Hvad er en fingerpude?

Definition af en fingerblok

Fingerblokken, også kendt som Obersts ledningsanæstesi, er en regional anæstetisk procedure til at fordøve en finger eller tå.
Denne procedure bruges til mindre operationer eller skader, der skal sutureres.
Da hver finger har fire hovednerver, skal disse hver især blive ramt af lokalbedøvelsen. To punkteringer er nødvendige for dette, hvor hver af dem er anlæg af bedøvelsesmidlet placeret to steder.
Musklerne påvirkes ikke af bedøvelsesmidlet, da disse er placeret i underarmen for fingrene.

Hvad er en Regional anæstesi? Lær mere om baggrunden for regionale anæstetikprocedurer.

Indikationer for en fingerblok

Oberst's ledningsanæstesi bruges, når en operation skal udføres på en finger eller tå, eller når der er en isoleret skade på en enkelt finger, der skal rengøres og forsegles.
Denne procedure er især nyttig ved små skader, da kanylen i modsætning til traditionel lokalbedøvelse ikke indsættes i det væv, der allerede er smertefuldt.
Hvis en skade eller en operation påvirker mere end en finger, vælges normalt en anden form for regionalbedøvelse, og ikke hver finger bedøves individuelt.

Hvilke operationer kan udføres med en fodblok?

En fodblok er en meget lignende procedure som en fingerblok. Fodringsnervene nummer med flere injektioner af en lokalbedøvelse over ankelen.
Proceduren kan bruges til at udføre lokale operationer på foden og til at behandle skader.

Ved operationer på ankelleddet eller på muskler og sener bør der vælges en anden procedure, da musklerne til dels ikke bedøves, da de leveres af en nerve over bedøvelsesringen.

Læs mere om emnet: Fodblok

Hvilke lægemidler bruges til en fingerpude?

Forskellige medikamenter kan bruges til regionale anæstesiprocedurer.
Den historisk bedst kendte narkotiske stof er kokain. Selvom kokain faktisk ikke længere bruges i medicin, er dagens lokale anæstetika baseret på dette stof og fungerer via lignende mekanismer.
Eventuelle lokale anæstetika er prokaine, lidocaine, bubivacaine, ropivacaine og prilocaine. De forskellige aktive ingredienser er forskellige med hensyn til deres effektivitet, begyndelsen af ​​virkningen, varigheden af ​​virkningen og deres kontrolbarhed og kan derfor vælges specifikt til hver anvendelse.

Få mere information om, hvordan Lokale anæstetika.

Udfører fingerblokken

Det første trin i anæstesi er altid at uddanne patienten. Patienten får vigtig information om lægemidlerne og deres mulige bivirkninger, og en procedure vælges.

Efter at den aktive ingrediens er valgt, desinficeres det planlagte punkteringssted. Fingerblokken består af to punkteringspunkter, der starter fra ekstensorsiden af ​​fingeren. Fodblokken kræver fem injektioner omkring underbenet lige over ankelen.

Kanylen indsættes i huden og skubbes først fremad mod nerven på flexorsiden, når man bruger fingerblokken. Der indsprøjtes det første depot af lokalbedøvelsesmiddel, og derefter trækkes kanylen tilbage til nerven på ekstensorsiden. Dette gentages på den anden side af fingeren.
Større nerver er involveret i fodblokken, og disse er undertiden bedre beskyttet. Af denne grund skal der foretages flere injektioner, og hver nerve skal bedøves individuelt.

Efter nogle få minutter skal fingeren eller foden følelsesløs og ikke længere føle smerter. Hvis områder ikke bliver følelsesløse, udgøres en anden injektion. Katetre kan også forblive på plads under længere operationer, så anæstesilægen kan give yderligere lokalbedøvelsesmiddel under proceduren.

Varighed af en fingerblok

Varigheden af ​​en fingerblok eller fodblok afhænger af forskellige faktorer.
Grundlæggende kan anæstesilægen forlænge anæstesien når som helst, så der kan kun gives en grov tid efter den sidste injektion.
Hver lokalbedøvelse har en anden varighed af virkning og en anden tid, indtil det begynder at arbejde. I nogle tilfælde kombineres forskellige narkotika. De fleste lokale anæstetika varer cirka to timer efter den sidste injektion. Individuelle forskelle ændrer også effektens varighed.

Hvad er risikoen og bivirkningerne?

Regional anæstesi og dermed også Oberst's ledningsanæstesi er en procedure med relativt få bivirkninger.
Lokale allergiske reaktioner er mulige.
Tilfældig injektion i nerven og ikke ved siden af, som sædvanlig, kan forårsage nerveskader og unormale fornemmelser.
I sjældne tilfælde kan en systemisk allergisk reaktion, dvs. en allergisk reaktion, der påvirker hele kroppen, føre til allergisk chok. Af denne grund, hvis du har en kendt allergi mod lokalbedøvelse, skal du vælge en anden procedure.
Hvis lokalbedøvelsen kommer i blodomløbet uplanlagt, er stærkere bivirkninger mulige. Du kan føle dig syg, svimmel, let og urolig. I sjældne ekstreme tilfælde er anfald og åndedrætslammelse mulig.
Lokale anæstetika har også indflydelse på det kardiovaskulære system. Styrken i hjertet og frekvensen af ​​beats falder, og blodtrykket kan falde. I nogle tilfælde udvikler hjertearytmier op til pludselig hjertesvigt. Da disse bivirkninger især forekommer hos patienter med dekompenseret hjerteinsufficiens eller ledningsforstyrrelser, bør der anvendes en anden anæstesiologisk procedure i disse tilfælde.

Læs mere om Bivirkninger af lokalbedøvelse.