Voksende smerter på foden - er det normalt?

Definition - Hvad er voksesmerter på foden?

Voksende smerter er et meget vagt defineret klinisk billede. De forekommer hos børn, der stadig vokser. Typisk starter de pludselig om natten og vekker barnet. De fleste af vækstsmerterne findes i benene. Knæene og lårene er mest påvirkede.

Men voksende smerter i foden kan også forekomme. Ofte er den største smerte ved voksende smerter i ankelen. Et andet karakteristisk træk er, at vækstsmerterne normalt forekommer på begge sider.

For generel information, læse også: Voksende smerter

Årsager til voksesmerter på foden

Ud over en præcis definition af det kliniske billede "voksende smerter i foden" går man glip af det videnskabelige bevis på årsager. Derfor kan der hidtil kun udføres spekulationer om sygdommens oprindelse og smerter. Teorierne inkluderer kortvarige ujævnheder og frem for alt muskelforpositioner, der stammer fra noget ujævn knoglevækst.

Overmobilitet i leddene formodes også at være årsagen, da det stabiliserende ligamentapparat undertiden vokser hurtigere end muskler og knogler, der hører til leddet. Dette resulterer i, at underbenene og fødderne bliver mere træthed hos mange børn.

Voksende smerter antages, hvis barnets smerter ikke skyldes en sygdom, og det berørte barn er i vækstfasen. En detaljeret diagnose er derfor afgørende for at udelukke mulige sygdomme og for at kunne skelne vækstsmerter fra dem.

Kan vækstsmerter også signalere en vækstlidelse? Du kan finde mere information om spørgsmålet og meget mere på: Stunted vækst

Differentiering fra andre sygdomme

Calcaneal apophysitis

Apophysis calcanei er stedet på hælbenet (os calcaneum), hvor akillessenen hænger fast. Dette område udsættes for meget stress, især hos voksende børn. Stresset øges af fysisk aktivitet, og derfor er aktive børn og unge oftest påvirket af sygdommen. Overdreven stress kan medføre, at senebefæstelsen bliver blød. Symptomerne forekommer typisk umiddelbart efter træning og er mærkbare som ømhed i området.

Inflammatoriske processer i apophysen er mindre almindelige. Dette fører til smerter, hævelse, rødme, overophedning og en nedsat funktionalitet i akillessenen og dermed også på læggen, som er fastgjort til foden via denne sen. En forværring af smerten under gåture er karakteristisk.

Terapien af ​​apophysitis calcanei består af indgivelse af smertestillende midler og afkøling af den berørte hæl. Derudover bør træning undgås i cirka fire til seks uger. Hvis du stadig ikke bemærker tilstrækkelig forbedring af symptomerne, kan du også bære en hælkile. Dette vipper foden lidt fremad og aflaster akillessenen.

Calcaneal apophysitis forekommer normalt først på den ene fod, men kan hurtigt også forårsage problemer i den anden fod. En mild holdning af den første påvirkede fod og den dertil knyttede yderligere stress på den anden fod fører til de samme klager der. Ultralyd af akillessenen er normalt tilstrækkelig til en detaljeret diagnose.

Du kan se nærmere på tilstanden ved hjælp af følgende artikel: Calcaneal apophysitis

Köhlers sygdom

Sygdommen Köhlers sygdom I beskriver nekrose (dvs. død) af dele af scaphoidbenet på foden. Små vaskulære okklusioner betyder, at knoglen ikke permanent forsynes med tilstrækkeligt blod og derfor med næringsstoffer. Som et resultat dør nogle af cellerne.

På grund af dets iøjnefaldende symptomer opdages sygdommen ofte kun, når den første følgeskade, som f.eks. Indtræden af ​​slidgigt i tarsalben, allerede er forekommet. Köhlers sygdom I påvirker typisk drenge i alderen tre til otte år.

Hvor farlig er Köhlers sygdom? For svaret skal du læse: Köhlers sygdom I og II

Köhlers sygdom II

Köhlers sygdom II involverer ligesom Köhlers sygdom I vævsødelæggelse fra knoglerne på foden. I modsætning til Köhlers sygdom påvirkes de metatarsale knogler imidlertid. Årsagen er små vaskulære okklusioner, som fører til en utilstrækkelig forsyning af knoglerne. Mens type I er mere almindelig hos drenge, findes Köhlers sygdom II typisk hos unge piger.

Varighed og prognose for voksesmerter i foden

De individuelle smerterangreb varer normalt kun et par minutter til timer og forekommer normalt om natten. Voksesmerter i foden kan forekomme meget regelmæssigt over flere uger til måneder. Gentagne angreb over et antal år kan også forekomme.

Prognosen for voksensmerter på foden er meget positiv. Symptomerne forsvinder normalt fuldstændigt, når barnet (næsten) er vokset fuldt ud. For at forhindre, at smerten bliver kronisk, som normalt også har en psykologisk komponent, skal klager og smerter hos de berørte børn altid tages alvorligt.

Behandling af voksesmerter i foden

Da årsagerne til voksesmerter i foden endnu ikke er afklaret, er en årsagsterapi i øjeblikket ikke mulig. I stedet er det kun symptomerne, der kan behandles.

Smerten kan behandles midlertidigt med smertestillende midler såsom paracetamol eller ibuprofen. Imidlertid er permanent behandling med smertestillende midler ikke tilrådelig. Medicinen skal tages i maksimalt ti dage om måneden, og man skal også være opmærksom på den maksimale daglige dosis. Dette er baseret på børnenes kropsvægt. Hvis disse grænseværdier ikke overholdes, kan smertestillende medicin permanent skade børnene i leveren og / eller nyrerne.

På lang sigt er den bedste terapi til voksende smerter i foden at give forældre og børn detaljerede oplysninger om smerternes uskadelighed. På denne måde kan mange frygt, der er forbundet med tilbagevendende fodsmerter, reduceres. Normalt forbedrer dette også symptomerne hos de berørte børn.

Under et akut smerteranfald er det normalt nyttigt at anvende en varmepude til det berørte område. Dette fører til en lempelse af musklerne og reducerer dermed smerterne. En massage kan også reducere spændinger og dermed lindre symptomerne.

Det er også vigtigt, at barnets klager tages alvorligt af forældrene og behandlende læger. Ved akut smerte kan bare god overtalelse og tage smerterne alvorligt reducere ubehaget.

Du er måske også interesseret i: Hvordan kan jeg styrke mit barns immunsystem?

Diagnostik af voksesmerter på foden

Voksende smerter er en typisk diagnose af udstødelse, når der er smerter i foden. Så det bliver kun spurgt, om der ikke kan findes nogen anden årsag til smerter i foden.

Andre årsager til smerter kan være skader og infektioner, for eksempel, men gigt og tumorer kan også udløse lignende symptomer. Sådanne sygdomme kan udelukkes ved hjælp af en fysisk undersøgelse såvel som forskellige undersøgelsesmetoder. Reumatiske sygdomme kan udelukkes med en blodprøve. Tumorer og infektioner i knogler er synlige i røntgenstrålingen. Mindre skader og infektioner i blødt væv kan udelukkes i MRI.

Her finder du en oversigt over sygdomme, der påvirker foden: Fodforstyrrelser

Samtidige symptomer

Ud over de voksende smerter på foden kan smerter også mærkes i andre dele af kroppen. De voksende smerter påvirker normalt begge fødder, og det er ikke ualmindeligt, at smerterne vises i kalvene på samme tid. De, der allerede lider af voksende smerter i deres fødder, kan også opleve voksende smerter i deres knæ, lår og arme.

De voksende smerter i led og muskler i arme og ben ledsages ofte af mavesmerter eller hovedpine. Det er endnu ikke afklaret, om dette er mere udtryk for psykologisk ubehag, eller om der er en specifik forbindelse med stoffer, der udløser smerter. Da voksende smerter ofte forekommer om natten, og børnene vågner op af det, slutter træthed sig ofte i symptomerne. Dette kan igen forværre hovedpinen. I ekstreme tilfælde er koncentrationsforstyrrelser og et fald i ydelsen resultatet.

Børn, der ikke føler, at deres smerte bliver taget alvorligt, eller hvis klager ikke er tilstrækkeligt behandlet, kan også reagere meget ængsteligt og usikkert på symptomerne. Hvis du oplever oftere, at du vågner op om natten med smerter og ikke er godt taget af dig, kan søvnforstyrrelser og frygt, før du går i seng, udvikle sig. Imidlertid kan disse ledsagende symptomer let forebygges.

Hvornår skal man bekymre sig om barnet? Nød med barnet