Blodtryk

definition

Blodtryk (vaskulært tryk) er blodtrykket, der hersker i blodkarrene. Det defineres som kraften pr. Område, der udøves mellem blod og karvæggene i arterier, kapillærer eller vener. Udtrykket blodtryk bruges normalt til at henvise til trykket i de store arterier. Måleenheden for blodtryk er mmHg (millimeter kviksølv), dette er også den lovlige måleenhed for blodtryk i EU og må kun bruges til dette formål.

I medicinsk praksis forstås blodtryk normalt som arterielt blodtryk og måles i armarterierne på hjerte niveau ved at påføre en blodtryksmanchet (se: Måling af blodtryk). Denne måling giver to værdier, den systoliske og den diastoliske værdi. Den systoliske værdi opstår under hjertets udkastningsfase og er angivet med den øverste værdi, den diastoliske (nedre) værdi beskriver det tryk, der permanent hersker i det arterielle vaskulære system. Blodtryksværdierne for armarterien skal være ca. 130/80 mmHg.

Klassificering af blodtryk

Følgende liste præciserer klassificeringen af ​​de målte blodtryksværdier og viser den over en værdi på 140/90 fra til højt blodtryk, tales den såkaldte arterielle hypertension.

• Optimal:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Høj normal:
  • 130-139/ 85-89
• højt blodtryk Grad 1:
  • 140-159/ 90-99
• højt blodtryk Grad 2:
  • 160-179/ 100-109
• højt blodtryk Grad 3:
  • >179/ >110

(fra retningslinjerne fra den tyske hypertensionliga)

Generel

Trykforholdene i de forskellige områder af blodbanen er forskellige. Når "blodtryk" anvendes uden en mere detaljeret definition, betyder det normalt arterielt tryk i store kar på hjerte niveau. Dette måles normalt i en af ​​de store arterier i armen (brachial artery).
Blodtryksaflæsningerne er overtryk sammenlignet med atmosfæren. De er dog ikke angivet i SI-enheden Pascal (Pa), men i den traditionelle enhed mm Hg. Dette har en historisk baggrund, da blodtryk tidligere blev målt ved hjælp af et kviksølvmanometer. Blodtrykket gives derefter i et par tal, der består af en systolisk og en diastolisk værdi. Den systoliske er den maksimale værdi, der blandt andet bestemmes af hjertevolumenet. Den diastoliske værdi er minimumsværdien i hjertefyldningsfasen. Af denne grund afhænger det blandt andet af de store skibs elasticitet og tilstand. For eksempel taler man om et blodtryk på "110 til 70". Afhængigt af kroppens position kan værdierne variere.På grund af tyngdekraften i den nedre halvdel af kroppen, når man står, er blodtrykket højere end når man ligger ned, men over det hydrostatiske niveau er det lavere, når man står, end når man ligger ned. Som regel svarer de gennemsnitlige blodtryksværdier til værdierne, når de ligger ned.

Udvikling af blodtryk

Det systolisk arterielt tryk er forårsaget af Udstødningskapacitet af hjertet. Det diastoliske tryk svarer til det konstante tryk i det arterielle vaskulære system. Det Luftfartøjets funktion og Udvidelse (Overholdelse) af de store arterier begrænser den systoliske værdi under udstødning, så blodtrykket ikke kan blive for højt hos en sund person. Gennem hende Bufferfunktion de sikrer også en lav blodgennemstrømning under diastole. Du skal gøre dette under fysisk aktivitet Cardiac output og blodcirkulationen i periferien vil stige og Vaskulær modstand dræn. Det systoliske arterielle blodtryk stiger hurtigere end den diastoliske værdi.

Arteriel regulering af blodtryk

Da både for højt og for lavt arterielt tryk kan beskadige organismen såvel som individuelle organer, skal blodtrykket reguleres inden for visse områder. Det skal dog også være muligt at justere og øge arterietrykket ved skiftende belastning. Det grundlæggende krav til denne regulering er, at kroppen kan måle blodtrykket selv. Til dette formål er såkaldte baroreceptorer placeret i aorta, halspulsåren og andre store kar. Disse måler udvidelsen af ​​arterierne og videregiver oplysningerne til det autonome nervesystem. Kroppen kan således tilpasse sig de givne betingelser.
For en mere præcis forklaring skelnes der mellem kortvarig, mellemlang og langvarig blodtryksregulering. Mekanismerne for kortvarig regulering medfører en justering af arterietrykket inden for få sekunder. Den vigtigste mekanisme er baroreceptorrefleksen. Hvis der er et højere tryk i det vaskulære system, strækkes arterievæggene mere. Dette registreres af baroreceptorerne i karvæggene, og informationen videregives til det sympatiske nervesystem via medulla oblongata i rygmarven. Der er en strækning af karene og et fald i udkastningsvolumenet fra hjertet, hvilket resulterer i, at trykket igen falder noget. Hvis derimod trykket i karene er for lavt, reagerer det sympatiske nervesystem ved at indsnævre karene og øge mængden af ​​udstødt blod. Blodtrykket stiger.
Hvis blodtrykket skal justeres på mellemlang sigt, er hovedreaktionen renin-angiotensin-aldosteron-systemet. Dette består af forskellige hormoner, der frigives i nyrerne og hjertet. Hvis kroppen registrerer utilstrækkelig blodgennemstrømning, frigives renin fra nyrerne. Dette fører til aktivering af angiotensin 2 og aldosteron og dermed en indsnævring af karene. Blodtrykket stiger. Hvis trykket i nyrerne er for højt, hæmmes frigivelsen af ​​renin, og aldosteroneffekten kan ikke finde sted.
Blodtryk kan også reguleres på lang sigt. Nyrerne spiller også en vigtig rolle i dette. Hvis det gennemsnitlige arterielle tryk stiger for meget, reducerer øget udskillelse fra nyrerne (trykdiurese) volumenet i det vaskulære system og dermed trykket. Hvis det øgede blodtryk lægger for meget belastning på auriklerne, frigives ANP fra hjertet. Dette medfører også en øget udskillelse af væske fra nyrerne. Hvis blodtrykket falder for meget, frigiver neurohypofysen det antidiuretiske hormon (ADH). Dette fører til øget vandabsorption fra opsamlingskanaler og distale tubuli i nyrerne og dermed til en forøgelse af volumen i det vaskulære system. Derudover har ADH i sig selv en vasokonstriktor (vasokonstriktor) effekt via specielle V1-receptorer. Renin-angiotensin-aldosteron-systemet træder også i kraft med langvarig regulering, som ud over den vasokonstrikterende virkning også medfører øget retention af vand og natrium i nyrerne og dermed igen reducerer volumenet i det vaskulære system.

Du kan finde oplysninger om lavt blodtryk her: lavt blodtryk

Blodtryk under graviditet

Blodtrykket bør overvåges nøje under graviditeten, da både permanent lavt blodtryk og permanent højt blodtryk (graviditet højt blodtryk) kan have negative virkninger på mor og barn. I begyndelsen af ​​graviditeten falder blodtrykket, fordi kroppen producerer mere progesteron og østrogener, som slapper af blodkarrene for optimalt at forsyne livmoderen og fosteret med ilt og næringsstoffer.
Resultatet er lavt blodtryk, især i graviditetens første trimester.
I princippet er dette lave blodtryk uskadeligt, men bør ikke falde under værdier på 100/60 mmHg permanent, da ellers vil blodstrømmen i livmoderen ikke være tilstrækkelig til at give barnet nok ilt og næringsstoffer.

Dog bør blodtrykket ikke være for højt under graviditeten. Værdier på over 140/90 mmHg anses for at være forhøjede, og der er risiko for graviditet, højt blodtryk
Hvis højt blodtryk opstår inden den 20. uge af graviditeten, eksisterede det sandsynligvis allerede før graviditeten. Denne mistanke bekræftes, hvis blodtrykket forbliver højt selv efter graviditet.

Cirka 15% af alle graviditeter udvikler en hypertensiv graviditetssygdom. Gravide kvinder ældre end 40 eller med multipel graviditet er særligt udsatte. Permanent forhøjet blodtryk under graviditeten skal behandles, da risikoen for præeklampsi hos kvinder med svangerskabshypertension er 25%. I præeklampsi er der ud over det patologisk forhøjede blodtryk et tab af protein via urinen og vandretention i vævet. Preeklampsi er problematisk, fordi det kan føre til alvorlige komplikationer såsom eklampsi eller HELLP-syndrom hos op til 0,5% af gravide kvinder.
Højt blodtryk under graviditet bør derfor altid behandles af en læge, og i langt de fleste tilfælde kan det justeres med medicin til forhøjet blodtryk på en sådan måde, at der ikke er nogen fare for mor eller barn.

Læs mere under emnet:

• Graviditetshypertension - Hvor farligt er det?
• Lavt blodtryk under graviditet

Blodtryk hos børn

Blodtrykket hos børn afhænger af alder, køn og højde, men også andre faktorer såsom disposition eller kropsvægt spille en rolle. Selv hos børn er blodtrykket en Manchet på overarmen målt. For ikke at forfalske resultaterne af blodtryksmålingen på grund af manchetten, der er for stor til voksne, er der specielle blodtryksmanchetter for børn.

Nyfødt har et gennemsnitligt blodtryk på 80/45 mmHg, i løbet af udviklingen fortsætter blodtrykket med at stige med alderen og når omkring 16-18 år Optimale værdier for en voksen, som ved ca. 120/80 mmHg ligge. Et gennemsnit på fem år har et blodtryk på omkring 95/55 mmHg, mens et ti år gammelt barn allerede har værdier på 100/60 mmHg. Hos tolvårige er blodtrykket omkring 115/60 mmHg, 16-årige teenagere opnår næsten de optimale værdier hos voksne med et blodtryk på 120/60 mmHg.

De værdier, der gives for børn, er selvfølgelig kun Gennemsnit og kan afvige op eller ned med op til 15 mmHg selv uden sygdomsværdi, afhængigt af Stadie af udvikling, størrelse og vægt af barnet. Det bemærkes, at især unge teenagepiger ofte har ret lavt blodtryk, hvilket imidlertid gør ingen sygdomsværdi Har.