Symptomer på myokarditis

introduktion

Hjertet er en stor muskel (hjertemuskulatur) og består af tre forskellige lag.

Det ydre lag, også kaldet epikardiet, består af bindevæv og er smeltet sammen med musklerne. Det midterste lag danner muskellaget, også det myokardiet Hedder. Det inderste lag, endokardiet, består af epitelceller og linjer hjertet fuldstændigt. Hvis hjertemuskelen er betændt, bliver kun det midterste lag, dvs. muskelaget, betændt. Betændelsen kan opstå enten gennem en bakteriel eller viral infektion eller uden en infektion, for eksempel i forbindelse med reumatoid arthritis.

Generelle symptomer

Forløbet af en betændelse i hjertemuskelen (myokarditis) kan antage mange forskellige former. De fleste myocarditis har ingen eller milde kliniske symptomer.
I ekstreme tilfælde kan det første symptom være en betændelse i myokardiet, farlige arytmier og pludselig hjertedød. Kronisk myocarditis kan udløse udvidet kardiomyopati med tilhørende symptomer. De symptomer, som patienter med infektiøs myocarditis viser, er mest relateret til den oprindelige virkning.
Hvis der opstår symptomer, og myocarditis bliver klinisk, klager patienter normalt over:

• træthed
• Træthed (præstationskink)
• hjertebanken
• Hjertebanken.

Patienten kan også rapportere en unaturligt hurtig puls som symptomer (takykardi) såvel som feber. Hjertestumlingen, der er angivet af ham, vil formodentlig blive repræsenteret af en EKG som ekstrasystol (hjertearytmi).
I ekstreme tilfælde viser patienterne symptomer på hjerteinsufficiens, der kan variere fra åndenød, nedsat ydeevne til hævede ben (ødemer).

Registrer hjertemuskelinflammation

Symptomerne på en betændt hjertemuskulatur kan genkendes ved et relativt stort antal blodtællingsparametre og undersøgelser. Det meste af tiden bemærker dog de berørte en klar "performancekink". Hjertet kan ikke pumpe så meget blod, som det teoretisk ville være nødvendigt.
Blodtællingen viser let til moderat forøgede inflammationsparametre, såsom antallet af hvide blodlegemer eller det C-reaktive protein. Derudover kan hjertemuskelcells død påvises i blodtællingen med en særlig undersøgelse.
Ved hjælp af ultralyd kan hjertets begrænsede slagkapacitet synliggøres, og det betændte hjertevæv kan undersøges direkte ved hjælp af en såkaldt biopsi.

Læs mere om emnet på: myokarditis

De typiske symptomer

Influenzasymptomer

Symptomerne på myocarditis er normalt meget uspecifikke og tilskynder ikke patienten til at gå til lægen med det samme. Ofte bemærkes hjertemuskelinflammationen kun ved nedsat modstandsdygtighed og hurtig træthed. Konsekvensen eller bivirkningen af ​​den virale sygdom er symptomer på influenza, såsom træthed, træthed og lidelse. Derudover er hjertets funktion begrænset, hvilket kan ses i reduceret ydelse.
Ved interview med berørte patienter rapporterer de dog meget ofte forkølelse, der opstod før hjertemuskelinflammationen. Patienterne led tidligere af hoste, løbende næse, hovedpine og ømhed og smerter samt feber.

at hoste

Symptomerne på en influenzalignende infektion kan også vises på samme tid som symptomerne på myocarditis; infektionen behøver ikke være forbi for at myocarditis kan udvikle sig.

Følgelig er en eksisterende hoste kun et direkte symptom på en influenzalignende infektion, men det kan indirekte føre til mistanke om en betændelse i myokardiet, hvis der er en yderligere reduktion i ydeevne og åndenød under træning.

Derudover klager mange patienter med hjertemuskelinflammation over hyppige hjertearytmier i form af mærkbar "hjertestumling". Dette kan så udtalt, at det provoserer en trang til hoste.

Derudover kan der i løbet af sygdommen være smerter, der udstråler ind i armene. Smerten forværres normalt når man ligger og kan forværres af dyb vejrtrækning og hoste. Symptomer på myocarditis senere kan omfatte appetitløshed og vægt.

Du er måske også interesseret i: Smerter i venstre arm som et tegn på et hjerteanfald

Kropssmerter

Smerter i lemmer eller muskelsmerter forekommer normalt med relativt almindelige infektioner og bør derfor ikke være overraskende, selv i tilfælde af en alvorlig sygdom såsom myocarditis.På den ene side stammer de fra den begrænsede fjernelse af patogener fra kroppen. Da de ikke hurtigt kan trækkes ud af kroppens cirkulation af leveren og nyrerne, begynder de at blive deponeret overalt og fjernes kun fra kroppen, når sundhedstilstanden forbedres.
For det andet frigiver kroppen såkaldte inflammationsformidlere, som på den ene side hjælper den med at registrere bakterier eller vira, men som desværre også gør kroppen mere modtagelig for smerter.

Ændringer i blodtryk

Ud over symptomer som træthed, hurtig træthed, pludselig fald i ydelsen og Racing hjerte Et andet vartegn symptom på en eksisterende myocarditis kan være forekomsten af lavt blodtryk være.

Lægen beskriver et lavt blodtryk som Hypotension, betyder det blodtrykværdier nedenfor 100/60 mm kviksølv. De to værdier består af en såkaldt systolisk værdi og en diastolisk værdi.

Den systoliske værdi er den højere værdi og opstår under hjertets udkastningsfase, den såkaldte systole. Han er en Mål på hjertets styrkeEller rettere sagt, udstødningskraften i hjertet, som hjertet pumper blod ind i kroppens cirkulation. Den diastoliske værdi er den laveste af de to. Det opstår i afslapningsfasen i hjertet, hvor det fyldes med blod.
Han er en Mål på fartøjernes elasticitet. Hjertemuskelinflammation forårsager skade på muskelcellerne i hjertet, så de ikke længere kan arbejde ordentligt. Dette fører til en svækkelse af hjertets ydeevne, der også er medicinsk kendt som hjertesvigt.
Derudover kan der opstå forstyrrelser i hjerterytmen, hvilket kan være særlig farligt. På grund af svækkelsen af ​​hjertemuskelen kan den ikke længere pumpe blodet ud i kroppens cirkulation så effektivt og kraftfuldt i udkastningsfasen. Dette kan manifestere sig i lavt blodtryk, kendt som hypotension.
Hvis hjertet er svagt, lider patienterne også af en hurtigere træthed og nedsat ydeevne.

feber

EN myokarditis opstår ofte fra Spredning af en influenzalignende infektion. Patienterne rapporterer ofte, hvad der er sket på forhånd at hoste, sniffe, hoved- og Smerter i lemmerne og feber. Betændelsen i selve hjertemuskelen viser sig ikke nødvendigvis gennem typiske tegn på infektion, men snarere gennem uspecifikke symptomer, hvordan reduceret modstandsdygtighed, træthed og Stakåndetder opstår med endnu lav fysisk anstrengelse.

feber er et symptom på inflammatorisk sygdom, der er organismens respons på Bakterier/fremmedlegeme eller andre forstyrrende faktorer indikerer. Følgelig kan feber også forekomme som et symptom på hjertemuskelinflammation.

Det er dog på ingen måde et obligatorisk krav til diagnosticering af myocarditis. Da sygdommen i mange tilfælde giver meget få symptomer, er feber heller ikke et af de mest almindelige symptomer på myokarditis.

Men hvis det forekommer, skal det fysisk anstrengelse absolut undgås blive. Generelt bør du afstå fra sportslige aktiviteter under en infektion (uanset om du har feber eller ej) for at minimere risikoen for efterfølgende myokarditis.

Så snart man observerer symptomer, der kan være relateret til hjertemuskelinflammation under / efter en influenzalignende infektion, skal man så hurtigt som muligt Læge konsulteret blive. Af Rute og Symptomer Sygdommen kan variere fra patient til patient varierer megetDerfor er der ingen etablerede typiske symptomer.

De fleste patienter bemærker oprindeligt intet overhovedet noget om sygdommen. Hvis en feber pludselig gentager sig efter en influenzalignende infektion, især i forbindelse med et fald i ydeevnen, åndenød og / eller hjertebanken, dette burde være en grund til at se en læge. Dette gælder også for høj feber under en infektion med yderligere usædvanlig svaghed, åndenød og Hjertearytmier.

sved

I princippet sveder en person primært med det formål at regulere varmen.

Kroppen kan frigive overskydende varme i miljøet via svedmekanismen. Med dette kan mennesker holde deres kropstemperatur den samme. Ud over at regulere kropstemperaturen kan sveden være resultatet af en stressreaktion i kroppen.
Når kroppen bliver stresset, spiller det såkaldte sympatiske nervesystem, som er en del af det autonome nervesystem, en nøglerolle. Dette sympatiske nervesystem styrer svedkirtlerne, og dets aktivering fører derfor til sved.

Sveden som et resultat af stress forekommer også i mange sygdomme. Så kan være åndenød eller alvorlig Brystsmerter i forbindelse med et hjerteanfald eller myokarditis føre til en stressreaktion i kroppen, hvilket kan forårsage voldelig sved.
I modsætning til varmeemissionen, hvor patienterne sveder og er varme, er de patienter, der sveder på grund af en stressreaktion, kendetegnet ved kølig og fugtig hud. En anden grund til, at hjertemuskelinflammation kan føre til svedtendens, er årsagen til myocarditis. For eksempel, hvis myocarditis er forårsaget af en bakterie- eller virusinfektion, er kroppens reaktion på en infektion ofte feber og svedtendens.

Rygsmerte

Rygsmerter er et meget ikke-specifikt symptom på myocarditis. I lighed med et hjerteanfald kan de det, men behøver ikke nødvendigvis at vises. Smerten ser som regel ud til at stråle ind i ryggen eller endda have sin oprindelse her. Ved hjælp af palpering og let tapping af rygsøjlen såvel som en cirkulær bevægelse af rygsøjlen kan det imidlertid bestemmes, at smerten hverken er ben eller muskuløs oprindelse, men skal have sin oprindelse et andet sted end rygsøjlen.

Smerter i milten og leveren

Hævelse i leveren og milten kan forekomme som et resultat af hjertets utilstrækkelige pumpekapacitet under en betændelse i hjertemuskelen. Blodet rygter så at sige op i kroppen, fordi hjertet ikke kan pumpe så meget blod tilbage i kroppen, som kroppen gør tilgængeligt for hjertet igen. Da der er blodkar fra leveren og milten, der forsyner blod til hjertet, hvis pumpekapaciteten er utilstrækkelig, dannes ødemer også i disse to organer.
Forstørrelsen kan bestemmes ved hjælp af knapper under højre og venstre kystbuer eller relativt let ved hjælp af en ultralydsindretning.

kvalme

I lighed med hjerteinfarkt forårsager akut myokarditis ofte kvalme og opkast. Præcis hvorfor opkast opstår, er ikke rigtig klart, men begge disse symptomer kan behandles ganske godt med medicin.

Symptomer hos babyer

Også Babyer kan man myokarditis udvikle. Da dette er et livstruende klinisk billede, er det vigtigt at være opmærksom på tegn på sygdommen Se en læge tidligtså snart der er sådan en mistanke.

Hjertemuskelinflammation kan optræde meget forskelligt afhængigt af barnets alder. Babyen viser måske ikke nogen symptomer eller forekommer alvorlig syg. Generelt, jo yngre baby, jo større er risikoen for, at hjertemuskulaturen udvikler sig til en kronisk sygdom udviklede sig. Jo senere den korrekte diagnose stilles, jo værre er prognosen.

Babyer med myokarditis kan vise nogle symptomer, der kan rejse mistanke om tilstanden. For eksempel kan du pludselig lysløs / apatisk handle, mindre eller drikker næppe mere og feber udvikle. Andre mulige tegn er på kort sigt Puster vejrtrækning (Apnea), øget svedproduktion og blå læber eller en blå tunge (cyanose). Cyanosen er et tegn på en allerede avanceret forringelse af hjertemuskelen, som den er Mangel på ilt af stoffet.

Har babyen også symptomer som en meget hurtig hjerteslag eller nye hjertearytmier på, så det skal bestemt præsenteres for en læge. Der er noget bevis på mulig myokarditis skal tages alvorligt. Jo tidligere sygdommen er diagnosticeret, jo hurtigere kan en passende behandling startes, og jo lavere er risikoen for følgeskader på hjertet af den lille patient.

Diagnose af myocarditis

I tilfælde af myocarditis er anamnese (sygehistorie) af lægen primært af betydning for diagnosen. Det er vigtigt for lægen at finde ud af, om der har været infektioner i den senere tid.

Hvis en patient svarer ja, skal en hjertesygdom også overvejes. I de fleste tilfælde afslører lægenes fysiske undersøgelse ikke noget unormalt.
Kun aflytning (auscultation) hjerteslag kan indikere takykardi (hvilepuls over 100 slag / minut) og en uregelmæssig hjerterytme (arytmi). Det er vigtigt at forberede et EKG til enhver patient, der mistænkes for at have myokarditis. Som et af de vigtigste diagnostiske kriterier kan evalueringen af ​​udviklingen af ​​excitation af hjertemuskelen give vigtige indikationer på myokarditis. Et langvarigt EKG bør også overvejes.

Læs også: EKG for en betændelse i hjertemuskelen

Patientens blodprøve er også vigtig. Følgende parametre undersøges normalt:

• CK / CK-MB
• Troponin (stigningen i disse værdier taler faktisk for et hjerteanfald, men kan også øges med myokarditis).

Desuden kontrolleres inflammationsparametre i blodet for at detektere en infektion (sedimentationshastighed / ESR og C-reaktiv protein / CRP-værdi).

Bakteriologiske og virologiske tests kan også være nyttige. Enten undersøges en afføringsprøve fra patienten for bakterier, eller der udtages en blodprøve, og denne inkuberes på laboratoriet. Hormonet BNP indikerer progressiv hjertesvigt, som som allerede beskrevet kan være resultatet af myokarditis (betændelse i hjertemuskelen).

Lægen kan bestille en ultralyd af hjertet, en røntgenstråle af brystet eller en magnetisk resonans tomografi som billeddannelsesprocedure. Ultralydet giver ofte et iøjnefaldende billede af myocarditis (betændelse i hjertemuskelen). Lejlighedsvis kan der imidlertid her ses en udstrømning af hjertemuskelens pericardium og bevægelsesforstyrrelser.
I tilfælde af hjertesvigt vil røntgenstrålingen vise en tilsvarende forstørrelse af hjerteskyggen og lungetæthed.

Læs mere om emnet: Røntgenbillede af brystet (røntgenbillede af brystet)

Magnetisk resonansbillede (MRI) i hjertet kan afsløre forsinket kontrastforøgelse som et tegn på myokarditis. I dette tilfælde ville en stigning i signalet i hjertemRI indikere ødemer i området af hjertemuskelen.
MR af hjertet tilbyder også muligheden for at tage en bestemt prøvebiopsi fra hjertemuskelen for at se på den fra et histologisk synspunkt. I ekstreme tilfælde kan det være nødvendigt med en myokardieprøvebiopsi gennem en hjertekateterundersøgelse.

Læs mere om dette emne på:

• Diagnose af myocarditis
• Hvordan genkender du myokarditis?

Myokarditis og træning

Sportsaktiviteter eller endda konkurrencedygtige sportsgrene kan være meget farlige i forbindelse med myokarditis.

Hjertet angreb klart af betændelsen og kan ikke reagere ordentligt på den øgede fysiske aktivitet, så det i værste tilfælde kan føre til pludselig fiasko.
I princippet bør sportsaktiviteter derfor undgås i nogen tid i sammenhæng med en influenza-lignende infektion eller en generel feberinfektion for at forhindre risikoen for at udvikle myocarditis.

Et muligt symptom på begyndelsen af ​​myokardieinflammation, som muligvis kun viser sig i begyndelsen i forbindelse med øget fysisk aktivitet eller konkurrencedygtig sport, er et betydeligt hurtigere træthed. Så det kan ske, at du ikke længere kan klare din sædvanlige rute, mens du kører, eller at du har brug for markant mere tid til det.
Der kan muligvis forekomme ømme i kroppen efter træning. Yderligere symptomer på myokardieinflammation, som kan dukke op eller forværres under træning, er nye hjertearytmier, øgede hjertebanken eller en markant hurtigere hjerteslag.
Smerter i brystområdet kan også være et tegn på indtræden af ​​myocarditis. Afhængig af sværhedsgraden af ​​betændelsen kan der også være øget åndenød og åndenød.
I begyndelsen af ​​sygdommen fører kun tung fysisk anstrengelse som sport normalt til åndenød. I det videre sygdomsforløb, eller hvis sygdommen forværres markant, kan åndenød forekomme, selv med let fysisk anstrengelse, såsom klatring af trapper.

Resumé

Under en Myokarditis (betændelse i hjertemuskelen) man forstår betændelsen i hjertemuskelen. I de fleste tilfælde skyldes dette vira (50% af al myokarditis).
Der sondres mellem smitsomme årsager, herunder:

• Vira
• bakterie
• svampe
• protozoer
  og
• Parasitter

tilhører.
Den anden form udløses af ikke-infektiøse årsager (reumatiske sygdomme, betændelse i karene (vaskulitider), strålingsinduceret myocarditis og medikamentintolerance).
Det kan det også Betændelse i hjertemuskelen ved en Overreaktivitet af immunsystemet komme.
I dette tilfælde kan antistoffer normalt påvises i blodet. Betændelse i hjertemuskelen kører normalt uden større symptomer, men dette reducerer ikke den mulige fare. Hermuskelbetændelse forekommer ofte efter infektioner i den nylige fortid. De såkaldte beta-hæmolytiske streptokokker er især vigtige her.
Hvis myokarditis udløser symptomer, klager patienter ofte over træthed, træthed, feber, hjertearytmier og endda alvorlige symptomer på hjertesvigt. Ud over den anamnese, hvor lægen spørger om tidligere infektioner, har han brug for blodtælling af patienten, som kan give ham information om, hvorvidt en infektion er til stede, eller om autoantistoffer kan påvises. Det Ultralydsbillede i hjertet kan give information om ødemer i hjertets pericardium og bevægelsesforstyrrelser. Det Magnetisk resonansbillede (MRI) kan også bruges til at skildre hjertet.

Den grundlæggende infektion / årsag behandles først. Normalt bruges antibiotika her. Da der i de fleste tilfælde er en virusinfektion, kan brug af antiviral terapi (interferon) være nødvendig. Komplikationer skal behandles symptomatisk, patienten skal hviles, og om nødvendigt skal de ledsagende sygdomme forårsaget af myokarditis (betændelse i hjertemuskelen) behandles.

I 80% af tilfældene heler betændelse i hjertemuskelen (myokarditis). Kun ufarlige hjertearytmier kan vedvare i mange tilfælde. På trods af den høje hærningshastighed er a myokarditis ikke undervurderet og skal behandles konsekvent som en indpatient.