Intern Medicin

Forsinket lungebetændelse

Definition - Hvad er båret lungebetændelse?

Hvis lungebetændelse ikke behandles korrekt, vil sygdommen ikke heles fuldstændigt, og resultatet vil være lungebetændelse, der trækkes videre. Dette er et farligt klinisk billede, der kan føre til alvorlige komplikationer og i værste tilfælde endda være dødelig. Disse risici er ofte ikke kendt af de berørte, og sygdommen er undervurderet. Akut lungebetændelse er normalt forbi efter to til tre uger; hvis lungebetændelse er forsinket, varer symptomerne meget længere.

Terapi ved udsat lungebetændelse

I de fleste tilfælde er lungebetændelse, der trækkes på, forårsaget af bakterier. Derfor er den første valg af behandling indgivelse af passende antibiotika. Normalt ordinerer lægen medicinen uden at genkende det nøjagtige patogen, da en hurtig start af behandlingen er helt afgørende. Disse er såkaldte bredspektrede antibiotika, som er effektive mod de konventionelle patogener af lungebetændelse og derfor meget sandsynligvis også egnede til den aktuelle kim.

Hvis kurset er alvorligt, eller hvis medicinen ikke reagerer ordentligt, kan det være nødvendigt at indlægges på hospitalet. Selv højrisikopatienter, såsom personer med komorbiditet eller personer over 65 år, indlægges direkte på hospitalet og behandles der, da risikoen øges her. I sådanne tilfælde diagnosticeres lungebetændelsespatogenet, og et passende antibiotikum administreres via en infusion.

Medicinen varer normalt fem til syv dage. I tilfælde af en komplikation, såsom en betændelse i hjertemuskelen eller en hjerneabscess, er behandlingen mere kompliceret og derfor mere tidskrævende.

For mere information, læs videre her: Terapi af lungebetændelse.

Disse symptomer fortæller mig, at lungebetændelse er blevet forsinket

En forsinket lungebetændelse bliver synlig gennem symptomer, der vedvarer i flere uger. De ramte har feber, vedvarende hoste og gulgrønlige sekret ved hoste, som udvises fra bronkierne. Brystsmerter og en hurtigere puls er også typisk for lungebetændelse. Symptomerne ligner normalt en kraftig forkølelse, hvorfor patienter ofte handler for sent og søger læge.

Hos mennesker med et svækket immunsystem eller ældre kan lungebetændelse hurtigt føre til alvorlige komplikationer. For eksempel kan infektionen sprede sig til det nærliggende hjerte og udløse myokarditis der.

Du kan også læse mere information under: Symptomer på lungebetændelse

myokarditis

Betændelse i hjertemuskelen (myokarditis) er en livstruende komplikation af forsinket lungebetændelse. Patogenerne spredes i kroppen og angriber hjertemusklerne, hvilket betyder, at hjertet ikke længere kan pumpe effektivt.

Resultatet er hjertearytmier ("hjertestumling") og brystsmerter. Berørte patienter føler sig udmattede og trætte. Så er der symptomerne på udsat lungebetændelse. Myocarditis skal behandles hurtigt, da det i værste tilfælde kan føre til hjertestop og død.

Læs mere om dette emne på:

Betændelse i hjertemuskelen (myokarditis)
Hvad er symptomerne på myokarditis?

Forløb med en forsinket lungebetændelse

Forløbet af en forsinket lungebetændelse er betydeligt længere og mere alvorlig end en akut sygdom. Enkel lungebetændelse heles fuldstændigt efter tre uger senest. Hvis sygdommen på den anden side trækkes videre, lider de ramte symptomer i meget lang tid, som ikke forbedrer sig med tiden, men har tendens til at blive værre og værre.

Læs mere om dette emne på: Lungebetændelse

Årsager til langvarig lungebetændelse

Forsinket lungebetændelse opstår, når en akut luftvejssygdom ikke er blevet helbredt. Lungebetændelse er normalt forårsaget af bakterier og skal behandles med antibiotika så hurtigt som muligt. Ofte ved de syge ikke, at de har lungebetændelse og fejler symptomerne på en ufarlig forkølelse.

Som et resultat behandles lungebetændelsen slet ikke eller kun efter en forsinkelse med den rigtige medicin. Det er ofte for sent på det tidspunkt, og de berørte lider af langvarig lungebetændelse trods behandling. Lungebetændelse kan ikke heles fuldstændigt, selvom den syge udøver fysisk belastning for tidligt og ikke overholder den lukkede periode på trods af passende lægemiddelbehandling.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: Årsager til lungebetændelse

Varighed og prognose

En forsinket lungebetændelse varer betydeligt længere end normal lungebetændelse, som normalt helbredes efter et par uger. Hvis infektionen trækkes videre, lider de berørte i mere end tre uger af symptomerne, som næppe forbedres i løbet af sygdommen uden passende behandling.

Prognosen afhænger af infektionsstadiet, hvor lægemiddelterapi gives. For at undgå alvorlige konsekvenser skal de berørte konsultere en læge så hurtigt som muligt, hvis symptomerne vedvarer eller forværres.

Læs mere om dette i vores artikel: Hvor længe varer lungebetændelse

Konsekvenser af udsat lungebetændelse

Hvis behandlingen ikke blev udført eller kun var utilstrækkelig, kan bakterierne formere sig uhindret i kroppen og sprede sig fra lungerne til andre organer. Dette kan føre til alvorlige komplikationer. I værste tilfælde kan lungebetændelse endda være dødelig.

Mulige konsekvenser af forsinket lungebetændelse er lungeabscesser, pleurisy eller væskeansamling i lungerne (pleural effusion). Folk føler sig udmattede og har svært ved at trække vejret. Fra lungerne kan betændelsen sprede sig til hjertet og forårsage farlig betændelse i hjertemuskelen (myokarditis).

Hvis bakterierne kommer ind i blodbanen, kan de hurtigt sprede sig i hele kroppen. Dette fører ofte til blodforgiftning (sepsis). Sepsis er en alvorlig sygdom, der skal behandles hurtigt, ellers kan der resultere i multiple organsvigt og død.

For at undgå sådanne komplikationer skal en læge konsulteres, hvis symptomerne vedvarer og effektiv behandling bør startes så hurtigt som muligt.

Yderligere information om dette emne kan findes på: Konsekvenser af lungebetændelse

Hvor smitsom er det?

Hvis lungebetændelse er forsinket, er der stadig levende bakterier i kroppen, der formerer sig og spreder sig i kroppen. Af denne grund er forsinket lungebetændelse lige så smitsom som akut lungebetændelse. Patogenerne overføres til andre mennesker via en dråbeinfektion og påvirker deres hals og svelg.

Dog ikke alle, der kommer i kontakt med bakterierne, får faktisk lungebetændelse. Børn, ældre og mennesker med et svækket immunsystem eller ledsagende sygdomme er især i fare og har en øget risiko for infektion.

Læs også om det: Hvor smitsom er lungebetændelse?

Diagnose af udsat lungebetændelse

Forsinket lungebetændelse diagnosticeres af en læge ved først at stille specifikke spørgsmål om de eksisterende symptomer. Derefter udføres en fysisk undersøgelse, som normalt afslører patologiske ændringer i lungerne. Dette efterfølges af en blodprøve, hvorved øgede inflammationsværdier findes i den efterfølgende laboratorieundersøgelse. Hvis der er mistanke om forsinket lungebetændelse, foretages en røntgenbillede af brystet, som sygdommen klart kan diagnosticeres med.

Læs også vores artikler:

Blodprøver for lungebetændelse
Diagnose af lungebetændelse

Røntgenbillede

Hvis der er mistanke om lungebetændelse, skal der altid tages røntgenbillede af brystet. Som standard er billederne taget forfra og fra siden (røntgenbillede af brystet i to plan).

En forsinket lungebetændelse dukker op i røntgenbillede gennem omfattende skygge af lungerne. Indvandring af immunceller i lungevævet fører til dannelse af et infiltrat på grund af betændelse. Denne akkumulering af væske kan ses godt på røntgenstrålen og indikerer lungebetændelse.

Hvis en forsinket lungebetændelse overleves ubehandlet, forbliver ofte arrige ændringer i lungevævet, hvilket tydeligt kan ses på røntgenstråler.

Yderligere information