Symptomer på en intestinal obstruktion
Generel
Tarmobstruktionen bruges også i medicinsk terminologi ileus hedder. Det forårsager en række ubehagelige og til tider livstruende symptomer. På grund af hindring af tarmpassagen ophobes fæces i tarmen. En tarmobstruktion skal ofte behandles kirurgisk.
Læs mere om emnet på: Sådan kan du genkende en tarmobstruktion
Symptomer på tarmobstruktion
De forskellige symptomer på en tarmobstruktion er anført nedenfor:
- Forstoppelse / afføring tilbageholdelse
Forstoppelse henviser til en vanskelig afføring mindre end tre gange om ugen. Da der er en afbrydelse i tarmpassagen i tilfælde af en tarmobstruktion, forekommer typisk tilbageholdelse af afføring. Afføringen forbliver i tarmen og kan ikke udskilles. Hvis tarmobstruktionen forekommer, kan det være nødvendigt, at den ramte person kaster afføring op, da fæces ikke kan udskilles med afføringen. - Oppustet mave
En oppustet mave opstår med en tarmobstruktion på grund af massiv afføring tilbageholdelse. Chymet, der blev indtaget med maden og om nødvendigt stadig indtages, forbliver i tarmen og udskilles ikke. Tarmbakterierne behandler afføringen og danner gasser såsom metan. Gasserne samles i tarmen og forårsager en oppustet mave (fjernet mave). Den medicinske betegnelse for den øgede akkumulering af gas er meteorisme. - Ingen flugt fra tarmgasser
Bakterier, der forekommer naturligt i tarmen, behandler afføringen og producerer gasser (metan) i processen. Hos sunde mennesker frigøres gasserne i form af flatulens. Hvis en mekanisk tarmlukning forårsager en oppustet mave (meteorisme), kan gasserne ikke slippe ud, fordi tarmens passage er blokeret. I tilfælde af en tarmobstruktion er der ingen udledning af afføring og tarmgasser, og maven ekspanderer massivt. - Krampisk mavesmerter / kolik
Kardinalsymptomet på en tarmobstruktion er colicky mavesmerter. "Koliklignende" betyder, at mavesmerter forekommer som sammentrækninger, men uafhængige af bevægelse. Mavesmerter er ekstremt smertefulde og er forårsaget af krampagtige sammentrækninger (sammentrækning af musklerne) i tarmen, da tarmen prøver at tømme tarmindholdet mod modstand. De berørte har intervaller, hvor de overhovedet ikke føler nogen smerter, hvilket igen følges af uhyggeligt smertefulde kramper. - Opkastning
Symptomer som kvalme og opkast er almindelige symptomer på tarmobstruktion. Først opkastes maveindholdet. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan opkast af afføring eller galde (miserere) forekomme. Årsagen til opkast af afføring er tarmens retroperistalsis. I et stykke tid prøver tarmen at tømme tarmindholdet mod modstanden. På grund af tarmobstruktionen er tarmbevægelser ikke mulige, så tarmene efter en bestemt tid fungerer i den modsatte retning. I sidste ende fører dette til opkast af indholdet fra tyktarmen i et avanceret stadium af en tarmobstruktion. - bughindebetændelse
Peritonitis kan udvikle sig som et resultat af en ubehandlet tarmobstruktion. Peritonitis kan for eksempel udvikle sig, når bakterier kommer igennem tarmvæggen ind i bughulen, fordi det ydre væglag i tarmvæggen er mekanisk beskadiget af den syge fyldning. En anden mulig årsag til peritonitis som følge af en tarmobstruktion er en intestinal brud. I tilfælde af en ileus kan tarmen ophobes massivt og endda rive (brud). Hvis tarmbakterier og afføring kommer ind i bughulen, bliver bughinden betændt. Peritonitis kræver øjeblikkelig behandling, da den kan være dødelig. - Circulationsstød
En tarmhindring kan forårsage cirkulationsstød. På grund af tarmens opførsel og mængden af afføring i tarmen strømmer væske fra cellerne ind i tarmrøret. Dette betyder, at kroppen mister væske. På samme tid mister kroppen væsker og elektrolytter som et resultat af opkast. Over tid udvikles en desiccosis, en svær dehydrering. Som et resultat af dehydrering og tab af elektrolytter kan den berørte person lide af cirkulationsstød.
Læs mere om dette emne på: Dette er tegn på tarmhindring
Symptomer på tarmobstruktion hos babyen
I de tidlige stadier af en tarmobstruktion kan babyen udvikle vandig, slimet diarré. Dette er de flydende afføringsrester, der glider forbi tarmobstruktionen, "blokering". En tarmhindring forårsager mavesmerter. Hos en baby kan mavesmerter manifestere sig som øget gråd og rastløshed. Babyer trækker ofte benene op, når de oplever mavesmerter. Mavesmerter er normalt koliklignende. Dette betyder, at de forekommer akut og er tilbagefaldt. Hvis du føler babyens mave, er den hård, og det gør ondt, når du trykker på den. En anden ledetråd er tab af appetit. En tarmhindring forårsager også opkast. Først og fremmest kaster babyerne den mad, de sidst spiste, fra maven. Med en komplet tarmobstruktion vil babyen til sidst kaste afføring, da den ikke kan udskilles på normal måde. På et avanceret stadium kan babyen udvikle bleg, kold, sved hud. Disse symptomer kan være tegn på frygt eller en tilstand af chok.
Læs mere om emnet: Tarmobstruktion hos babyen
Symptomer på tarmobstruktion hos barnet
Tarmhindring hos børn er en farlig sygdom i maven. En ufuldstændig tarmobstruktion er, når der er en indsnævring (såkaldt stenose) i tarmen. En komplet hindring af tarmen kaldes en ileus. Det er ofte forårsaget af en uønsket invagination, en såkaldt invagination, af tarmen. Tyndtarmen trænger normalt ind i appendiks eller tyktarmen. En tarmhindring er farlig, idet den fordøjede madmasse ikke længere kan passere gennem tarmkanalen.
En tarmobstruktion er en livstruende situation hos både børn og voksne, som kræver øjeblikkelig medicinsk indgriben. Tilstanden er så farlig, fordi fødevaren ikke længere kan transporteres til endetarmen, så bakterier og tarmindholdet selv kommer gennem tarmvæggen ind i bughulen, og der kan forårsage livstruende betændelse i bughulen eller endda peritonitis (såkaldt peritonitis). En ubehandlet tarmobstruktion kan føre til død.
Diagnosticering af tarmobstruktion hos børn
Tarmobstruktionen hos børn diagnosticeres også ved palpation i maven, idet der især tages hensyn til den immunspænding, der er typisk for betændelse, dvs. den ufrivillige spænding i mavevæggen, når den røres. At lytte til det kan også være informativt, så manglende tarmstøj kan være en indikation på en lammende tarmhindring. Lægen bruger også billeddannelsesmetoder såsom røntgenstråler, ultralyd eller computertomografi. Blodprøver, der kontrollerer antallet af hvide blodlegemer, er også nyttige, da en stigning i dette antal over det normale er en vigtig indikator for en inflammatorisk proces i kroppen (men det behøver ikke nødvendigvis at finde sted i tarmen).
Terapi af tarmobstruktion hos børn
Terapi med en tarmobstruktion i barnet er som regel skånsom, hvis det er muligt; en massage eller klyster kan overvejes. Man håber, at dette vil hjælpe med at vende invaginationen af tyndtarmen, der udløser tarmobstruktionen. Antibiotika gives ofte som medicin for at forhindre bakterier i at sprede sig i bughulen. I akutte tilfælde kan børn dog have brug for en operation for at fjerne forhindringen (såsom en tumor) eller for at løsne flokken.
Læs også: Alt hvad du har brug for at vide om tarmobstruktionskirurgi
Mekanisk eller svækkende tarmobstruktion
Der er to forskellige typer tarmobstruktion: mekanisk tarmobstruktion og lammende tarmobstruktion. Med mekanisk tarmobstruktion finder den stadig ufrivillige tarmbevægelse (såkaldt peristaltis), der transporterer de fordøjede madrester mod endetarmen, stadig sted. Imidlertid er det stærkt begrænset af forhindringer i tarmen, og maden kan ikke transporteres videre. Med hensyn til disse forhindringer taler man om obturationer, hvis de ligger inde i tarmen, f.eks. fremmedlegemer, orme eller store galdesten. Hindringer bruges, når hindringen for tarmbevægelse ligger uden for selve tarmen, f.eks. når en tumor, der vokser i bughulen, reducerer tarmens diameter udefra. I værste tilfælde kan en mekanisk tarmobstruktion være forårsaget af såkaldt kvælning (en indsnævring), som forstås at betyde en afbrydelse eller endda et fuldstændigt fravær af blodforsyningen. Dette er den mest alvorlige variant af mekanisk ileus, da i dette tilfælde den del af tarmen, der ikke længere er forsynet med blod, kan dø helt ud inden for få timer. Dette kan udløses af intussusception eller brud på mavevæggen (såkaldte hernias, inklusive den velkendte “inguinal brok”).
Den lammende (såkaldte. paralytiskTarmobstruktion er, når der er en fuldstændig afbrydelse af tarmbevægelsen. I tilfælde af en lammende tarmhindring er indersiden af tarmen stadig åben, men der er simpelthen ingen bevægelse. Årsagerne hertil kan variere og spænde fra metabolske forstyrrelser (f.eks. Efter nyresvigt) til stump abdominalskade (såsom efter et slag i maven) til en såkaldt mesenterisk infarkt (okklusion af arterien, der forsyner tarmen med blod).
Symptomerne kan ofte ikke tydeligt henføres til en mekanisk eller lammende ileus. Det meste af tiden lider de ramte af alvorlige, kolickede kramper. Det forstås at betyde arbejdslignende smerte, hvor faser af voldelige angreb veksler med kort frihed fra smerte. Indikationer om en tarmobstruktion er også en fjernet mavevæg og fraværet af en tarmbevægelse. Under visse omstændigheder kan symptomerne være op til opkast af afføringen.
Tarmhindring hos børn er heller ikke let at genkende symptomatisk, da børn har en tendens til at klage over mavesmerter og lidelse med en lang række klager. Også hos børn manifesterer det sig som en mavepine såvel som blekhed og koldsved. Barnet er meget urolig og ængstelig. Den colicky smerte er også typisk her. En stor vanskelighed med barnet er, at den måde, hvorpå klagerne formidles og præcist beskrevet, afhængigt af barnets udvikling af udtryksevne, kan variere meget.
