Gynækologi Og Obstetrics-

Endometrial kræft

Definition - Hvad er kræft i kræftdødet?

Endometrial kræft, medicinsk kaldet endometrial kræft, er en degeneration af cellerne i livmoderslimhinden.
Denne type tumor er den mest almindelige tumor i de kvindelige kønsorganer og den fjerde mest almindelige tumor hos kvinder. Endometrial kræft forekommer hovedsageligt i alderen 60 til 70 år. Hvert år bliver omkring 15 pr. 100.000 kvinder i Tyskland syge.

Regelmæssig gynækologisk kontrol er vigtig for at påvise og behandle en sådan tumor på et tidligt tidspunkt.
Endometriecancer bør ikke forveksles med livmoderhalskræft, som adskiller sig med hensyn til diagnose og terapi.

Læs også: Livmoderhalskræft

årsager

De nøjagtige årsager til endometriecancer er endnu ikke blevet tilstrækkeligt afklaret. Der er mistanke om et samspil mellem forskellige risikofaktorer.
Disse inkluderer høje niveauer af østrogen. Østrogenet tager sig af strukturen i livmoderforet. I overgangsalderen kan der være et overskud af østrogen, og dette kan føre til degeneration af cellerne.

Læs mere om emnet på: østrogen

Andre risikofaktorer er fedme, diabetes eller en genetisk disponering for kræft i livmoderslimhinden. Også højt blodtryk, en sen begyndelse af overgangsalderen (overgangsalderen) eller børnløshed øger risikoen for denne type kræft.
Selv under eller efter brystkræftbehandling med lægemidlet Tamoxifen er der en øget risiko for at udvikle livmoderkræft.

diagnose

De fleste kvinder til stede for gynækologen på grund af vaginal blødning. Til diagnose udføres en vaginal undersøgelse for at vurdere slimhinden. En transvaginal ultralyd (gennem kvindens vagina) kan også give information om ændringer i livmoderslimhinden.

For en pålidelig diagnose udføres en endoskopi med skrabning. De her opnåede celleprøver kan undersøges under mikroskopet.

Hvis diagnosen er pålidelig, skal du fortsætte med at søge efter eksisterende metastaser. Til dette formål skal der udføres en røntgenstråle af lungerne, en ultralyd af maven og om nødvendigt en MR- eller CT-undersøgelse.

Samtidige symptomer

Endometrial kræft manifesterer sig i de tidlige stadier som vaginal blødning. Disse forekommer uden for menstruationsperioden hos kvinder, der stadig er før overgangsalderen.
Der kan også være blodig eller purulent udflod fra vagina.

Læs mere om emnet på: Blødning efter overgangsalderen

I senere stadier af sygdommen kan der være smerter i underlivet eller ryggen. Imidlertid påvises det meste af tiden endometriecancer på et tidligt tidspunkt.

Behandling / terapi

Valg af behandling for endometriecancer består af radikal kirurgi. Hele livmoderen, inklusive æggestokkene og lymfeknuderne i bækkenet, fjernes. Afhængig af det stadie, hvor tumoren blev opdaget, kan der udføres stråling efter operationen for at ødelægge den sidste resterende tumor.

Læs mere om emnet på: hysterektomi

I avancerede stadier med fjerne metastaser kan kemoterapi også administreres.

Hvis hverken operation eller stråling er en mulighed, kan hormonbehandling med gestagener (luteale hormoner) i tabletform udføres. Dette opnår ikke en kur, men kan bremse udviklingen af sygdommen og tumorens vækst.

Varighed og prognose

Med en tidlig diagnose og start af terapi er prognosen god. Hvis tumoren er på et avanceret stadium, når diagnosen stilles, eller hvis den allerede har spredt sig til andre organer, er prognosen signifikant værre.

Den fem-årige overlevelsesrate for endometriecancer er 80%, så efter 5 år lever 80% af kvinder med sygdommen stadig i live. Prognosen afhænger hovedsageligt af det stadie, hvor sygdommen blev genkendt, men også af patientens generelle helbred.