Bruskskader

Generel

Brusk er et af bindevævene og det understøttende væv. Det består af bruskceller og det intercellulære stof, der omgiver dem. Afhængigt af hvordan dette stof er sammensat, sondres der mellem hyalin, elastisk og fibrøs brusk.

Skaldet brusk beskriver tilstanden, når der ikke er mere brusk. For mere information, læse artiklen på: Skaldet brusk - er det farligt?

Bruskvæv er generelt meget Modstandsdygtig over for komprimering og bøjningDerfor kan det på den ene side findes på dele af kroppen, der er udsat for høje trykbelastninger i hverdagen (f.eks. fladeoverflader) og på den anden side i områder, der skal være meget elastiske (f.eks. auriklen og ydersiden) Ørekanal). Bruskvæv hos voksne indeholder hverken kar eller nerver. Så det skal leveres på en anden måde. Denne levering sker inden diffusionhvilket betyder, at næringsstofferne passivt vandrer fra deres højere til den lavere koncentration. Den ledbrusk får de næringsstoffer, den har brug for for at overleve Synovial membran (synovia). Brusk andre steder har en såkaldt Bruskhud (perichondrium), der udfører den samme funktion.

Klassifikation

For at klassificere bruskskader bedre bruges klassificeringen Outerbridge, hvor karaktererne 0 til 4 differentieres.

• Grad 0: ingen eksisterende bruskskade;
• Grad 1: brusk er konserveret fuldstændigt, men blødgør, især under pres;
• Grad 2: brusk er lidt ru på overfladen;
• Grad 3: brusk er revet ned til knoglen, hvorved noget som en kraterformet defekt kan findes i vævet;
• Grad 4: brusk er helt tabt ned til knoglen, så knoglen udsættes.

Det er dog vigtigt, at omfanget af de objektivt konstaterbare ændringer i brusk kan ikke altid forenes nøjagtigt med omfanget af patientens klager. Nogle patienter har næppe det Smerteselvom alvorlige skader allerede kan bevises, har andre et meget højt lidelsesniveau, skønt næppe noget kan bestemmes ved hjælp af undersøgelser. Af denne grund er det vigtigt at diskutere og planlægge behandlingen meget godt med den berørte person på grund af dette Wellbeing og ikke det Røntgenbillede skal gendannes.

Illustration af en bruskskade

1. Ledbrusk
   (hyalint brusk) -
   Cartilago articularis
2. Bruskombyggingszone
   i knogler -
   Zona ossificationis
3. Fælles krop
   af lårbenet) -
   Femoral kondyle
4. Femur -
   lårbenet
5. Ledbrusk -
   Cartilago articularis
6. Yderbånd -
   Ligamentum collaterale fibulare
7. Ydre menisk -
   Lateral menisk
8. Indvendig menisk -
   Meniscus medialis
9. Fibula - fibula
10. Shin - tibia

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

årsager

Skader på ledbrusk er beskrevet i flere millioner mennesker over hele verden og kan spores tilbage til en lang række årsager. Generelt kan kroniske triggere skilles fra akutte. Den mest almindelige akutte årsag til bruskskader er en skade, hvoraf de fleste opstår som en del af en sportsulykke eller et fald. Brusk kan beskadiges i større eller mindre grad ved overdreven kraft på leddet eller ved at dreje eller vride det (dette er især almindeligt i ankelleddet). Det meste af tiden er denne defekt begrænset til et punkt, men en dyb rivning eller endda en løsgørelse af små bruskstykker med efterfølgende fældning i et andet punkt i leddet kan føre til betydeligt ubehag.
Den kroniske bruskskade skyldes for det meste slid. Dette slid forekommer på den ene side som en del af en helt naturlig aldringsproces. Eksperten beskriver resultatet som slidgigt (kronisk degenerativ ledsygdom). Samlingerne skal bære mere eller mindre af vores kropsvægt afhængigt af deres placering og udsættes for mange andre belastninger og bevægelser hver dag.

Læs også emnet: Brusk flake

Risikofaktorer

Type og intensitet af disse spændinger påvirker også slidhastigheden Bruskvæv ud. Derfor er det ikke overraskende, at der især er risikofaktorer for bruskskader Fedme og forkert eller overdreven afgifter som visse sport og selvfølgelig en avanceret alder er.
Derudover bestemt spil genetiske faktorer en rolle. Nogle mennesker har simpelthen brusk af dårlig kvalitet og har derfor en tendens til at udvikle bruskskader hurtigere end andre uden at de er i stand til at gøre noget ved det. Derudover kan også forskydninger og de deraf resulterende forkerte belastninger favoriserer udviklingen af ​​bruskdefekter. En anden årsag til bruskskader kan være en langvarig immobilisering (immobilisering) af samlinger.

Symptomer

Akut bruskskade fører ofte til udtalt smerte, nogle gange kun under træning, men nogle gange endda i ro. Derudover har mange mennesker begrænset mobilitet i deres led. Ved bruskskader, der udvikler sig kronisk, kan symptomer være fraværende i lang tid. Komplikationer i dette kliniske billede er hovedsageligt effusioner, der er resultatet af den reaktive væskelagring i leddet og bliver mærkbar som hævelse, og slidgigt, som næsten uundgåeligt udvikler sig på grund af langvarig bruskskade.

Problemet med bruskskade er også, at den menneskelige krop kun er i stand til at regenerere bruskvæv i meget begrænset omfang. Dette skyldes, at denne type væv ikke leveres af nerveceller og blodkar, som dog er af stor betydning for helingsprocessen. Det antages, at kun ca. 4% af bruskcellerne kan fornyes, men dette afhænger undertiden af ​​alder. Det er ikke nok til at kunne rette op på skaden uden hjælp udefra. Det meste af tiden vil skaden have tendens til at stige i stedet for at blive bedre med tiden.

Du er måske også interesseret i: Heberden slidgigt

Test for mulig slidgigt

Bruskskader i de forskellige samlinger

Bruskskader i knæet / knæskallen

Bruskskader i Knæled er ikke ualmindelige. I løbet af livet finder man naturlig slid i stedet for. Kneleddet udfordres gennem hele livet gennem hverdags gang og stående. Derudover er der yderligere slid fra andre stressende aktiviteter såsom Sport, Forkerte knæled og skader på Knogle- og Båndstrukturer ved kneleddet. Den kroniske sammenbrud og defekt af brusk i knæet kaldes gonarthrosis udpeget. Denne mangel på brusk manifesterer sig i form af smerter under træning og senere også i hvile. Desuden er der begrænsninger i mobilitet på det tilsvarende knæ.

Ud over det beskrevne degenerativ variant Bruskslitage kan resultere i skader på brusk traumatisk (ulykkesbetinget) opstå. Ofte sker dette i løbet af Sports- og faldskader. I dette tilfælde bryder et stykke brusk nogle få centimeter i diameter ud af bruskoverfladen. Den resterende knoglebrusk er stadig intakt, ligesom den underliggende knogle. Med denne form for bruskskade er der gode terapeutiske muligheder for Restaurering en intakt bruskoverflade.

Med begge former for bruskskader er der en Aflastning af knæet indekseret. Dette betyder, at patienten med gonarthrosis skal reducere stressende aktiviteter (sport, dårlig holdning, tung vægt) på lang sigt. I tilfælde af traumatisk bruskskade, bør regenerering og terapi også udføres i perioden unødvendigt stressende aktiviteter for knæleddet kan udelades.

I begge tilfælde a fysioterapibehandling være nyttigt til at reducere smerter og problemer.

En anden risikosone for bruskskade i knæområdet er Brusk mellem kneskålen og de ledben. Dette resulterer i overdreven stimulering og skade på denne bruskzone på grund af forkert stress på knæet. Denne tilstand er ofte forårsaget af forkerte knæled, forkortede muskler og også permanent overbelastning fra løb og cykling, hvorfor Runner's kne talt. Denne smertefulde tilstand kan flere uger stop og føre til svækkelse af normal gang. Terapien her består af en pause i træningen, Voltaren Associations, Ispakker også Strækøvelser for muskelgrupperne, der stabiliserer knæet og bagagerummet. Endvidere Valg af løbesko respekteres. Hvis problemet ikke forbedres, skal du indstille a Kortisoninjektion i knæet og undtagelsesvis kan kirurgisk indgreb være nødvendig.

Bruskskade i hoften

Det hofteled i modsætning til andre samlinger, har en relativt tyndt lag brusk. Dette er uundværligt for hofteledets livslange funktionalitet.

Skader på brusk kan være den samme som på andre samlinger degenerativ være. Det vil sige, de opstår i løbet af livet Sil og slid. Det skaber en artrose.

Bruskskader kan også forekomme i hoften traumatisk være betinget. Overdreven og forkert belastning af samlingen, f.eks. Under træning, en ulykke eller et fald kan brusk blive såret, og dele af det går i stykker. I løbet af den nærmeste fremtid kan man komme frem relativt mindre skade -en kronisk problem udvikle. Den oprindelige skade er normalt et relativt lille område på brusk, mens bruskskader, der udvikler sig over år, har en tendens til at påvirke større dele af brusk.

Andre årsager til bruskskade i hoften kan findes i Metaboliske lidelser som gigt en gang til. Små krystaller af stoffer afsættes i leddet, som kroppen ikke længere kan udskilles tilstrækkeligt for derefter at forårsage smerter og yderligere slid på brusk.

Nogle bakterie årsag i løbet af infektion i kroppen kronisk skade i led, inklusive hofteleddet. Dette er en bakteriel arthritis. Her bør problemet forsvinde gennem en korrekt valgt antibiotikabehandling.

Bruskskader i ankelen

Det Ankelleddet skal have hele kropsvægten, når du bevæger dig og hviler. Brusk udsættes for konstant stress og bruges derfor stærkt.

Samlingen udsættes ofte for store ydre kræfter, som kan føre til komprimering af brusk samt skader på brusk og andre ledstrukturer. Når brusken komprimerer, kan den blive stærkere Blå mærker og revner komme. Det kan også bruges her til Splintering af brusk komme.

Ved andre ankelskader, f.eks Supination traumer Brusk påvirkes også ofte (sno sig udad) og skader på knogler og ledbåndstrukturer. Ud over knusnings- og riveskader er der en risiko for, at knogler kan splitte og forårsage akut eller langvarig skade på brusk.

Berørte mennesker har ofte begrænset modstandskraft og mobilitet af den berørte fod. Derudover opstår smerter og ustabiliteter, som kan relateres til skader på andre strukturer.

Bruskskader i skulderen

Det Skulderled I aldringsforløbet er stedet ofte ansvarlig for smerter og dermed for bevægelsesvanskeligheder. Dette skyldes ofte skader Sener af musklerne i Rotatormanchet betinget. Men også det bruskområde i leddet, der Glenoid Cavitas, kan påvirkes af slid.

En anden årsag til ubehag er akutte traumatiske begivenheder såsom fald og ulykker, hvor store kræfter virker på leddet og dele af brusk er beskadiget.

Ofte findes bruskskader også ved langvarig overbelastning af skulderleddet i løbet af sportsgrene, hvor skulderen er overbelastet af ensidig og ofte udførte bevægelser (tennis) eller hvor unaturlige træk og skubbe bevægelser udføres mod skulderleddet med regelmæssige intervaller (fodbold).

Derudover kan man se stærkt slid hos mennesker, der har opholdt sig i lang tid Vægt træning dyrke motion.

De første tegn på skader er ofte i form af begrænset mobilitet, smertefulde bevægelser, Krakning i leddet såsom hævelse og svaghed.

Diagnostik og terapi

Til Bruskskader At være i stand til at vurdere mere præcist kan være ved siden af Røntgenbillede også en MR scanning (MR; MR scanning) kan laves. Den eksisterende mangel kan gøres endnu mere præcis ved hjælp af en Jointoscopy (artroskopi) bestemme. Dette er en minimalt invasiv kirurgisk teknik, der har den fordel, at den ikke kun kan bruges til diagnostiske formål, men også direkte giver muligheden for nogle terapeutiske fremgangsmåder.
Under denne procedure kan om nødvendigt knogle- eller bruskdele fjernes, brusk glattes og leddet rengøres og skylles (lavage eller. debridering).

Hvis ændringerne er mindre udtalt, a fysisk terapi være tilstrækkelig til at gøre det muligt for en påvirket person at leve et symptomfrit liv. Kan ledsage smertestillende medicin og eller Skoindlægssåler er brugt.
Derudover er det naturligvis først og fremmest vigtigt, at alle risikofaktorer elimineres eller reduceres så vidt muligt. Fedme skal reduceres, stressende sport og anden overanstrengelse bør undgås, underliggende sygdomme eller forskydninger bør fjernes. Hvis disse foranstaltninger ikke er tilstrækkelige til at forbedre symptomerne væsentligt, er der stadig nogle nyere metoder til at tackle bruskskader: Især hos yngre patienter tilrådes det at anvende sundt bruskvæv transplantationhvad der tidligere er taget fra mindre berørte leddele.

Der er også helt nye Medicin på markedet, der specifikt hæmmer visse betændelsestriggere, der er ansvarlige for skaden på ledbrusk. Disse testes i øjeblikket stadig og meget dyrmen lov en meget stor succes.
Den sidste ting, der skal nævnes, er den i øjeblikket Brusk kulturer der skal udforskes. I mellemtiden er man i stand til at dyrke bruskceller fra blodstamceller i laboratoriet og sådan bruskdyrkning med efterfølgende transplantation gennemføres allerede med succes i nogle områder af Tyskland.