Oftalmologi

Tørre øjne

Definition af tørre øjne

Med tørre øjne er det mest en forstyrrelse i tårefilmen. Som et resultat er der en defekt og utilstrækkelig befugtning af konjunktiva og hornhinde i øjet.

Tørre øjne skyldes en forstyrrelse i befugtningen af øjenoverfladen. En defekt sammensætning af tårevæsken beskyldes som årsagen. Andre underliggende sygdomme eller medicin kan også være årsagen. De berørte lider hovedsageligt af en følelse af tørhed og kløe. Tårersubstitutter bruges hovedsageligt til terapi.

Forekomst i befolkningen

Det tørre øje forekommer mere og mere ofte i alderdommen. Kvinder er normalt mere berørt end mænd.

Årsager til tørre øjne

Produktionen af tårevæske følger en tidsafhængig rytme og tager z. F.eks. Om aftenen. Bortset fra disse udsving er der også nedsat tåreproduktion med sygdomsværdi.

En defekt tårefilm er hovedsageligt ansvarlig for udviklingen af tørre øjne. Da tårefilmen består af tre forskellige faser udefra i:

Lag af fedt
vandigt lag
Mucinlag

Årsagen til tørre øjne kan søges i alle de tre lag.

Afhængig af hvilken type kirtel der påvirkes, lider en anden fase af tårefilmen:

Det meste af tiden, volumen af Lacrimal kirtel noget tilbage, hvorfra den vandige fase lider. Derefter produceres den i utilstrækkelige mængder.
Arbejd med Meibomian kirtler af låg er ikke længere komplet, for lidt af fedtfasen produceres. Hvis Blegeceller konjunktiva reducerer på den anden side andelen af mucinfasen.

Ud over den eneste dysfunktion af de forskellige typer kirtler er tørre øjne også et symptom på forskellige underliggende sygdomme:

Sjogren's syndrom:
Sjogren's syndrom er en kronisk betændelse i flere led med en reduktion i sekretionen af forskellige spytkirtler.
Tør næse og mund er også typisk her. Her kan befugtningen af øjnene forstyrres så, at der udvikler sig et hornhindesår (mavesår = mavesår). Et gennembrud gennem hornhinden kan også opstå. I dette tilfælde giver en hornhindetransplantation kun mening, hvis fremtiden for befugtning af øjet er sikret (f.eks. Med tårerstatninger).
Du kan finde ud af mere om dette emne på: Sjogren's syndrom.
Paralyse i ansigtet:
Ansigtslammelse er lammelse af nerven, der leverer ansigtsmusklene i ansigtet.
Hvis denne nerve (ansigtsnerven) er mislykket, kan ansigtsmusklene ikke længere flyttes. Disse muskler inkluderer også den muskel, der gør det muligt for øjenlåget at lukke. Hvis dette ikke længere kan udføres, vil hornhinden blive beskadiget ved befugtning på grund af manglen på øjenlågslukning. Som et resultat er tårevæsken ikke længere fordelt over øjenoverfladen.
1. Læs mere om dette emne på: Ansigtsparese
Trigeminal parese:
Hvis trigeminalnerven er lammet, kan sekretionen af lacrimal kirtel i det ydre øverste hjørne af øjet ikke længere kontrolleres tilstrækkeligt. Produktionen af tårevæske falder derefter.

Desuden forekommer det tørre øje også i forbindelse med visse medicin. Nogle er nævnt kort her: betablokkere (mod højt blodtryk), lokale kortisonpræparater (dvs. øjendråber eller salver, der indeholder kortison) og "p-piller".

En række forskellige sygdomme kan være årsagen til tørre øjne. Foruden systemiske sygdomme som diabetes mellitus (”sukker”) spiller neurologiske fejl (lammelse af nerver) også en rolle.

Hvad er symptomerne på tørre øjne?

Symptomer, som mennesker med tørre øjne oplever, inkluderer:

Følelse af tørhed
Fremmedlegeme sensation
kløe
Brænde

Intolerance over for kosmetik eller kontaktlinser kan også være en indikation af tørre øjne. Øjet bliver generelt mere følsomt, så selv en leg kan forårsage smerter.
Disse subjektive klager opfattes forskelligt og ubehageligt af hver patient.

Læs mere om emnet:

Øjentørrssymptomer
Øjensmerter
Sløret syn - hvad er der bag?

Diagnosen

Det diagnose Lægen bestemmer tørre øjne baseret på de beskrevne symptomer. Det Schirmer test og Åbningstid.

Først og fremmest kommer den forkerte sammensætning af tårefilmen i tvivl, så dette bør afklares. Den såkaldte Schirmer-test, hvor en strimmel Litmus papir er koblet ind i den nedre konjunktivalsæk i det lokalt bedøvede øje. Hvis tårefilmen mangler den passende mængde vandig komponent, ville strimlen farve mindre end 5 mm. Det ville være en indikation af, at den lacrimale kirtel ikke fungerer normalt. Hvis Schirmer-testen er normal, men opbrydningstiden er forkortet, er der sandsynligvis en reduktion i funktionen af de konjunktivale bægerceller.

De forskellige andre årsager skal også afklares, men have en lavere procentdel. Se også Diagnose

Tør øje terapi

Den enkleste behandling af tørre øjne er at ordinere en tåreerstatning i form af øjendråber eller øjengeler (se også: Euphrasia øjendråber), som derefter skal dryppes ned i øjnene flere gange om dagen.
Tårevæsken erstattes, og befugtningen af hornhinden garanteres.

Der findes en lang række præparater, der kan vælges individuelt. De adskiller sig i de anvendte basismaterialer, men også i deres viskositet (dråber eller geler).
Hvis patienterne lider af allergi, bør produkter uden konserveringsmidler anvendes.

Disse artikler kan også interessere dig:

Øjendråber til tørre øjne
A-vitamin salve

Hvad er konsekvenserne af tørre øjne?

På den ene side fører tørre øjne til typiske symptomer, såsom smerter i øjnene, rødme, fornemmelse af fremmedlegemer og brændende fornemmelse, som i betydelig grad kan forstyrre patientens livskvalitet.

Hvis sygdommen ignoreres yderligere, kan der dog forekomme betydelige følgeskader.

I en første fase kan tørre øjne føre til yderligere komplikationer Betændelse og skade på hornhinden og øjenlåget kommer. Øjeninfektioner, såsom konjunktivitis er meget mere sandsynligt end sunde øjne, fordi øjnene konstant er irriterede.

Hvis øjet fortsætter med at forblive kronisk tørt, kan det blive til Tørring ud af hornhindens overflade komme. Dette resulterer i ændringer i det øverste hornhindecellelag. Disse ændringer fører til uklarhed og endda ardannelse i hornhinden. Skyet og ardannelse kan være smertefuldt og forværre synet markant.

Derudover kan små fartøjer gro i hornhinden (angiogenese). Dette vil også gendanne Vision påvirket negativt. I denne fase kan irreversible processer allerede have fundet sted. I værste fald er der risiko for fuldstændig blindhed.

Hvad er prognosen?

Tørre øjne har i streng forstand ikke en høj sygdomsværdi. Så der er ingen organskade, forventet levealder påvirkes ikke osv.
Imidlertid kan hornhindens overflade efter lang tid blive uklar, især hvis øjet ikke længere kan lukkes (f.eks. På grund af lammelse af ansigtsnerven). Desværre kan dette ikke modvirkes så let som den utilstrækkelige tåreproduktion, der simpelthen sker igennem øjndråbe udskiftes.

profylakse

Til profylakse af tørre øjne, skal man sørge for tilstrækkelig fugtighed i lukkede rum.
Især i vinter Den tørre opvarmningsluft skal forhindres ved at placere vandfyldte kar. Men også med værelser med aircondition om sommeren er der risiko for, at luften ikke indeholder tilstrækkelig fugt.

Tørre øjne og kontaktlinser

Kontaktlinser kan også forårsage tørre øjne og er et almindeligt problem for dem, der bruger kontaktlinser.

årsager:

Normalt kommer de tørre øjne fra for stærke lufttæthed kontaktlinser, hvilket betyder, at iltforsyningen, der forsyner hornhinden, er for lav.

Derudover fordamper tårevæsken under linserne langsomt i løbet af dagen, især på grund af varme eller vind. Linserne kan også forringe genvådning ved at blinke. En anden faktor kan være, at strømmen af tårevæske gennem kontaktlinserne forringes. Transportører er især i fare blødere kontaktlinserfordi bløde kontaktlinser er elastiske og tilpasser sig helt til overfladen af hornhinden, så lidt ilt og tårevæske komme under linsen og dermed til hornhinden. Af denne grund er bløde kontaktlinser mere velegnede til folk, der kun bærer deres kontaktlinser et par gange om ugen.

På hårde kontaktlinser der er mindre risiko for tørre øjne, da hårde kontaktlinser normalt er mindre og ikke dækker en stor del af hornhinden. Derudover tilpasser de sig ikke så godt til formen på hornhinden, så samlet set mere ilt og tårevæske kan nå hornhinden.

Hvad skal du passe på, når du bærer kontaktlinser for at undgå permanent tørre øjne?

På den ene side skal du foretrække hårde kontaktlinser, hvis du bærer dem dagligt. Derudover anbefales det også, at kontaktlinser, som ifølge producenten også er egnede til brug om natten, fjernes fra tid til anden om natten for at beskytte øjet mod yderligere dehydrering.

Det er også vigtigt, at linserne fjernes så hurtigt som muligt, hvis der opstår ubehag. Klager kan være en ubehagelig følelse gennem linserne med tørre øjne eller endda et sløret syn på grund af tørhed i øjnene. Det er vigtigt at være opmærksom på disse klager, ellers er det let at gøre Betændelse i øjet, da tørhed kronisk irriterer øjet.

Derudover skal du med bløde kontaktlinser have en hver sjette måned Undersøgelse hos øjenlæge bør udføres, med hårde kontaktlinser en gang om året er tilstrækkelig, hvis der ikke er nogen klager. Et lægebesøg bør også finde sted, hvis der ikke er nogen subjektive klager, fordi det kan uden opfattet ubehag Ændringer i øjet kan allerede ses af specialist.

Hvis der allerede findes symptomer som tørre øjne fra kontaktlinser, er en tændt tilstrækkelig pleje af linserne og a justeret brugstid at være opmærksom. Du skal altid overholde den anbefalede maksimale brugstid på linserne. Der er også specielle Fugtløsninger eller Tårersubstitutterhvilket kan lindre ubehag. Når du vælger kontaktlinser, er det også vigtigt at vælge et produkt med høj permeabilitet eller et produkt, der kan afbalancere væskebalancen gennem tårefilmen i øjnene; der er specielle linser til dette Silikone hydrogel eller linser med et højt indhold af hyaluronsyre. Hyaluron opbevarer væske i stedet for at frigive den udefra. I modsætning hertil sikrer et produkt med et højt vandindhold i kontaktlinserne uden at opbevare væsken normalt, at mere vand fordamper og øjnene fratages fugt. Derfor bør man søge råd hos en øjenlæge, når man vælger linser.

Tørre øjne natten

Det faktum, at mange mennesker klager over tørre øjne, især om natten, har flere årsager. På den ene side mangler at blinke mens du sover. Som et resultat kan tårefilmen ikke længere fordeles så jævnt over hornhinden Snavs, fremmedlegemer, celledræt, inflammationsformidlere og patogener ikke slidt væk. Den afbragte strøm af tårevæske kan derefter føre til vedhæftning af patogener. Derudover falder produktionen af tårevæske ved den lacrimale kirtel under søvn om natten. Dette fremmer ikke kun dehydrering af øjnene, men også vedhæftningen af patogener, da de tilbehør lacrimale kirtler også fremmer produktionen af klasse A immunoglobuliner (IgA) at justere. IgA sikrer normalt et hurtigt forsvar mod patogener såsom bakterier i slimhinderne.

Alt dette betyder, at væske absorberes gennem bindehinden om natten i stedet for gennem tårekirtelproduktion og blinker som om dagen. Men selv med tørre øjne i løbet af dagen kan øjet absorbere væske og ilt via beholderne i bindehinden via en slags 'nødforsyning'. Normalt absorberes ilt også gennem luften og forbindelsen til tårefilmen, hvilket er vanskeligere med tørre øjne. I løbet af natten intensiveres denne proces endnu mere.

Alt dette har den konsekvens, at især mennesker, der alligevel allerede har tørre øjne røde, ekstremt tørre øjne Vågn op. Det kan også gå så langt, at selv Øjenlåg hævede fordi også her blev skibe brugt til at levere konjunktiva. Derfor kan brugen af tåreerstatninger være nyttig, når du vågner op eller ved sengetid.