MR af hånden

Generel information om MR

Magnetisk resonans tomografi (MRT) er baseret på de magnetiske egenskaber hos væv, især vævsvand.

For at få vist MR-billeder kræves et meget stærkt magnetfelt, som er mere end 100.000 gange stærkere end jordens magnetfelt.
Dette magnetiske felt genereres af MR-tomografen.
Derudover kræver det elektromagnetiske bølger med høj frekvens (radiobølgeområde), som har specielle Opvask genereres.
Disse spoler modtager også signalet, der afgives af kropsvævet. Gennem den ekstra anvendelse af lokaliseringsafhængige magnetfelter kan signalerne tildeles til forskellige kropsområder, og MRT-billederne kan beregnes på denne måde.

For mere information om, hvordan MR fungerer, kan du også læse: Hovedartikel MR

Hvis sikkerhedsforanstaltningerne overholdes, repræsenterer MRI hånden i modsætning til Roentgen -en fuldstændig ufarlig undersøgelsesmetode repræsentere.

Man bruger en diagnostisk MR-undersøgelse på hånden til differentiering mellem traumatiske, degenerative, inflammatoriske og tumorøse sygdomme i håndskelettet inklusive håndled og omgivende blødt væv eller for generelt at afklare, om der er en patologisk fund.
Oftest er MR-scanningen en Røntgendiagnostik opstrøms.

Ulemper ved MR er det høje omkostningerforbundet med en undersøgelse. Det er cirka fire gange dyrere end det Computertomografi og cirka ti gange dyrere end en røntgenundersøgelse.

procedure

Før a MR scanning kan udføres, skal det først sikres, at patienten ingen ferromagnetiske stoffer i eller i sig selv.
Ferromagnetiske materialer udløser enten et magnetfelt eller tiltrækkes af et eksternt magnetfelt.

Dette gælder for visse implantater, Tandproteser og PacemakerDerfor er sådanne patienter generelt udelukket fra en MR-scanning. På grund af det ferromagnetiske potentiale skal det derfor udføres før alt tøj, der indeholder metal, ure, smykker osv., kasseres blive.

Patienten får en Indeholder kanyle i en vene lagt over det Kontrast medier fodres under undersøgelsen.

Ved udførelse af den håndholdte MRI, vil patienten enten gøre det i udsat position med din arm strakt ud over dit hoved eller i liggende stillingså armen placeres på siden.
For den bedst mulige billedkvalitet, Hånd fast og en modtagende spole placeret over hånden.

En MR-scanning tager normalt tid mellem 25 og 30 minutter.

Indikationer for en MRI af hånden

En MR-undersøgelse af hånden eller håndledet bruges til nøjagtighed Differentiering af forskellige sygdomme og skader. Med en nøjagtig repræsentation af blødt vævsstrukturer (led, ledbånd, muskel sener) kan de bedste revner, traumer og tegn på slid vises. MRT-afbildning af hånden bruges derfor ofte efter en røntgendiagnose, hvis ingen årsager til patientens symptomer kunne findes i røntgenbillederne.

Yderligere indikationer for en MRI af hånden er:

• visning af Betændelse
• visning af Tumorer
• Diagnostik af rheumatoid arthritis

MR afleverer gigt

Ved hjælp af MR er det muligt at mistænke a reumatisk sygdom for at bekræfte eller udelukke led eller for at vurdere dets forløb.

MRI bruges især til Tidlig diagnose brugt fordi i Roentgen mest på et tidligt tidspunkt ingen patologiske fund fund.

I MR kan du bony ændringer anerkendt tidligere og Betændelse i leddet eller fra Sener i modsætning til røntgenstråler.
For en MR af hånden i en reumatiske spørgsmål er normalt af de ovenfor nævnte grunde KontrastcenterJeg har brug for.

Ganglion som en indikation for en MR af hånden

En ganglion (synonym: overben) manifesterer sig ofte som en klump i området af fællesoverfladen. Dette kan forekomme både på ekstensor- og flexionsiden. Dette er cyster fyldt med synovialvæske, der vises gennem huller eller tårer i leddkapslen. Patienten klager ofte over smerter i håndleddet, der forekommer hovedsageligt når der er stærk forlængelse eller flexion.

Normalt kan en ganglion allerede visualiseres i en normal MR-undersøgelse. Det er en ansamling af væske i området af kropsoverfladen, der vises hvid i T2-vægtede billeder. Forbindelsen til det faktiske led kan gøres klar ved direkte injektion af kontrastmedium i ledkapslen (MR-arthrografi).

Læs mere om dette emne på: Ganglion på fingeren, ganglion på håndleddet

MR af hånden for skader på disken

Handledets diskus (Discus triangularis, TFCCrepræsenterer a trekantet ledforbindelse mellem ulna, radius og karpale knogler Håndledsområdet kan blive beskadiget og føre til smerter, især i tilfælde af vridbelastninger eller kvæstelser i området af håndleddet.

En MR-scanning kan diagnosticere de fineste skader i området af ledoverfladerne. Derudover kan der drages konklusioner om udviklingen og årsagerne til disse skader.

MR-hånd med kontrastmiddel

Ved en Kontrast medier det er et stof der stærke stråleabsorberende egenskaber besidder, så et organ eller et kropsområde gennem en kunstigt skabt densitetsforskel bedre repræsenteret måske.

Ved at bruge kontrastmedier, Billedkontrasten steg og sygelige Blodstrøm / blødning af hånden er bedre repræsenteret.
Et kontrastmiddel hjælper med til bedre at skelne mellem forskellige typer væv.
For eksempel er der ikke kontrastmedier, muskler og blodkar i lignende grå nuancer vist. Gennem Brug af kontrastmedier vises derefter områder med blodcirkulation på MR-billedet af hånden lysere. Patologiske processer kan således detekteres bedre og mere pålideligt.

Også Tumorer i området med hånden kan repræsenteres bedre med kontrastmedier, da det ofte fører til en Ny dannelse af blodkar kommer, så der samles mere kontrastmedier i tumorer.
For eksempel kan en normalt uskadelig cyste differentieres fra en tumor.
Det ses også, når det er i et væv mindre kontrastmiddel akkumuleresfordi der er mindre blodforsyning til det, for eksempel i arret væv.

Inden et kontrastmiddel anvendes, Nyreværdier (Kreatinin, GFR), der skal kontrolleres som kontrastmiddel igen udskilles via nyrerne og en ophobning / berigelse af kontrastmediet er farlig for kroppen.
Kontroller dette Laboratorieparametre udføres rutinemæssigt hos patienter over 50 år og patienter med kendt nyresygdom.

Før undersøgelsen skal patienten tre timer ædru være, så har ikke spist mad eller drikke.

Specielt til Påvisning af inflammatoriske sygdomme et kontrastmedium bør anvendes, fordi uden kontrastmedium kan inflammatoriske processer i led og sener ikke afbildes korrekt og kan overses.

For Fælles displayda det for det meste er nødvendigt på hånden, kaldes et kontrastmedium MultiHance (Gadolinium BOPTA) bruges, hvilket normalt er godt tolereret er.
Gadolinium repræsenterer generelt det Standard kontrastmedier til MR-undersøgelser repræsentere.

Kontrastmidlet kan bruges til undersøgelse af samlinger direkte ind i det pågældende led indsprøjtet, eller gennem en blodåre (som sædvanligt). Samlingen skal derefter måles inden MR-scanningen flyttes godtså kontrastmidlet kan sprede sig godt.

Indgivelse af et kontrastmiddel resulterer meget sjældent i bivirkninger.
Nogle gange kommer det til lokalt, normalt ufarligt Bivirkningsreaktioner på injektionsstedet af venøs adgang.
Fordi MR kontrastmedier indeholder ikke jod er, hvor ofte røntgenkontrastmedier kommer bivirkninger er langt mindre almindelige.

Det sker ekstremt sjældent allergiske reaktioner ved at administrere et MR-kontrastmiddel. Ofte er det bare en Rødhed i huden.
Hyppigheden af ​​allergiske bivirkninger med Nedskrivning af kroppens cirkulation og vejrtrækning forekommer med en procentdel mindre end 0,004%.

MR af hånden uden kontrastmiddel

Hos patienter med en kontraindikation mod brugen af ​​et kontrastmedium, for eksempel af a kendt nyresvigtanvendes der ikke noget kontrastmiddel.

Uden kontrastmedier kan især bony ændring blive anerkendt.
Selv hvis der ikke er nogen kontraindikation for et kontrastmiddel, udføres en MRI ofte uden kontrastmedier udført, da det ofte er tilstrækkeligt i henhold til det aktuelle spørgsmål.

Kontrastmedium anvendes hovedsageligt, når meget ens Kropsvæv afgrænset fra hinanden har brug for at være som Muskler og Blodårer.
For Påvisning af betændelse eller mistanke om tumor er en MRI af hånden uden kontrastmiddel mindre egnet.

MR af håndleddet

Udtrykket "håndled" bruges fælles for to led: forbindelsen mellem underarmen og karpale knogler og forbindelsen mellem de enkelte karpale knogler. For bedre præsentation af disse talrige små artikulære overflader med mange omgivende ligamenter bruges til en MR-scanning af håndleddet.

I området af håndleddet a Rheumatoid arthritis (Reumatisme) manifest. Denne inflammatoriske sygdom kan påvises på et tidligt tidspunkt med en MRI. En bedre afgrænsning er med en Administration af kontrastmedier muligt via en vene, da kontrastmidlet ophobes i området med betændelse. Derudover kan forskellige tumorer udvikle sig i området med knogler og de tilstødende strukturer af blødt væv. Disse kan også tydeligt skelnes fra deres omgivelser ved hjælp af en kontrastmediuminjektion.

I de senere år er MR-arthrografi blevet brugt til at visualisere de forskellige led. Før undersøgelsen indsprøjtes et sterilt kontrastmiddel direkte i ledkapslen i området af håndleddet under røntgenkontrol. Når ledkapslen fortsætter med at udfolde sig, kan de fineste revner i ledkapselområdet (for eksempel repræsentation af en ganglion), den tilstødende brusk af fællesoverfladerne (fx skadesskader) og tilstødende sener skelnes.

Varighed af en MRI af hånden

Undersøgelsen af ​​hånden i MR tager tid cirka 30 minutter. Varigheden afviger imidlertid fra patient til patient og afhængigt af det spørgsmål, der skal undersøges. Med en injektion af kontrastmedium, som kun lejlighedsvis kræves til en MR-undersøgelse af hånden, kan en undersøgelse tage et par minutter længere. Hvor ofte optagelsen af ​​billederne skal gentages, afhænger af, hvor stabilt hånden kan holdes under undersøgelsen. Bevægelser reducerer billedkvaliteten.

EN MR arthrografi varer normalt i alt op til 90 minutterda kontrastmidlet skal injiceres i fællesrummet ca. 30 til 45 minutter før MR-billeddannelse.

omkostninger

er der en medicinsk indikation til udførelse af en MRIs det er det altid dækket af sundhedsforsikringen.

Generelt kan det siges, at en MR faktisk altid overtages, hvis a Overførsel en læge er tilgængelig for en MR-scanning.

Vil MR kun efter anmodning fra patienten udført uden at den behandlende læge ser nogen indikation, skal patienten bære omkostningerne selv.
Lægen skal informere dem på forhånd om, at omkostningerne skal afholdes af patienten selv.

Ved en MR-undersøgelse af hånden er omkostningerne omkring € 450.

Selv hvis denne undersøgelse afslører en patologisk fund, skal omkostningerne betales i sidste ende overtaget af patienten blive.

Skal jeg gå helt ind i røret?

Der er flere muligheder for at undersøge hånden. Normalt finder denne undersøgelse sted i en lukket MR (almindeligt kendt som et rør). Patienten skubbes ind i røret med armen udstrakt og fast. Af Hovedet og overkroppen er ofte stadig uden for røret.

I nogle få år har der været specielt udviklede apparater, der tillader en undersøgelse af de forskellige samlinger, uden at patienten behøver at blive skubbet ind i røret. I siddestilling udvider patienten det berørte led i et magnetfelt, der skal undersøges.

Skal jeg tage mit tøj af?

For en MR-undersøgelse af hånden skal du kigge efter tager normalt ikke af. Af sikkerhedsmæssige årsager er det dog muligt alle metalliske genstande lagt ned blive. Man skal være særlig opmærksom på smykker og ure i det område af hånden, der skal undersøges. Disse kan varme op under en undersøgelse og påvirke billedkvaliteten.

I tilfælde af skader på hånden kan en bandage normalt holdes på, hvis den ikke indeholder nogen metalliske strukturer (f.eks. Metalskinne).