trombocytose

definition

Trombocytose er, når antallet af blodplader, dvs. blodplader, i blodet øges. Med thrombocytose er der mere end 500.000 blodplader pr. Mikroliter i blodet. Blodpladerne er ansvarlige for blodkoagulation. De sikrer, at såret lukker igen efter en skade ved at danne en blodprop. Hvis der er for mange blodplader, som det er tilfældet med trombocytose, kan der forekomme blodklumping, og der kan opstå komplikationer.

Der er to forskellige typer trombocytose. Det reaktiv (sekundær) thrombocytose henviser til en reaktion på en underliggende sygdom, hvorimod essentiel (primær) thrombocytose repræsenterer en uafhængig sygdom.

Årsager til trombocytose

Trombocytose kan enten være en efterfølger af en anden underliggende sygdom (sekundær thrombocytose) eller en uafhængig sygdom (primær thrombocytose).

Primær thrombocytose, også kendt som thrombocytemia, er en funktionsfejl i det bloddannende system. Denne tilstand er genetisk arvet og påvirker knoglemarven, og det er her blodet fremstilles. Det hører til de ondartede sygdomme.

Sekundær thrombocytose er imidlertid mere almindelig og kan have forskellige årsager.

I tilfælde af kroniske inflammatoriske sygdomme kan thrombocytose forekomme. Disse indbefatter for eksempel reumatiske sygdomme eller Crohns sygdom. Akutte infektioner eller betændelser kan også føre til en stigning i værdien.

Stort blodtab, som forekommer under kvæstelser eller operationer, kan også medføre, at blodpladerne stiger. Mavesår, der er forbundet med rigelig blødning, kan også være triggeren.

Efter kirurgisk fjernelse af milten (splenektomi) Patienten har normalt trombocytose, da milten er ansvarlig for nedbrydning af blodplader.

Derudover er thrombocytose typisk for kronisk jernmangel og kan også udløses ved graviditet, tage p-piller eller ryge.

Derudover kan konkurrencedygtige atleter udvikle thrombocytose som et resultat af det høje fysiske aktivitetsniveau.

Andre mulige årsager er kræft og kemoterapi.

Trombocytose kan også forekomme hos raske mennesker. Dette kan være forårsaget af stress, angst eller depression.

• Denne artikel kan også være af interesse for dig: For høje blodplader

Jernmangel som mulig årsag til trombocytose

Kronisk jernmangel er en mulig årsag til udviklingen af ​​thrombocytose. Jern er nødvendigt af kroppen for at fremstille nye røde blodlegemer. Kronisk jernmangel fører derfor til anæmi (anæmi). Som svar stimuleres produktionen af ​​blodplader. Den nøjagtige mekanisme er imidlertid endnu ikke afklaret.

Læs mere om emnet: Konsekvenser af jernmangel

Diagnose af trombocytose

Trombocytose kan bestemmes ved en blodprøve. Fra en værdi af 500.000 blodplader pr. Mikroliter taler man om en trombocytose.

Denne konstatering er ofte en tilfældig konstatering, da thrombocytosen ofte forekommer uden symptomer. Hvis der påvises en stigning i blodplader, bør det afklares, hvor det kommer fra. Normalt er det infektion, betændelse eller skade. En mulig jernmangel kan også påvises ved en blodprøve.

Blodværdierne bør kontrolleres regelmæssigt hos patienter, hvor der forventes en permanent forhøjet blodpladeværdi, såsom hos kræftpatienter under eller efter kemoterapi.

Hvis der ikke findes nogen årsag, skal der kontaktes en primær thrombocytose tanke og en knoglemarvsaspiration udført. Dette er dog sjældent nødvendigt.

Symptomer på thrombocytose

I de fleste tilfælde er thrombocytose symptomfri, hvis det er en reaktion på en anden sygdom eller en operation. Dette skyldes, at det øgede antal blodplader kun varer i kort tid. Hvis der er en stigning i blodplader under graviditet eller efter træning, er der ofte ingen symptomer, fordi stigningen er ret lille.

Hvis trombocytosen fortsætter i lang tid, kan forskellige symptomer dog forekomme. Disse er ganske uspecifikke. Disse inkluderer for eksempel synsforstyrrelser, næseblødninger, blødende tandkød, kalvekramper, svimmelhed eller hovedpine.

Er det en primær thrombocytose så cirkulationsforstyrrelser forekommer. Disse er især mærkbare ved ganglidelser og synsforstyrrelser. Det øgede antal blodplader kan føre til trombose, og risikoen for et hjerteanfald eller slagtilfælde øges.

Læs mere om emnet: Årsager til trombose

Trombocytose hos barnet

Som hos voksne forekommer thrombocytose hos børn efter skader, operationer eller infektioner såsom lungebetændelse eller meningitis. I alle disse tilfælde er det vigtigt at behandle den underliggende sygdom, hvorefter antallet af blodplader normaliseres igen.

Jernmangel er også en mulig årsag hos børn, i hvilket tilfælde at tage jerntilskud kan hjælpe med at reducere antallet af blodplader igen. Kronisk betændelse kan også være til stede hos børn, hvilket kan forårsage symptomer svarende til voksne og årsagen til trombocytose. Derudover kan øget stress eller angst føre til en stigning i blodplader hos et sundt barn.

En mindre almindelig årsag er anæmi (anæmi), hvilket fører til en stigning i blodplader.

Primær thrombocytose på grund af en ondartet sygdom i knoglemarven kan også være til stede hos børn. Hvis dette diagnosticeres, skal behandlingen startes øjeblikkeligt. Afhængig af sygdommens omfang kan dette være forårsaget af indgivelse af blodfortyndende medicin (aspirin) rækkevidde til kemoterapi.

Trombocytose i kræft

I forbindelse med kræft er der normalt en stigning i blodplader. Dette er et tegn på, at kroppen griber ind mod kræft og forsøger at bekæmpe den. En tilsvarende stigning i værdien forventes, især i forbindelse med kemoterapi.

Læs mere om emnet: Kemoterapi bivirkninger

Trombocytose efter operation

Efter en operation er der ofte en stigning i blodplader i blodet. Blodpladerne er ansvarlige for blodkoagulation. De sikrer, at sår lukkes ved at forårsage en blodprop. Da der forekommer et mere eller mindre stort sår med hver operation, kræves der mere arbejde for blodpladerne.

Ikke kun det område, hvor huden blev skåret, kræver hæmostase og vævsreparation, men også de indre sår, som varierer i størrelse afhængigt af operationen.

Trombocytose efter en operation er helt normal og viser kun, at kroppen reagerer på eksterne stimuli. Ved større indgreb stiger blodpladetallet i blodet mere end ved mindre indgreb.

Terapi med thrombocytose

Da thrombocytose ofte er baseret på ufarlige årsager, kræver den normalt ingen særlig behandling, og blodpladetallet normaliserer sig igen.

Dette gælder for eksempel en øget værdi på grund af øget fysisk stress. Trombocytose er også ofte en tilfældig konstatering under graviditet, da den ikke medfører nogen symptomer. Som regel skyldes det en jernmangel, og behandling med et jernpræparat fører til normalisering af blodpladetallet.

I tilfælde af en infektion eller betændelse skal den underliggende sygdom behandles, og derefter skal antallet af blodplader reduceres. Da thrombocytose øger risikoen for trombose, er det vigtigt, at lægen ordinerer brugen af ​​et lægemiddel til at tynde blodet hos patienter, der er i fare.

er der en primær thrombocytose før, dvs. en ondartet sygdom, skal en passende behandling startes afhængigt af patientens risiko. Hos unge patienter (under 60 år), som ikke har nogen symptomer, og som har relativt høje blodpladetællinger, er det tilstrækkeligt med regelmæssig kontrol og brug af trombosestrømper.

Masser af motion og vægttab anbefales også. Hvis patienten også har en hjerte-kar-sygdom eller en øget risiko for trombose, skal blodfortyndende medicin startes.

Kemoterapi bør initieres hos patienter over 60 år, som har svær blødning eller meget høj blodpladetælling (mere end 1,5 millioner pr. Mikroliter).

Læs mere om emnet: blod fortynder

Trombocytose efter splenektomi

Der er ofte en splenektomidvs. kirurgisk fjernelse af milten, årsagen til en stigning i blodpladetallet i blodet.

Milten er ansvarlig for "grumling af blodet". Det eliminerer gamle eller beskadigede blodlegemer fra blodbanen og nedbryder dem. Blodpladerne er også omfattet af denne regulering. Hvis milten nu fjernes, nedbrydes færre blodplader, og der er et øget antal i blodet.

Derudover stimuleres produktionen af ​​blodplader ved operationen og fører også til en stigning. En til to uger efter proceduren kan koncentrationen af ​​blodplader være op til 1 million pr. Mikroliter.

Værdien falder af sig selv efter et stykke tid, men der er stadig en lille stigning i blodpladetallet.

Læs mere om emnet: Splenektomi - dette er konsekvenserne