Terapi med høfeber

Synonymer i en bredere forstand

Medicinsk: Allergisk rhinoconjunctivitis, allergisk rhinitis, pollenallergi, pollinose

definition

Høfeber er en sygdom i de øvre luftveje, der er forårsaget af inhalationsallergener og er mere almindelig i sæsonen og forårsager betændelse i slimhinderne.
Der findes forskellige tilgange til behandling af høfeber. At undgå det udløsende allergen (medicinsk: allergen-undgåelse) kan ofte føre til forbedringer. Hyposensibilisering af høfeber er også en terapeutisk tilgang, og i sidste ende kan forskellige medicin også hjælpe.

Hvilke næsespray kan hjælpe?

Hver næsespray, der lover en afdæmpende virkning på slimhinden, er i princippet egnet til behandling af høfeber. I det mindste for at afhjælpe de akutte symptomer kan kommercielt tilgængelige næsespray anvendes, da de også bruges til forkølelse. De har imidlertid ikke en allergispecifik effekt, da de kun har en ren vasokonstriktiv effekt på næsens slimhinde. De har ingen direkte effekt på overreaktionen af ​​immunsystemet.

For allergikere anbefales brug af specifikke næsespray på grund af det store potentiale for afhængighed af ”normale” næsespray. Disse skal indeholde en antihistamin eller en mastcellestabilisator efter anmodning fra apoteket. Eksempler er næsespray med azelastin (Vividrin ®) eller cromoglicic acid. Den ellers uønskede bivirkning af træthed med anthistaminer kan ikke forventes her, da applikationen er rent lokal. Effekten skal dog bestemmes individuelt. Erfaringen har vist, at ikke alle reagerer lige så godt på enhver forberedelse.
I tilfælde af meget alvorlige eller endda kroniske symptomer, kan brugen af ​​en kortisonholdig næsespray give lettelse. Disse findes dog kun på apoteker med recept, og bør ikke bruges permanent på grund af deres bivirkningsprofil.

Lær mere om:

• Næsespray til allergi

Desensibilisering / desensibilisering

Målet med desensibilisering er at svække den overdreven reaktion af kroppens eget immunsystem på et faktisk ufarligt allergen fra miljøet ved gradvist at vænne sig til det. Terapien kan derfor sammenlignes med et immunsystemtræningsprogram. Efterhånden administreres en stigende dosis af allergenet normalt i form af en sprøjte eller sublingualt, hvilket signalerer til kroppen, at regelmæssig kontakt ikke udgør en akut trussel for det. Det er netop T-lymfocytterne i immunsystemet, der trænes.
Ved hver ny kontakt med det indgivne allergen udløser de en mildere reaktionskæde, indtil det i sidste ende ligner en reaktion som i en normal sund person.

Imidlertid tager læringsprocessen måneder og kræver regelmæssige pauser, så desensibilisering ofte tager tre år.

Under behandlingen forekommer de samme symptomer som ved en allergisk reaktion. I begyndelsen af ​​desensibilisering betyder det, at de berørte vil føle den samme intensitet af symptomer, som de er vant til i høfeber-sæsonen. Symptomerne aftager kun ved løbende behandling. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte finder terapien stressende. For moderat til svær form for høfeber er det imidlertid den eneste måde at med succes behandle allergien på lang sigt og undgå alvorlige komplikationer af en allergisk reaktion.
Det er ikke ualmindeligt, at sundhedsforsikringen dækker omkostningerne til dette, hvis et lægebrev foreligger.

Læs mere om emnet:

• Desensibilisering af høfeber

Hvilke medicin kan hjælpe?

Generelt må vi skelne mellem to grupper af medikamenter, der kan lindre høfeber:

• På den ene side er der lægemidler, der kun lindrer symptomerne på høfeber lokalt.
• på den anden side er der lægemidler, der adresserer årsagen til høfeber - overreaktionen af ​​immunsystemet

Den første gruppe inkluderer hovedsageligt medikamenter i form af næsespray, øjendråber eller inhalatorer. De lindrer de akutte symptomer med kløe, nyser, brændende øjne eller nedsat næseåndning. Effekten vedrører kun slimhinden, der er direkte befugtet med lægemidlet og fører til hævelse og muligvis også til en lokalt reduceret frigivelse af vævshormoner. Såkaldte sympatomimetika er inkluderet som aktive ingredienser. De har en vasokonstriktiv effekt i slimhinderne, hvilket fører til en decongestion af hævelse og i lungerne udvider bronchierne, hvilket kan muliggøre lettere vejrtrækning i akutte tilfælde. I princippet er disse medikamenter de samme som dem, der bruges til forkølelse eller ved astmabehandling, men de virker ikke mod selve allergien.

Lægemidler, der kan bruges lokalt og systemisk, såsom antihistaminer og mastcellestabilisatorer, er allergispecifikke. Disse to grupper af aktive ingredienser afbryder den igangværende reaktionskæde i tilfælde af en allergi. Antihistaminer forhindrer frigivelse af vævshormonet histamin, hvilket fører til en betændelsesreaktion med de typiske symptomer. Mastcellestabilisatorer forhindrer frigivelse af histamin fra selve cellerne. Så deres handlingsmekanisme er den samme. De bruges i form af næsespray, tabletter, dråber eller juice. Kortison bør kun bruges til svær svækkelse. Det har en immunsuppressiv virkning og forhindrer derfor immunsystemets evne til at eliminere græspartiklerne i kroppen, der anerkendes som fremmed. Det farlige ved denne aktive ingrediens er imidlertid, at det også kan forhindre meningsfulde forsvarsreaktioner af immunsystemet med stigende doser.

Læs mere om dette:

• Medicin mod høfeber
• Vividrin® akut næsespray

Antihistaminer

Antihistaminer er præparater, der undertiden bruges til behandling af allergier. De opnår lindring af de allergispecifikke symptomer gennem deres virkning på hormonet histamin. I tilfælde af en allergisk reaktion initierer cellerne i immunsystemet en øget frigivelse af dette hormon. Hormonet i sig selv inducerer en betændelsesreaktion, der antages at neutralisere allergenet. Normalt er denne proces meget nyttig til at fjerne potentielt farlige fremmede stoffer fra kroppen eller for at gøre dem ufarlige. Fordi kun gennem den inflammatoriske reaktion kommer de krævede forsvarsceller til deres arbejdssted.

I tilfælde af en allergi er denne reaktion imidlertid ekstremt overdrevet. Antihistaminer forhindrer frigivelse af histamin ved at slå sig ned på receptorerne for hormonet. Hormonet frigives af kroppen, men kan ikke længere udløse en betændelsesreaktion. Dette forklares med det faktum, at dets bindende sted allerede er besat. Kendte aktive ingredienser i denne gruppe præparater er cetirizin og loratidin. De er aktive ingredienser i anden generation og dermed avancerede medikamenter med et lavere spektrum af bivirkninger.

Bivirkningerne kan være forskellige, idet de fleste tilfælde klager over udtalt træthed efter at have taget antihistaminer. For fuldstændighedens skyld skal det endelig nævnes, at antihistaminer ud over deres allergispecifikke virkninger også kan bruges til at behandle kvalme, som et sovemiddel eller til at modvirke øget gastrisk syreproduktion. Disse præparater indeholder dog andre aktive ingredienser og er ubrugelige, hvis du har en allergi.

Øjedråber med en aktiv ingrediens fra gruppen af ​​antihistaminer bruges til høfeber til at lindre ubehag i øjnene, herunder Livocab® øjendråber. Læs mere om dette på: Livocab® øjendråber mod høfeber

Lorano

Loratidine er en anden aktiv ingrediens i en anden generations anthistamin. Det er i øjeblikket kun tilgængeligt i tabletform under handelsnavnet Lorano.
Loratidin lover ligesom cetirizin lindring af allergiske symptomer uden mange bivirkninger såsom udtalt træthed. Det er derfor et alternativ i tilfælde af intolerance over for den aktive ingrediens i cetirizin.

Læs mere om dette stof på:

• Lorano

cetirizin

Cetirizine er en velkendt antihistamin, der hovedsageligt bruges til allergier såsom høfeber.

Det bruges også til neurodermatitis, elveblest eller kløe. Det fås i tabletform samt dråber eller juice. Dette muliggør en bred vifte af anvendelser og gør det nemt at dosere selv med børn. Faktisk er det en anden generation af antihistamin. Så det er et videreudviklet præparat af denne gruppe medikamenter. Dens fordel er et lavere spektrum af bivirkninger. Frem for alt bør træthed efter indtagelse forekomme her mindre.

Læs mere om dette stof nedenfor:

• cetirizin

Mastcellestabilisatorer

Mastcellestabilisatorer bruges hovedsageligt til profylakse af allergier. Dette skyldes det faktum, at de først udvikler deres fulde effektivitet efter en til to uger. Hvis der opnås et tilstrækkeligt niveau af den aktive ingrediens, kan du reducere symptomerne på en allergisk reaktion. De opnår deres virkning ved at stabilisere mastceller, som deres navn antyder.

Mastceller findes hovedsageligt i væv og indeholder en masse histamin. Hvis immunsystemet aktiveres som en del af en allergi, frigiver mastcellerne deres histamin og indleder en betændelsesreaktion. Dette hjælper immuncellerne med at nå deres mål og neutralisere allergenet. For mastcellestabilisatorer, der anvendes mod høfeber, betyder dette, at der frigøres mindre histamin ved kontakt med græs i området af bindehinden eller næseslimhinderne. Mastcellestabilisatorer kan kun påføres lokalt i form af næsespray eller øjendråber. En applikation i kapselform er kun effektiv mod en fødevareallergi, men ikke mod høfeber. Dette begrænser brugen af ​​disse præparater. Dog kunne der observeres en god effekt hos børn.

Kendte aktive ingredienser i denne gruppe af lægemidler er cromoglicic acid og nedocromil.

Kortisoninjektion / kortison

Kortison er et lægemiddel, der undertrykker immunforsvaret. Præcist betyder dette, at det begrænser immunsystemets faktiske funktion. I forbindelse med en allergi forhindrer det en anden overreaktion af immunsystemet og fører til en reduktion i symptomer. Afhængig af intensiteten af ​​symptomerne kan det gives lokalt i form af en opløsning eller systemisk i form af tabletter eller en sprøjte. Anvendelsen i form af en sprøjte fungerer hurtigst og er derfor mest effektiv i ekstreme tilfælde.

Læs mere under vores emne:

• Kortisoninjektion

Leukotriene-receptorantagonister

Leukotrienreceptorantagonister er normalt ikke et fokus i behandlingen af ​​høfeber. Snarere bruges de i astma terapi. Dets navn afslører allerede dens driftsprincip.

De aktive ingredienser i denne gruppe af medikamenter er nemlig modstykker til leukotrien. Leukotriener er betændelsesformidlere, der fører til en indsnævring af bronkierne, især i luftvejene. Da aktive ingredienser som montelukast eller zafirlukast sætter sig på kroppens egne bindingssteder for leukotrien, kan den inflammatoriske mediator ikke længere forårsage symptomer. Ved terapi med høfeber overvejes leukotrienreceptorantagonister kun, hvis ud over de karakteristiske symptomer som røde øjne og en løbende næse, vejrtrækning er vanskelig eller endda åndenød.

Det bruges derefter i form af en inhalator til at bringe den aktive ingrediens direkte til dets arbejdssted - de indsnævrede bronchier. Så det er medicin, der bruges i svære former for høfeber, der inkluderer formen af ​​allergisk astma. I sig selv er bronkialastma også en betændelse i bronchierne, som kan udløses af forskellige faktorer. Atypisk for en populært kendt høfeberallergi er imidlertid betændelsen i området med bronchier. Disse symptomer taler derefter for et alvorligt forløb.

Yderligere oplysninger om dette emne kan findes på:

• Medicin mod astma

Hvilke hjemmemidler kan hjælpe?

Forskellige urtemedisiner er egnede som hjemmemidler som del af en mere bevidst diæt ud over enkle ændringer i hverdagen. Mottoet er bedst at reducere pollen- eller græsbelastningen til et minimum. Det tilrådes derfor, at de, der berøres, fastgør pollenbeskyttelse i form af stænger til vinduerne, før høfeber-sæsonen begynder.
Derudover skal tøj skiftes efter kontakt med allergenerne og om nødvendigt øges personlig hygiejne i form af vask af hår eller brusebad. Dette undgår fornyet kontakt, og immunsystemet genfølsomes ikke.
Hvis en blokeret eller løbende næse er det største problem, tilrådes det at inhalerer flere gange om dagen ved hjælp af et dampbad.Det er tilstrækkeligt at lægge varmt vand i en skål og hold dit hoved i en passende afstand under et håndklæde over det. Vanddampen vasker pollen fra slimhinden og befugter også de betændte områder med fugt og beskytter dem mod yderligere udtørring.

Hvis du vil påvirke allergien gennem diæt, kan du prøve at styrke dit immunsystem med det målrettede indtag af ingefær. Ved første øjekast kan dette lyde som et paradoks, da immunsystemet overreagerer med høfeberallergier. Ikke desto mindre har kroppen brug for sit immunsystem for at kurere den inflammatoriske reaktion, der er forårsaget. Ud over ingefær er mange andre typer frugt og grøntsager også egnede.

akupunktur

I akupunktur anbringes små nåle i huden og undertiden også i musklerne på bestemte punkter på kroppen for at aktivere kroppens egne energikanaler (meridianer). Dette skulle aktivere selvhelbredende kræfter. Effekten af ​​akupunktur til behandling af høfeber er ikke videnskabeligt bevist. Men hvis de berørte ud fra deres egen erfaring føler en betydelig lindring af symptomerne gennem akupunktur, er der intet at sige imod denne form for terapi fra et medicinsk synspunkt.

Læs også:

• Former for akupunktur

homøopati

Homøopati kan give lettelse for mild til moderat former for høfeber. I tilfælde af høfeber er behandling med homøopatiske midler meget symptomspecifik. Præcis dette betyder for den berørte person at genkende sit mest ødelæggende symptom og derefter vælge middel specifikt. Til røde og hævede øjne er kugler med euphrasia (øjenlysning) eller Apis mellifica (honningbi) egnede. Hvis en løbende næse er mere i forgrunden, anbefales brugen af ​​Luffa operculata-kugler. Denne cucurbit lover en klar lettelse fra forkølelse af enhver art. Styrken, der skal bruges, skal være D12-styrken.
Indtagelse skal justeres i henhold til sværhedsgraden af ​​symptomerne. I den akutte situation bør en sund voksen tage omkring tre kugler hver time. Med mildere symptomer er det tilstrækkeligt at tage omkring tre kugler tre gange om dagen. En apoteker skal konsulteres, når produktet købes til andre medicinske tilstande, eller når det tages til børn.

Schüssler-salte

Som for mange andre behandlingsformer fra alternativ medicin er der også mangel på videnskabelig bevis for effektiviteten af ​​Schüssler-saltene. Schüssler-saltene er forskellige stærkt fortyndede salte. Følgende midler bør primært hjælpe mod høfeber: Ferrum phosphoricum, natriumchloratum og Arsenicum jodatum. Derudover kan andre salte tages for at hjælpe med visse klager.

øjndråbe

Øjedråber påføres lokalt ved at blive droppet ned i konjunktivalsækken. I tilfælde af høfeber lover brug af egnede øjendråber en forbedring i tørre, røde øjne, hvoraf nogle også kan være følsomme over for lys. For at opnå denne effekt anbefales det at bruge allergispecifikke præparater. Øjedråber, der indeholder en antihistamin, såsom Vividrin® øjendråber, indeholder azelastin som en aktiv ingrediens. De lover derfor en lokalt nedsat frigivelse af hormonet histamin, hvilket forårsager de forringende symptomer, såsom rødmen konjunktiva eller kløe i øjet.

Et andet alternativ ville være præparater med mastcellestabilisatorer, såsom øjendråber med cromoglicic acid. De reducerer frigivelsen af ​​histamin og andre signalstoffer fra mastceller, så de også reducerer den inflammatoriske reaktion.

Brug af øjendråber indeholdende cortison skal forbeholdes alvorlige former for høfeber. Derudover bør kun en kort påføring med kortison finde sted, da der kan forventes bivirkninger ved langtidsbrug, selv med lokal anvendelse. Doseringen skal tages fra den respektive pakningsindsats.

Læs mere under vores emne:

• Øjedråber med kortison
• Livocab® øjendråber mod høfeber

Kan autolog blodbehandling hjælpe?

Autolog blodbehandling er en kontroversiel metode i alternativ medicin til behandling af høfeber.

Der er især forskellige måder, hvorpå autolog terapi anvendes. Blodet, der tages fra patienten, er delvist beriget med medicin. Derefter returneres blodet til kroppen. Denne procedure er beregnet til at fremme kroppens forsvar og stimulere immunsystemet. Autolog blodbehandling bruges også til mange andre sygdomme. Behandlingerne skal udføres en eller to gange om ugen over en periode på flere uger.

Differentialdiagnoser

Differentialdiagnoser - med hvilke andre kliniske billeder kunne allergisk rhinoconjunctivitis (høfeber) let forveksles?

At blive differentieret ved at udelukke en underliggende allergisk årsag (f.eks. Ved stikketest, se ovenfor) er hyperreflektiv rhinopati, som også er kendetegnet ved kløe- og nysenproblemer, skiftevis løbende næse og næseoverbelastning. Årsagen er en øget reaktion af næseslimhinden på miljømæssige eller mekaniske stimuli, såsom røg eller kulde.