Ortopædi-Online

Bestråling af en hælspor (røntgenstimuleringsbestråling)

Synonymer

Røntgenstimulering
Orthovolt terapi

Årsag og udvikling af en calcaneal spur

Det hovedårsagen udviklingen af hælsporer er baseret på øget tryk og trækspænding på senefester på calcaneuslegemet. Denne stimulus sætter gang i ombyggingsprocesser i senefibrene, hvilket i sidste ende fører til en anspore-lignende ny knogledannelse rettet mod foden. Af Hælspor På grund af dens trykbelastning kan det føre til en betændelsesreaktion i det omgivende væv.

De udløsende faktorer for udvikling af en hælspor er:

Alder
Overvægt (fedme)
dårligt fodtøj
overbelastninger (Job og sport)
Fod misdannelser med forlængelse af fodens langsgående bue (ofte: fladbuet fod, undertiden spidsfod).

Røntgeneksponering

En anden foranstaltning, der anvendes til behandling af en calcaneal spur, er røntgenstimulering. Ofte brugt i ortopædi, efter at der er indsat en hofteprotese (dette er for at forhindre overdreven knogledannelse), kan røntgenbestråling også bruges til behandling af en hælspor.

Du kan finde meget mere information under vores emne: Røntgenstimulering

Aftale med en ekspert i calcaneal spur?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Atleter (joggere) påvirkes især ofte af sygdommen i hælsporen. I mange tilfælde kan årsagen til betændelse i hælsporen først identificeres. Derfor kræver behandlingen en masse erfaring. Jeg fokuserer på hælsporen.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Røntgenstråler er radioaktiv Stråling med accelererede partikler, der afhængigt af deres styrke, kan trænge igennem væv. Frem for alt mindre tæt væv, som f.eks Hud og fedtvæv kan penetreres uhindret. Røntgenstråler reflekteres eller absorberes for det meste på tættere væv. Sådanne strukturer vises derefter som et lysområde i røntgenbillede. Røntgenbilleder i sig selv er cellebeskadigelse. Jo mere intens røntgenstrålingen er valgt, jo større er skaden strålingen kan forårsage det bestrålede væv. I tilfælde af en hælspurbehandling vælges røntgenstråling, så det omgivende væv kan trænges igennem uden problemer, men når det rammer hælsporevævet, bærer det nok energi til, at det benede væv og celler irreversibel blive skadet. I sidste ende fører dette til det faktum, at det benede væv i hælsporen i stigende grad nedbrydes og bliver mindre. Nogle gange skal gentagne applikationer også udføres her, indtil den ønskede effekt kan opnås.

Det er vigtigt at bemærke, at røntgenstrålingens energi er valgt, så mængden ikke er for skadelig. Yderligere, med røntgenbestråling, i modsætning til stødbølgenbestråling, skal der være større opmærksomhed på det faktum, at strålingen rettes direkte mod det område, der skal bestråles, i dette tilfælde hælsporen. Hvis området er indstillet for generøst, er det omgivende, upåvirket væv, som f.eks irritere og Blodårer kan være irreversibelt beskadiget af røntgenstrålene. De mulige bivirkninger heraf ville være Blødende, Sensoriske forstyrrelser og om nødvendigt Nervesmerter.

Til tider kan det også irritationer huden i området med det bestrålede område. Dette skyldes, at røntgenstrålingen først skal trænge ind i et tilsvarende område af huden, før den kan nå knoglen. Dette kan føre til den beskrevne hudirritation og tilsvarende irritationer. For at minimere bivirkningerne kan du udsætte røntgeneksponering afkøling geler påføres huden. Huden regenererer normalt inden for et par dage. Efter flere uger er der normalt intet tilbage at se på strålingen.

Hverken med chokbølgeterapi eller med røntgenbestråling er det ikke tilfældet, at de benede strukturer pludselig alle er forsvundet, det er normalt sådan langsom nedbrydning af hælsporen indikerer en god reaktion på terapi.

Bestrålingsproces

Ved første aftale patienten modtager en detaljeret konsultation, hvor den behandlende læge igen er alt Diagnosticering (f.eks. røntgenstråler). Der gives desuden information om bivirkninger og risici, og spørgsmål fra patienten besvares. Bestrålingen af hælsporen udføres af computerprogrammer individuelt til patienten justeret, så kun hælsporregionen bestråles.
Af næste aftale vil faktisk bestråling hvilket normalt kun tager nogle få sekunder til minutter. Bestrålingen er derefter omtrentlig to gange om ugen, afhængigt af den anvendte strålingsdosis tre til otte uger udført. Efter strålingscyklussen foretages opfølgningsaftaler for at diskutere terapiens succes og hvordan man går videre.

Behandlingsvarighed

Bestrålingen af hælsporen varer normalt fem uger. I løbet af denne tid udsættes hælen normalt for lavdosisstråling to gange om ugen bestrålet. Størstedelen af patienterne er fri for smerter og symptomer efter denne fem-ugers behandling. I nogle tilfælde viser bestråling på hælsporer en effekt efter tre uger. Imidlertid er smerten muligvis ikke forsvundet efter de første fem uger. Så terapitiden udvidet til op til otte uger. Hvis der efter denne behandlingsperiode ikke opnås fuldstændig frihed for smerte, kan cyklussen gentages efter to til tre måneder.

Hvornår bliver smerten bedre?

Friheden fra smerter efter bestråling af hælsporen varierer fra patient til patient. Så det kan være, at smerten bliver bedre efter den første eller anden stråling. Efter en cyklus på tre til fem ugers stråling er de fleste patienter lettet for smerter. Smerten kan dog også forekomme under stråling stærkere på kort sigt blive. Dette bør dog ikke skabe bekymring, da det er en kendt bivirkning. Smertelindring af hælsporen kan sjældent opnås efter den første bestrålingscyklus, så en yderligere behandlingssekvens kan følges efter et par måneder.

Prognose til brug ved stråling

Prognosen for strålebehandling for hælsporer er generelt meget god. Cirka 80-90% af patienterne er smertefrie efter det første behandlingsforløb. På ca. 60% patienten er Frihed fra smerter efter bestråling af den calcaneale spur permanent. Hvis bestrålingen i den første cyklus ikke havde en tilstrækkelig effekt, skal en yderligere behandlingscyklus diskuteres og om nødvendigt efterfulgt af en pause på nogle få uger eller måneder.
Da strålingen ikke forårsager ændringer i knogler eller led, men kun tjener til at lindre smerter, kan der i sjældne tilfælde forekomme smerter igen på grund af tilbagevendende betændelse i hælsporen.

Strålebehandlingsrisici

Da bestrålingen er en terapi med ioniserende stråling, kan dåsen isolerede bivirkninger forekommer under behandlingen. Når hælsporen imidlertid bestråles, er stråleeksponeringen meget lav (omkring 6 grå) og kun begrænset til et lille område af kroppen. Derfor er Bivirkninger sjældne. I meget sjældne tilfælde og med tidligere beskadiget hud kan hudirritation, udslæt eller rødme forekomme på stedet for bestråling. Derudover er en midlertidig stigning i smerter mulig under strålingen.

Generelt er de følsomme kønsorganer særlig udsatte i tilfælde af stråling, da dette kan ændre den genetiske sammensætning. Derfor bør man afveje, om stråling virkelig er nødvendig for mænd eller kvinder, der stadig ønsker at få børn. Da stråling i dag kan målrettes meget lokalt, og på grund af de lave doser, er negative effekter på kønsorganerne meget sjældne.

Før bestråling af hælsporen hos kvinder, bør graviditet udelukkes, da behandlingen kan føre til en abort eller misdannelser hos det ufødte barn.

I princippet kan man ikke udelukke risikoen for at forårsage en tumor gennem bestråling af hælsporen, skønt dette er meget usandsynligt ved den lave dosis.

Alternativ behandling - chokbølgeterapi

En anden ikke-kirurgisk foranstaltning til behandling af en hælspor er shock wave-terapi. Shock wave-behandling er allerede kendt fra behandlingen af nyresten. Mekanismen er, at målrettede chokbølger er rettet mod et vævsområde. Dette fører bølgerne videre til nabovævet, der i stigende grad sættes i bevægelse. Så snart det benede stof i hælsporen er nået, sættes knoglemolekylerne også i bevægelse.

Oprindeligt er der ingen ændring i strukturen. Jo længere denne type bestråling udføres, eller jo oftere behandlingen gentages, jo mere ustabil bliver de benede strukturer. Når det bruges med succes, bliver hælsporen stadig mindre, hvilket i stigende grad nedbrydes indad fra kanten. Hvad der får nyresten til at gå i stykker, så fører til sammenbrud i en hælspor.
Hvis den bruges korrekt, er behandlingen relativt smertefri, og i modsætning til chokbølgebehandling af nyresten beskrives det af patienter som moderat ubehageligt.
Smerterne afhænger afgørende af udøveren og stødbølgenheden. De mere effektive, fokuserede chokbølger er markant mindre smertefulde end den radiale chokbølgeterapi.
Flere sessioner er normalt nødvendige, før vævet reagerer på ultralydsbølgerne.

I mellemtiden betaler den lovpligtige forsikring behandlingen på visse betingelser. Private sundhedsforsikringer overtager behandlingen fuldstændigt. Hvis man beslutter en behandling, skal patienten normalt regne med flere hundrede euro i flere sessioner.

Selv efter vellykket behandling med ultralydbølger kan dannelsen af nye hælsporer ikke udelukkes. Årsagen til dette er, at de generelt stærke forkerte belastninger, der har ført til dannelse af hælsporen, fortsat udføres, og kronisk overbelastning af foden ikke reduceres. Derfor er det meget vigtigt, at efter en behandling korrigeres passende dårlig holdning, og overdreven belastning reduceres kraftigt. Under alle omstændigheder bør intensiv fysioterapi, der fungerer præcist disse svage punkter, udføres. En post-behandlingsperiode på flere uger bør forventes i denne sammenhæng.

I modsætning til chokbølgeterapi er de fysioterapeutiske opfølgningsbehandlinger altid dækket af lovbestemte sundhedsforsikringer. Fysioterapeuter ordinerer normalt 10-12 sessioner, som skal følges konsekvent. Ultrasonisk chokbølgeterapi er praktisk taget uden risiko og bivirkninger. I nogle tilfælde kan der dog forekomme vævsirritation af foden, især hvis bølgerne er for stærke.

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Atleter (joggere, fodboldspillere osv.) Påvirkes især ofte af sygdomme i foden. I nogle tilfælde kan årsagen til fodens ubehag ikke identificeres med det første.
Derfor kræver behandlingen af foden (f.eks. Akillessenebetændelse, hælsporer osv.) En masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række fodsygdomme.
Formålet med hver behandling er behandling uden kirurgi med en fuldstændig bedring af ydeevnen.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Vejrudsigt

Prognosen for en vellykket Hæl anspore behandling er god. Næsten altid (>90%) opnås en klar symptomlindring eller frihed fra symptomer. Succesen med behandlingen afhænger blandt andet af muligheden for fysisk hvile i behandlingsperioden. Da dette sjældent er muligt, opstår ofte faser af lidelser, der varer i flere måneder til flere år.

Det kliniske billede af Hælspor har også en tendens til Tilbagefald (fornyede klager). Selv hvis en konservativ eller operativ terapi Succesrige symptomer på tilbagefald kan forekomme når som helst.
Læs mere om emnet Voltaren Dispers hos vores partner.

Figur hælspor

Hælspor - calcaneus spur
(bony udvækst)

Nedre (plantar) hælspor
Øvre (rygg) hælspor
Calcaneal tuberosity -
Calcaneal tuberosity
Hælben - calcaneus
Achilles sene -
Tendo calcaneus
Ekstern lægemuskulatur -
M. gastrocnemius,
Caput laterale
Shin - tibia
Fibula - fibula
Ankelben - Talus
Scaphoid knogel - Navikulære knogler
Ekstern sphenoidben -
Os cuneiform laterale
Cuboid knogel - Os cuboideum
Eneste seneplade -
Plantar aponeurose

Et - billede af hæl med en nedre
og øvre calcaneal spur
B - Venstre fod udefra