, at du kan have betændelse i mandlen efter symptomerne nævnt ovenfor, skal du læse vores næste artikel nedenfor: Tegn på betændelse i mandlen

Skarlagensfeber er også forbundet med feber og sværhedsbesvær. Derudover observeres en forstørrelse af cervikale lymfeknuder og den typiske jordbær- eller hindbærtunge i skarlagensfeber.
Læs mere om tegn på skarlagensfeber nedenfor: Symptomerne på skarlagensfeber

Mellemøreinfektioner kan udløses af forskellige streptokokker. Tegnene på en otitis media er især mærkbare ved pludselige, alvorlige og ensidige øresmerter. Derudover kan feber, hørselsnedsættelse eller svimmelhed forekomme.

Det er vigtigt at bemærke, at symptomer på meget små børn såvel som hos gamle mennesker kan være atypiske, så man ikke umiddelbart kan udlede det underliggende kliniske billede.

Sådan er smitsomme streptokokker

Der er ingen præcis foranstaltning for bakteriers "infektiøse styrke". Imidlertid kan streptokokker sprede sig på forskellige måder, hvilket fremmer infektion.

Hvor længe er streptokokker smitsomme?

Hvis streptokokker behandles med antibiotika, er de ikke længere smitsomme efter ca. 24 timer. Hvis antibiotikabehandling stoppes for tidligt eller uden antibiotika, kan streptokokker stadig være smitsom i op til flere uger.

Dette er den typiske måde at inficere på

Den typiske infektionsvej er direkte eller indirekte kontakt mellem to personer. Derfor skal et godt hygiejneniveau overholdes i tilfælde af en infektion, og offentlige faciliteter bør ikke besøges igen, før infektionen er aftaget.

I nogle tilfælde kan strep overføres til en anden person gennem luften. Dette kaldes dråbeinfektion og er for eksempel den typiske infektionsmåde til streptokokker angina.

Sådan transmitteres streptokokker

Gennem direkte kontakt

Streptokokker transmitteres typisk gennem direkte kontakt. Streptokokker kommer ofte først på hænderne og overføres derefter til slimhinderne i næsehinden, når ansigtet røres.

Men de kan også overleve på overflader og dermed indirekte overføres til en anden person.

Ved dråbeinfektion

En anden mulig transmissionsvej er via den såkaldte dråbeinfektion. Når du hoster eller nyser, frigøres små dråber i luften, som derefter kan indåndes af en anden person.

Da dråberne også kan indeholde patogener, såsom streptokokker, føres de straks til næse- og mundslimhinden og kan udløse en infektion der.

Af Streptococcus agalactiae overføres også ofte gennem samleje i infektioner i urinrøret. Det er derfor vigtigt at behandle begge partnere med en sådan infektion.

Læs mere om dette emne under: Dråbeinfektion

Vi har disse streptokokker på vores hud

Et stort antal forskellige streptokokker er typiske patogener i hudfloraen. Så de vises på huden uden at udløse en infektion. Her skal der sondres mellem streptokokker, der forårsager sygdom hos mennesker.

Betahæmolytiske streptokokker kan lide Streptococcus pyogenes eller agalactiae kan forårsage bløddelsinfektioner på huden. Dette sker især, når huden er meget tør og revnet eller allerede er blevet beskadiget, f.eks. Ved atletens fod.

Læs mere om dette emne under: Strep Rash - Hvordan kan jeg lindre symptomer?

Streptokokker i næsen

Der er et stort antal streptokokker, der ikke forårsager sygdom hos mennesker, hvilket betyder, at de ikke er patogene for mennesker. Mange af disse ufarlige streptokokker forekommer naturligt på slimhinden i næse- og halsområdet.

Hver person har en anden sammensætning af bakterier på næseslimhinden, som blandt andet også kan spille vigtige roller. Hvis næsen, især i vintermånederne, er inficeret af humane patogene streptokokker, såsom Streptococcus pneumoniae inficeret kommer det til det kliniske billede af bihulebetændelse.

Dette udtrykkes derefter ved en purulent sekretion fra næsen og en følelse af tryk i området af den berørte bihule. Derudover kan du opleve feber, en blokeret næse og en generel sygdomfølelse.

Infektionen forsvinder normalt alene, så testning af streptokokker ofte ikke behøver at udføres, og der er slet ikke behov for antibiotika.

Hvis der imidlertid er risikofaktorer, såsom immunsuppression eller høj feber, kan antibiotikabehandling overvejes.

Streptokokker i urinen

Urinen skal ideelt være steril. Dette betyder, at der ikke skal være bakterier i urinen. Imidlertid koloniserer et antal bakterier kønsområdet, herunder området omkring udløbet af urinrøret, så kontaminering ofte kan forekomme.

Begge Streptococcus agalactiae såvel som enterokokker kan forårsage infektioner i urinblæren eller urinrøret, hvorved streptokokker derefter kan findes i urinen.

Af Streptococcus agalactiae forårsager betændelse i urinrøret (urethritis). Hos mænd manifesterer urethritis sig med en brændende fornemmelse i urinrøret og såkaldte Bonjour-dråber. Bonjour-dråben er en lille dråbe pus, der kan ses om morgenen, før den urinerer for første gang.

Hos kvinder er en udflod fra vagina og smerter i nedre del af maven typisk med urethritis. Den antibiotiske doxycyclin bruges til behandling, og partneren skal også behandles, så der ikke kan forekomme nogen gentil overførsel under samleje.

Enterokokker i urinen antyder en blæreinfektion. Især kvinder lider ofte af blæreinfektioner på grund af deres korte urinrør. Typisk for det kliniske billede er hyppig, smertefuld vandladning og en brændende fornemmelse ved vandladning.

Den ukomplicerede cystitis kan behandles med for eksempel en enkelt dosis fosfomycin.

Du kan læse mere om dette emne under: Bakterier i urinen - hvor farlig er det?

Streptokokker i skeden

I vagina beskytter mælkesyrebakterier mod infektioner med andre bakterier, såsom streptokokker. Mælkesyrebakterier producerer, som deres navn antyder, mælkesyre og holder området omkring vagina så surt som muligt.

Hyppigt samleje med skiftende partnere, regelmæssig vaginal douching, antibiotikabehandlinger eller stress kan føre til en ubalance i slimhindens flora i vagina.

Patogener såsom streptokokker, men frem for alt Gardnerella vaginalis kan kolonisere slimhinden og derved udløse det kliniske billede af bakteriel vaginose.

Klinisk er der en udflod fra skeden, som er tynd til skum og kan antage farver som hvid, grå eller gul. En fiskeagtig lugt, der er forårsaget af nedbrydning af proteiner, er også typisk.

Derudover øges pH-værdien også, hvilket skyldes den lave produktion af mælkesyre. Nogle kvinder rapporterer også brændende smerter under samleje, kløe i kønsområdet og smertefuld vandladning.

Enhver bakteriel vaginose bør gives antibiotikabehandling for at forhindre infektionen i at stige til livmoderen.

Læs om dette emne under: Bakteriel vaginose - Hvad skal man gøre?

Hvilke antibiotika fungerer bedst mod streptokokker?

Pneumokokker er den mest almindelige årsag til lungebetændelse, især hos unge voksne. Typiske symptomer er høj feber, purulent sputum og en øget respirationsfrekvens med åndenød.

Det valgte antibiotikum til pneumokok-lungebetændelse er aminopenicilliner, såsom amoxicillin.

Ud over pneumokokker kan lungebetændelse hos nyfødte også være forårsaget af streptococcus agalactiae.

For mere information om det ovenfor beskrevne antibiotikum: Amoxicillin - anvendelsesområde og virkning

Disse antibiotika hjælper mod streptokokker

I Tyskland er de fleste streptokokkestammer stadig følsomme over for penicilliner såsom penicillin G, ampicillin eller amoxicillin. Det er også muligt at give makrolidantibiotika, såsom erythromycin eller cephalosporiner (ceftriaxon eller cefuroxim).

Den nøjagtige dosering og indgivelsesformen afhænger af det respektive kliniske billede. Afhængigt af hvilken bakterie der forårsagede infektionen, er der et andet antibiotikum, der vælges. For eksempel er penicillin G det valgte antibiotikum til pneumokokkinfektioner.

Dette betyder, at penicillin G om muligt også bør gives i tilfælde af en sådan infektion og ikke et andet bredere antibiotikum, så der ikke dyrkes nogen resistens.

I gruppen af Viridans streptococci er det valgte antibiotikum cephalosporin ceftriaxon. I tilfælde af enterokokker foretrækkes ampicillin eller linezolid, hvis der er mistanke om resistens.

Du kan læse mere om dette emne under: Behandling med antibiotika

Streptokokker under graviditet - hvad du skal overveje

Streptokokker, der koloniserer udgangen fra vagina og rektum, er især relevante under graviditet. Disse er B streptokokker.

Hvis disse streptokokker er til stede, kan de overføres til den nyfødte ved fødslen. Der er da en risiko for, at patogenerne kan forårsage meningitis eller lungebetændelse eller blodforgiftning hos det nyfødte.

For at undgå denne risiko kan der tages en pind i skeden og rektum mellem den 35. og den 37. uge af graviditeten og undersøges for B-streptokokker. Hvis der faktisk er en kolonisering, anbefales kvinden at tage antibiotisk profylakse.

Udstrygningen er en frivillig undersøgelse, der skal betales af dig selv. Derudover er det ikke helt ubestridt, og undersøgelsen overvejes kun for risikogrupper, for eksempel hos kvinder med for tidligt brud på blæren, eller hvis et tidligere barn er inficeret.

Under graviditet er det naturligvis også muligt at sammensætte streptokokker og derefter udvikle for eksempel et otitis-medie. De fleste streptokokker kan behandles med penicilliner, som også kan tages under graviditet.

Det er vigtigt, at mange almindelige smertestillende midler, såsom aspirin eller ibuprofen, kun må tages i visse faser af graviditeten. Derfor bør lægemiddelterapi bestemt diskuteres med en læge under graviditet.

Der er stadig mange forskellige infektioner, der kan forekomme under graviditet. For at være bedre forberedt på noget, så tjek vores næste emne nedenfor: Infektioner under graviditet

Hvad er strep angina?

Streptokokk angina, også kaldet akut tonsillar angina, er betændelse i mandlerne. Det mest almindelige årsagsmiddel til denne sygdom er Streptococcus pyogenes.

Børn mellem 3 og 14 år udvikler sig især denne angina. Streptokokker overføres fra en person til den næste via en dråbeinfektion.

Symptomerne på streptokokk angina kan variere vidt, og asymptomatiske kurser er også mulige. Feber, hovedpine, hoste og ondt i halsen kan forekomme. De hævede mandler giver tale lyden klumpet, og at synke kan være smertefuldt. Kvalme eller mavesmerter er også mulige.

Diagnosen stilles hovedsageligt ved undersøgelse af svelget. Palatine mandlerne ser ud til at være forstørrede og rødede i tilfælde af en infektion, og hvide pletter kan også afsættes på dem.

En halspind eller en undersøgelse af bakterier er mulig, men ikke altid nødvendig. En blodprøve udføres ikke rutinemæssigt som en del af den indledende diagnose.

Prognose: akut tonsillitis kommer hurtigt, men forsvinder også hurtigt. Hvis behandlingen udføres korrekt, er chancerne for bedring meget store.
For mere information om, hvor længe strep angina varer, se: Varighed af akut tonsillitis

Terapi består hovedsageligt af tilstrækkelig væskeindtagelse og administration af smertestillende midler. Hvis der påvises en infektion med streptokokker, kan antibiotisk penicillin V gives.

For mere information om dette emne, se: Akut tonsillar angia

Hvad er strep sepsis

Sepsis omtales ofte i almindelighed som blodforgiftning. Formelt er dette ikke helt korrekt. En ny definition beskriver sepsis som en forstyrret funktion af organsystemerne på grund af en mistænkt infektion, som kan være livstruende.

Streptokokker er den tredje mest almindelige årsag til sepsis. Streptococcal sepsis begynder typisk med en infektion, der fører til for eksempel lungebetændelse eller blødt vævsbetændelse. Hvis immunsystemet ikke fungerer korrekt, opstår der en betændelsesreaktion i hele kroppen og sepsis.

Hvis du er mere interesseret i dette emne, så tjek vores næste artikel nedenfor: Streptokokkesepsis

Kan du vaccinere mod streptokokker?

Du kan kun vaccinere mod pneumokokker. Børn vaccineres mod pneumokokker i alderen 2, 4 og 11-14 måneder. Hvis der ikke har fundet nogen komplet grundlæggende immunisering sted i den 14. levemåned, kan du stadig vaccinere op til den 23. måned i livet.

For tidlige babyer vaccineres også i en alder af 3 måneder, i alt 4 gange. Derudover anbefales en yderligere vaccination mod pneumokokker af STIKO til personer over 60 år.

Følgende emne kan også være af interesse for dig: Hvorfor du skulle vaccinere

Disse test for strep hals er der

Hvis der er mistanke om streptococcal angina, kan der foretages en hurtig test af streptococcal A. For at gøre dette, tag en lille halsudskillelse og bland den med en given væske. Blandingen påføres derefter på et testkit. Resultatet kan læses efter et par minutter.

Læs mere om dette under: Streptococcus hurtig test

Testen er meget specifik, men ikke særlig følsom. Dette betyder, at et negativt resultat ikke kan udelukke en infektion. Hvis resultatet er positivt, kan man imidlertid være relativt sikker på en infektion.

En bakteriekultur kan oprettes til enhver strep-infektion. Til dette har du brug for en lille sekretion fra det berørte kropsområde. Dette kan være hals- eller vaginal sekretion eller sårvæske, hvis der er mistanke om en sårinfektion.

Denne sekretion behandles og dyrkes derefter specielt. Når du dyrker, efter et stykke tid, kan du se, hvilke bakterier der er i teststoffet. En ulempe er, at denne metode kan være relativt trættende.