Undersøgelse af akillessenen ved hjælp af MR

introduktion

Magnetisk resonans tomografi, eller kort fortalt MR, er en radiologisk tværsnitsafbildningsproces og gør det muligt at afbilder organer, muskler og led uden at beskadige stråling. Protonerne, de positivt ladede brintkerner, der forekommer i hver celle i den menneskelige krop, sættes i bevægelse af en stor magnet, og signalet, som de sender ud, når de vender tilbage til deres oprindelige tilstand, måles. Da organer, sener og muskler vises med meget høj kontrast, er MRI især velegnet til visning af akillessenen. På denne måde kan man se skader eller betændelse i akillessenen.

tegn

En MR af akillessenen bør udføres, hvis man er mistænkt kronisk betændelse i akillessenen eksisterer eller en mulig Crack eller delvis crack at bekræfte. En MR af akillessenen kan også udføres for at planlægge en mulig operation. En alternativ metode ville være en Ultralyd af akillessenen.

procedure

I tilfælde af en MR af akillessenen informeres patienten af ​​den ansvarlige radiolog om formålet med og proceduren for undersøgelsen, herunder kontraindikationer såsom pacemakere, høreimplantater eller andre metaldele i kroppen. Så skal patienten alle metalliske genstande som at tage smykker af og om nødvendigt tage en patients skjorte på. Derefter lægger patienten sig ned på bordet på MRT, får høreværn på grund af de høje lyde fra MRT, og der vil være Kryds og langsgående skud den berørte side lavet.

Aftale med en ekspert i akillessenebetændelse?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Er især ofte påvirket af Achilles senebetændelsessygdommen. I mange tilfælde kan årsagen til akillessenebetændelsen ikke identificeres først. Derfor kræver behandlingen en masse erfaring. Jeg fokuserer på Achilles senebetændelse.

Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Har jeg brug for kontrastmedier til en MR af akillessenen?

Kontrastmedier gives ikke altid under MR af akillessenen, da en skade forårsaget af dannelse af ødemer, dvs. ophobning af vand omkring skaden, ofte opstår gennem specielle sekvenser (Indstillinger på enheden) kan repræsenteres godt.

En brud på akillessenen kan ofte afsløre sig gennem en afbrydelse af senen, som der heller ikke er behov for et kontrastmiddel til. Ændrede konturer eller fortykning af senen kan også vises godt uden brug af kontrastmedier. Kontrastmedier kunne f.eks. Anvendes, når man mistænker en kronisk betændelse i akillessenen, eller når man søger nekrose, dvs. døde dele af senen. Hvis det er nødvendigt med kontrastmedium, som den undersøgende læge beslutter på stedet, gives dette via en intravenøs adgang, der placeres før undersøgelsen og fjernes igen efter undersøgelsen.

Varighed

En MR af akillessenen er en relativt kort undersøgelse, fordi det område, der skal undersøges, ikke er stort. Med placeringen af ​​patienten (så han ligger så behageligt og stille som muligt under undersøgelsen) og afhængigt af hvor mange eksponeringsserier der er taget, bør undersøgelsen ikke være længere end 20-30 minutter sidst.

omkostninger

Omkostningerne til en MR af Achilles-senen er baseret på gebyrplanen for læger (Goa) til privat forsikrede patienter og den ensartede vurderingsstandard (EBM) til dem med lovpligtig sundhedsforsikring. Ifølge GOÄ foretages en undersøgelse af lemmesektioner (Arme eller ben) beregnes til € 139,89 til € 251,80. Der kan være tillæg for specielle billeddannelsesteknikker (€ 58,29-104,92), brugen af ​​kontrastmedier (58,29 €) eller computerberegninger (€ 46,63). Achilles-senens MR kan faktureres til € 126,59 for lovligt forsikrede patienter i henhold til EBM.

Achilles senetåre / brud / delvis tåre

Achillessenen danner slutningen af ​​legemusklen (Triceps surae) og starter ved hælbenet. Er det på grund af én ting traumas eller en kontinuerlig brug til en komplet eller ufuldstændig knæk (Brud) Achilles-senen, det følger med det alvorlige, pludselige skyde smerter og den typiske lyd fra en "Piskning". Desuden området omkring senen hævede og rødede være. Ultralyd er en ukompliceret metode til at vise en tåre eller delvis tåre i akillessenen. Hvis fundet imidlertid er uklart, eller senen ikke kan visualiseres tilstrækkeligt, a MR den valgte metode. Dette er især nyttigt, fordi det er her, at senens kvalitet kan vurderes, og en mulig operation kan planlægges. I MR-billedet vises akillessenen som en sort, glat afgrænset streng. En tåre ville dukke op i en lys afbrydelse af denne sene. De omgivende strukturer kan også visualiseres og vurderes i MRI. En delvis tåre er ikke altid god ved irritation af akillessenen (tendinosis) at skelne i MR, Tyndere og uregelmæssigheder af senen vil snarere antyde en delvis rivning af akillessenen.

Læs også vores emne om dette Achilles senebrudd'

Achillodynia / Achilles senebetændelse

Achillodynia beskriver smerter i området ved akillessenen, som er forårsaget af irritation forårsaget af konstant overforbrug af senen. I begyndelsen er der ofte en betændelse i akillessenen. Achillodynia resulterer i en inflammatorisk hævelse af senen, som kan vises i MR-behandlingen samt typiske nodulære fortykninger. Med avanceret achillodynia kan nekrose, dvs. døden af ​​dele af senen, også forekomme. Disse nekroser kan forekomme på MR som lyse pletter i den ellers mørke sene, men de kan også forkalkes over tid, hvilket derefter ikke kan skelnes fra senen på MR. Ultralydet kan bruges til bedre at vurdere dette. MR hjælper med at vurdere, om der er risiko for en Achilles senebrudd, hvilket stiger med stigende forkalkning og som et resultat tabet af elasticitet.

Læs mere om dette under Betændelse i akillessenen

nekrose

Achilles senekrose er en Resultat af kronisk betændelse i senensom er forbundet med små tårer og ombygning af senen. Her dør dele af akillessenen. På MR skyldes senen den kroniske betændelse distended og fortykket og de lette nekrose ligger mellem de mørke senefibre. Disse nekroser kan forkalkes over tid og vil derefter være mere synlige i ultralyden, da de kun vises mørke i MR-behandlingen. Disse nekrotiske hulrum kan også vurderes ved indgivelse af kontrastmedium, da det omgivende betændte væv absorberer kontrastmediet godt.

tendinosis

Achilles tendinitis er en kronisk betændelse i akillessenen med små tårer i senen og ombygning af musklerne til bindevæv. Selv i MR mindste skader på akillessenen synliggøres. Disse ville komme igennem lille lys vises i den ellers sorte sen. Achilles-senens tykkelse vurderes også, hvilket normalt ikke er mere end 6 mm. Tendinose er let mellem 6-8 mm, moderat mellem 8-10 mm og svær tendinose på mere end 10 mm.