Ankel snoet - hvad skal der gøres?

introduktion

Vridning af foden eller snarere anklen er en af ​​de absolutte hverdagsskader. Ofte sker det bare, når du snubler eller mens du træner. Kvinder, der bærer hælesko, er også mere tilbøjelige til at miste balancen.

Ofte retter du dig op uden smerter eller ubehag, men af ​​og til kan en snoet fod være ret smertefuld. Den følgende artikel omhandler årsager, symptomer og behandlingsmuligheder for en snoet fod.

Anatomiske grundlæggende

For at forstå, hvad Knækning af foden sker nøjagtigt, er det vigtigt at kende et par enkle anatomiske grundlæggende. Foden handler om det Ankelleddet forbundet til underbenet. Ankelleddet består omtrent af en øverst og en under ankeldet af adskillige bånd sikret. Det øvre ankel er i direkte forbindelse med Skinneben (tibia).

Vigtig Bånd er disse Yderbånd (Ligamentum collaterale laterale), der faktisk består af tre individuelle bands. Disse tre bands kaldes L.igamentum talofibulare anterius, ligamentum talofibulare posterius og Calcaneofibular ligament. Inde i ankelen er den såkaldte "Delta band"(også kaldet indre bånd) sikret. Dette delta-bånd består også af flere individuelle bånd og træk fra den indre ankel til fodsålen.

Det er vigtigt at kende disse anatomiske fundamenter, da det er dem, der bliver skadet, når foden er vridet.

årsager

Men hvorfor bøjes foden i første omgang? Foden kan være meget let ved en forkert bevægelsefor eksempel under sport eller i hverdagen, vrid ankelen.

Der er også Faktorer der foretrækker det. For en, kan høje hæle føre til ustabilitet i ankelen og en reduceret balance i bevægelse og dermed forårsage en ankelvridning.

Men også en forkortede lægmuskler favoriserer vridning. Ligeledes er en svage skinnemuskler ikke befordrende. Lægemusklerne trækker foden ind og ned, mens skinnemusklerne her som Modstander arbejder. En ubalance kan føre til, at ankelen bøjes lidt indad. Dette vil være det mest almindelige Yderbånd skadet.

Den mest almindelige skade, når man vrider foden, er den såkaldte Supination traumer. Det ydre bånd beskadiges i forskellige grader. Det kan kun være en Overstrækning af kapsel- og ligamentstrukturer eksisterer. Individuelle fibre rives, men båndet som sådan forbliver som en helhed. Man taler derefter om en forvrængning. I mere alvorlige tilfælde gør det det dog Rivede ledbånd.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af ​​foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Illustration af en spændt fod

fod bøjes over

1. Ydre ankel
   (Fibulaknogel) -
   Lateral malleolus
2. Fremre fibula-talus
   Bånd -
   Talofibular ligament anterius
3. Posterior fibula-talus
   Bånd -
   Posterior talofibular ligament
4. Fibula-calcaneus
   Bånd -
   Calcaneofibular ligament
5. Øvre ankelledd -
   Articulatio talocruralis
6. Nederste ankelledd -
   Articulatio talocalcaneonavicularis
7. Kalvesamfund - Corpus fibulae
8. Indre ankel
   (Shin bone) -
   Medial malleolus
9. Delta band
   = Indvendigt sidebånd -
   Medialt sikkerhedsbånd
   (Ligamentum deltoideum)
   I - supination af foden -
   Udadrotation
   II - udtale af foden -
   Indadrotation
   Terapi:
   P - pause
   (Fugen skal skånes)
   E - is
   (Cool ankel)
   C - komprimering
   (Anvend kompressionsbandage)
   H - Elevate
   (Løft berørt fod -
   lindrer smerter og hævelse)
   ekstra:
   Salver med heparin med lav molekylvægt
   Homøopati -
   Præparater (kamille, smørblomst, arnica)

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Symptomer

Hvis du faktisk skadede dig selv, mens du vrider din ankel, for eksempel et revet ledbånd eller overstræk, kan dette være en meget smertefuld affære.

I den akutte fase af skaden er leddet smertefuldt og hævet. Det kan også rødme. Brudte blodkar kan forårsage et større eller mindre hæmatom, hvilket gør ankelen blå og hævet efter et par dage. Dette blå mærke er derefter typisk på ydersiden af ​​ankelen, lige under ankelen. Træning på den berørte fod gør ondt, men det er stadig muligt med smerter.

Hvis ledbånd er revet, eller hvis der er opstået omfattende ligamentskader, føler de berørte sig usikre og ustabile på deres fødder. I meget udtalt tilfælde kan ledet foldes indad ud over dets naturlige omfang, hvis det ydre ligament sprækker.

Læs også: Stød til fods

Hævelse af foden

Selv hvis der er smerter og hævelse, behøver det ikke nødvendigvis at være en alvorlig skade. I nogle tilfælde har drejning af foden ingen alvorlige konsekvenser. Men der næste Ligament strækning (se også: Ligament strækning ved ankelen) og revne ledbånd (se også: Rivet ligamentfod) brud kan også forekomme, hændelsen skal normalt først tages alvorligt og om nødvendigt afklares af en læge.
Hvis den berørte fod eller ankel kvælder meget efter vridningen, skal der først antages en ledbåndskade. Dette inkluderer ligamentstammer og ufuldstændige og komplette ledbåndstårer. Ud over skaden på selve ledbåndet forekommer dette også Skader på det omgivende væv og som et resultat, en lokal strøm af væske, der får den skadede lem til at svulme op.
Hvis blodkar også er såret, kan foden blive forskudt breder sig Blåt mærke, bliver langsomt blålig. Da væske og blod i nærheden af ​​anatomiske strukturer i ankelen og foden har meget lidt plads til at sprede sig, øges det snart Spænding eller tryksmerter, som normalt har en kedelig, pulserende karakter.
For den medicinske lægmand er det normalt ikke umiddelbart genkendeligt, om en hævet fod har en sygdom, der kræver behandling. Lægen vil også kontakte dig om nødvendigt Brug røntgenbillede til at udelukke knogleskader. Ved den fysiske undersøgelse giver smerter fra passiv bevægelse af den skadede lem ikke altid information om typen af ​​skade. Undersøgelsen kan gøres endnu vanskeligere af hævelsen.
For at holde hævelsen og den dertil knyttede smerte så lav som muligt, skal du reagere straks efter skaden opstår. Den berørte fod skal skånes øjeblikkeligt og enhver yderligere byrde undgås blive. Cool pakker kan mindske væsketilstrømning og blødning, hvorved mængden af ​​hævelse reduceres. Det samme gælder for en Kompressionsbandagesom påføres omhyggeligt, men med nok kraft i stigende retning. Den berørte fod skal også opbevares højt blive. Heparinsalver (se også: Heparin) kan hjælpe med at reducere eksisterende blå mærker hurtigere. Skaden skal altid præsenteres for en læge, der kan udelukke konsekvenserne af skaden og om nødvendigt indlede yderligere behandling.

Du er måske også interesseret i: hævede ankler

Instep smerter

Smerter på bagsiden af ​​foden (vrist) er almindelige Tegn på kronisk sygdom ligesom Ankelartrose (se også: Slidgigt, ankelsartrose) og i de fleste tilfælde på grund af langvarig eksponering.
Det er ikke ualmindeligt, at en ond bagside i foden lider Fejlplacering af foden underliggende.
Hvis smerter på vristen dog kun opstår efter en fodskade, a Skade på det såkaldte Chopart-led eller Lisfranc-ledslinjen overvejes. Chopart-leddet findes mellem ankelen og calcaneus på den ene side og to tarsale knogler (navicular og cubic bone) på den anden. Lisfranc-ledslinjen ligger mellem tarsalknoglerne og metatarsalerne. Begge samlinger holdes sammen ved stramme båndlignende forbindelser og kan næppe flyttes.
I tilfælde af en stor kraft, der udøves, kan dette dæmpes af den lave mobilitet af samlingskomponenterne. Hvis de forekommende kræfter er for store, kan ledbåndforbindelserne i disse meget tæt forbundne samlinger rive. Især overses skader på Lisfranc-ledslinjen ofte under undersøgelsen. Resultatet kan være kroniske og vanskelige at behandle smerter på bagsiden af ​​foden.

Smerter på ydersiden

Smerter på ydersiden af ​​foden sker efter at have snoet foden ikke nødvendigvis typisk. Som allerede nævnt holdes fodens skelet sammen ved stramme ledbånd, der kan rive, når de udsættes for store belastninger.
Ikke alle disse ledbånd indeholder knoglekomponenter. Nogle dirigerer også senerne i musklerne, der stammer længere op i benet. Disse sener kan udsættes for store kræfter, når de vrides. Rivne ledbånd på ydersiden af ​​foden kan forårsage lokal smerte der. I nogle tilfælde en såkaldt Avulsionsbrud (Avulsionsfraktur). Et revet ledbånd river dele af knoglen, hvori det er forankret.
Også Skader på nerverne kan forårsage smerter i foden. Den dybe kalve nerv i medicinsk terminologi Dyb peroneal nerve (se også: Peroneal nerve) kaldes, strækker sig fra læggen til ydersiden af ​​foden. Hvis ankelen svulmer op efter en skade, kan denne nerve komprimeres i dens løb og forårsage smerter og unormale fornemmelser.
EN Fraktur af den femte metatarsal (se også: Metatarsal brud) kan også forårsage smerter på ydersiden af ​​foden. Denne skade, som er relativt sjælden til sammenligning, er mere sandsynligt at forekomme hos atleter i forbindelse med kronisk overbelastning.

Smerter i ankelen

Smerter og hævelse efter at have snoet foden er mest imponerende i ankelområdet. Der er en lang række benstrukturer, ledbånd, sener og nerver, der kan beskadiges og forårsage ubehag.
De udvendige ender af skinnebenet og fibulerne repræsenterer de benede komponenter i ankelen. Begge knogler er forbundet over ankelen ved hjælp af en tæt bindevævsmembran, den mellemliggende membran, og i området af ankelen ved stærke ledbånd, også kendt som syndesmosis tibiofibularis.
Hvis du vrider din fod, kan det også blive Frakturer på forskellige niveauer af de to underbenben komme. På ankelniveauet er der en brud i henhold til den såkaldte Weber klassificering dommer. Man taler om en Weber-brud, der er opdelt i tre steder. En brud under syndesmosis tibiofibularis, dvs. under de stærke ligamentøse forbindelser, kaldes en Weber A-fraktur. Hvis knoglen er brudt i niveauet for syndesmosis, kaldes den en Weber B-fraktur, og et brud over syndesmosis benævnes en Weber C-fraktur. I sidstnævnte er den mellemliggende membran også revet i de fleste tilfælde. De forårsager normalt brudte knogler alvorlig smerte, forkert justering og hævelse. EN Røntgenundersøgelse hjælper med at undersøge mistanken om en pause.
For at holde ankelens benede strukturer i form og for at give musklernes sener deres løb, styrkes de enkelte komponenter Bånd fast. Dette kan ske i forbindelse med en skade er overdreven, delvis rives eller rives helt. Hvis der er et strakt ledbånd, kvælder den berørte ankel normalt. Stigende smerter i ankelen er resultatet. Rivne ledbånd er ofte fra massiv hævelse og blå mærker ledsaget. Under alle omstændigheder skal en læge konsulteres.
Vigtige dem løber i ankelen Nerver og nervegrene i underbenet og foden. Disse inkluderer tibial nerv (Nervus tibialis) og fibula nerver. Som et resultat af knoglefrakturer kan der være skader og dermed til Smerter, sensoriske forstyrrelser og dysfunktion komme under skaden.

Smerter i læggen

Smerter i læggen kan bestemt relateres til en Ligament strækning eller en Rivet ligament være forfalden. De behøver ikke altid at forekomme umiddelbart efter ulykken. Patienter rapporterer undertiden om langsomt stigende kalvesmerter selv dage efter skaden opstod. En af grundene hertil kan være en permanent stigning i muskelspænding i lægemusklerne, som opstår på grund af smerter i ankelen og på grund af den ufrivillige lindrende holdning af den berørte ekstremitet. Imidlertid bør stigende kalvesmerter altid præsenteres for den behandlende læge, da der også er en farlig bag den Trombose i benvenen (se også: trombose) kan skjule. Symptomer som Rødhed, hævelse og følelse af pres.

Sent smerte

I forbindelse med ankelskader efter at have snoet foden forekommer der normalt hævelse af den skadede ekstremitet. Afhængig af sværhedsgraden kan den være mere eller mindre alvorlig.
Den ene er typisk langsom stigning i hævelse, som et resultat heraf Intensiver smerter. Dette skyldes det faktum, at de anatomiske strukturer i ankelleddet har lidt plads, og presset på dem øges med stigende hævelse. Det kommer til Komprimering af muskler, blodkar og nerver. Dette kan forårsage smerter senere eller forværre eksisterende smerter. Den sårede person kan prøve at reducere hævelsen Immobilisering, elevation og afkøling af den sårede fod såvel som Anvendelse af kompressionsbandager at holde det lavt. Stigningen i smerter kan normalt forhindres effektivt på denne måde.

diagnose

Normalt kan lægen allerede gennemgå det Samtale med patienten og fysisk undersøgelse af ankelleddet afgør om fodens vridning bliver til Ligamentskade har ledt.

Ved en Supination traumer viser a Hævelse og ømhed af leddet. Som nævnt tidligere er der også en hæmatom set på ydersiden af ​​ankelen.

Hvis Yderbånd i betydningen a Rivet ligament såret, en såkaldt "lateral åbning”I leddet. Det betyder, at du har ankelleddet sammenlignet med underbenet bevæg dig udad kan. Imidlertid kan denne undersøgelse også være umulig på grund af smerter. Hvis forreste del af det ydre ligament (Talofibular anterior ligament) er revet, kan anklen ses tydeligt Frem rykke (Talar fremme). Ved en stamme eller overextension Er det ikke tilfældet.

Undersøgelserne er altid i Side sammenligning udført. Dette er vigtigt, fordi alles ankel har en forskellig smidighed og derfor kan anomalier kun identificeres pålideligt ved at sammenligne siderne.

Også billeddannelsesprocedurer bruges i diagnostik. Røntgenstråler i to niveauer udføres som standard til Skader på de benede strukturer at udelukke. Disse ledsagende skader inkluderer Weber brud. Hold røntgenbilleder bruges, når der er usikkerhed om anklens stabilitet.

Det MR Normalt bruges kun, når mere omfattende skader skal diagnosticeres mere præcist. Imidlertid er dette normalt ikke tilfældet med en simpel vridning af foden.

terapi

Der er et par ting, du kan gøre umiddelbart efter, at du vrider foden, før du konsulterer en læge. De såkaldte PECH-regler følges:

1. P: Fugen skal skånes umiddelbart efter begivenheden, så du tager en pause (P).
2. E: Derefter skal du afkøle ankelleddet (E = is). Dette reducerer både hævelse og smerter. Imidlertid bør koldpakningen ikke placeres direkte på den berørte ankel, da dette kan forårsage kolskader.
3. C: For at reducere hævelsen endnu mere effektivt anbefales det at anvende et kompressionsbandage (C =Compression).
4. H: Den sidste ting, du skal gøre, er at hæve den berørte fod (H). Dette vil sænke det statiske blodtryk på den sårede ankel og lindre smerter og hævelse.

I tilfælde af enkle stammer og forvrængninger er disse dekongestante foranstaltninger normalt tilstrækkelige.

Ligamentbrud behandles sædvanligvis konservativt med ovenstående mål. Derudover er forbindelsen fastgjort med specielle splinter eller bandager (orthotics) så ledbåndene kan vokse godt sammen igen under mindre stress. Fugen er ikke helt immobiliseret, men har stadig plads til at bevæge sig.

Enkle bevægelsesøvelser og fysioterapi anbefales også for at fremme fælles mobilitet. Disse seler bruges i cirka 6 uger. Smertestillende midler og antiinflammatorier kan også tages. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​smerterne.

For at slippe af med blå mærker bruges også salver med heparin med lav molekylvægt. Dette tjener også som en tromboseprofylakse.

I tilfælde af mere alvorlige kvæstelser, fx komplicerede tårer i kapsel og ledbånd eller knogelfrakturer, kan kirurgiske indgreb også være nødvendigt. Disse finder sted på forskellige måder, afhængigt af hvilken struktur der påvirkes. Blandt andet anvendes plastrekonstruktioner af ligamentapparatet, ledbåndssuturer, men også andre metoder til at gendanne de benede strukturer. Behandlingsvarigheden er mellem et par uger og måneder.

Kirurgiske forhold overvejes normalt kun i tilfælde af alvorlige kvæstelser eller eksisterende ledinstabilitet på trods af lang konservativ behandling. Så hvis den berørte person efter 6 ugers fysioterapi og splinting af leddet stadig kinker, kan det være nødvendigt med en operation.

Hos professionelle og konkurrencedygtige atleter kan en operation nogle gange være nødvendig tidligere for at sikre fuld præstation igen. Dette er imidlertid individuelle beslutninger.

homøopati

Alvorlige kvæstelser kan ikke udelukkes, når du vrider foden. I tilfælde af smerter og hævelse skal en konsultation med en læge finde sted. Primær homøopatisk behandling frarådes kraftigt.
De, der ikke ønsker at tage smertestillende medicin, kan imidlertid behandle symptomerne med de ovenfor beskrevne forholdsregler, såsom immobilisering, afkøling, kompression og elevation. Homøopati tilbyder også adskillige præparater, der bruges til at behandle smerter. Disse inkluderer kamille, buttercup og arnica.

Du er måske også interesseret i: Hjemmesag mod hævede ankler

Børnens fod vridt

Det sker hurtigt, når man hopper fra legepladsudstyret, når man spiller i skolegården eller i fysisk træning. Ankelskader er blandt de mest almindelige skader hos børn og unge. I princippet kan de samme benstrukturer, ledbånd og nerver blive beskadiget som hos voksne.
Hævelse og smerter i den sårede ekstremitet skal altid tages alvorligt i barnet og præsenteres for en børnelæge eller en ortopædkirurg. Børn er ikke altid i stand til at give præcise oplysninger om typen af ​​smerte eller hvordan ulykken skete. Det er desto vigtigere, at skaden undersøges og vurderes af erfarent medicinsk personale.
Frakturer i de voksende knogler kan især, hvis de overses eller ikke behandles korrekt, forårsage langvarige skader, såsom kronisk smerte eller fejlbehandling. Hovedproblemet her er, når knoglefrakturen påvirker vækstpladen.
I området med ankelen bruger læger Salter og Harris klassificeringen til at klassificere omfanget af skaden på vækstpladen og til at designe terapien i overensstemmelse hermed. Selvom røntgenteknologi anvendes sparsomt i pædiatri på grund af stråleeksponeringen, vil lægen her bruge billeddannelsesteknikker for at forhindre sene skader.
Smerter og hævelse i en såret fod skal derfor altid undersøges af en læge hos børn. I forbindelse med smerteterapi er de samme midler tilgængelige som for voksne. Immobilisering, afkøling, kompression og elevation er med til at indeholde symptomerne. Smertestillende medicin godkendt til børn er ibuprofen og paracetamol.

For mere information, se: barnlig brud