Tetraspastic

definition

Tetraspasticitet er en slags lammelse af alle fire ekstremiteter - arme og ben. Dette er kendetegnet ved stærk spænding i musklerne, som ofte får kroppen til at spænde op i unaturlige holdninger. Det opstår ofte ved en uklar lammelse og kan også påvirke bagagerummet og nakke- eller hovedmusklerne.

Samtidige symptomer

Der er typiske ledsagende symptomer, der er forbundet med tetraspasticitet. Dette inkluderer sensoriske forstyrrelser såsom nedsat temperatur og smertefølelse og følelsesløshed i de berørte kropsområder.

Derudover er reflekserne nedsat. De er normalt meget stærkere og har bredere reflekszoner, så f.eks. den patellære senrefleks kan allerede udløses ved at tappe på skinnebenet, og der er ofte patologiske reflekser i denne sammenhæng, såsom den såkaldte Babinski-refleks, som kun skal udløses hos babyer.

Uudtømmelig ryning af visse dele af kroppen kan også forekomme (Klon). Hvis hals- og tungemusklerne påvirkes, forekommer taleforstyrrelser ofte. I tilfælde af at skaden er så alvorlig, at C4-rygmarvsegmentet påvirkes, kan det føre til alvorlig lammelse af membranen, hvilket vil føre til respirationssvigt.

Læs mere om dette emne på: Årsager til klonier

terapi

Behandling for tetraspasticitet består normalt af behandling af den underliggende tilstand. Da de fleste af disse sygdomme imidlertid ikke (endnu) kan hærdes, kan tetraspasticitet normalt heller ikke helbredes. Intensiv fysioterapi er vigtig for de berørte patienter for at undgå eller reducere følgeskader som følge af postural lidelser.

Medicinske behandlinger kan også bruges til svær spasmer. Muskelafslappende midler, der tager spændingerne ud af musklerne, kommer i tvivl her. Neurotoksin-botox bruges også ofte til dette, da det kan opnå betydelig succes over en periode.

De berørte skal dog være opmærksomme på, at disse former for terapi kun tjener til at lindre symptomerne og forbedre livskvaliteten; de bekæmper ikke årsagen og er derfor ikke en kur.

Læs mere om dette: Hvilke muligheder er der for at løse en spasticitet?

fysisk terapi

Fysioterapi er en central komponent i terapi inden for tetraspasticitet. Det forhindrer ikke kun følgeskader såsom dårlig kropsholdning, forkortede muskler eller athrose, men kan også have en positiv effekt på kommunikationen fra nerve til muskler. God fysisk terapi, der er individuelt tilpasset problemet, kan i det mindste delvist gendanne mobilitet og hjælper ofte med at lindre smerter. Behandlingen består normalt af terapiordninger i henhold til Vojta eller Bobath kombineret med procedurer såsom varmeterapi eller lignende, samt målrettet bevægelse og strækning af musklerne. Terapiplaner skal altid tilpasses det aktuelle problem for at opnå maksimal succes.

Ergoterapi

Ergoterapi kan være et passende terapeutisk værktøj for patienter med tetraparese. Fokus her er især på at være i stand til at genintegrere patienten i et "normalt" liv så hurtigt som muligt. Ved hjælp af forskellige koncepter styrkes ikke kun muskler og kropsholdning, men også opfattelsen, psyken og kommunikationsevner. Dette gør det lettere for patienterne at klare deres sygdom og reducerer samtidig symptomer og bivirkninger.

Botox

Botulinumtoksin, populært kendt som "Botox", er en nervegift, der oprindeligt består af bakterier (Clostridium botulinum) stammer fra. Dette yderst effektive stof påvirker transmission af signaler fra nerverne til musklerne og udfoldes således dets giftige virkning. Det bruges blandt andet i meget lave doser i krampeterapi og kan derfor bruges som et lægemiddel. Spændingen i musklerne aftager, og spasmen aftager. Botox injiceres i de berørte muskler og træder i kraft efter et par dage. Dette kan ledsages af en imponerende forbedring af symptomer over en periode på op til 6 måneder. Det skal dog bemærkes, at kroppen med tiden bliver resistent over for Botox, så den ikke kan bruges på ubestemt tid.

Læs mere om dette emne på: Botox

Pleje af de berørte?

Patienter, der lider af tetraspasticitet, kan påvirkes i forskellige grader. De, der kæmper med svær handicap, har ofte brug for sygeplejestøtte, hvis de ikke er fuldt plejet. Sygepleje kan hjælpe med at tackle hverdagens aktiviteter, hvis uafhængigheden stadig er delvist tilgængelig og sikrer, at patienter med stærkt begrænset mobilitet plejes så godt som muligt. Sygepleje til mennesker, der er påvirket af spasticitet, kræver god træning og skal altid tilpasses de individuelle problemer og udfordringer.

Vejrudsigt

Tetraspasticitet er en kronisk tilstand og derfor uhelbredelig. Da årsagen er baseret på skade på centralnervesystemet, er det ikke muligt at eliminere lidelsen her. Forløbet af en tetraspasticitet kan imidlertid variere meget fra person til person. Sygdommen udvikler sig i forskellige hastigheder afhængigt af patienten. Over tid kan symptomerne imidlertid forventes at blive værre, hvis de ikke allerede har nået sit maksimum. Mange patienter er begrænset til en kørestol i løbet af deres underliggende sygdom. Denne forringelse kan ofte blive forsinket, og livskvaliteten kan opretholdes i relativt lang tid med medicin og fysioterapi.

Hvad er forventet levetid med en tetraspastik?

Levetiden for en tetraspastik er ikke let at bestemme. Det afhænger meget af den underliggende sygdom. Hvis paresen skyldes en traumatisk årsag (dvs. en ulykke eller lignende), er levealderen normalt næppe eller slet ikke påvirket; patienten skal kun kæmpe med sin begrænsning.

Dette kan være anderledes for andre underliggende sygdomme. Tumorer, der forårsager tetraparese, har ofte ikke en god prognose, men dette skal bestemmes individuelt. Ifølge en canadisk undersøgelse kan multipel sklerose forventes at reducere forventet levealder med ca. syv år; De berørte når i gennemsnit 77 år.

Generelt kan det siges, at tetraspasticitet normalt ikke fører til død, men udviklingen af ​​den underliggende sygdom er ansvarlig for den, og derfor kan en erklæring om forventet levealder kun afgives i forbindelse med den medicinske historie. En undtagelse er en sådan spastisitet, der har sin årsag over den fjerde cervikale rygvirvel: Da det er her nerverne (C3-5) stammer fra membranen, forekommer ofte livstruende åndedrætsstop. Dette er en absolut nødsituation og fører til døden, hvis den ikke behandles.

årsager

Årsagen til tetraspasticitet er altid skader på centralnervesystemet. Dette kan have forskellige årsager og udvikle sig forskelligt: ​​F.eks. I løbet af en traumatisk begivenhed (f.eks. Falde fra en stor højde) kan der forekomme skader på rygmarven, hvilket oprindeligt resulterer i slapp lammelse, det såkaldte rygmarvsstød kan fortsætte med tetraspasticitet inden for 6-8 uger.

En anden mulighed er kroniske kurser, der udløses af sygdomme, der langsomt udvikler sig. Dette er for eksempel tumorer, der spreder sig til nervesystemet, multipel sklerose (MS) eller betændelse i nerveskederne, kendt som myelitis. Disse kliniske billeder er normalt kendetegnet ved et snigende forløb og en konstant forværring af spasticiteten. En temmelig sjælden årsag er infantil cerebral parese.

Multipel sklerose (MS)

Multipel sklerose er en sygdom i det centrale nervesystem. Dette resulterer i inflammatorisk skade på de såkaldte myelinskeder i nerverne og dermed også nerverne selv. Myelinskederne er vigtige for at isolere nerverne og for hurtig transmission af impulser.

MS udvikler sig ofte i udbrud, hvilket kan medføre, at nye neurologiske symptomer vises pludselig, hvoraf nogle forsvinder igen efter et stykke tid, men det kan også tage et kronisk forløb, hvor symptomerne bliver mere og mere alvorlige. Tetraspasticitet kan være et af symptomerne på multipel sklerose. Hvis dette er tilfældet, afhænger sværhedsgraden af ​​formen, som enten kan være intermitterende eller kronisk. Der er typisk også øjensygdomme, sanseforstyrrelser, skader på kraniale nerver og andre symptomer. Generelt varierer det kliniske billede meget fra person til person.

• For mere information, se:
• multipel sclerose
• Kursus i multipel sklerose

diagnose

Tetraspasticitet repræsenterer normalt ikke et klinisk billede af sig selv, men kun symptomet på en anden sygdom, hvorfor der ikke stilles nogen reel diagnose af tetraspasticitet. Generelt er det kendetegnet ved en stærk spænding i musklerne, der tvinger kroppen til unaturlige positioner. Det starter fra både arme og ben og kan også påvirke bagagerummet og nakken. Dette ses ofte ved første øjekast, senest ved en fysisk eller neurologisk undersøgelse.