Oftalmologi

Klamydial infektion i øjet

Hvad er en klamydial infektion i øjet?

Klamydia er en bestemt type bakterier, der lever og formerer sig inde i kroppens celler.
Der sondres mellem flere typer, der påvirker forskellige organer:

Underarten Chalmydia trachomatis, som er vigtig her, påvirker for eksempel øjet og kønsområdet.
En klamydial infektion i øjet fører normalt til konjunktivitis, som oprindeligt manifesterer sig gennem de tilsvarende symptomer (rødme, kløe, forbrænding, fotofobi - mere om dette nedenfor) og kan, hvis den ikke behandles, resultere i synstab.

årsager

Som nævnt ovenfor er årsagen til denne type øjeninfektion bakterien Chlamydia trachomatis.
Der er specifikt nogle undertyper af det, som vi ikke vil gå nærmere ind på her.

Disse klamydia koloniserer fortrinsvis slimhinder, især dem i kønsorganerne og urinvejen, men også slimhinderne i øjet.
Utilstrækkelig hygiejne kan ofte betragtes som årsagen til en klamydial infektion i øjet og ikke nødvendigvis af den pågældende:

Selv mennesker, som den pågældende har haft intensiv og intim fysisk kontakt, kan overføre klamydia gennem utilstrækkelig hygiejne og dermed forårsage en infektion.

Transmission sti

Som allerede nævnt i det foregående afsnit er den mest almindelige transmission af klamydia fra person til person.

I mange tropiske områder er der også direkte transmission af fluer til mennesker, hvilket gør klamydial infektion til en af de mest almindelige årsager til blindhed i disse områder.
I Europa er denne type transmission imidlertid ubetydelig.

Overførselsstien fra person til person er normalt foretrukket af manglende hygiejne eller intim kontakt:
Det er bemærkelsesværdigt, at en klamydial infektion i urin- eller kønsområdet ofte ikke engang bemærkes af den pågældende.
Dette kan føre til utilsigtet overførsel af bakterier fra kønsområdet til øjens slimhinde.

Transmission kan dog også ske på steder, hvor mange mennesker er til stede på samme tid:
Disse inkluderer for eksempel svømmebassiner og saunaer.

Læs også artiklen: Konjunktitis i swimmingpoolen

Hvor smitsom er det?

Klamydia overføres meget let og hurtigt.
Selv en enkelt kontakt med klamydia kan resultere i en infektion.

Da klamydiale infektioner i urin- eller kønsorganet ofte forbliver symptomfrie og derfor går upåagtet hen, er det vanskeligt at bestemme et nøjagtigt antal af de bakterier, der er nødvendige for en infektion. Samtidig er dette imidlertid en faktor, som naturligvis skal tages i betragtning, når man overvejer risikoen for infektion:
Infektion eller transmission kan også forekomme, hvis personen, der overfører sygdommen, ikke har nogen symptomer eller endda ikke engang ved om deres egen infektion.

diagnose

For at diagnosticere en klamydial infektion, uanset placering, skal bakterierne altid detekteres fra cellemateriale i det berørte område.

Der kan derfor tages en udstrygning på øjet, der derefter sendes til et laboratorium.
Det er her detekteringen finder sted, hvilket er vanskeligt sammenlignet med andre bakterier:
Årsagen hertil er, at klamydia næsten udelukkende findes i kroppens celler.

Et bevis eller resultat fra laboratoriet kan derfor tage op til 14 dage.
I nogle tilfælde bør terapi derfor startes, også før det diagnostiske resultat opnås.

Find ud af mere om emnet på: Klamydia-test

Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, hvis jeg har en klamydial infektion i øjet

Afhængigt af undergruppen af den forårsagende klamydia, manifesterer sig en klamydial infektion i øjet gennem forskellige symptomer.
Fælles for alle undergrupper er imidlertid konjunktivitis, som vil blive diskuteret nærmere nedenfor.

I tilfælde af klamydia, som er meget mere almindelig i Europa, vises små hævede områder på indersiden af de øverste og nedre øjenlåg, som ofte er rødede på ydersiden eller ispedd vener.
Medicinsk betegnes disse abnormiteter som ”konjunktival follikler”, som er forårsaget af aktivering og ophobning af immunceller på dette tidspunkt.

Klamydia, som er mindre almindelig i Europa, men mere almindelig i tropiske regioner, forårsager mere alvorlig betændelse på indersiden af øjenlågene, dvs. på slimhinderne. Hvis infektionen har vedvaret i lang tid, forekommer der ardannelse i slimhinderne.
Dette skaber en "klæbning" af væv, hvilket forklarer den begrænsede bevægelse af øjet.
På grund af involvering af øjets hornhinde kan ardannelse og klæbning i slimhinden sprede sig til øjeæblet, hvilket i ekstreme tilfælde kan føre til et tab af funktion af øjet (mere om dette i afsnittet "Blindhed").

Disse artikler kan også interessere dig:

Du kan genkende en klamydial infektion hos mænd ved disse symptomer
Symptomer på klamydial infektion hos kvinder

Identificer infektionen med konjunktivitis

Konjunktivitis (medicinsk "konjunktivitis") er det mest almindelige symptom, der udløser en klamydial infektion.

Dette fører til et rødt og vandigt øje.
De berørte mennesker oplever normalt kløe eller brændende fornemmelse i deres øjne og kan næppe bære lys.
Ofte beskrives også en følelse af et fremmedlegeme, dvs. følelsen af at "have noget i tankerne".

Konjunktivitis kan være forårsaget af mange forskellige typer patogener, og vira er faktisk en langt mere almindelig årsag til konjunktivitis.
Det er derfor vigtigt at identificere årsagen i hvert tilfælde og at vælge lægemiddelbehandlingen i overensstemmelse hermed.

Find ud af mere om dette på: Behandling af konjunktivitis

terapi

Klamydia er bakterier, der næsten udelukkende bor inden i kropsceller.
For at behandle en klamydial infektion er antibiotika nødvendige, som har vist sig at være særlig effektive mod disse ”intracellulære” bakterier.

Læs også vores detaljerede artikel om dette: Antibiotikabehandling mod klamydia

Disse antibiotika anvendes derefter normalt både lokalt på øjet og på hele kroppen.
For at forhindre yderligere, progressiv betændelse og den deraf følgende ardannelse anvendes ofte antiinflammatoriske lægemidler.
Til dette formål har glukokortikoiderne (såsom kortison) vist sig at være særligt nyttige i oftalmologi. Denne kombination af antibiotika og glukokortikoider bruges ofte til øjeninfektioner, men bruges meget sjældent i andre medicinske specialiteter.

Da klamydia er en sygdom, der også er seksuelt overført, skal enhver infektion med denne bakterie også behandles for partneren til den berørte person.
Ellers kan der være gensidig geninfektion, da en af de to mennesker altid er inficeret (muligvis symptomfri).

Du er velkommen til at læse vores detaljerede artikel om emnet: Behandling af en klamydial infektion

Sygdomsforløb

En infektion med klamydia begynder - ligesom andre infektionssygdomme - oprindeligt med en inkubationsperiode.
Dette er den tid det tager for en patogen at formere sig i kroppen i en sådan grad, at symptomer kan udløses.
Denne tid kan vare en eller flere uger.

I tilfælde af en infektion i øjet begynder den akutte infektion bagefter, hvor de ovenfor beskrevne symptomer vises.
Hvis infektionen ikke behandles, kan den blive kronisk eller ar med tab af funktion af det berørte øje.

I modsætning hertil er helingsmulighederne under antibiotikabehandling fremragende:
Med brugen af disse lægemidler kan infektionen elimineres fuldstændigt.

Eksisterende ardannelse kan imidlertid være irreversibel, dvs. permanent.

Hvad kan de langsigtede konsekvenser have?

Ubehandlede klamydiale infektioner i øjet kan forårsage alvorlig skade på grund af den vedvarende betændelse:

I tilfælde af en inflammatorisk reaktion forekommer vævs ødelæggelse, hvilket igen forårsager ardannelse.
Denne ardannelse fører også til en begrænsning eller endda til et tab af vævets faktiske funktion.
I tilfælde af en øjeninfektion med klamydia, i værste fald, kan blindhed være en konsekvens.

Men infektionen kan også blive kronisk uden at blive blind:
Dette forstås som langvarig persistens af symptomerne og den dertil knyttede dårligere respons på medicin.

Find ud af, hvordan du kan lindre symptomerne på: Hjemmesag mod konjunktivitis

Blindhed

Synstab på grund af en klamydial infektion er mulig, men meget sjælden, især i Europa og andre lande med gode hygiejniske forhold.

Fordi ikke alle undergrupper af klamydia forårsager ardannelse, hvilket som beskrevet ovenfor kan føre til blindhed på lang sigt:
Undergrupperne ("serovars"), der ofte forekommer i lande med gode hygiejniske forhold, udløser ikke denne proces.

Forsigtighed anbefales derfor mere i lande, der ikke opfylder de hygiejniske standarder i de industrialiserede lande og i lande med et tropisk klima.
Infektion med de mere farlige typer klamydia, som på lang sigt kan føre til blindhed, kan bestemt forekomme her.

Vejrudsigt

En akut infektion med klamydia i øjet bør altid behandles med medicin, da den ellers medfører alvorlige risici såsom kronificering eller endda blindhed.

Antibiotikabehandling varer normalt mellem en og tre uger.
Hvis personen er i et partnerskab, skal enhver eksisterende infektion i partneren også behandles, da klamydia er en sygdom, der kan overføres gennem kropskontakt og smøreinfektioner.

Efter at behandlingen er afsluttet, kan det dog antages, at infektionen er helet fuldstændigt.
Der er ingen øget risiko for re-infektion, hvis de hygiejniske instruktioner overholdes.