Syndaktisk af hånden
- Opdelte hænder
- Spoon hånd
Forbindelse / fusion af to fingre, når alle fingre påvirkes, kaldes det en skehånd.
Syndactyly er mere almindeligt med Apert syndrom.
definition
Håndens syndaktiøsitet er en ben- eller bindevævsforbindelse mellem to fingre. I denne tilstand er der ikke mellemrum mellem fingrene. Denne sygdom er medfødt.
Epidemiologi
Hånd syndaktisk er en relativt almindelig tilstand. Det er den mest almindelige medfødte misdannelse i hånden. Synyndisk synes det at forekomme hos 1 ud af 1000/5000 nyfødte. En udviklingsforstyrrelse i 5.-7 Embryon uge diskuteres.
I de fleste tilfælde kan ingen årsag til sygdommen identificeres, genetiske arvelige sygdomme er mindre almindelige (ca. 20% af alle tilfælde). Genetiske sygdomme, hvor syndaktisk forekommer
-
Aarskog syndrom
-
Adams-Oliver syndrom
-
Fraser-syndrom
-
Pfeiffer syndrom (acrocephalo syndactyly syndrom) og
-
Smith-Lemli-Opitz syndrom
Den mest almindelige er forbindelsen mellem mellem- og ringfingre.
Aftale hos en hånds specialist?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig på:
- Lumedis - ortopædi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
at danne
Grundlæggende skelner man
- blødt væv syndaktisk
- bony syndaktisk
I syndaktisk blødt væv er fingrene kun forbundet med hinanden af hud og bindevæv. I knoglete syndakti er fingerbenene også forbundet til hinanden.
Der skelnes endvidere mellem, i hvilket omfang fingrene er forbundet med hinanden. Der er tre sværhedsgrader:
- delvist (delvist)
- næsten helt (subtotalt)
- helt (i alt)
I de fleste tilfælde er der kun to fingre forbundet (simpelt syndaktisk). Hvis flere fingre på den ene hånd påvirkes, taler man om flere syndaktisk. Hvis alle fingre på den ene hånd påvirkes, dannes en såkaldt skehånd. Hvis en sådan misdannelse er til stede, mistænkes en genetisk sygdom (Apert-syndrom).
Røntgenbillede af et spædbarns hånd med syndaktisk
Den røde række med numre viser håndstrålene. Strålen 4 er fusioneret med 5, så tallet 5 mangler.
Fingrene (blå række med numre) er normalt opstillet fra 1 til 5.
diagnose
Som regel er syndaktisk en såkaldt øjendiagnose, der straks fremgår, når man ser på den.
For at bekræfte diagnosen skal der altid tages en røntgen af hånden. På grundlag af røntgenbillede kan en ben syndaktisk adskilles fra et syndaktisk blødt væv.
I ekstraordinære tilfælde a Magnetisk resonansafbildning (MRI af hånden) give mere information om fingrene med blødt væv. Da barnet i denne undersøgelse anæstesi skal placeres, da hånden skal holdes absolut stille under undersøgelsen, skal oplysninger, der er opnået gennem undersøgelsen, vejes mod risikoen.
terapi
En syndaktisk af hånd bør adskilles operationelt for at sikre en god funktion af hånden under hensyntagen til de eksisterende risici. Formen og placeringen (berørte fingre) skal dog inkluderes i indikationen for operationen, så en generel erklæring ikke er mulig.
Med fingre af samme længde finder denne operation normalt sted i det andet leveår, undertiden senere. Man venter på denne tidsramme, da en tilstrækkelig størrelse på fingrene reducerer de operationelle risici.
Operationen udføres kun i det første leveår, hvis fingrene er af ulig længde, da der kan forventes permanent vækstskade på et senere tidspunkt.
Det meste af tiden påvirker ændringerne også nerver og blodkar (arterier og vener). Dette skal tages i betragtning under separationsoperationen, og nerver samt kar skal adskilles omhyggeligt.
Problemet med operationen er at genanvende de adskilte fingre hud at dække. Generelt er der for lidt hud tilgængelig. Det er vigtigt, at enderne af huden sys sammen uden spænding, så der ikke kan dannes overdreven ar. Områder, der ikke kan dækkes med hud, skal være dækket med hudtransplantater fra andre områder af kroppen.
På grund af risikoen for komplikationer, især kredsløbssygdomme, kan kun to fingre adskilles under en operation. Er flere fingre forbundet til hinanden (flere syndaktisk), skal følge operationerne efter hinanden med seks måneders mellemrum.
På grund af den komplekse drift er driftstiden normalt mere end 3 timer.
Risici ved operationen
Hvis blodkarforsyningen ikke kan adskilles fuldstændigt, kan dette føre til nedsat sårheling efter operationen. I sjældne tilfælde kan blodcirkulationen være så dårlig, at fingeren dør eller skal amputeres, før den bliver inficeret.
Hvis nerverne kun er lagt på, kan de adskilte fingre følelsesløse efter adskillelsen.
Hvis der dannes overdreven ar efter operationen, forekommer manglende evne til at strække de opererede fingre fuldstændigt (flexion contracture), når patienten vokser.
Som en del af væksten kan banerne mellem fingrene endvidere igen vokse mod fingerspidserne. Dette begrænser funktionen af fingrene igen. En anden operation (tilbagefaldsoperation) skal følge.
