Skade i fodbold

introduktion

Fodbold er en dynamisk holdsport. Fra et sportsmedicinsk synspunkt er risikoen for skade stor. Forskellige karakteristika ved fodbold er ansvarlige for dette:

• Fodbold er en hurtig tempo med masser af hurtige ændringer i bevægelse, korte sprints osv., Som gentagne gange resulterer i kortvarige spidsbelastninger.
• Fodbold er en kontaktsport med en-til-en-kampe, header-dueller, hjørner osv. Risikoen for skade er stor gennem overdreven følelsesmæssig hengivenhed.
• Fodbold spilles stort set uden beskyttere.
• Fodbold spilles i alle vejrforhold. Risikoen for skader øges i ekstrem kulde, varme og is.
• Især i de lavere fodboldligaer spiller den disponible plads en vigtig rolle i risikoen for skader. En ujævn etage, smalle tonegrænser, hårde baner osv. Øger risikoen for kvæstelser.

Muligheder for skader på hovedet

Hovedskader er ikke meget almindelige. Under duell-til-hoved-dueller kan slagskader føre til blå mærker eller lacerationer. Lakkeringer af hovedet ser spektakulære ud på grund af det øjeblikkelige blodtab, men er temmelig ufarlige i deres sværhedsgrad. Lakkeringer på huden sys hurtigt op. På trods af et stort og delvis snavset sår er infektioner sjældne.
Der skal sikres tilstrækkelig beskyttelse mod stivkrampe. Især når man træner og spiller på askepladserne, skal der sikres tilstrækkelig beskyttelse mod stivkrampe. En boostervaccination bør ikke gives efter en græsning eller laceration.

Brudt næse og kindben

En klap i ansigtet kan forårsage knogleskader. Den brudte næse og kindben er de mest almindelige. De fleste nasale hernias kræver ikke kirurgisk behandling, forudsat at der ikke er nogen grov forskydning (dislokation), og den lugtende funktion ikke er nedsat. Under alle omstændigheder skal en ulykkeslæge konsulteres. Hvis duften går glat, skal en ØNH-læge omgående konsulteres. Som en øjeblikkelig foranstaltning er afkøling af næsen og fremme hæmostase i nakken egnet.

Malare frakturer behøver normalt ikke opereres. Kirurgisk brudapparat (repositionering) og stabilisering med metalimplantater (osteosyntesen) er kun nødvendigt i tilfælde af større skift.

Find ud af mere på vores sider om følgende emner:

• Knækket næse
  og
• Kindbenbrud

Mulighed for personskade (øvre ekstremitet)

Mulighederne for skade på arme (øvre ekstremiteter) er forskellige. Oftest opstår de på grund af fald.

At falde på skulderen eller den udstrakte arm kan:

• til detonation af ankelleddet (ACG-detonation)
• en brudt knyteben (knæbeinsbrud)
• ved skulderdislokation (skulderdislokation)
• en brudt arm
• Ødelagt skulder
  eller
• en rive i skuldersenen (rotator manschetrivning)

komme.

Et fald på håndleddet kan resultere i en brudt eger (radiusfraktur).
Spark eller fald på underarmen kan ødelægge dette område (underarmsbrud).

Skulderskader i fodbold

Forskydning af skulderled

Ved opdeling af skulderleddet rives eller rives stabilitetsbåndene i skulderleddet (acromio-clavicular joint). Hvis ledbåndene er fuldstændigt sprængt, stikker den laterale ende af kragebeinet opad på grund af muskeltrækning (sternocleidomastoid muskel). Som en første foranstaltning anbefaler vi at immobilisere den berørte arm og afkøle skulderleddet. Præsentation til ulykkeslægen (traumekirurg) samme dag.
Yderligere information kan findes på: Forstyrrelse af ankelleddet

Ødelagt knyteben (clavicle fraktur)

En brudt knyteben (knæbeinsbrud) behøver ikke altid genkendes med det samme. Normalt knækker knoglen midt i knogleskaftet, sjældnere i sin laterale ende og meget sjældent brystbenet - tæt. Der er normalt en hævelse over knytebenet (clavicle), undertiden en synlig forkert justering i betydningen et knogletrinn.Den berørte arm holdes i en aflastende position. Armbevægelser, især forsøg på at løfte armen, forårsager alvorlige smerter på grund af friktionen mellem brudene. Også her anbefales øjeblikkelig afkøling, immobilisering og en tidlig præsentation for ulykkeslægen.
Det bløde væv (nerver, blodkar) under kragben er truet af en ugunstig brudform og en kraftig brudfortrængning. Frakturer af kragebeinet, der er blevet let forskudt, kan behandles konservativt i en rygsækbandage, mere komplekse frakturer og i tilfælde med neurologiske komplikationer (sensoriske og bevægelsesforstyrrelser i armen) er kirurgisk indgreb nødvendig.

Yderligere information findes på: Frakt i knævene

Skulderforskyvning (skulderforflyttet)

En skulderforskyvning forekommer igen og igen. Oftest forskubbes skulderen frem og ned, dvs. hovedet på humerus (humeralhovedet) forlader stikket fremad og nedad, hvor det bliver fanget. Umiddelbart efter ulykken er der en manglende evne til at bevæge skulderleddet. En stor, sfærisk struktur (humerushoved) kan mærkes i det forreste område af skulderen, mens der er et tomt skulderledsstik i skulderens bageste område. En skulderforstyrrelse kan skade nerver og blodkar.
Derfor skal en ulykkeslæge straks konsulteres, som justerer skulderen (genplaceres). Delvise dislokationer (subluxationer) i skulderen er mulige. Humerushovedet forlader ikke skulderleddet helt. I disse tilfælde kan hovedet på humerus klikke spontant tilbage i sin sokkel gennem en ufrivillig armbevægelse af den sårede person.
Efter at lægen har placeret skulderen med succes, anbefales en MR-undersøgelse af magnetisk resonans (skulptur) for at opdage eventuelle skader på skulderleddet. Dette inkluderer rotatorens manchetrivning og afrivning af den forreste skulderledslæbe (labrum).

Yderligere information findes på: Udtræk af skuldre

Rotator manchet tåre

En roterende manchetrivning er ofte resultatet af en skulderforflytning. Rotatormansjet henviser til muskler / seneskede på musklerne involveret i rotationen af ​​skulderleddet. Supraspinatus-musklerne påvirkes mest. En roterende manchetrivning alene er også mulig, om end sjældnere og påvirker derefter mest en tidligere beskadiget (slidt, degenerativ) sene.
Der skal søges kirurgisk gendannelse af rotatormansjetten, fordi senerne ud over deres bevægelsesfunktion også har en vigtig funktion til centrering af humerushovedet i samlingskontakten.

For mere information, se: Skuldebenetrivning

Overarmskade

Overarmbrud

Frakturer i skulder og overarm er meget sjældne kvæstelser. Hvis slagtraumet er meget alvorligt, kan skulderbladet (scapula) gå i stykker. Overarmsfrakturer (humerusfrakturer) kan påvirke overarmshovedet, overarmsskaftet og humerusrullerne (condyler). Kirurgisk pleje er normalt nødvendigt.

Læs mere om dette emne på: Overarmbrud

Underarmskade

Ødelagte talte

Et radiusfraktur (talebrudd) på et typisk sted (Loco typico) forekommer typisk, når spilleren forsøger at fange et fald med armen. Afhængig af håndledets position ved påvirkning, resulterer forskellige brudformer. Et skud i det bøjede håndled kan også forårsage en brud på håndleddet. Hvis der er mistanke om et brudt håndled, skal håndleddet afkøles og håndleddet immobiliseres. Kirurgisk pleje vil ofte være nødvendig.

Et komplet underarmsfraktur kan ofte genkendes ved grov forkert justering af underarmen. I begge tilfælde skal en ulykkeslæge omgående konsulteres.

For mere information, se: Ødelagte talte

Muligheder for skade på den nedre lem

Skader på de nedre ekstremiteter er de mest almindelige i fodbold. På den ene side er det en intensiv løbsport, på den anden side fremmes legeudstyret af ben- og fodaktiviteten. Mens det i området med den øvre ekstremitet overvejende var de traumatiske fald, der førte til skaden, i området med den nedre ekstremitet er der også årsager til andre kvæstelser end faldene.

Blå og blå mærker:

En af de mere mindre skader på den nedre ekstremitet er et blå mærke, der manifesterer sig som en lokal hævelse og et smertefuldt blå mærke. Denne skade, også populært kendt som "hestekyss", er forårsaget af ekstern kraft som f.eks et hårdt spark på låret, knæet eller læggen.

Læs mere om emnet: Hestekyss

Muskelskader:

Rivede muskler og revne muskler er sandsynligvis de mest almindelige skader i fodbold og får spillet til at blive stoppet øjeblikkeligt. Koldt eller træt muskulatur, men heller ikke særlig fleksible muskler, risikerer især kvæstelser. Som et resultat lider fodboldspilleren typisk af stammer eller revne muskelfibre i starten af ​​spillet, når hans muskler er dårligt opvarmet, eller i slutningen af ​​spillet, når musklerne bliver trætte og de individuelle bevægelser er mindre koordinerede. En anden årsag til skade er manglen på fleksibilitet i sener og muskler hos fodboldspillere på grund af ensidede muskler på den ene side og forkortede muskler på den anden.

De bagerste lårmuskler (muskler i hamstring) er typisk forkortede muskler hos fodboldspillere. Under en hurtig sprint har disse muskler en tendens til at blive trukket. Spilleren oplever en pludselig skarp smerte bagpå låret, efterfulgt af en slags krampefølelse. Strækning, såsom en muskelspasme eller varmebehandling, bør bestemt undgås. Tværtimod, som med alle muskelskader, gælder reglerne i PECH-ordningen for den indledende behandling (pause / is / kompression / elevation).

En anden typisk muskelskade er adduktorstamme, dvs. den muskelgruppe, der er ansvarlig for at bringe benet tættere på kroppen. Skader af denne type forekommer f.eks. ved at sprede benet kraftigt til siden, som ved tackling, eller hvis det stående ben pludselig glider væk, når du skifter retning. Smerter forekommer i det indre af låret eller i lysken, hvor adduktorerne stammer fra.

En muskelskade, der opstår under kuglen, er belastningen på rectus femoris-musklerne foran på låret. Denne muskel, der er veludviklet hos fodboldspillere, bliver pludselig anspændt, når du skyder. Med kolde muskler og mindre træne eller trætte muskler kan dette føre til kvæstelser. Smertelokaliseringen er foran på låret.

Generelt er det meget vanskeligt at skelne mellem en let eller svær muskelstamme og en muskelfiberrivning. En revet muskelfiber fører ikke nødvendigvis til et blå mærke (hæmatom) i musklerne. De undersøgelsesmetoder, der findes på lægekontoret, især ultralyd (sonografi), kan ikke registrere en muskelfiberrivning på grund af manglen på billedopløsning. En indikation af en brudt muskelfiber er en blødning i muskeldalene, som normalt ikke forekommer med en ren muskelstamme. I den næste større læsion, muskelbundtens rive, kan der regelmæssigt registreres et blå mærke. Det er let at diagnosticere en komplet muskeltåre, som allerede er mærkbar, når man ser på den, og når man mærker den gennem en stærk muskelafstand i muskelnetværket. Funktionen af ​​den pågældende muskel er suspenderet.
For mere information, se: Rivet muskelfiber

Knæskader

Knæet er fodboldspillerens led, der oftest er skadet. Fodbold er en sport, der lægger meget belastning på knæene og involverer en masse ikke-fysiologiske rotationsbevægelser under høj stress.

Klassiske skademønstre er menisk tåre, korsbånd tåre eller en sikkerhedsbånd ligament skade.

Menisk tåre

Den indre menisk påvirkes normalt af en menisk tåre (menisk brud). Det er især udsat for skader på grund af den relativt stive (stive) fastgørelse i knæleddet sammenlignet med den ydre menisk. Dette betyder, at han er mindre i stand til at undgå spidsbelastninger. Der sondres også mellem degenerative menisktårer, der er baseret på tidligere skader på menisken, og som kan forekomme uden en ulykke, fra pludselig forekommende menisktårer hos unge, sunde atleter uden tegn på degeneration. Ulykken skyldes normalt en pludselig udvendig drejebevægelse af kneleddet med let flexion og underbenet fast. Dette resulterer i en stærk trykbelastning med samtidig forskydningsbelastning på den indre menisk. Fodboldspilleren føler en pludselig, stikkende smerte i knæleddet. Knæet kan svulme meget. De fleste af de unge atleter har større sandsynlighed for at have en riveform i en kurvhåndtering i menisken, som kan klemme dele af menisken i knæleddet. I dette tilfælde kan kneleddet ikke længere forlænges og bøjes helt. Den indledende behandling er baseret på PECH-ordningen. I klinikken er det undertiden muligt at bruge mobiliseringsteknikker til at frigøre menisken og således lindre det ekstremt smertefulde kliniske billede. En delvis fjernelse af menisken eller en sutur af menisken kan overvejes terapeutisk.
Yderligere information findes på:

• Menisk tåre
• Menisk kirurgi

Korsbånd tåre

Korsbåndstræningen er en alvorlig knæledskade med langvarige konsekvenser for kneleddet. Forløbet af skaden svarer til den menisk tåre, der er beskrevet ovenfor. Faktisk findes der ofte samtidige skader på det forreste korsbånd og den mediale menisk. Hvis det indre ledbånd også er skadet på samme tid, kaldes dette en ulykkelig triade. Hovedsagelig tårer det forreste korsbånd. Knæleddet opsvulmer næsten altid meget og er smertefuldt at belastes. Knæledets mobilitet er begrænset af blå mærker. Den typiske anterior knæinstabilitet kan normalt ikke bestemmes i den tidlige fase af skaden på grund af smertefuld muskelspænding og effusion. Terapien er operativ. Vi og de fleste eksperter deler ikke den generelle opfattelse, der stadig udbredes, at man ikke behøver at operere på et forreste korsbåndbrud med god muskestabilisering. Der skal altid træffes en individuel beslutning under hensyntagen til alle de involverede faktorer.

Yderligere information findes på:

• anterior korsbånd tåre
• posterior korsbånd tåre
• Korsbånd overstrækket

Kollateral ligamentskade

Kollaterale ledbåndskader kan forekomme isoleret eller sammen med korsbånd og meniskskader. Ofte er det ufarlige kollaterale ledbåndstammer, der heles efter 3-6 uger og ikke kræver nogen særlig behandling bortset fra en pause i sporten. Kollaterale ligamentskader skyldes sideværts stress på knæleddet. I tilfælde af en indre ledbåndskade forekommer stressen udefra, i tilfælde af en ydre ledbåndsrev fra indersiden.
En isoleret ruptur af det indre ledbånd kan behandles konservativt i en knæledsortose med lateral støtte; kirurgi anbefales oftere til den sjældnere udvendige ligamentbrud.

Ankelskader

Ydre ligament tåre

En ujævn spilleflade kan være årsagen til et revet ydre ledbånd (fibulært brud) i ankelen på grund af den klassiske ankelskade. Afhængig af den påførte kraft strækkes de 3 ydre ledbånd (fibulært ligamentapparat) oprindeligt, senere rives de. Det forreste ydre ligament (ligamentum fibulotalare anterius) påvirkes oftest af en tåre. Dette strækker sig fra den ydre ankel (fibula) til den forreste del af ankelbenet (talus). I de tidlige stadier af skaden kvælder ankelen meget. Alvorligheden af ​​skaden kan ikke estimeres pålideligt. Den indledende behandling er igen baseret på PECH-ordningen. Terapien er for det meste konservativ i en luftpude i ca. 6 uger.

For mere information, se: revet ligament

Brækket knogle

En meget alvorlig vridning af en ankel eller et direkte spark på fibula kan føre til brud på den ydre ankel. Hvis der ikke er nogen synlig knogledeformitet, svarer det ydre aspekt til ligamenttåren. Imidlertid er smertepunktet mindre under eller foran den ydre ankel, end det er på eller over den ydre ankel. Terapien er for det meste kirurgisk med opsætning af brud og metalstabilisering (osteosyntesen).
Yderligere information findes på: Udvendig ankelfraktur

En skade, der let overses, er bruddet på den 5. metatarsal, normalt ved bunden af ​​den 5. metatarsal (5-base metatarsal fraktur). En vridning er også årsagen. Smertepunktet er imidlertid mere i området for fodens laterale bagside eller fodens ydre kant. Terapi kan være kirurgisk eller konservativ. Hvis fragmenterne fjernes fra hinanden (dislokation), skal der udføres kirurgi, ellers kan behandlingen udføres i et gips alene.
Yderligere information findes på: Fraktur af 5. metatarsal

Achilles senetåre

Det er ikke ualmindeligt, at ældre amatørfodboldspillere lider af en ødelagt akillessene. Der er normalt ingen ulykke. Patienter rapporterer en pludselig smerte i leggen, mens de går, ledsaget af et smell, der siges at ligne en piskeslag. En revet muskelfiber af lægemusklerne skal også overvejes ved den differentierede diagnose. Terapien er for det meste kirurgisk ved syning af akillessenen.

Læs mere om dette emne på:

• Achilles senetåre
  og
• Achilles sen

Anslag på ankelen

En mere kronisk fodboldspillers sygdom er dannelsen af ​​osteofytter i tibialkanten (fodboldspillerens ankel) på fronten af ​​den ankeldannende skinneben. Dette er benede kanter (vedhæftninger, osteofytter), der er opstået fra mikrotraumatisering af knoglen gennem mange års cocking.
Når foden ruller, kan disse kanter ramme og føre til kronisk anterior smerter i anklen. Hvis symptomerne er symptomatiske, består behandlingen i artroskopisk fjernelse af disse kanter.

Bemærk

I tilfælde af uklare klager vil vi gerne henvise til vores diagnostisk henvise. På grundlag af dine klager og symptomer kan du bruge vores diagnostiske værktøj til at diagnosticere din sygdom.