Viralt udslæt
definition
Et viralt udslæt er et hududslæt forårsaget af infektion med et viralt patogen. Dette ser rødmet ud, klør normalt ikke og viser et ensartet udseende. Der sondres mellem det infektiøse og parainfektive virusudbrud, afhængigt af om en eller flere patogener er involveret i udviklingen. Samtidige symptomer er ofte hævede lymfeknuder og røde slimhinder. Udslæt forekommer oftere i barndommen.
Årsag til et viralt udslæt
En virusudslæt forekommer især hos små børn. Derfor er de forårsagende vira overvejende virale patogener, der er relevante i barndommen. Patogenerne inkluderer f.eks. patogenerne af mæslinger, fåresyge, røde hunde, røde hunde (Parvovirus B19), hånd-, mund- og klovesyge (Coxsacki-virus A16) og rotavirus. Herpesvirus-gruppen inkluderer skoldkopper (varicella-zoster-virus), tre-dages feber (humant herpesvirus 6 og 7, HHV 6 og 7) og herpes simplex-vira, der inkluderer Forårsager herpes på læben, der kaldes som årsagen til et virusudbrud.
Desuden kan Epstein-Barr-vira (Pfeifers kirtel feber) og hepatitis B-vira (Gianotti-Crosti-syndrom) udløse udviklingen af udslæt. En sjældnere årsag er dengue-virussen, som kan forårsage såkaldt dengue-feber, især hos mennesker, der vender tilbage fra Centralafrika og Sydamerika. Hvis der opstår et virusrelateret udslæt, skal der altid overvejes en frisk HIV-infektion, og der skal foretages en passende undersøgelse og diagnose.
Du er måske også interesseret i: De første symptomer på HIV-infektion såsom Herpes hos babyer - er det farligt?
Samtidige symptomer
Symptomerne på forskellige virale udbrud kan varieres. Hvad de imidlertid har til fælles, er, at de næsten altid ledsages af en feber og ikke kløende.
Tidlige symptomer på forkølelse og en generel sygdomfølelse kan også pege vejen. Der er også ledsagende hævelse af lymfeknuder. Et viralt udslæt forekommer ofte oprindeligt på hovedet og spreder sig derefter til ansigt og nakke, undertiden over hele kroppen. Dette er det, der adskiller det virale udslæt fra et udslæt forårsaget af visse lægemidler. Dette begynder normalt på kropsstammen (mave, bryst, ryg), spreder sig derefter over hele kroppen og kløer ofte den berørte person. En typisk trigger er f.eks. Penicillin. En undtagelse er imidlertid udslæt i forbindelse med det virale Gianotti-Crosti-syndrom, hvor udslettet vises på benene og balderne ud over hovedet.
Mere om dette emne: Udslæt i ansigtet såsom Udslæt til medicin
terapi
Behandling af det virale udslæt afhænger af årsagen. Tandvansproblemer behandles normalt symptomatisk, indtil symptomerne er aftaget. Dette kan gøres med antipyretisk medicin eller hosteundertrykkende medicin. I tilfælde af infektioner med varicella zoster-vira eller herpes simplex-vira kan det antivirale acyclovir bruges. Under graviditet og amning kan acyclovir imidlertid kun bruges i begrænset omfang og bør derfor drøftes detaljeret med den behandlende læge.
Derudover er der et par generelle forholdsregler, som du selv kan tage for at behandle udslæt, så udslettet forsvinder hurtigt og heles uden konsekvenser. Du bør ikke ridse i området med exanthema, da yderligere patogener kan trænge ind i kroppen gennem skadede områder af huden. Derudover bør varme bade og brusere undgås, da disse irriterer huden. Med hensyn til personlig hygiejne tilrådes det også at bruge en pH-neutral brusegel og ikke barske, parfumerede sæber eller lotioner.
diagnose
Baseret på det kliniske billede og den medicinske historie kan lægen allerede få ledetråd om årsagen til udslæt. Hos nogle virale patogener forekommer udslæt i typiske kropslokaliteter eller er typisk for en bestemt sæson. Det forårsagende middel til tre-dages feber forårsager f.eks. typisk et udslæt i nakken og bagagerummet og forekommer ofte i foråret eller efteråret. Patientens generelle tilstand kan også pege vejen; mæslersygdom er forbundet med en alvorlig sygdomfølelse. Hvis den kliniske undersøgelse ikke tillader en klar diagnose, kan dette suppleres med blodprøver og udstrygning med en efterfølgende mikroskopisk undersøgelse af vævet.
Viralt udslæt hos småbørn og babyer
Årsagen til, at virusudbrud forekommer oftere i spædbarns- og småbarnsalderen, er, at denne aldersgruppe er mere modtagelig for virusinfektioner. Nyfødte har en vis immunitet fra deres mor i et par uger til måneder efter fødslen. Denne beskyttelse kan øges ved amning af babyen. Hvis denne beskyttelse på et tidspunkt mistes, er børnene imidlertid ikke beskyttet mod virale patogener i samme omfang som voksne med et modent immunsystem, da kroppens egen immunitet skal udvikles over tid. Vaccination mod virale patogener, såsom varicella zoster-virus (patogen, der forårsager skoldkopper), gives kun i en alder af 12 måneder, hvorfor denne sygdom kan forekomme hyppigere op til dette tidspunkt.
Mere information kan findes her: Udslæt hos babyen - hvad er sygdommen? såsom Udslæt hos børn
Helingens varighed
Udslæt starter et par timer til dage efter infektion. Udslætets varighed kan også være meget variabel og spænder fra et par timer i tre-dages feber til en uge for røde hunde. Så længe udslettet stadig er til stede, antages det, at infektionen endnu ikke er helt aftaget. Efter at den virale sygdom er helbredet, f.eks. livslang immunitet mod mæslinger, så en gentagelse af virusudslæt forårsaget af disse patogener er ikke længere muligt.
Risiko for smitsomhed
En virusudbrud i sig selv er ikke smitsom, men den sygdom, som den er baseret på, er. Imidlertid er infektionstidspunktet på ingen måde altid forbundet med det første udseende af det virale udslæt. Meslinger og røde hunde er smitsom så tidligt som 5-7 dage før det synlige udslæt vises; med røde hunde, for eksempel, ender risikoen for infektion, når virusudslæt opstår. I tilfælde af sådanne sygdomme, især hos små børn, skal du derfor være forsigtig med at forhindre tæt kontakt med andre spædbørn eller små børn, men også voksne, for at forhindre infektion.