Hårtab fra en thyreoideaforstyrrelse
introduktion
Til at begynde med er hårtab en meget almindelig ting. Alle mister noget hår hver dag, hårtab er en naturlig reaktion i kroppen, især hos ældre mænd.
I princippet bør du dog ikke miste mere end 100 hår om dagen. I modsætning hertil lider dem, der mister markant mere hår, hårtab.
Skjoldbruskkirtelforstyrrelsen er opdelt i to modsatte sygdomme: Der skelnes mellem hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel) og hypothyreoidisme (underaktiv). Begge thyroideaforstyrrelser kan føre til hårtab ved at ændre hormonerne.
årsager
Årsagerne til hårtab på grund af en skjoldbruskkirtelforstyrrelse kan ligge i både overaktiv og underaktiv skjoldbruskkirtel.
Når skjoldbruskkirtlen er overaktiv (hyperthyreoidisme), producerer organet for mange af dets hormoner. Dette forstyrrer blandt andet hårets vækst, så det kan falde ud.
Den underaktive skjoldbruskkirtel (hypotyreoidisme) har på den anden side mere effekt på hårets struktur. Disse bliver kedelige og tørre på grund af manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket får dem til at bryde ud og falde hurtigt ud.
hyperthyreoidisme
Med hypertyreoidisme er hårtab et af de mange typiske symptomer. Hyperfunktionen kan udløses af forskellige faktorer.
Ofte opstår hypertyreoidisme på grund af inflammatoriske eller autoimmune processer i kroppen. Immunsystemet begynder at genkende skjoldbruskkirtlen som et fremmedlegeme. Til gengæld producerer skjoldbruskkirtlen flere hormoner.
Ondartede sygdomme er også sjældent årsagen til en overaktiv skjoldbruskkirtel. Hvis der for eksempel udvikles en hormonproducerende tumor i skjoldbruskkirtlen, øges sekretionen af skjoldbruskkirtelhormoner pludselig markant.
Derudover kan den såkaldte iatrogene årsag til den overaktive skjoldbruskkirtel ikke udelukkes. Dette er en hypertyreoidisme forårsaget af mennesker (for det meste behandlende læger) gennem en for høj dosis af skjoldbruskkirtelhormoner. Selv mennesker med en underaktiv skjoldbruskkirtel kan have for mange skjoldbruskkirtelhormoner i deres blod, hvis de overdoserer på deres medicin.
Hvis hypofysen (hypofysen) er overaktiv, kan en overaktiv skjoldbruskkirtel forekomme. Der produceres hormonet TSH, hvilket igen stimulerer skjoldbruskkirtlen til at producere dets hormoner T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).
Hormonerne T3 og T4 øger på sin side kroppens samlede metaboliske hastighed, og den nye dannelse af forskellige stoffer, der er nødvendige for hårvækst, hæmmes.
Læs mere om hyperthyreoidisme på: hyperthyreoidisme
Hypothyroidisme
Den underaktive skjoldbruskkirtel (hypothyreoidisme) har normalt ikke en direkte effekt på hårvæksten, så hårtab er et temmelig sjældent symptom på hypothyreoidisme.
En underaktiv skjoldbruskkirtel kan udløses af forskellige faktorer. Skjoldbruskkirtelens funktion forstyrres meget sjældent hos den nyfødte, i hvilket tilfælde skjoldbruskkirtlen ikke er fuldt udviklet, så der næppe dannes skjoldbruskkirtelhormoner. Ud over mange andre symptomer betyder det, at nyfødte ikke mister deres første hår, og at der ikke dannes nyt hår.
I alderdom skyldes hypothyreoidisme forskellige faktorer. Mangel på iod og selen er ofte årsagen til hypofunktion. Uden disse elementer er skjoldbruskkirtlen kun i stand til at udføre i begrænset omfang; sekretionen af skjoldbruskkirtelhormoner reduceres markant.
Autoimmune processer spiller også en rolle i hypothyreoidisme. F.eks. Kan inflammatoriske processer udløses, som har en negativ effekt på skjoldbruskkirtelens funktion. Hashimotos sygdom udløser også en underaktiv skjoldbruskkirtel. I princippet kan hypothyreoidisme også udløses ved operationer i skjoldbruskkirtlen.
Derudover kan en sygdom i hypofysen (hypofysen) påvirke skjoldbruskkirtlen. Hvis der produceres for lidt TSH-hormon i hypofysen, får skjoldbruskkirtlen ikke tilstrækkelig stimulans til at producere sine hormoner.
Hypothyreoidisme manifesterer sig i en mangel på skjoldbruskkirtelhormonerne T3 og T4. Dette sænker kroppens stofskiftepræstation. På håret fører dette til sprødt og tørt hår, som fremmer hårtab.
Du kan finde mere information om hypothyreoidisme her: Hypothyroidisme
Hashimoto
Hashimotos sygdom (Hashimotos thyroiditis) er en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. Ved autoimmune sygdomme angriper immunsystemets celler kroppens egne organer; i tilfælde af Hashimoto's påvirkes skjoldbruskkirtlen. De nøjagtige årsager til sygdommen er endnu ikke afklaret, men det er en almindelig sygdom.
Først og fremmest kan Hashimoto ledsages af en kortvarig hyperthyreoidisme, som kan forstyrre hårvækst på grund af et overskud af hormoner. På lang sigt udvikler man imidlertid en underaktiv skjoldbruskkirtel. Dette gør håret særlig sprødt og kan forårsage hårtab. Hashimotos thyroiditis er i øjeblikket ikke hærdes, men symptomerne kan behandles meget godt ved indgivelse af skjoldbruskkirtelhormoner.
Har du Hashimotos thyroiditis? Læs mere om dette på: Hashimotos thyroiditis
diagnose
Diagnosen dysfunktion i skjoldbruskkirtlen bør begynde med en detaljeret anamnese. Lægen bruger specifikke spørgsmål til at bestemme, hvilke klager den pågældende har. Baseret på de forskellige symptomer, indledende indikationer på, om skjoldbruskkirtlen er over- eller underaktiv.
For at tale om hårtab på grund af dysfunktion i skjoldbruskkirtlen skal kriteriet for hårtab med over 100 hår om dagen også opfyldes. Skjoldbruskkirtlen kan derefter undersøges ved at røre ved og lytte; en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, klumper og øget blodgennemstrømning kan bemærkes. For at bekræfte diagnosen af dysfunktionen udføres en blodprøve, og der findes ændringer i skjoldbruskkirtelhormonerne TSH, T3 og T4.
Du kan læse mere information om dette emne i den næste artikel: Blodprøve
Hvordan kan du være sikker på, at hårtabet er forårsaget af skjoldbruskkirtlen?
Om hårtab er forårsaget af skjoldbruskkirteldysfunktion kan ikke bestemmes med absolut sikkerhed. Jo flere andre symptomer på dysfunktionen og jo færre andre årsager til hårtab, desto mere sandsynligt er det. Hormonelle ændringer spiller ofte en rolle i klager som hårtab, så du skal først afklare, om andre hormoner er til stede i ændrede koncentrationer ud over skjoldbruskkirtlen. Især hos mænd er det vanskeligt at skelne det fra naturligt hårtab. Den sikreste metode til påvisning er, når hårtab formindskes eller stoppes efter thyroidea dysfunktionsterapi er startet.
Andre symptomer på en skjoldbruskkirtelforstyrrelse
I tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion skal der foretages en grundlæggende skelnen mellem overaktiv og underaktiv. Da der er to modstridende kliniske billeder, er de ledsagende symptomer også meget forskellige.
En overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) stimulerer kraftigt kroppens stofskifte. Dette kan føre til alvorligt vægttab, trang, nervøsitet og søvnløshed. Det kardiovaskulære system påvirkes også af overskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner, så der er både højere blodtryk og en stigning i hjerterytmen op til unormalt hurtige hjerteslag. Derudover forekommer især såkaldte varmesymptomer. Der er voldelig sved og som et resultat fugtig hud. Derudover kan berørte mennesker ikke lide at være i det varme, men foretrækker kulden.
På den anden side har hypothyreoidisme mange modsatte symptomer.Dette fører til kold intolerance og øget frysning samt tab af appetit og muligvis vægtøgning. Typisk bliver huden meget tør. Generelle symptomer såsom træthed, dårlig ydeevne og dårlig koncentration kan også være udtrykket for hypothyreoidisme. Derudover påvirkes fordøjelseskanalen ofte af skjoldbruskkirtlen, hvilket betyder, at den underaktive skjoldbruskkirtel forårsager mere forstoppelse.
Et af de få symptomer, som begge skjoldbruskkirtelforstyrrelser har fælles, er hårtab, men det er forårsaget af forskellige mekanismer.
sved
Svedtendens er et typisk symptom på en overaktiv skjoldbruskkirtel. Overproduktion af skjoldbruskkirtelhormoner aktiverer kraftigt kroppens stofskifte. Kroppen bruger meget energi og producerer derfor meget varme.
For ikke at overophedes starter kroppen sin enkleste kølemekanisme: sved. Fugtigheden, der dannes på huden, når du sveder, fordamper i luften og trækker således energi (= varme) fra huden. Så kroppen kan køle ned igen.
Med hypotyreoidisme er derimod ofte en særlig forøget fornemmelse af kulde, så berørte mennesker sveder markant mindre end normalt.
behandling
Terapi med hårtab i tilfælde af skjoldbruskkirteldysfunktion består i at justere skjoldbruskkirtelhormonerne. Afhængig af om du er over- eller underfunktion, skal du ty til forskellige terapeutiske mekanismer.
I de fleste tilfælde behandles hypothyreoidisme ved at erstatte skjoldbruskkirtelhormoner. Når normale hormonniveauer er nået, forbedrer symptomerne normalt inden for en kort periode. Det tager dog ofte en vis tid, før den korrekte indstilling foretages. I vanskelige tilfælde må man forvente en hormonindstilling på op til et år.
Terapi for hyperthyreoidisme skal på den anden side vælges afhængigt af den udløsende årsag. Hvis skjoldbruskkirtlen i sig selv producerer for mange hormoner, kan dysfunktionen behandles med medicin, disse kaldes anti-thyroidea-lægemidler.
Hvis thyroideafunktionen forbliver forøget på trods af anti-skjoldbruskkirtlen, bør operation i skjoldbruskkirtlen overvejes. Delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres.
En såkaldt struma resektion er nødvendig, især hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret (struma), selvom en del af skjoldbruskkirtlen kan bevares.
Hvis en tumor er årsagen til hyperthyreoidisme, skal der udføres en fuldstændig fjernelse (thyroidektomi).
Varighed af hårtab
Hvor længe symptomet på hårtab ved dysfunktion i skjoldbruskkirtlen varer afhænger primært af hvor lang tid det tager at udvikle det, der kaldes euthyreoidisme. Dette udtryk beskriver en tilstand, hvor hverken for mange eller for få skjoldbruskkirtelhormoner er til stede.
Da funktionen af skjoldbruskkirtlen er underlagt en kompleks kontrolsløjfe, kan en god justering af funktionen tage op til et år. Imidlertid forbedrer hårtabet normalt et par uger efter, at skjoldbruskkirtelterapien er startet.
Vejrudsigt
I tilfælde af hårtab på grund af en dysfunktion i skjoldbruskkirtlen kan håret vokse tilbage. Hvis skjoldbruskkirtlen er godt justeret, er de faktorer, der forstyrrer hårvæksten eller gør håret sprøde, ikke længere til stede. Dette tillader, at håret delvist regenererer. Ofte skal imidlertid nyt hår vokse tilbage først, så det tager et stykke tid, før den oprindelige hårsituation gendannes.