Tumormarkører for brystkræft

introduktion

I mellemtiden er "tumormarkør" blevet et almindeligt udtryk, når det kommer til kræft. Ikke desto mindre ved meget få mennesker nøjagtigt, hvad udtrykket betyder. En tumormarkør er et bestemt molekyle, der normalt kan måles ved en blodprøve, og som indikerer tilstedeværelsen af ​​en tumor (f.eks. Brystkræft, tyktarmskræft, prostatacancer). Den første forekomst eller en stigning i normale værdier skal derefter indikere en specifik kræft.

Læs mere om dette emne på: Tumormarkører

Tumormarkører i brystkræft

For brystkræft er den mest interessante tumormarkør CA 15-3 (kræftantigen). Ved bryst- og æggestokkræft kan forøgede niveauer af dette proteinmolekyle måles. Men andre sygdomme kan også føre til en stigning i CA 15-3-værdierne, f.eks. hepatitis (betændelse i leveren), pancreatitis (betændelse i bugspytkirtlen) og forskellige inflammatoriske sygdomme i lungerne og mave-tarmkanalen.
I tilfælde af brystkræft er niveauet af de målte værdier ret godt relateret til sygdomsaktiviteten, f.eks. Vurder om kemoterapi fungerer eller ej.

Læs mere om dette emne på: Kemoterapi mod brystkræft

I nogle tilfælde kan godartede brystsygdomme også differentieres fra maligne sygdomme under anvendelse af CA 15-3-værdierne. I henhold til retningslinjerne fra forskellige forskningsselskaber er CA 15-3-beslutningen generelt forbeholdt patienter, der allerede har metastaseret brystkræft.

Læs mere om dette emne på: Godartede brysttumorer

Her igen med et øjeblik:

Anbefalinger til tidlig påvisning af kræft

• Hvad: Bryst-selvundersøgelse gennem observation og omhyggelig palpation
  Hvornår: I alle aldre
  Hvor ofte: En gang om måneden (muligvis 10 dage efter afslutningen af ​​den sidste menstruationsperiode)
• Hvad: Besøg gynækologen
  Hvornår: I alle aldre
  Hvor ofte: En gang om året
• Hvad: Udførelse af en røntgen-mammografi som en forebyggende undersøgelse, muligvis i kombination med sonografi eller magnetisk resonans mammografi
  Hvornår: Uden risikofaktorer mellem 50 og 69 år. Fra 35-årsalderen, hvis der er en tilsvarende ophobning af risikofaktorer (f.eks. Familiestress), årlige forebyggende foranstaltninger
  Hvor ofte: I et 1-2 års interval

Læs mere om dette emne på: Screening af brystkræft

Værdier i tal

Standardværdier:

• CA 15-3: <28 enheder / ml
• CEA (carcinoembryonalt antigen): <5 ng / ml

Det skal dog nævnes her, at der er et vist gråt område i alle tumormarkører. En højere værdi betyder ikke automatisk, at du lider af en tumorsygdom. Forhøjede værdier kan også forekomme i godartede sygdomme.

Hvor sandsynligt har jeg brystkræft, hvis tumormarkøren er forhøjet?

Ingen tumormarkør er tumorspecifik. Forøgede koncentrationer kan også påvises hos raske individer. De er vigtige, når den tidlige påvisning af et tilbagefald eller progression af en patients tumor giver en fordel for livskvalitet eller forventet levealder. Rene værdier er ikke udelukkende vejledende. Det overordnede billede af patienten er vigtigt. Et gråt område af CA 15-3 gælder for værdier mellem 25-35 IE / ml. Over 35 IE / ml ville det være mistænkt. Det svarer til CEA. Værdier mellem 5-10ng / ml er i det grå område. Over 35 IE / ml har det en sygdomsværdi. På trods af disse værdier er det ikke muligt at fortælle en patient 100%, om han har en tumor eller ikke. Dette kan kun påvises efter yderligere apparatbaserede undersøgelser.

Følgende emne kan også være af interesse for dig: BRCA-mutation

Er der tumormarkører for knoglemetastaser?

Der er markører, der giver en indikation af knoglemetabolisme. Disse inkluderer deoxypyridinolin, som er en meget specifik markør for knogleresorption og således for aktiviteten af ​​osteoklaster. Der er også pyrodinolin, men dette har ikke deoxypirodinolins specificitet. En anden markør er knogelfosfatase, også kendt som ostase. Det hører til alkalisk phosphatase, som findes i mange metaboliske veje i kroppen. Denne markør forøges også markant under knogletab. Det fjernes blandt andet og undersøges, om der er mistanke om knoglemetastaser.

I medicinen er det imidlertid vigtigt ikke kun at orientere sig om laboratorieværdier. Ben eller knoglescintigrafi giver en mere præcis indikation af knoglemetastaser. Dette er en metode til at vise den metaboliske aktivitet af knoglen. Her modtager patienten et radioaktivt stof, der akkumuleres i særligt aktive områder af knoglen.

Læs mere om dette emne på: Metastase i brystkræft

Hvilken rolle spiller tumormarkører i opfølgningspleje?

Opfølgende undersøgelse er ikke skematisk, men udføres individuelt. En detaljeret diskussion med patienten finder sted ved hver undersøgelse. Dernæst undersøges patienten fysisk. Hver sjette måned gennemføres en gynækologisk celleundersøgelse og om nødvendigt en ultralydundersøgelse af æggestokkene. Brystbevarende operationer inkluderer også mammografi. Hver 12. måned anbefales en mammografi og ultralydundersøgelse af det andet bryst og en ultralyd af armhulen (lymfeknuder). Yderligere undersøgelser ville kun blive udført, hvis der var mistanke om metastaser, f.eks. Røntgenbillede af brystet, ultralyd i leveren, skeletundersøgelse. Tumormarkører er ikke en rutinemæssig test. Markørerne kontrolleres ikke rutinemæssigt, men kun i tilfælde af mistanke eller fysisk bevis.

Læs mere om dette emne på: Opfølgende pleje af brystkræft

Info: tumormarkører

I lang tid var der meget håb om opdagelsen af ​​tumormarkører. Du skal være i stand til at diagnosticere forskellige typer kræft med en simpel blodprøve. Det ville have betydet lavere omkostninger og mindre stress for patienten. Desværre er disse forventninger ikke opfyldt. Tumormarkører bliver mindre og mindre vigtige i diagnosen kræft.

Tumormarkørers funktion

Med nogle få undtagelser bruges tumormarkører hovedsageligt i dag til terapi og fremskridtsovervågning og mindre til diagnose. På baggrund af den tendens, hvormed de målte værdier udvikler sig, f.eks. afgive en erklæring om succesen med en terapi. Det lovbestemte program til tidlig påvisning af kræft indeholder derfor ingen tumormarkeringsbestemmelser.

Problemer med tumormarkering

Ideelt set bør en tumormarkør kun være forhøjet eller endda måles i blodet, hvis en bestemt kræft er til stede. I virkeligheden er der med få undtagelser næppe et molekyle, der er specifikt for en type kræft. Dette betyder, at forskellige typer kræft kan påvirke den samme tumormarkør. Imidlertid kan andre sygdomme og helt ufarlige årsager også påvirke de målte værdier i mange tilfælde. For eksempel. en simpel cykeltur kan føre PSA-værdien op (tumormarkør for prostatacancer) uden, at der findes en sygdom. Omvendt kan det ske, at værdierne forbliver i det normale interval på trods af en sygdom.