Riv kanaler

Synonymer i bredere forstand

Dacryocystitis, canaliculitis

introduktion

Den største del af tåresystemet er placeret i det indre hjørne af øjet. Den består af en tåreproducerende og en tåre-transporterende del.

Den konstante befugtning af overfladen af ​​øjet er af stor betydning for synet og funktionen af ​​vores øjne.
Hornhinden, som er afhængig af tilførslen af ​​de næringsstoffer, der er indeholdt i tårefilmen, og det ilt, der er til stede i luften, har især fordel. Ud over ekstern ernæring har hornhinden også intern ernæring fra den vandige humor indeholdt i det forreste segment af øjet.

Ud over at pleje og fugte øjet er rensefunktionen også meget vigtig. Alle kender fænomenet, at øjnene begynder at vandes kraftigt, når en fremmedlegeme (f.eks. Støvpartikler) kommer ind i øjnene.

Tårekanalernes funktion

Tårekanalerne bruges til at fugte øjet og dets strukturer. For at vedligeholde og fodre hornhinden er fugtning med tårefilmen af ​​stor betydning. Komponenterne i tårevæsken forsyner hornhinden med de nødvendige næringsstoffer.
Da hornhinden ikke har sin egen næring, såsom blodkar, er tårefilmen afgørende. For at øjet ikke tørrer ud, fugtes det kontinuerligt af tårerne. Distributionen sker med et øjebliks blink.
Enhver, der nogensinde har lidt af "tørre øjne" ved, at for lidt tårevæske kan være meget ubehageligt. Der er tårerstatninger, der kan bruges som øjendråber til behandling.
Du kan finde mere om dette emne under: Tørre øjne

Tårestrømmen har også en rensefunktion ved at skylle øjnene. Hvis et fremmedlegeme (f.eks. Støvpartikler) kommer ind i øjnene, begynder øjet hurtigt at vandes kraftigt.
Dette bruges til at skylle øjet og fjerne fremmedlegemet. I øvrigt føles denne fremmedlegeme altid større, end den virkelig er. Selv den mindste plet støv forårsager svær smerte og fremmedlegemer i øjet. Bindehinden, hvor tårevæsken løber, rengøres også på denne måde.

Tårer indeholder også enzymer, der har en bakteriedræbende virkning, dvs. kan dræbe bakterier.

konstruktion

Tåreapparatet med alle dets komponenter ligger for det meste i det indre (mediale) hjørne af øjet. Hvert øje har sit eget tåresystem. Disse tårekanaler er helt uafhængige af hinanden og kan også forårsage ubehag individuelt.

Tårekanalerne er opdelt i en tåreproducerende og en tåre-transporterende del.

Tåreproduktion
Tårerne produceres af tårekirtlen, som er placeret i det øverste ydre hjørne af øjet. Ikke kun bidrager disse kirtler til tåredannelse, såkaldt tilbehør (yderligere) tårer er også involveret.

Den egentlige lacrimal kirtel ligger under den ydre benede kant af øjenstikket. En muskel opdeler den i en (nederste) øjenlågsdel og en (øverste) øjenhulsdel. Denne muskel er levatormusklen i det øvre låg (Musculus levator palpebrae).

Tårekirtlen producerer ca. 5 til 7 mikroliter tårevæske pr. Minut.

Tilbehør tårekirtler findes i folden af ​​bindehinden, dvs. på det punkt, hvor bindehinden i øjet bliver til øjenlågets bindehinde. Den nederste konvolutfold kan ses ved blot at trække den nederste del ned. Den øverste fold forbliver skjult og afsløres kun ved at dreje det øverste øjenlåg rundt eller vende det udad. Tilbehørskirtlerne er placeret i både øvre og nedre folder.

De forskellige dele af tårefilmen ledes fra kirtlerne gennem såkaldte udskillelseskanaler på øjenoverfladen.

Fjernelse af tårer
Fra det ydre øverste hjørne af øjet spredes tårerne over hele øjet ved at blinke. I det indre hjørne af øjet absorberes tårerne derefter af små dråbefaldspunkter (puncta lacrimalia). Der er to tårer. Den ene er på den øverste, den anden på den nedre kant af øjenlåget. Hvis du ser nøje, kan du se dem i dine øjne.

Tårerne kommer nu ind i tåresækken gennem en lille tårekanal. De lacrimal tubules (canaliculi lacrimales) fungerer som en pumpe gennem deres muskulære wrap omkring en ansigtsmuskel og presser tårerne ind i lacrimal sac (saccus lacrimalis).Den videre vej fører nu over den såkaldte ductus nasolacrimalis (en passage, der forbinder tåresækken med næsehulen) i den nedre turbinat.

Så før eller senere kommer alle vores tårer i vores næse. Dette forklarer, hvorfor du altid skal blæse næsen, mens du græder.

Anatomi øje

1. Lacrimal kirtel
2. Øjenmuskel
3. øjeæble
4. Iris
5. elev
6. Øjenhule

Hvad er tårefilmen lavet af?

Som nævnt ovenfor skal tårevæsken udføre mange forskellige opgaver. Derfor skal tårefilmen bestå af flere komponenter for at imødekomme alle kravene i øjet.

Tårefilmen består af:

• det ydre lipidlag, der kommer fra tilbehørskirtlerne
• det vandige lag fra tåerkirtlen
• det inderste lag, mucinlaget, også fra tilbehørskirtlerne

Tårevæsken tjener til at forbedre hornhindens optiske kvalitet. Alle tre komponenter i tårer er nødvendige for dette. Den visuelle forbedring er hovedsageligt garanteret af den vandige fase. Fedtfasen (lipidlag) reducerer fordampningen af ​​tårevæsken, så den kan udfolde sin fulde effekt uden at fordampe på forhånd. Mucin-fasen forbedrer vedhæftningen af ​​tårefilmen til hornhinden. Alle tre optimerer sammen øjets visuelle ydeevne og har også en rensende og fugtgivende effekt.

Undersøgelse af tårekanalerne

1. Nedsat tåreproduktion

1.1 Utilstrækkelig mængde tårevæske
Hvis en patient lider af "tørre øjne", dannes der for lidt tårevæske. Så problemet ligger i tårekirtlerne. For at kontrollere funktionen af ​​disse kirtler bruger øjenlægen en relativt enkel metode: Schirmer test.
Denne test måler tåreproduktion. Her, efter lokalbedøvelse i øjet ved hjælp af øjendråber, hænges en smal strimmel indikatorpapir ned i den nedre bindehinde. Patienten lukker øjnene løst. Dette papir skifter farve, så snart det kommer i kontakt med tårerne, så tårevæskens forløb kan læses på strimlen. Der er nu visse værdier, der ikke bør underskrides inden for en bestemt tidsperiode. Sådan kan du se, om der produceres nok tårer.

1.2 Forkert befugtning på grund af tårefilmen
Det kan også være, at der produceres nok tårevæske, men sammensætningen er dårlig. Det er også muligt, at ujævnheder i overfladen af ​​øjet forhindrer tilstrækkelig befugtning af øjet. For at kontrollere dette måler man den såkaldte Opbrudstid, tårefilmens åbningstid. For at gøre dette farves tårerne for at observere ved hjælp af spaltelampen, hvor lang tid det tager, før filmen åbner. Patienten skal prøve ikke at blinke. Hvis tiden er mindre end 10 sekunder, indikerer dette, at mucinindholdet i tårerne er for lavt.

2. Nedsat tåredræning

En nedsat tåredræning kan have mange årsager. Hvis der produceres for mange tårer, kan tåreprikkerne og tåresækken ikke transportere og absorbere hele mængden, og tårer begynder at sive. Hvis dråbeflekkerne er placeret korrekt, f.eks. Stikker udad, kan de ikke fange tårerne ordentligt.

For at kunne bestemme, om der er en dræningsforstyrrelse, kan flere metoder anvendes:

• For det første påføres poserne under øjnene for at presse tårerne ud. Hvis vejen ned i næsen er blokeret, kommer tårerne ud gennem tårepunkterne. Så du følger stien i den forkerte retning.
• Hvis du lægger øjendråber med farvestof i øjnene, kan du genkende farvestoffet igen, når du blæser næsen. Så er tårekanalerne fri.
• Hvis farvestoffet ikke spontant passerer gennem tårekanalerne, kan lægen hjælpe sig med en skylning. Da den skylles med en saltopløsning, skal patienten smage noget salt ved indtagelse.
• Hvis stien er blokeret, skal tårekanalerne undersøges med en stump sonde, og om nødvendigt skal forhindringen gennembores. Ofte forekommer stenose (indsnævring) hos nyfødte.

Lacrimal lidelser

Tilstoppede tårekanaler

Tilstoppede tårekanaler kan normalt mærkes, da tårevæske flyder over fra øjet. Dette er kendt som tårer (Epiphora). Tilstopning af tårekanalerne kan være medfødt eller erhverves i løbet af livet. Årsager til dette kan være betændelse, skader, sjældent tumorer eller den naturlige aldringsproces. Normalt kan blokerede tårekanaler behandles godt. Hos små børn kan lette massage hjælpe voksne med en lille kirurgisk procedure.

Læs også artiklen om emnet: Tilstoppede tårekanalsymptomer og terapi

Betændelse i tårekanalerne

Betændelse i tårekanaler påvirker normalt tårerør (canaliculi lacrimalis). I området af canaliculi under det indre af øjet er der rødme, hævelse, smerte og overophedning. Hvis tårekanalen er blokeret af betændelsen, løber tårerne ud af øjet (tårer, epiphora).
Nogle gange kan du også se en tåresten (dacriolyth) ved dråberen, muligvis purulent for at fjerne sekretion løber ud af dråberen. Triggerne er normalt bakterier, som skal behandles med antibiotika. Kirurgisk fjernelse af tåresten kan også være nødvendigt.

Læs mere om emnet: Betændt tårekanal

Smerter i tårekanalerne

Smerter er et af de fem tegn på betændelse. Betændelse kan også mærkes i tårekanalerne. Normalt er der også hævelse, rødme og overophedning. Nogle gange kan blokerede tårekanaler også skade. Tåresten (dacriolythes) kan også irritere tårekanalerne og forårsage smerte. Behandling af smerten skal baseres på årsagen. Dette bestemmes bedst af en læge.

Find ud af mere om emnet: Smerter i øjet

Fistel på tårekanalerne

En fistel er en naturlig ikke-eksisterende forbindelse mellem et hulorgan og et andet organ i kroppen eller overfladen af ​​kroppen. Det er for det meste rørformet. Hele tårekanalen kan beskrives som en slags hul organ, så fistler kan også dannes her.
Sådanne fistler kan være medfødte eller dannes som et resultat af smeltning og ombygning af væv, fx som en del af en betændelse. Hvis fistlen ender på overfladen, kan den ligne en pus-fyldt bums. Fistler, der er permanent betændte og forårsager problemer, bør fjernes. Dette gøres kirurgisk. Betændelsen behandles også med antibiotika