Antibiotika mod lungebetændelse

introduktion

Lungebetændelse (med. lungebetændelse) forårsaget af en bakterieinfektion. Patogenerne overføres gennem hoste eller nyser og forårsager betændelse i de nedre luftveje. De mest almindelige triggere inkluderer pneumokokker hos voksne, bakterier af slægten Haemophilus influenzae type b og Staphylococcus aureus hos små børn.

Bakteriel lungebetændelse behandles normalt med antibiotika. I de fleste tilfælde fører medikamenteterapi til hurtig forbedring af symptomerne og helbredelsen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at forstå, at antibiotika kun hjælper med betændelse forårsaget af bakterier. I tilfælde af lungebetændelse, der har andre årsager (f.eks. Vira, parasitter eller svampe), er antibiotika ineffektive.

Disse antibiotika anvendes

I tilfælde af lungebetændelse anvendes antibiotika fra gruppen af ​​beta-lactamer, såsom aminopenicilliner. Dette er præparater, der forhindrer cellevægssyntese og dermed multiplikation af patogener, der forårsager lungebetændelse. Den mest kendte repræsentant for denne gruppe er penicillin. Mange mennesker lider af en penicillinallergi, hvorfor fluoroquinoloner (f.eks. Moxifloxacin eller levofloxacin) eller makrolider (f.eks. Erythromycin) kan ordineres som alternativer.
Ved mild lungebetændelse tages medicinen i form af tabletter i mindst fem til syv dage.

I tilfælde af svær lungebetændelse er det fornuftigt at administrere en beta-lactamaseinhibitor (for eksempel ampicillin / sulbactam) ud over aminopenicillinerne. Det administreres intravenøst ​​via en infusion. Hos patienter med avanceret lungebetændelse, der allerede forårsager komplikationer såsom septisk chok, er piperacillin / tazobactam (Pip / Taz) i kombination med et makrolid det valgte lægemiddel. Dette lægemiddel administreres også kun intravenøst ​​på hospitalet.

Find ud af mere om emnet her: Beta-lactam antibiotika.

Hvordan bestemmer du, hvilke antibiotika du skal bruge?

I begyndelsen af ​​behandlingen af ​​lungebetændelse skal lægen vælge et passende antibiotikum, fordi ikke alle præparater hjælper med hver bakterie. Lægen antager et vist spektrum af bakterier, der normalt fører til lungebetændelse og vælger lægemidlet i overensstemmelse hermed.

Den medicinske historie tillader også, at der kan drages mulige konklusioner om infektionstypen (f.eks. Rejser til lande med en høj frekvens af multiresistente bakterier, tidligere mekanisk ventilation, beboere i plejehjem)
Valget af det passende antibiotikum afhænger også af, om du har allergi eller intolerance over for visse medicin. Tidligere antibiotikabehandlinger, deres tolerance og mulige modstande har også indflydelse på valget af antibiotikum.

Ved ukompliceret lungebetændelse ordinerer lægen et bredt effektivt antibiotikum, der er effektivt mod de sædvanlige patogener af lungebetændelse. Antibiotikabehandling skal ofte påbegyndes uden at vide det nøjagtige patogen, da dette er for at forhindre hurtig progression af sygdommen.
I tilfælde af alvorlig sygdom, der kræver døgnbehandling, registreres og identificeres patogenet i laboratoriet (sputumdiagnostik, blodkulturer) Dette muliggør valg af et antibiotikum, der er specifikt effektivt mod dette patogen.

Læs mere om emnet her: Diagnose af lungebetændelse.

Hvilket antibiotikum er bedst?

I tilfælde af lungebetændelse er det valgte medikament et antibiotikum fra aminopenicillin-gruppen (fx amoxicillin). Hvilket antibiotikum der fungerer bedst til lungebetændelse afhænger dog af patientens alder og comorbiditet, deres nikotin- og alkoholforbrug og infektionens sværhedsgrad og årsag.

Det bedst egnede lægemiddel vurderes for hvert tilfælde og afgøres individuelt af lægen.

Varigheden af ​​indgivelsen af ​​antibiotikumet

Typisk skal antibiotika tages i tilfælde af infektiøs lungebetændelse, hvor behandlingsvarigheden normalt er syv dage. Medicinen kan tages oralt i tabletform. Den anbefalede varighed af antibiotisk indtagelse må aldrig underskrives, da dette fremmer udviklingen af ​​resistente bakterier.

Oral behandling er tilstrækkelig til mild sygdom, mens antibiotika skal administreres intravenøst ​​til svær lungebetændelse. For at gøre dette får patienten adgang til perifer vene, og medicinen indsprøjtes i kroppen. Antibiotikum gives normalt i fem til syv dage, og patienten skal opholde sig på hospitalet i løbet af denne periode.

Find ud af mere om emnet her: Behandling med antibiotika.

Hvornår kan du forvente en forbedring?

Behandlet lungebetændelse heles normalt fuldstændigt efter tre uger. Hvis der ikke sker nogen forbedring, kan medicinterapien muligvis ændres, og det kan være nødvendigt med en mere intensiv behandling på hospitalet.

CRB-65-score bruges til at bestemme, om en patient skal indlægges for lungebetændelse. Dette er et klinisk indeks, der estimerer sværhedsgraden af ​​lungebetændelse. Hvis patientens bevidsthed er nedsat, vejrtrækningsraten stiger, blodtrykket falder, eller patienten er over 65 år, indlægges patienten og behandles videre på hospitalet.

Find ud af mere om emnet her: Hvor længe varer lungebetændelse?

Hvad gør du, hvis antibiotikumet ikke fungerer?

I nærvær af lungebetændelse ordinerer læger relativt bredt antibiotika relativt generøst, fordi infektionen skal behandles hurtigt for at forhindre komplikationer. Symptomerne skal hurtigt forbedres med lægemiddelterapi.
Hvis der stadig ikke er nogen forbedring efter et par dage, fungerer antibiotikabehandlingen muligvis ikke. Under disse omstændigheder kan det være nødvendigt, at patienten skal indlægges på hospitalet som en indpatient. Der kan det nøjagtige patogen diagnosticeres, og om nødvendigt kan der gives andre antibiotika, der virker specifikt mod kimen.

Andre årsager til, at antibiotikumet ikke fungerer i lungebetændelse, kan også være, at infektionen var forårsaget af vira eller parasitter. Afhængig af patogenet skal der derefter administreres andre aktive ingredienser.
Selv med såkaldte resistente bakteriestammer fungerer konventionelle antibiotika ikke længere. Disse patogener har udviklet sig ved hyppig brug af antibiotika og skal behandles med mere aggressiv antibiotikabehandling (med specielt reserve antibiotika).

Mere information om emnet Antibiotikaresistens Kom her.

Er du stadig smitsom, hvis du tager antibiotika?

Antibiotikum dræber bakterierne i kroppen eller forhindrer dem i at formere sig. Dette vil forbedre symptomerne og helbrede infektionen. Imidlertid er levende bakterier stadig til stede i lungerne i indtagelsens varighed, og patienterne er potentielt smitsomme.

Læs også emnet: Hvor smitsom er lungebetændelse?

Kan du behandle lungebetændelse uden antibiotika?

Behandlingen af ​​lungebetændelse afhænger af infektionens sværhedsgrad. I princippet behandles enhver lungebetændelse med medicin, da manglende behandling kan føre til alvorlige komplikationer. Behandling uden antibiotika er usædvanlig af denne grund. En ikke-medikamentel behandling bør derfor kun være støttende og ud over fysisk hvile også indåndingsterapi og tilstrækkelig væskeindtagelse.

Ekspektorant og hosteundertrykkende præparater (med. Mukolytika og antitussiver) og smertestillende medicin kan tages for at lindre symptomer.

Visse hjemmemidler, der har antibakterielle og antiinflammatoriske virkninger, kan også bruges til at støtte terapi. Læs også vores artikel: Hjemmesag mod lungebetændelse