Ligamentskade på håndleddet
introduktion
En almindelig grund til at se en læge er en ledbåndskade på håndleddet. Det sker gennem virkningen af ekstern kraft, hvis graden af mobilitet ved håndleddet er overskredet. En sportsulykke er næsten altid årsagen. I tilfælde af ledbåndskader sondres der mellem ledbåndstrækning og ledbåndsbrud; i nogle tilfælde påvirkes ledets kapsel også.
Bånd på håndleddet
Der er forskellige bands på håndledsom alle kan blive påvirket af en ledbåndskade. Begge bånd mellem Karpale og underarmsben såvel som mellem carpal knogler kan blive beskadiget af en ledbåndskade på håndleddet.
Ledbåndene stabiliserer leddet og sikrer, at knoglerne holdes sammen. Overdreven spænding kan strække ledbåndene, overdreven kraft kan rive ledbåndene. Derefter bliver leddet ustabil og gør ondt. Ligament ofte påvirket af en ledbåndskade er f.eks. båndet suser Scaphoid og Måneben (Scapholunal ligament) eller den der Måneben og Trekantet ben forbinder.
SL ligamentskade
Det såkaldte "scapholunary band" er kendt som SL-bandet. Det er et af de stærkeste ledbånd i karpale knogler og udfører vigtige funktioner. Det strækker sig mellem navelbenet og månebenet, to karpale knogler, der ligger direkte ved bunden af håndleddet og er i direkte kontakt med ulna og radius.
SL-båndet kan rives eller slides helt. Behandlingen og prognosen afhænger i vid udstrækning af skadeomfanget.
Et afskåret SL-bånd er forbundet med et tab af stabilitet i håndleddet. Derudover er der smerter, ubehagelig begrænset mobilitet og øget knap i håndleddet. Ustabiliteten og den ændrede mobilitet i ledet fører på lang sigt til ujævnheder i karpale knogler, øget slid på ledbrusk og på lang sigt til slidgigt.
Hvis SL-ledbånd delvis er revet, kan skaden behandles med streng immobilisering om nødvendigt.
Over uger og måneder kan knoglerne dog vokse fra hinanden og gøre stabil helbredelse vanskeligere. Dette medfører ujævnheder og skader på håndbruskens brusk. I disse tilfælde og i tilfælde af komplette tårer i SL-ledbånd, skal der udføres kirurgisk behandling for at fikse knoglerne i deres naturlige funktion.
Hvis der allerede kan ses skader på brusk, kan dele af håndleddet muligvis blive afstivet. Dette begrænser bevægelser i håndleddet, men afstivningen fjerner smerten og forhindrer slidgigt.
Du kan finde yderligere information under vores emne: scapholunal dissociation
årsager
Bevægelsesfriheden på håndleddet er anatomisk begrænset. Samlingen er for langstrakt, er en ledbåndskade sandsynligvis.
Typiske årsager er Sportsulykkerfor eksempel. ved Ski eller snowboard køre. Ligeledes kan hvert fald forårsage en ledbåndskade, hvis du støtter dig selv med din hånd og strækker dit håndled over.
Afhængig af omfanget af overstræk, kommer det til Ligament strækning eller ligament brud. I sjældne tilfælde er der også kroniske degenerative ændringer bag ledbåndskaden på håndleddet.
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig på:
- Lumedis - ortopædi
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
diagnose
For at diagnosticere en ledbåndskade undersøges håndleddet først. Hvis der er smerter, hævelse eller et hæmatom, er det sandsynligt en ledbåndskade. Sammen med spørgsmålet om ulykker, fald eller lignende kan lægen normalt stille en mistænkt diagnose.
Derefter er det vigtigt skelne mellem ledbåndstrækning og ligamentbrud. Dette opnås normalt med billeddannelsesforanstaltninger. Så du kan se på Røntgenbillede et forstørret ledrum fra håndleddet, når et ledbånd rives. I tvivlstilfælde skal du indtaste MR endelig information.
Symptomer
En ledbåndskade forårsager en række typiske symptomer.
Stå i forgrunden Smerteder opstår umiddelbart efter skaden. I hvile, men især når du bevæger sig, gør ondt håndledet, hvorfor funktion og mobilitet er begrænset.
Derudover kvælder håndleddet på grund af en ledbåndskade, mere når ledbåndet er revet, end når ledbåndet strækkes. Et revet ligament forårsager normalt dette hæmatomhvad som blå mærker bliver synlig på huden.
Læs også mere om emnet: Rivet ledbånd på håndleddet
terapi
Terapien afhænger af omfanget af ledbåndskaden og af, om der er andre strukturer som f.eks kapsel er såret. I konservativ terapi en Ligament strækning er især Immobilisering og hvile passende, a Rivet ligament skal muligvis betjenes.
Bånd til behandling af ledbåndskader på håndleddet
En båndbånd er et alternativ til gipsafstøbninger og splinter til milde former for ledbåndstræninger eller ledbåndstrækning.
Med båndet kan du
- underarmens muskler styrkes,
- blodcirkulationen fremmes og
- håndledet kan stabiliseres.
Båndet opnår ikke en fuldstændig immobilisering, men kun en støtte til stabilisering. Bevægelser udføres mere bevidst med båndet, så pludselige bevægelser så vidt muligt kan forhindres.
Stive båndbindinger eller elastiske kinesiobånd kan bruges til dette. Disse limes under spænding fra bagsiden af hånden over håndleddet til underarmen.
Ved større tårer i ledbånd i håndleddet er en båndforbinding ikke tilstrækkelig som den eneste terapi.
Helingens varighed
Helingens varighed kan variere meget og afhænger meget af:
- den respektive ligamentskade
- omfanget af skaden
- af terapi
- de efterfølgende komplikationer
Ligament strækning i håndleddet kan allerede variere meget i dets helbredelsestid.
Lysstammer kan falde inden for et par dage med passende omhu.
Tung strækning af ligamenter tager imidlertid ofte flere uger at heles.
En delvis rive i et ledbånd i håndledet kan ofte behandles med immobilisering, men det tager mange uger at garantere stabil heling.
Kirurgiske behandlinger giver stabilitet tidligere efter proceduren, men kræver et par uger til heling og efterfølgende uger til rehabilitering.
I sjældne tilfælde fører en ledbåndskade i håndleddet til kroniske komplikationer.
Bruskslitage i håndleddet er en typisk langvarig komplikation af en håndledsskade. Bruskskadene kan ikke heles og kan ofte kun behandles ved at afstive den.
Vejrudsigt
En ledbåndskade kan behandles godt i de fleste tilfælde. Nogle gange er en operation nødvendig. Til 1-2 uger ved strækning eller 6-8 uger hvis ledbåndet er fuldstændigt brudt, er skaden helet.
Ubehandlet permanent skade såsom ligamentbrud artrose komme.
profylakse
Da det normalt er resultatet af en ulykke, er det vanskeligt at forhindre en ledbåndskade på håndleddet.I sport er det dog fornuftigt Håndledsindpakninger og brug beskyttelsesmaskiner for at minimere risikoen for kvæstelser.
Ligamentskader i detaljer
Ligament strækning
I Ligament strækning båndets elasticitet er overskredet uden dog at rive. Ligamentet forårsager strækning smerter, når du træner, en let hævelse kommer derudover. Ligamentstrækningen kan genkendes diagnostisk ved disse symptomer og ved fraværet af et blå mærke. Håndledets mobilitet er begrænset.
I modsætning til ledbåndstræningen kan der ikke ses tydelige fund i billeddannelsen. Ligamentstrækningen på håndledet behandles konservativt. Umiddelbare handlinger er Afkøling, højde og komprimering, bør enhver byrde undgås. Healingen kan ske gennem a Bandage eller splint understøttet af immobilisering af håndleddet. Efter en uge eller to ligamentet heles.
Rivet ligament
Af Rivet ledbånd på håndleddet er i tre sværhedsgrader tildelt.
- Grad 1 er en delvis knæk uden ustabilitet
- i klasse 2 er håndleddet ustabilt
- Grad 3 beskriver et komplet revet ligament
En ligament brud forårsaget kraftig smerte og udtalt hævelse. Der er også en åbenlys blå mærker. Ud over symptomerne er et røntgenbillede eller et røntgenbillede diagnostisk af denne ligamentskade MRhvor man kan se et skift i de anatomiske strukturer.
Terapien for denne ledbåndskade afhænger af sværhedsgraden. En delvis ledbåndsrevning uden et ustabilt håndledsvilje i 4-6 uger med en Bandage eller gips af paris immobiliseret.
For lønklasse 2 eller 3 er kirurgi indikeret, der vil sætte knoglerne på plads igen og sy ledbåndene sammen om nødvendigt. Derefter immobiliseres også forbindelsen.
Skade på kapslen
I tilfælde af en ledbåndskade kan der også være en Skade på kapslen i leddet komme. Kapslen er derefter også såret af ekstreme bevægelser og ekstern vold.
Funktion af en Ruptur af kapslen er en kraftig hævelse og en bankende smerte, selvom en revne i kapslen ofte ikke umiddelbart genkendes. Dette er normalt kun i Ultralyd eller MR at se. En brud på kapslen opstår på samme tid som ledbåndskaden Immobilisering i håndleddet behandlet varer helingen ca. 6 uger.
